视神经炎

摘要： 目的:评价麦考酚酸酯(MMF)对AQP4抗体阳性视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)患者预防复发和视力预后的作用。方法:回顾性病例研究。收集2017-01/2019-12收治的AQP4抗体阳性NMOSD患者11例,其中男3例,女8例。NMOSD特有的重要临床表现为视神经炎。发病平均年龄36.3±6.0(27~47)岁,平均病程3.4±1.4(2.2~6.8)a。在NMOSD缓解期加用MMF 1a或1a以上。记录应用MMF患者的年复发率(ARR)、最佳矫正视力(BCVA)和不良反应。结果:MMF治疗的中位时间为18(12,36)mo。ARR在基线时为0.66/a,治疗后为0.16/a。91%的患者ARR下降,82%的患者无临床复发。MMF治疗后ARR明显改善(P0.05)。11例患者中,3例(27%)出现不良反应,其中1例(9%)出现转氨酶升高,2例(18%)出现轻度胃肠道反应。没有因不良反应而停用MMF的情况。结论:MMF治疗AQP4抗体阳性NMOSD患者能在一定程度上降低其视神经炎的ARR,保护患者的视功能。

摘要： 目的:观察丹栀逍遥散加减联合糖皮质激素治疗肝郁气滞型视神经炎的临床疗效。方法:采取平行对照、完全随机、单中心的临床试验方法,将106例肝郁气滞型视神经炎患者分为对照组和观察组,对照组予糖皮质激素治疗,观察组予丹栀逍遥散加减联合糖皮质激素治疗,观察两组的治疗效果。结果:治疗后两组患者视力、视野、P100潜伏期、振幅和RNFL厚度组内和组间对比差异显著(P<0.05)。观察组和对照组的总有效率、不良反应发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹栀逍遥散加减联合糖皮质激素治疗肝郁气滞型视神经炎疗效显著,不良反应发生率低,值得临床推广。

摘要： 目的探讨儿童抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(MOGAD)急性期的视觉诱发电位(VEP)特点。方法回顾性分析2018年5月至2020年2月收治的临床诊断为中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病(CNS-IIDDs)患儿的临床资料,根据血清MOG抗体检测结果以及是否存在视神经炎进行分组,分析不同组间VEP特点。结果67例CNS-IIDDs患儿中,MOG抗体阳性组29例(43.3%),15例(51.7%)存在视神经炎;MOG抗体阴性组38例(56.7%),19例(50.0%)存在视神经炎。对所有患儿双眼分别进行VEP检测,MOG抗体阳性组含58只眼,MOG抗体阴性组含76只眼,共获得了134只眼的VEP结果。非视神经炎组66只眼中,MOG抗体阳性组的VEP异常率(14/28,50.0%)明显高于MOG抗体阴性组(9/38,23.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。视神经炎组68只眼中,MOG抗体阳性组的盲及重度视力损害比例高于MOG抗体阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。在MOG抗体阳性组58只眼中,不同MOG抗体滴度组之间VEP异常率差异有统计学意义(P<0.05),随着MOG抗体滴度增高,VEP异常率有增高趋势。结论VEP检查可以较好地发现MOGAD的视神经亚临床病灶。高MOG抗体滴度条件下发生视觉通路损伤的概率可能更高。

摘要： 目的观察并随访以血清抗体分型的视神经炎(ON)患者临床特征及转归。方法单中心队列研究。纳入2015年1月~2017年3月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院首次确诊的ON患者,按照血清抗体类型分组:抗髓鞘寡突胶质细胞糖蛋白抗体阳性组(MOG-ON)、抗水通道蛋白4抗体阳性组(AQP4-ON)及2种抗体均阴性组(seronegative-ON),评估视觉功能及光学相干层析成像(OCT),并随访3年。结果共纳入评估患者280例(405眼),其中MOG-ON组57例(20.4%)、AQP4-ON组98例(35.0%)、seronegative-ON组125例(44.6%)。3年后随访各组患者,MOG-ON组和seronegative-ON组最佳矫正视力高于0.8的眼数相仿,且均较AQP4-ON组明显增多(P=0.001)。MOG-ON组和AQP4-ON组的复发率相当,均高于seronegative-ON组(P<0.001)。3年后,MOG-ON组和AQP4-ON组视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度相似,分别为(63.41±13.39)μm和(59.40±11.46)μm(P=0.476),均较seronegative-ON组[(74.06±11.14)μm,P=0.001]明显变薄。黄斑区神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度呈现同样的趋势。结论MOG-ON组患者与seronegative-ON组患者视力预后较好,但MOG-ON组患者不论RNFL或GCIPL均明显变薄。AQP4-ON组患者视力预后差,且OCT随访RNFL与GCIPL显著变薄。

摘要： 目的分别比较伴和不伴脑部异常的水通道蛋白4抗体阳性的视神经炎(AQP4-ON)与髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性的视神经炎(MOG-ON)患者视野和光学相干层析血管成像(OCTA)特征,分析其临床特点并讨论可能的影响因素。方法病例对照研究。入组2015年9月~2017年8月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的AQP4-ON患者30例(48眼),MOG-ON患者21例(32眼),按发作是否伴发脑部异常分组。所有入组患者行颅脑磁共振成像(MRI)和磁共振脊髓成像(MRM)检查;患眼行最佳矫正视力(BCVA)、Humphrey视野、OCTA检查。BCVA检查采用Snellen视力表。Humphery视野记录受检眼视野平均缺损值(MD)、模式标准差(PSD)。OCTA记录受检眼视盘周围毛细血管血流密度(PCVD)、黄斑旁中心凹视网膜浅层毛细血管丛血流密度(SCPVD)、黄斑旁中心凹神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度、视盘旁神经纤维层(RNFL)厚度。广义分析方程分别分析组间差异,讨论视网膜灌注、结构、功能差异与疾病的相关性。结果伴与不伴脑部异常的AQP4-ON患者,患眼MD、PSD、PCVD、SCPVD差异均无统计学意义。伴发脑部异常的MOG-ON患者较不伴脑部异常者,患眼MD、PCVD明显降低且差异有统计学意义(P=0.045、0.003);PSD、SCPVD差异无统计学意义。结论伴发脑部异常的MOG-ON患眼较不伴发脑部异常者,视网膜和视神经受累可能更重;而AQP4-ON患者眼部受累程度与疾病是否伴脑部异常无明确关联。以上差异可能与AQP4在脑组织和视网膜组织均有表达,而MOG不表达于眼部有关。

摘要： 目的采用数据挖掘方法探索分析治疗视神经炎的中药复方用药思路及配伍规律。方法以“中医”“中药”“视神经炎”为主题词,检索汇总中药内服治疗视神经炎的临床研究文献,提取收集其中的中药复方组成数据,应用中医传承计算平台3.0版本对中药数据进行频次统计、药物聚类及关联规则分析,并总结出核心处方。结果共检索并筛选出目标文献96篇,包含218个治疗视神经炎的中药复方;涉及中药197味,共计频次2540次。其中,使用频率最高的中药依次为当归、茯苓、甘草、柴胡等,药物功效以养血、益气为主,中药四气分布主要在寒、温、平性,五味以苦、甘居多;归经以肝经、心经、肺经为主。结论治疗视神经炎的复方药物以疏肝健脾、益气活血为主要功效,用药及配伍以补虚类、清热类药为主,佐以利水渗湿、活血化瘀药。

摘要： 患者女性,48岁。2020年8月因“左眼视力骤降4 d”入院,伴有头晕及眼球转动痛,1个月前因左眼睑及左侧颜面部带状疱疹在外院就诊,经治疗后好转,左侧仍觉头痛。体检:一般情况良好,系统检查无异常,既往健康。眼科检查:右眼视力1.2,左眼视力0.12。眼压检查:右眼14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼11 mmHg。裂隙灯检查观察眼前节(图1):左眼结膜轻充血,中央角膜基质环状水肿,余角膜尚清,羊脂状KP(+),前房中深,房水尚清,瞳孔圆,对光反射迟钝,晶状体透明。

摘要： 目的 通过免疫方法制备视神经炎动物模型,并探讨其潜在发病机制。方法 通过侧脑室注射人体补体(hc)及水通道蛋白4抗体(aquaporin 4antibody,AQP4-Ab)的方法共同免疫C57BL/6小鼠,并通过IL-17腹腔注射方法以强化小鼠体内的免疫反应,获得自身免疫性视神经炎鼠模型,通过行为学表现进行鉴定是否存在相似的临床特点,采用闪光诱发电位(F-VEP)方法检测是否存在视神经脱髓鞘情况。结果 行为学上的观察发现自身免疫性视神经炎模型鼠出现视力障碍、失明等表现,模型组较对照组分别在35d、46d的S1和T波潜伏期明显延长,存在视神经脱髓鞘损伤,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过该方法制备的自身免疫性神经炎鼠模型更接近人类视神经炎的特征。

摘要： 夏枯草是临床常用中药,能够清肝明目、消肿散结。夏枯草中含有三萜皂苷、熊果酸、木犀草素、山奈酚等多种有效化合物,能够发挥抗肿瘤、抗炎、免疫、抗病毒、抗氧化、降血糖、降血脂等作用,在眼科疾病的治疗中显现出良好的疗效。本文阐述了夏枯草的功效及其在眼科的运用情况,旨在加深眼科医生对夏枯草的重视,造福更多眼病患者。

摘要： 目的:探讨联合应用短时间反转恢复-液体衰减反转恢复序列(STIR-FLAIR)对视神经炎的诊断价值。方法:对28例(男9例,女19例)视神经炎患者和10例健康志愿者进行磁共振扫描,并采集数据。所有受试者均在诊断视神经炎后4周~6个月内进行磁共振检查,扫描序列包括冠状面STIR,STIR FLAIR和增强T1WI,对视神经病变受累的不同部位、范围及信号变化、信噪比等进行客观评价。结果:STIR及STIR-FLAIR序列显示视神经内的有效病变(高信号)一致性良好(κSTIR=0.80,κSTIR-FLAIR=0.86)。STIR-FLAIR序列显示视神经病变范围比STIR序列显著增大,差异有统计学意义(分别为15.9±8.7mm和12.7±7.9mm,P<0.05)。与STIR序列相比较,STIR-FLAIR序列视神经病变的相对值、视神经炎病变的信号强度/同侧眼眶眶内脂肪信号强度及视神经炎病变的信号强度/对侧视神经信号强度的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:STIR FLAIR序列对于诊断视神经炎更具敏感性,具有较高的临床应用价值。

摘要： 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病即格林巴利综合征(GBS),是神经内科常见疾病之一.本病病例以四肢弛缓性瘫痪同时合并视神经炎为主要表现,临床较为罕见.并发视神经炎的炎性脱髓鞘性周围神经病可能存在与传统 BS谱系疾病不同的发病机理，随着登记病例数的增多，将进一步清楚的阐明其发病机理及特点。

摘要： 目的：观察高压氧配合药物治疗儿童视神经炎的临床效果.方法：诊治的患者中随机抽取分组,对照组40例(45眼)常规药物治疗,治疗组40例(44眼)同时配合高压氧治疗.结果：1年后随访治疗组治愈25例(占56.8％),总有效率79.54％;对照组治愈15例(占33.3％),总有效率为60％,两组治愈率、有效率比较(x2=4.64P＜0.05,x2=4.02P＜0.05)统计学上有显著意义.治疗组和对照组治愈时间分别为20.96±6.45d、26.27±8.44d,经统计学分析(t=2.30P＜0.05)有显著意义.结论：高压氧配合药物治疗儿童视神经炎能提高疗效、缩短病程.

摘要： 视神经炎的临床表现为单眼或者双眼发作的视力下降,可伴有或不伴有眼痛,对视功能影响较大.视神经炎根据病因分为:特发性、感染及感染相关性、免疫性、不明原因的视神经炎.视神经炎诊疗是诊断与鉴别诊断的过程,临床医师在诊治过程中应综合分析患者的体征、检验及检查结果,明确诊断后制订治疗方案.视神经炎患者出现血小板减少时应进一步完善骨髓细胞学及骨髓病理诊断以进一步明确诊断.

摘要： 目的：探索在常规西医治疗的基础上配合针灸治疗视神经炎的处方规律和可能机制.rn 方法：将38例(61眼)的视神经炎患者随机分为治疗组和对照组,分别采用常规西医治疗和在常规西医治疗基础上配合针灸治疗.rn 结果：经一周期治疗后治疗组的有效眼为31只(96.88％),对照组的有效眼为23只(89.66％),X2=4.62,P＜0.05.rn 结论：在相同治疗周期内配合针灸治疗能全面有效地调整和改善人体内环境,改善视力,提高疗效.

摘要： 目的：通过对拟诊视神经炎的患者进行详细的病史采集、眼科以及神经内科临床检查、眼科辅助检查、影像学检查等,参照国际认可的诊断标准进一步明确诊断,并通过血液、脑脊液等各项实验室检查指标,力争寻找病因学诊断. 方法：初诊怀疑视神经炎的患者，患者入院后详细询问病史，并行视力、眼底、视野, VEP等各项眼科及辅助检查，必要时行眼底荧光血管造影、MRI等影像学检查，神经内科会诊行常规检查必要时做腰穿，并行血常规、血沉、血糖、肝肾功能、激素水平、类风湿因子、免疫因子、血液NMO.IgG、脑脊液生化等实验室检查。根据各项检查结果，参照美国视神经炎治疗试验ONTT的诊断标准对患者进一步明确诊断，并对其发病相关因素进行探讨。 结果：视野改变多样。视觉诱发电位VEP均有不同程度的异常改变，部分患者P-VEP正常，患者表现为P100波潜伏期延长，P100波振幅降低等。荧光血管造影FFA对鉴别缺血性视神经病变有较大意义。MRI检查发现1例鞍区占位、MRV检查发现颅内静脉窦血栓形成1例，患者存在免疫指标异常。功能型视力下降1例以及Leber' s遗传性视神经病变2例。 结论：脱髓鞘疾病是最常见的原因，全身免疫性疾病、梅毒等血管炎性疾病可导致急性视神经炎的发生。缺血性视神经病变、Leber' s遗传性视神经病变、占位性病变等很多疾病易于与视神经炎相混淆，临床工作中需注意加以鉴别。

摘要： 采用opto视野计参数30度范围全阈值模式对本院20例缺血性神经病变患者和10例视神经炎患者分别进行视野检查,前部缺血性视神经病变是中老年人发生视力突然下降的常见原因,通常为单眼,约1/3为双眼，以评价视野在前部缺血性视神经病变及神经炎的诊断的用途.

摘要： 已经报道的HIV相关视神经病可能与与机会感染或非机会感染有关。非机会感染包括视盘水肿、前部缺血性视神经病、视神经萎缩;机会感染包括真菌等。罕有报道HIV患者出现视神经炎发作;本文报道患者症状支持视神经炎发作特征，磁共振改变提示炎性而非缺血改变;有可疑颅内压增高症状但腰穿后排除;临床及实验室检查除外疫苗接种相关、梅毒、细菌、真菌及病毒侵犯可能;激素治疗后视力及影像学病灶有恢复及减轻;诊断视神经炎成立。

摘要： 对哺乳期视神经炎8例(16只眼)临床分析，本病在视神经炎中发病率为2.8%，与哺乳密切相关，且与内分泌障碍有关，主要与哺乳期血浆内催乳素含量有关;在营养障碍方面有专家认为由于维生素B1缺乏有关;也有人认为长期哺乳非脂类热量消耗，使机体对硫胺的需要量增加。有报道哺乳期视神经炎与脱髓鞘有关。但本组患者并无维生素缺乏临床表现。20~30岁为多发阶段，多双眼发病，发病程度可不一致，视力较低。及时终止哺乳，给予激素，辅以B族维生素、能量合剂等治疗，1个月均达到较好视力。说明及时有效的治疗可控制病情，预后良好。

摘要： 患者以“左眼视物模糊4天，失明1天”为主诉，老年男性，急性起病，既往中耳炎15天，查体左眼失明，无光感，右眼正常；左眼直接对光反射灵敏，间接对光反射存在，右眼直接对光反射灵敏，间接对光反射消失；左侧额纹浅，眼裂增大，鼻唇沟浅5．头颅MRI见左侧视神经管、海绵窦非特异性炎症，诊断为视神经炎，炎性假瘤，痛性眼肌麻痹，左侧乳突炎伴周围性面瘫，采用甲泼尼龙，80mg/天，静脉点滴，5天同时给予头孢、营养神经、脱水药治疗，继续给予500mg/天冲击治疗，3天后患者左眼有光感，但辨指不能，稍好转自动出院。

摘要： 1例60岁女性患者因视神经炎,给予甲泼尼龙琥珀酸钠500mg,1次/d静滴进行大剂量冲击治疗.第一次给药后次日清晨患者出现恶心、呕吐,测血压193/136mmHg,血糖24mmol/L.立即给予口服维生素B6,肌注甲氧氯普胺,吸氧,心电监护等抢救治疗.10min后血压177/124mmHg,心率72次/min,呼吸20次/min,2h后迅即出现呼吸、心搏骤停,面色紫绀,呼之不应,最终因抢救无效死亡.

摘要： 治疗视神经炎、视神经萎缩的复明中药属于中草药。本发明就是提供一种治疗视神经炎、视神经萎缩的复明中药。本发明的原料药组成为：白芍3g-10g、当归3g-9g、女贞子10g-15g、桑椹子9g-15g、川芎3g-10g、丹参3g-15g、生地10g-15g、葛根10g-15g、珍珠母15g-30g、一叶萩9g-15g、白菊花6g-15g、决明子9g-15g、枸杞5g-9g、炙黄芪3g-15g、五味子1.5g-5g、谷精草6g-10g、薏仁10g-30g、丝瓜络6g-12g、鳖甲3g-10g、麦芽9g-15g。

摘要： 本发明涉及MOG抗体阳性视神经炎药物研究，具体涉及一种倍半萜内酯类化合物在制备治疗MOG抗体阳性视神经炎药物上的应用，将倍半萜内酯类化合物与医药上可接受的辅料制备成药剂。本研究发现，ACT001能够显著缓解视MOG抗体阳性神经脊髓炎动物模型的临床症状。

摘要： 本发明涉及生物检测领域，特别涉及特发性视神经炎诊断分子标记物circRNA、试剂盒及应用。本发明采用circRNA芯片检测以获取异常表达的脑脊液circRNAs表达谱，并应用qRT‑PCR的方法进行验证，具有严密的设计和成熟的评价体系。首次发现脑脊液中hsa_circ_0007503作为一个重要的生物学检测指标，检测指标微创廉价，可广泛应用于临床检测，解决特发性视神经炎临床诊断时间长，过程繁琐，成本较高，并且灵敏度低的问题。为特发性视神经炎的诊断提供新的思路，同时为完善特发性视神经炎的发病机制以及治疗靶点提供新的方向。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，公开了一种治疗视神经炎的中药组合物及其制备方法和应用，所述治疗视神经炎的中药组合物，按重量份计，其组成为：柴胡6～24份、黄芪9～36份、当归4～18份、赤芍4～18份、郁金3～9份、地龙3～9份。本发明的中药组合物配方合理，各组分配伍相宜，具有疏肝解郁、益气活血功效，对视神经炎尤其是肝郁气滞证视神经炎具有显著可靠的疗效，疗程短、见效快、安全无毒副作用，可以达到标本兼治的目的，治疗后不易复发；同时，本发明的各药物组分均采用天然的中草药，来源广、成本低，制备方法简单，易于推广应用。

摘要： 治疗视神经炎、视神经萎缩的复明中药属于中草药。本发明就是提供一种治疗视神经炎、视神经萎缩的复明中药。本发明的原料药组成为：白芍3g－10g、当归3g－9g、女贞子10g－15g、桑椹子9g－15g、川芎3g－10g、丹参3g－15g、生地10g－15g、葛根10g－15g、珍珠母15g－30g、一叶萩9g－15g、白菊花6g－15g、决明子9g－15g、枸杞5g－9g、炙黄芪3g－15g、五味子1.5g－5g、谷精草6g－10g、薏仁10g－30g、丝瓜络6g－12g、鳖甲3g－10g、麦芽9g－15g。

摘要： 本发明提供了一种治疗黄斑水肿、视神经炎和非感染性眼内炎的眼用制剂，它是由治疗眼病的活性成分和眼用制剂载体或辅料组成的制剂；所述治疗眼病的活性成分为糖皮质激素类药物和/或非甾体类药物；所述眼用制剂载体或辅料含有如下成分：表面活性剂、离子型高分子和有溶剂；或，所述眼用制剂载体或辅料含有如下成分：低聚合度聚维酮、中聚合度聚维酮和溶剂。本发明眼用制剂能够通过滴眼给药的方式，携载(包裹)糖皮质激素类和/或非甾体类药物穿过眼前段，输送到眼后段治疗黄斑水肿、视神经炎和非感染性眼内炎，具有极为优良的临床使用价值和非常积极的社会意义。

摘要： 本发明涉及一种神经内科治疗视神经炎的中药方剂，由下述重量配比的中药原料制成：山稔根7‑20份，赤楠根5‑10份，湖广草10‑15份，莲须10‑20份，手掌参3‑10份，胡枝子5‑8份，岩陀3‑7份，秋海棠根10‑15份，午香草5‑12份，倒生根10‑20份，沙棘10‑20份，辣蓼草5‑20份，瑞苓草3‑8份，水田碎米荠5‑10份，山枝根10‑15份，长瓦韦10‑15份，小红参3‑8份，紫菀8‑15份。本发明的中药方剂诸药配伍具有补益肝肾、行气开窍、养血通络的功效，治疗视神经炎见效快，疗效显著，治愈率高，不易复发，且安全无毒副作用。

摘要： 本发明涉及一种神经内科治疗视神经炎的护理中药，由下述重量配比的中药原料组成：眼子菜8-15份，珍珠草5-10份，山飘儿草5-10份，石上柏10-15份，鬼针草10-15份，鸭脚木根5-10份，苦竹笋3-7份，良藤5-8份，寄生黄5-15份，篱天剑3-7份，紫苏10-20份，酸不溜根10-20份，枸骨根10-25份，菟丝子5-15份，沙苑子3-10份，覆盆子10-20份，水泽兰5-15份。本发明的中药具有清热渗湿、理气散寒、益精明目、滋养肝肾的功效，治疗视神经炎疗效显著，治愈率高，无毒副作用。

摘要： 本发明公开了水凝胶包被miRNA‑200s纳米微粒缓释系统在制备视神经炎疾病类药物中的应用和药物及模型构建方法，涉及生物医药领域。视神经炎疾病类药物通过水凝胶包被miRNA‑200s纳米微粒缓释系统(NSDDS)制备获得；验证视神经炎疾病保护剂模型构建方法包括：对视神经炎疾病造模后小鼠玻璃体腔内注射视神经炎疾病类药物。本发明研究发现水凝胶包被miRNA‑200s纳米微粒缓释系统可制备视神经炎疾病类药物，从而改善视神经炎类疾病损伤，预防及保护炎症及其他原因所致的视力下降甚至失明。本方法治疗的灵敏度高，改善效果显著。本发明具有很好的应用价值和推广前景。

摘要： 本发明提供一种治疗视神经炎的含间充质干细胞组合物的制备方法，其特征在于，包括如下步骤：首先构建过表达人IFNB1基因的慢病毒载体，再通过慢病毒载体，在间充质干细胞中，过表达IFNB1，形成“IFNB1过表达的间充质干细胞”，将IFNB1过表达的间充质干细胞用于临床视神经炎的注射治疗。本发明还公开了一种采用所述治疗视神经炎的含间充质干细胞组合物的制备方法制成的治疗视神经炎的含间充质干细胞组合物。本发明公开的治疗视神经炎的含间充质干细胞组合物治疗效果好，对机体副作用低，具有良好的治疗效果。