多发性硬化

摘要： 多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统(CNS)脱髓鞘及持续的炎症反应为特征的神经自身免疫性疾病。长期以来MS被认为是由T细胞介导的疾病,然而,临床上MS抗CD20 B细胞耗竭治疗(BCDT)效果出人意料,凸显了B细胞在MS中的重要作用。但随着BCDT在MS中的应用,治疗后的副作用也显现出来。随着人们对B细胞知识的不断加深,了解不同B细胞亚群在疾病中的不同作用或许是找到解决临床副作用的关键。已知B细胞发育过程中不同B细胞亚群对MS的相对贡献目前还只是部分阐明。为此,本文主要从B细胞发育过程中不同B细胞亚群在MS中的相对贡献进行阐述,为深入探讨B细胞在MS发病机制和临床治疗策略中的作用提供科学思路。

摘要： 小胶质细胞是定植于中枢神经系统(CNS)的免疫细胞,构成了CNS的第一道防线。多发性硬化(MS)是以炎症脱髓鞘伴轴突损伤为主要特征的CNS炎症变性疾病,小胶质细胞激活在其发生发展过程中担负着重要角色。在MS动物模型的CNS可见大量激活的小胶质细胞,其功能复杂,主要有促炎症M1表型和抗炎症M2表型两种小胶质细胞,具有破坏和保护髓鞘的双重作用:一方面M1表型小胶质细胞可通过释放促炎因子、自由基等对少突胶质细胞(OLs)及其前体细胞产生损伤,造成髓鞘破坏;另一方面M2表型小胶质细胞还可通过吞噬髓鞘碎片、分泌抗炎及再生因子等作用,加速髓鞘的修复和再生。本文对激活状态下M1/M2小胶质细胞的功能和靶向小胶质细胞转化在经典MS动物模型中的研究进展作一综述,为靶向小胶质细胞治疗CNS脱髓鞘疾病提供基础研究和临床应用的实验依据。

摘要： 郑绍周教授认为,伏毒是一种复杂的致病因素,具有伏藏机体某处,复发缓解交替,导致病情复杂多变、缠绵难愈的特点,多发性硬化病情反复与之密切相关。基于此,郑教授提出伏毒伏于髓内是多发性硬化的核心病机,补肾和祛毒是治疗多发性硬化的两种基本治法。临床过程中,郑教授在辨证论治基础上,运用以补肾为本,并透邪解毒和涤痰化瘀法治疗多发性硬化,内补其虚以固本,外驱其伏毒以治标,通过逐步调节人体紊乱的免疫系统,使之恢复平衡,达到减少复发的目的。

摘要： 目的评价运动干预对多发性硬化(MS)患者疲劳症状的影响及其安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trails、Web of Science、中国知网和万方数据库,收集从建库至2021年6月发表的关于运动干预对MS疲劳影响的随机对照试验。由两名研究人员进行文献检索与筛选,并独立对纳入文献进行质量评价。采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入41项随机对照试验,共2155例患者。与对照组相比,运动干预能显著改善试验组疲劳症状(SMD=-0.59,95%CI-0.73~-0.44,P<0.001);随访期间试验组与对照组无显著性差异(SMD=-0.07,95%CI-0.26~0.12,P=0.47)。运动干预未增加复发风险(RR=0.67,95%CI 0.45~1.00,P=0.06)。结论运动干预能够有效减轻MS疲劳症状,且未造成MS复发率的升高。

摘要： 目的生酮饮食已被报道具有神经保护作用,但其在多发性研究化中的作用机制尚不明确。文章旨在探讨生酮饮食(KD)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的治疗作用及其对核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体的影响。方法C57BL/6小鼠采用随机数字表法分为对照组、EAE模型组(EAE模型组)、KD治疗组(KD组)和芬戈莫德(Fingolimod,FTY720)组,每组各10只。采用5分法评估小鼠神经功能,采用流式细胞仪检测脾淋巴细胞Th17和Treg细胞比例,采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素(IL)-4、IL-17A、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(INF-γ)水平,采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测NOD样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)和半胱天冬酶-1(Caspase-1)水平,采用Okuda标准病理组织炎症评分评估脑脊髓炎症程度。结果EAE模型组神经功能评分、炎症评分、Th17比例、TNF-α水平、IL-17A水平、INF-γ水平、NLRP3、ASC和Caspase-1mRNA表达水平显著高于对照组、KD组和FTY720组(P0.05)。EAE模型组IL-4、Treg水平低于对照组、KD组和FTY720组(P0.05)。结论KD可改善EAE模型小鼠的神经功能评分,其作用机制可能是通过抑制NLRP3炎性小体减轻中枢系统免疫炎症反应。

摘要： SATB1是一种多效能的核基质结合蛋白,能调节多种基因的转录和表达,不仅参与肿瘤发生发展、细胞周期和细胞凋亡,而且还参与T细胞的发育和分化,也能调节造血干细胞、B细胞和调节性T细胞功能的发挥。在中枢神经系统中,SATB1广泛分布于不同脑区,其在神经元中的表达并非特异性。近年来,SATB1在神经系统和免疫系统中的研究取得新发现,提示其在多发性硬化、帕金森病、广泛性焦虑以及干燥综合征等疾病的发病中可能发挥重要作用,可能成为治疗的潜在靶点。

摘要： 脑微出血(CMB)常见于脑小血管病和神经退行性疾病。在病理上,CMB区域存在含铁血黄素沉积。定量磁化率图(QSM)可对这类超顺磁性物质精准定量,从而为CMB相关疾病的早期诊断提供有力工具,且在疾病严重程度分级和预后判断方面发挥重要作用。综述QSM用于诊断脑淀粉样血管病(CAA)、阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VaD)、多发性硬化(MS)、前哨性头痛(SH)、创伤性脑损伤(TBI)等中枢神经系统疾病CMB的研究现状及其进展。

摘要： 多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种由免疫介导的中枢神经系统(central nervous system,CNS)慢性炎症性疾病,受多种病理生理机制调控。MS临床表型主要包括复发缓解型(relapsing-remitting MS,RRMS)、原发性进展型(primary progressive MS,PPMS)、继发性进展型(secondary-progressive MS,SPMS)和进行性复发型(progressive relapsing MS,PRMS)四种类型,其中以RRMS最为常见。MS发病原因不明,不能治愈,患者需接受长期治疗。动物模型的应用在MS防治药物的临床前研究中发挥了重要作用。目前,用于研究MS的动物模型主要分为实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)模型、毒素诱导的脱髓鞘模型和病毒诱导的脱髓鞘模型三种,以EAE模型应用最为广泛。三种动物模型又因其诱导方式和动物种类的不同呈现不同的特点,并对应MS的不同临床分型。研究人员针对其特定的临床分型,采用合适的动物模型进行药物研发,将有助于开发出更具针对性和潜力的治疗药物,使MS治愈成为可能。

摘要： 目的探讨维生素D对多发性硬化患者免疫功能指标的影响与安全性。方法按照随机数字表法将2019年11月至2020年3月大同市第三人民医院收治的58例多发性硬化患者分为对照组(29例,采用糖皮质激素进行治疗,治疗3~4周)和研究组(29例,采用糖皮质激素联合骨化三醇胶丸进行治疗,治疗18个月)。对比两组患者治疗4周后临床疗效,治疗前与治疗6、12、18个月后Kurtzke扩展残疾状况量表(EDSS)评分,免疫功能指标,治疗期间不良反应发生情况,以及治疗12、18个月后复发情况。结果治疗4周后研究组患者的临床总有效率为96.55%,显著高于对照组的72.41%;治疗6~18个月后对照组患者EDSS评分与治疗前比呈先下降后升高趋势,治疗12、18个月后研究组患者EDSS评分均显著低于对照组;治疗4周后两组患者CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值及1型辅助性T细胞(Th1)百分比与治疗前比均显著下降,且研究组显著低于对照组,CD8+百分比与治疗前比均显著升高,且研究组显著高于对照组;研究组患者不良反应总发生率显著低于对照组,且治疗12、18个月后研究组患者的复发率均显著低于对照组(均P0.05)。结论维生素D应用于多发性硬化患者的治疗中,可有效改善神经功能,促进免疫平衡的恢复,减少不良反应的发生,降低复发率。

摘要： 目的特立氟胺治疗多发性硬化(MS)的临床疗效。方法80例MS患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采用地塞米松治疗,观察组采用特立氟胺治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生情况、住院时间、治疗前后神经功能及炎症因子水平。结果观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.50%,低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-17(IL-17)水平及扩展功能障碍状态量表(EDSS)评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间为(20.50±3.50)d,明显短于对照组的(31.50±5.50)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特立氟胺治疗MS效果理想、安全性高,加速患者康复,促进患者神经功能改善,是有效治疗药物。

摘要： 应用近红外光谱技术(near-infrared spectroscopy,NIRS)研究多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)患者前额叶功能,探讨多发性硬化认知功能障碍的发病机制.MS患者在言语流畅性试验下前额叶激活情况较健康人升高，可能是由其存在潜在认知功能下降所致，而且其潜在认知功能改变并不能通过普通量表测查检出。因此近红外有希望作为一种新的认知功能评估方式，在进行认知任务同时比较脑区激活差异，进而反应脑功能改变。

摘要： 多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统(central nervous system,CNS)自身免疫性脱髓鞘疾病,是导致年轻人致残的最主要的CNS疾病,发病机制尚不明确.自噬(autophagy)是细胞降解和回收利用细胞内生物大分子与细胞器的过程,是细胞重要的自稳机制,已经发现其在神经退行性疾病细胞代谢中有重要作用,如阿尔兹海默病.同时自噬也参与进自身免疫的调节,也许对于MS的疾病病理过程有着重要的作用.

摘要： 多发性硬化症(MS)是中枢神经系统(CNS)最常见的自身免疫炎症和慢性疾病,以白质多发性脱髓鞘病变,神经胶质增生和弥散性轴索损伤为特征,导致进行性神经功能缺陷.对于MS治疗,尽管目前有10余种缓解疾病的疗法,但大多数MS患者仍存在不同程度残疾和持续的临床症状.因此,进一步探究MS辅助治疗药物至关重要.目前全球绿色革命认为天然化合物本质上是无害的,比人造化学产品更理想.本综述就目前正在进行的天然化合物中的植物类提取物对MS病变预防和治疗研究为基础,重点阐述天然化合物中的植物提取物在MS及其动物模型中发挥作用的最新研究概况,为MS治疗提供理论基础.

摘要： 多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统(CNS)白质炎症性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病。其病因尚不明确，可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关，MRI的影像学表现为CNS白质广泛髓鞘脱失并伴有少突胶质细胞坏变，也可伴有神经细胞及其轴索坏变。MS病变具有时间多发和空间多发的特点。临床分型包括：复发缓解型MS，继发进展型MS，原发进展型MS。

摘要： 目的：观察复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者中医虚实证候的影像学差异. 方法：将21例RRMS患者辨证分为虚证组(10例)与实证组(11例),以丘脑为感兴趣区(ROI)行功能磁共振(fMRI)扫描,观察虚实证候在脑功能连接(FC)方面的差异;行弥散张量成像(DTI)扫描,观察虚实证候在脑结构上的差异. 结果：与虚证组相比,实证组丘脑FC增强的脑区包括右侧小脑后叶、左侧项下小叶;与实证组相比,虚证组丘脑FC增强的脑区包括右侧海马旁皮层、右侧梭状回、右侧颞叶、右侧枕中回、右侧顶叶下、右侧扣带回、右侧辅助运动区;与虚证组相比,实证组全脑无各向异性(FA)值增高脑区;与实证组相比,虚证组全脑FA值增高的脑区包括：右侧额叶、右侧小脑锥体.差异均具有统计学意义(P＜0.001). 结论：虚实证候RRMS患者脑功能连接及结构存在差异.虚证患者的代偿机制可能较实证患者更完善.实证患者纤维束损伤趋势可能比虚证患者更明显.

摘要： 中医以多发性硬化为主症、体征作为病名归属.本病以虚实夹杂、久病本虚为特征,以肝脾肾亏虚为主,可挟痰湿热瘀为患.中医针对病机采用辨证论治、专方、针刺等多种方法治疗,具有疗效显著、副作用小,延缓发病周期等优势.

摘要： 目的：探索神经内科临床药师的工作模式,为一例反复多次发作的多发性硬化病人进行药学监护,为提高治疗效果、合理使用糖皮质激素、减少不良反应提供全面的药学服务. 方法：临床药师通过参与多发性硬化病人的诊疗的全过程,开展糖皮质激素使用的药学监护,利用基因检测方法对患者的用药风险进行了评估,并为医生提供合理化用药建议,并总结对此类病人的药学监护模式,在一例典型病例中进行应用和评价. 结果：临床药师在神经内科开展多发性硬化病人糖皮质激素的药学监护可在用药指征把握、具体品种选择、用法用量确定、用药剂量的调整及用药监护等方面发挥作用,促进糖皮质激素安全、合理、有效地使用. 结论：临床药师在实际工作中应勤观察、勤思考、勤总结,为满足专科、专病或特定人群的药学服务需求,协助医师制定个体化给药方案,发挥临床药师的专业特长,促进药物安全、合理地使用.神经内科临床药师除了关注脑卒中等常见病病人外,对多发性硬化等大量使用糖皮质激素类药物的特殊病人,也应重点关注,提供特殊用药监护,这是临床药师在神经内科今后开展药学服务的重点.

摘要： 目的:rn 探讨社会支持系统对多发性硬化患者生活质量的影响.rn 方法:rn 应用"社会支持评定量表"和多发性硬化生活质量54项评分量表(MSQOL–54),调查105例多发性硬化患者所获得的社会支持状况及生活质量,选取同期70例健康志愿者作对照研究,根据调查结果实施针对性的护理干预方案.rn 结果:rn 多发性硬化患者社会支持明显低于健康对照组(t=2.548,P＜0.05);年龄≥60岁组主观支持、社会支持总分明显低于＜60岁年龄组(t=2.353～3.079,P＜0.05);丧偶或离异组客观支持、主观支持、支持利用度、社会支持总分明显低于正常家庭组(t=3.985～8.350,P＜0.05);干预后,多发性硬化患者躯体功能、躯体致角色受限、情绪致角色受限、健康认识、疼痛、精力、情绪状况、性功能、社会功能、认知功能、应激、总生活质量评分均明显高于干预前(t=2.170～6.344,P＜0.05).rn 结论:rn 多发性硬化患者是社会支持较低的弱势群体,加强社区支持系统干预能提高MS患者的生活质量.

摘要： 一般来说,多发性硬化(MS)的病理改变以中枢白质病变为主,然而,由于MS患者出现的认知功能障碍等临床表现无法完全用白质病变来解释,因此MS患者中枢灰质损伤日益受到重视.本文将对MS疾病进程中患者中枢灰质损伤与临床症状(主要包括认知障碍和癫痫等)的关系做一综述.通过说明灰质损伤的分型，分析了灰质损伤与临床症状，为了深入了解患者灰质病变与临床表现之间的关系，增强对临床症状发生、结构损伤的认识;要深入探索临床结构与功能变化的一致性，找到不同表型的决定性分子;明确不同疾病表现型的分类方法，以便增进对MS疾病症状发展的认识，应结合结构、功能和分子水平的研究，全面拓展对MS临床表现的认识与了解，深入分析该病的病因。

摘要： 多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统的自身免疫性疾病,其主要的病理改变是病灶周围的炎性浸润与白质脱髓鞘改变,炎症反应以及组织损伤的程度决定了患者病情的轻重和预后.目前普遍认为免疫系统各种细胞因子的分泌失衡是导致该病的重要原因.西医治疗已经取得一定的成效,而中医治疗仍处于探索阶段.升降散是出自杨栗山《伤寒温疫条辨》的治疫名方,具有升清降浊、清解郁热之功,已被广泛应用于多种疾病的临床治疗中.近年来,大量的实验研究指出它在药理上具有抗炎、抗病毒、调节免疫的功效.因此大胆地设想,该方在治疗多发性硬化上可能具有很大的潜力.本次实验通过建立实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)大鼠的动物模型,来观察升降散对多发性硬化临床症状、炎性环境以及病理改变等多方面的影响,并进一步探讨其作用机制,试图为中医药治疗多发性硬化提供一定的实验依据.

摘要： 所公开技术的某些实施方式可以包括用于治疗与多发性硬化症相关联的抑郁性症状的电子设备和方法。根据示例实施方式，提供了一种方法。该方法可以包括显示感觉选择界面；接收感觉选择输入；显示感觉谱界面；接收第一感觉强度输入；显示自动想法选择界面；接收自动想法选择输入；显示替代想法选择界面；接收替代想法选择输入；再次显示感觉谱界面；接收第二感觉强度输入；并且生成至少指示第一感觉强度输入与第二感觉强度输入之间的任何差异的日志条目。

摘要： 本公开涉及编码细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA‑4)的核酸分子、编码CD40蛋白的核酸分子、包含上述核酸分子的转基因表达盒、包含上述转基因表达盒的药物以及该转基因表达盒在制备用于治疗多发性硬化症的药物中的应用。

摘要： 本公开涉及治疗多发性硬化症的方法。在某些方面，公开了避免患有多发性硬化症和疲劳的人类患者的疲劳相关症状恶化的方法，以及减少患有多发性硬化症的患者的组合独特活动性病变(CUAL)的数量的方法。

摘要： 本发明涉及提供多发性硬化症(MS)治疗的方法，其允许控制除MS以外的病症，例如感染。

摘要： 本发明公开了阿帕替尼在制备治疗多发性硬化症药物的用途，相比于对照组，Aptinib选定给药浓度对小鼠无毒性作用；根据EAE模型发病的临床评分规则，相比于对照组，Apatinib治疗组EAE模型小鼠的发病程度明显降低；Apatinib缓解EAE模型小鼠的发病是通过降低小鼠体内Th1细胞的比例。

摘要： 本发明涉及疾病跟踪领域，甚至可能涉及诊断领域。具体而言，其涉及一种用于预测患有多发性硬化症(MS)的受试者的总运动评分(EDSS)的方法，所述方法包括以下步骤：从来自所述受试者的主动和被动步态和姿势能力以及认知能力的测量数据集中确定至少一个表现参数；将所确定的至少一个表现参数与从基于训练数据生成的计算机实现的回归模型获得的参考进行比较，所述计算机实现的回归模型在使用随机森林(RF)分析的实施方案中利用所述至少一个表现参数；以及基于所述比较预测所述受试者的EDSS。本发明还涉及一种移动装置，所述移动装置包括处理器、至少一个传感器和数据库以及软件，所述软件被有形地嵌入所述装置并且当在所述装置上运行时执行本发明的方法；以及一种系统，所述系统包括移动装置和远程装置，所述移动装置包括至少一个传感器，所述远程装置包括处理器和数据库以及软件，所述软件被有形地嵌入所述装置并且当在所述装置上运行时执行本发明的方法，其中所述移动装置和所述远程装置彼此可操作地联接。此外，本发明考虑上述移动装置或系统用于使用来自患有MS的受试者的主动和被动步态和姿势能力以及认知能力的测量数据集的至少一个表现参数来预测所述受试者的EDSS的用途。

摘要： 在多个方面和实施方式中，本发明提供了在有需要的受试者中治疗多发性硬化症的方法，该方法包括向受试者施用有效量的少突胶质细胞来源的细胞外囊泡。在一个方面，提供在有需要的受试者中治疗和/或防止多发性硬化症(MS)的方法，该方法包括向受试者施用有效量的少突胶质细胞来源的细胞外囊泡(OI‑EV)。

摘要： 本文描述了作为用于治疗例如代谢性疾病(例如，2型糖尿病或肥胖症)、肝病(例如，NAFLD或肝硬化)、肺病(例如，哮喘或COPD)、中枢神经系统疾病(例如，阿尔茨海默病或多发性硬化症)、炎性或自身免疫性疾病(例如，类风湿性关节炎或银屑病)、心血管疾病(例如，动脉粥样硬化或中风)的NLPR3(含热蛋白结构域的蛋白3)调节剂的式(I)的N‑((1,2,3,5,6,7‑六氢‑s‑引达省‑4‑基)氨甲酰基)‑4,5,6,7‑四氢苯并呋喃‑2‑磺酰胺衍生物和相关化合物，其中R1是式(II)、(III)、(IV)、(V)、(VI)、(VII)、(VIII)或(IX)并且R2是式(X)或(XI)。本说明书公开了示例性化合物的合成和表征以及其药学数据(例如，第67至90页；实施例1至21；化合物1至126；表格)。示例性的化合物为例如N‑((1,2,3,5,6,7‑六氢‑s‑引达省‑4‑基)氨甲酰基)‑4‑羟基‑4‑甲基‑4,5,6,7‑四氢苯并呋喃‑2‑磺酰胺(实施例1；化合物(5))。

摘要： 本发明公开了一种纯中药治疗多发性硬化的组合方及制备方法，包括女贞子、旱莲草、杜仲、桑寄生、狗脊、山栀、丹皮、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、三棱、莪术、三七粉、丹参、泽兰、茜草、地龙、僵蚕、党参、山药、生地、甘草、柴胡。本发明采用多种中药组合，可以有效改善多发性硬化的症状。

摘要： 本发明提供葫芦素B在制备治疗多发性硬化药物中的应用。通过药效试验评价了葫芦素B对人、鼠巨噬细胞死亡率和IL‑1β炎症因子分泌量的影响以及对小鼠EAE模型的防治作用。实验结果表明，葫芦素B可显著降低人、鼠巨噬细胞的死亡率，并减少IL‑1β炎症因子的分泌。对EAE模型小鼠给药处理后，显著降低了小鼠临床评分推迟发病时间，说明葫芦素B可缓解MS的症状，在调控MS病理中具有关键的作用，可以作为治疗MS的药物，为今后MS治疗提供一种新的药物选择，具有广阔的开发应用价值。