旋后外旋型

摘要： 目的探究经踝关节后外侧入路与经腓骨入路治疗难复性踝关节旋后-外旋Ⅱ型骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年11月本院手足踝外科收治的80例难复性踝关节旋后-外旋Ⅱ型骨折患者的临床资料,将接受后外侧入路手术治疗的37例患者作为A组,将接受经腓骨入路手术治疗的43例患者作为B组。比较两组术中失血量、手术操作时间、住院时间、骨愈合时间、AOFAS踝-后足评分量表(AOFAS)评分及并发症发生率。结果A组术中失血量少于B组,手术操作时间、住院时间、骨愈合时间均短于B组(P<0.05)。治疗前,两组疼痛感、活动与步行、稳定性与形状、总分比较差异无统计学意义;治疗后,A组疼痛感、活动与步行、稳定性与形状、总分均高于B组(P<0.05)。A组并发症发生率为13.51%,低于B组的25.58%(P<0.05)。结论经踝关节后外侧入路手术治疗效果优于经腓骨入路手术,可有效改善难复性踝关节旋后-外旋Ⅱ型骨折患者足踝功能,降低术后并发症发生风险。

摘要： 旋后外旋型踝关节骨折占临床踝关节骨折间的40%~70%,是临床常见的踝关节骨折之一。Laugh-Hanson分型治疗标准证实,当旋后外旋型踝关节骨折达到Ⅲ度以上时,属于严重骨损伤[1],此时应及时行复位内固定手术治疗,以确保踝关节结构及功能的恢复,恢复正常力线[2]。目前临床上陈旧性踝关节骨折的治疗以手术复位内固定为主,但其存在骨折线定位不准、截骨面积大、术中较大切口对患者韧带软组织造成二次损伤的问题。此次治疗1例陈旧性旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折合并畸形愈合及继发距腓前韧带损伤的病例,笔者团队创新应用3D打印导板技术辅助治疗,最大程度改善传统治疗中骨折线定位不准、截骨面积大、骨量丢失过多及需取髂骨植骨等问题,从而避免了术后并发症的发生,现报道如下。

摘要： 目的比较Lauge-Hansen分型中旋后外旋型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折采取一期修复与不修复下胫腓前韧带两种处理方式的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2021年7月在锦州医科大学附属第一医院接受手术治疗的45例旋后外旋型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者的临床资料,依据其对下胫腓前韧带处理方式的不同分为修复组(对下胫腓前韧带损伤进行一期修复)20例和非修复组(对下胫腓前韧带损伤进行保守治疗)25例。比较两组患者的一般资料、临床治疗效果、术后TFCS(下胫腓间隙)、术后TFO(下胫腓重叠距离)、下地活动时间、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分等方面的差异。结果45例患者均获得随访,两组患者一般资料的差异无统计学意义(P>0.05);治疗效果及术后TFCS和TFO的差异均无统计学意义(P>0.05);而修复组患者术后住院时间、下地活动时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分均较非修复组表现更好,差异有统计学意义(P0.05)。结论对旋后外旋型踝关节骨折患者下胫腓前韧带行一期修复的早期疗效确切,临床效果满意,值得推广。

摘要： 目的 探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定手术应用于旋后-外旋型踝关节骨折的效果及其对踝关节功能的影响.方法 选择2012年6月至2015年5月天津市第一医院收治的132例旋后-外旋型踝关节骨折患者的临床资料进行研究,按照随机数字表法将132例患者分为两组,每组66例,研究组行闭合复位经皮空心螺钉内固定手术治疗,对照组行切开复位内固定术治疗,记录两组手术情况相关指标、踝关节功能恢复情况.结果 研究组手术情况相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后3个月研究组踝-后足指数评分系统得分优于对照组,组间、组内数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用闭合复位经皮空心螺钉内固定手术治疗旋后-外旋型踝关节骨折患者有利于缩短其骨折愈合时间,对提高踝关节功能也具有积极意义.

摘要： 目的:比较手法复位外固定与手术复位内固定治疗旋后外旋型踝关节骨折患者的效果.方法:回顾性分析2018年3月至2020年4月该院收治的102例旋后外旋型踝关节骨折患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组(n=42)与观察组(n=60).对照组给予手法复位外固定治疗,观察组给予手术复位内固定术治疗,比较两组住院时间、关节功能恢复时间、骨折愈合时间和骨折复位优良率.结果:观察组住院时间和关节功能恢复时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复位优良率为91.67％(55/60),高于对照组的71.43％(30/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论:手法复位外固定与手术复位内固定治疗旋后外旋型踝关节骨折患者效果各具优势,前者住院时间短、关节功能恢复时间快;后者骨折愈合时间短、复位优良率高.

摘要： 目的 比较不同入路内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折(AF)患者的疗效.方法 选择2018年1月至2020年2月医院收治的93例旋后外旋型Ⅳ度AF患者作为研究对象,依照入院的先后顺序分为两组.对照组46例采用经腓骨入路内固定术,试验组47例采用经腓骨后外侧入路内固定术,比较两组的手术疗效.结果 两组手术用时、术中出血量、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组术后骨折愈合时间短于对照组,术后1、3、6个月足踝功能评分均高于对照组,术后6个月内并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经腓骨后外侧入路内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度AF患者的疗效优于经腓骨入路内固定术,可加快术后骨折愈合,改善足踝功能,且术后并发症少.

摘要： 目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定对旋后-外旋型踝关节骨折患者术后骨折愈合情况的影响与安全性。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月临洮县中医院收治的76例旋后-外旋型踝关节骨折患者的临床资料,依据不同的手术方式将其分为切开复位组和闭合复位组,各38例。切开复位组患者采用切开复位内固定术治疗,闭合复位组患者采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗。两组患者均术后观察与随访4个月。比较两组患者围术期指标与骨折愈合情况,术前与术后1周骨代谢因子水平,以及术后并发症发生情况。结果闭合复位组患者手术时间、住院时间及术后骨痂形成时间、骨折愈合时间均短于切开复位组,术中出血量少于切开复位组;术后1周两组患者血清骨γ-羟基谷氨酸蛋白(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)水平均较术前升高,且闭合复位组均高于切开复位组;闭合复位组患者的术后并发症总发生率低于切开复位组(均P<0.05)。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗旋后-外旋型踝关节骨折,可有效促进患者术后骨折端的生长与恢复,缩短治疗时间,降低术后并发症发生率,利于术后骨折愈合。

摘要： 目的:观察旋后-外旋型踝关节骨折术后应用活血止痛熏洗剂联合推拿按摩的效果.方法:114例按随机数字表法分为两组各57例.术后对照组用推拿按摩治疗,观察组用活血止痛熏洗剂联合推拿按摩治疗.结果:术后3天两组视觉模拟量表(VAS)评分比较无明显差异(P＞0.05),术后15天、30天观察组VAS评分均低于对照组(P＜0.05).术后3天两组踝关节功能比较无明显差异(P＞0.05).术后1个月、3个月两组Marland足部功能(MFS)评分均较术后3天高,且观察组高于对照组(P＜0.05);术后1个月、3个月两组生活质量均得到改善,且观察组WHOQOL-BREF评分较对照组高(P＜0.05).结论:旋后-外旋型踝关节骨折术后应用活血止痛熏洗剂联合推拿按摩能缓解疼痛,促进踝关节功能恢复.

摘要： 目的:研究胫骨远端后侧多向锁定钢板运用于旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折中的价值.方法:选择本院2019年1月-2020年12月收治的80例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者,按随机数字表法分为两组,各40例,研究组开展胫骨远端后侧多向锁定钢板固定,对照组接受切开复位内固定.统计两组失血量;统计手术、消肿、疼痛消失、住院及骨折愈合时长;评价治疗结果的优良率;手术前、手术后4周进行视觉模拟(VAS)评分、踝关节(Mazur)评分、临床症状评分、生活质量(QOL)评分调查.结果:研究组失血量少于对照组,且手术、消肿、疼痛消失、住院及骨折愈合时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组优良率90.00％,高于对照组的72.50％,并发症发生率7.50％,低于对照组的27.50％,差异有统计学意义(P<0.05);手术后研究组VAS评分、临床症状评分低于对照组,Mazur评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后研究组QOL各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胫骨远端后侧多向锁定钢板固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者的效果更好,可缓解临床症状与疼痛程度,改善踝关节功能,促进骨折愈合,缩短住院天数,提升生活质量.

摘要： 目的 探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定对旋后-外旋型踝关节骨折患者术后骨折愈合情况的影响与安全性.方法 回顾性分析2018年3月至2020年3月临洮县中医院收治的76例旋后-外旋型踝关节骨折患者的临床资料,依据不同的手术方式将其分为切开复位组和闭合复位组,各38例.切开复位组患者采用切开复位内固定术治疗,闭合复位组患者采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗.两组患者均术后观察与随访4个月.比较两组患者围术期指标与骨折愈合情况,术前与术后1周骨代谢因子水平,以及术后并发症发生情况.结果 闭合复位组患者手术时间、住院时间及术后骨痂形成时间、骨折愈合时间均短于切开复位组,术中出血量少于切开复位组;术后1周两组患者血清骨γ-羟基谷氨酸蛋白(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)水平均较术前升高,且闭合复位组均高于切开复位组;闭合复位组患者的术后并发症总发生率低于切开复位组(均P<0.05).结论 闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗旋后-外旋型踝关节骨折,可有效促进患者术后骨折端的生长与恢复,缩短治疗时间,降低术后并发症发生率,利于术后骨折愈合.

摘要： 目的：观察苏源冰运用手法整复配合中药治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效. 方法：回顾分析2016年1月至2017年3月,苏源冰副主任医师运用手法整复旋后外旋型踝关节骨折45例,并配合中药治疗,积极功能锻炼,观察骨折复位情况和后期临床疗效. 结果：根据踝关节骨折复位放射学评价标准(Burwell-Charnley)：32例Ⅱ度骨折患者,有21例达解剖复位,另外11例复位可;5例Ⅲ度骨折患者中,达解剖复位者1例,复位可3例,另外有1例复位差;8例Ⅳ度骨折患者中,达解剖复位者3例,复位可3例,复位差2例.按美国足踝协会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society AOFAS)推荐的踝与后足功能评分标准评定患足功能,具体标准为：优不低于90分,良为75～89分,可为50～74分,差低于50分.本组优33足,良7足,可3足,差2足,优良率为88.9％. 结论：手法整复配合中药治疗旋后外旋型踝关节骨折,简单易学,运用得当疗效满意,仍有临床应用价值.

摘要： 目的：对比分析内外固定治疗旋后外旋型三踝骨折术后踝关节内侧间隙宽度. 方法：回顾性收集分析2008年12月-2015年12月期间旋后-外旋型三踝骨折35例,其中改良Ilizarov外固定架组18例,内固定组17例,对术前及术后X线片进行测量分析比较. 结果：踝关节内侧间隙改良Ilizarov外固定架组术后为1.05～6.45mm,(2.732±1.30)mm,内固定组术后为0.93～6.77mm,(3.357±1.56)mm.下胫腓联合胫骨腓骨骨性重叠阴影宽度外固定组术后为2.42～11.23mm,(7.09±2.52)mm,内固定组术后为0～10.02mm(5.890±2.37)mm.在本研究中共8例(22.9％)存在踝关节内侧间隙轻度增宽,外固定组3例(16.7％),内固定组5例(29.4％). 结论：改良Ilizarov外固定架治疗旋后-外旋型三踝骨折在维持踝关节稳定性及踝关节筋骨结构的完整性,踝穴完整具有一定的优势,值得在临床上推广应用.

摘要： 目的：研究应用中西医结合的方法治疗踝关节旋后外旋型骨折脱位的疗效.方法：按Lauge-Hansen分型,对41例踝关节旋后外旋型骨折脱位病人,分别应用手法复位、小夹板或石膏托外固定、切开复位内固定、中药内服、功能锻炼、中药熏洗等方法治疗.结果：根据4级评定标准评价疗效,优27例,占65.85％;良10例占24.39％;可3例,占7.32％;差1例,占2.44％.优良率90.24％.结论：中西医结合治疗踝关节旋后外旋型骨折脱位,具有疗效优良、功能恢复快而全面,后遗症少等优点,是一种比较理想的治疗方法.

摘要： 本发明提供了在手性助剂存在下通过光化学法转化非手性内消旋形式的柄型金属茂配合物成手性外消旋形式的方法。

摘要： 本发明公开了一种人体肘关节前屈后伸及前臂旋内旋外瞬时螺转轴测量方法，属于测量技术领域，本发明包括以下三个步骤：(1)人体上肢运动数据的采集：首先将两个标志点运动块固定在操作者上臂，前臂适当位置、获取人体上臂、前臂运动信息(2)前臂运动模型的建立：将人体上臂、前臂作为一个刚体，建立肘关节广义一自由度及前臂广义一自由度运动学模型。(3)关节旋转瞬时螺旋轴求解：通过采集到上臂，前臂运动数据，构建前臂刚体相对上臂刚体运动的空间位移矩阵，获得肘关节螺旋轴在运动过程中的瞬时位置。本发明容易实现，测量点通过绑缚在人体骨骼上，计算简单并且测量准确。

摘要： 将一种柄型金属茂络合物的非手性内消旋形式或外消旋物或其混合物转化成为其一种对映体的方法，其中，该转化在一种对映体纯助剂存在下以光化学方式进行。

摘要： 本发明涉及一种特定的用于式I的外消旋二有机甲硅烷基双(2-甲基苯并[e]茚基)锆化合物的非对映异构选择性合成方法，它是通过甲硅烷基桥连的双茚基配体与二卤化锆双(3，5-二叔丁基酚盐)基加合物反应，生成二有机甲硅烷基双(2-甲基苯并[e]茚基)锆双(3，5-二叔丁基酚盐)并随后使用合适的置换试剂由X置换酚盐基团而生成式(I)的化合物完成的；其中取代基X可以是相同的或不同的且各是F、Cl、Br、I或线型的、环状的或支化的C

摘要： 中药旋后外旋和旋前外旋型踝关节骨折的治疗方法，采用"Ｕ"字型石膏固定，固定范围足以使石膏固定到内、外、后踝并保持内旋、内翻、背伸位，石膏固定４周后改中立位超踝夹板固定3～6周。中药熏蒸待骨折临床愈合后，给予中药熏洗，药用伸筋草、透骨草、鸡血藤、宽筋藤各30g,桃仁、红花、当归、川芎、没药、苏木、骨碎补、续断、牛膝、桂枝各15g。将药置布袋中于盆中浸泡30min，加水煮沸，将患肢架于盆上熏蒸踝部20min，待药液渐温后将患肢浸泡30min。每日熏蒸浸泡１～２次，每剂３d，15d为１个疗程。

摘要： 本发明提供了在手性助剂存在下通过光化学法转化非手性内消旋形式的柄型金属茂配合物成手性外消旋形式的方法。

摘要： 本发明公开了防止踝关节旋后外旋损伤的运动鞋，包括鞋体，所述的鞋体外部前端固设有防外旋保护机构，所述的鞋体外部前端下侧固设有支撑条，所述的支撑条内部固设有排气机构，所述的防外旋保护机构内部固设有驱动机构，所述的支撑条底部左右两侧固设有压力传感器，该防止踝关节旋后外旋损伤的运动鞋，当使用人员行走不平的路段或无意识的行走足部发生不稳即将造成踝关节外旋时，通过该装置的防护作用，不仅可防止踝关节外旋的事件发生，还可辅助的将使用人员踝关节即将外旋的姿态进行辅助式的调整复位，由此可知，通过使用本申请中的装置，对使用人员的踝关节起到保护处理。

摘要： 本发明公开了一种人体肘关节前屈后伸及前臂旋内旋外瞬时螺转轴测量方法，属于测量技术领域，本发明包括以下三个步骤：(1)人体上肢运动数据的采集：首先将两个标志点运动块固定在操作者上臂，前臂适当位置、获取人体上臂、前臂运动信息(2)前臂运动模型的建立：将人体上臂、前臂作为一个刚体，建立肘关节广义一自由度及前臂广义一自由度运动学模型。(3)关节旋转瞬时螺旋轴求解：通过采集到上臂，前臂运动数据，构建前臂刚体相对上臂刚体运动的空间位移矩阵，获得肘关节螺旋轴在运动过程中的瞬时位置。本发明容易实现，测量点通过绑缚在人体骨骼上，计算简单并且测量准确。

摘要： 将一种柄型金属茂络合物的非手性内消旋形式或外消旋物或其混合物转化成为其一种对映体的方法,其中,该转化在一种对映体纯助剂存在下以光化学方式进行。

摘要： 一种用于旋后外旋损伤的外踝固定装置，包括：腓骨远端前外侧锁定板，所述腓骨远端前外侧锁定板为长方形的第一片体，该第一片体两端都设置有用于安装克氏针的第一克氏针孔，两第一克氏针孔之间设置有若干个第一固定孔；腓骨远端后侧锁定板，所述腓骨远端后侧锁定板为长方形的第二片体，该第二片体两端都设置有用于安装克氏针的第二克氏针孔，两第二克氏针孔之间设置有若干个第二固定孔，所述第二片体弯曲成与外踝后侧相贴合的弧度；该外踝固定装置，解剖设计，无需塑形与腓骨解剖更服帖，占据软组织空间较少，有利于伤口愈合。