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世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛

召开年：2016
召开地：深圳
出版时间： 2016-06-17

主办单位：;世界中医药学会联合会;;

会议文集：世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛论文集

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1.頸椎椎管狭窄症與椎間盤突出症的異同鑑別診治
- 楊卓明
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：透过现代科技的进步，影像学的检查技术大大帮助了医者作出较明确的珍断和为疾病的定位，同时针灸学和整脊学在近代突破性进展，刃针疗法和颈椎定位定向整复手法，配合中医独有的中药处方、推拿手法及功能锻炼等多元方法，使此两种难治性的颈椎部病变虽不能撤底根治，但病情可以得到有效的缓解和明确改善。
2.加减半夏白术天麻汤结合特殊整脊手法治疗椎-基底动脉循环障碍(痰湿中阻型眩晕)的临床观察
- 党建军;DANG Jian-jun;ZHENG Yu;郑宇;CHENG Hong-yi;程宏毅;FU Guang-bing;付光兵;YU Jie;于杰;LI Qiang;李强;QI Lei;齐磊;WANG Lei;王雷;Wang Jian-wu;王建武;Xin Rong-chao;辛荣超;李文高;LI Wen-gao;ZHAO Qiang;赵强
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：本课题拟通过观察加减半夏白术天麻汤结合特殊整脊手法(党氏手法)对椎-基底动脉循环障碍(痰湿中阻型眩晕)的临床疗效,来探讨椎-基底动脉循环障碍(痰湿中阻型眩晕)的病因病机及化痰逐瘀、健脾燥湿、熄风止眩法结合特殊整脊手法(党氏手法)治疗椎-基底动脉循环障碍(痰湿中阻型眩晕)的初步作用机制,对提高此疾病临床疗效、降低复发率提供思路. 方法：将100例椎-基底动脉循环障碍(痰湿中阻型眩晕)患者随机分为两组(治疗组、对照组)进行比较研究,其中治疗组50例,对照组50例,所有病例都符合纳入标准.治疗组口服加减半夏白术天麻汤剂,每日服用1剂,每次服用200ml,分两次,早、晚服用,并结合特殊整脊手法(党氏手法);对照组选用盐酸乙哌立松片(50mg×20片)、甲磺酸倍它司汀片(6mg×30片),每次1片,每日3次,并结合特殊整脊手法(党氏手法),疗程均为2周.治疗前对两组性别、年龄、病程、基础疾病、血压、血糖、血脂相关指标、TCD相关指标等基础资料进行了比较,经统计学分析无显著性差异(P＞0.05),说明两组具有可比性.治疗后根据临床疗效、中医证候疗效评价来进行评定疗效,再进行统计学分析后评价出结果是否有差异性. 结果：根据临床研究比较,发现：两组间临床疗效比较,治疗组临床疗效总有效率达94.00％,对照组有效率为90.00％,与对照组比较有显著性差异(p＜0.05),在改善中医证候方面,治疗组总有效率96.00％,对照组有效率为90.00％,与对照组比较有显著性差异(p＜0.05);在改善椎-基底动脉血流动力学指标变化方面,与对照组比较均有显着性差异(p＜0.05). 结论：本研究说明应用加减半夏白术天麻汤结合特殊整脊手法(党氏手法)对治疗椎-基底动脉循环障碍(痰湿中阻型眩晕)能有效控制患者症状,同时对改善脑部供血有显著效果.既符合现代医学关于椎-基底动脉循环障碍的认识,又能针对中医学关于眩晕的病因-痰湿进行治疗.可证加减半夏白术天麻汤结合特殊整脊手法(党氏手法)治疗椎-基底动脉循环障碍(痰湿中阻型眩晕),临床疗效显著,值得推广.
3.小针刀治疗前斜角肌综合征的机理探讨
- JU chuan guang;鞠传广
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：前斜角肌综合征在临床上并不少见，外科以手术治疗为主，以前斜角肌切断术、颈肋部分切除术和颈腋部横切口第1肋切除术为主，在全麻下行松解术，患者痛苦较大，且会给患者造成较大的创伤。前斜角肌的损伤性疾病多见于其在第一肋止点处即第一肋斜角肌结节的起止点病变。通过提供解剖形态，及其相关数据和边界，为针刀治疗前斜角肌综合征提供了一条简便、快捷、创伤小、疗效显著的新途径。
4.浅谈颈性眩晕的手法治疗与分析
- 赵宪明;吴夏勃
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：本文通过阐述颈性眩晕发病机制、发病原因、椎动脉现代的分段观点,分析椎动脉分段发病的特点以及众多手法的施术目的,强调将中医手法诊治的精华和现代医学技术相结合,灵活地运用每节段、每步的治疗手法,提高临床疗效.
5.针刀配合拔罐治疗梨状肌综合征
- 陈焊
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：梨状肌综合征是指由于髋关节过度内外旋或过度负重、久站、久蹲,受寒等原因引起梨状肌的急慢性损伤或者来自盆腔的炎性反应引起的梨状肌水肿、痉挛、肥厚等刺激和压迫了周围神经、血管而产生臀后及大腿后外侧疼痛麻痹等临床症状,并临床的腰腿痛患者占有一定比例.
6.秦氏“头八针”为主针药结合治疗椎动脉型颈椎病
- 王峰
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：观察秦氏"头八针"治疗椎动脉型颈椎病颈痛的临床疗效.方法：以秦氏"头八针"为主针药结合治疗50例椎动脉型颈椎病(CSA).治疗结束后观察各组综合疗效,疼痛评分,复发情况和不良反应.结果：治疗后与治疗前比较TCD检查结果,椎动脉收缩期最大流量有显著提高(P＜0.01).总有效率94％.结论：针药结合能有效治疗CSA,缓解颈痛及眩晕症状.
7.针刀松解术配合骨减压、小腿牵引治疗膝关节骨性关节炎临床研究
- 聂伯泉;吴娟航;沈妮娜;庞朝会
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨以针刀松解髌骨周围、腘绳肌、冠状韧带,并配合骨减压、小腿牵引,治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察.方法：将212例膝关节骨性关节炎病例,随机分为二组,A组：单纯用针刀松解髌骨下部及膝关节外周.B组：用针刀松解髌骨下部、腘绳肌、冠状韧带配合骨减压、小腿牵引.追踪回访一年.结果：A组复发率为60％以上,B组复发率为20％左右.结论：针刀松解髌周、腘绳肌、冠状韧带,并配合骨减压,治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,远期疗效更好,是治疗膝关节骨性关节炎首选方法.在一定程度上,可代替膝关节置换术.
8.中药熏蒸在骨性关节炎的应用
- 刘莉
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：观察中药熏蒸在骨性关节炎中的应用疗效,并总结护理体会.方法：统计2015年10月一2016年3月110例骨性关节炎患者应用中药熏蒸治疗.结果：使用中药熏蒸治疗的患者症状有明显改善.结论：中药熏蒸治疗应用于骨性关节炎患者值得应用和推广.
9.中医药联合皮下埋植式新辅助动脉化疗治疗恶性骨与软组织肿瘤
- 毕锴;温建民;王连荣;丛铁民;宋冬;邱玉华;李鼎锋
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨中医辨证施治与皮下埋置式(Subcutaneous Implantable Delivery System,SIDS)新辅助动脉化疗联合应用治疗恶性骨与软组织肿瘤. 方法：自2001年8月-2016年2月,对148例恶性骨与软组织肿瘤患者,采用中医药与SIDS动脉化疗联合治疗. 结果：根据患者综合治疗后的症状、影像及实验室检查改变,参照NCI实体瘤疗效评价(RECIST)标准,本组完全缓解(CR)9例、部分缓解(PR)120例,RR为87.2％,DCR为100％. 结论：中西医结合化疗治疗恶性骨与软组织肿瘤,有减轻化疗中及后期的消化道反应、骨髓抑制和脏器损伤等减毒作用,同时具有补气养阴抗肿瘤的扶正作用.
10.刘军教授运用虫类药物治疗骨关节退行性疾病经验探析
- 梁浩东;潘建科;洪坤豪;谢辉;黄和涛
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：骨关节退行性疾病是骨伤科常见疾病,具有病程较长、病位较深的特点.虫类药为血肉有情之品,其所具有的透骨搜风、化瘀通络的作用,能有效透达病位,对骨关节退行性疾病等重顽痼疾的针对性强.刘军教授对骨伤科疑难病证的治疗积累了丰富的临床经验,在辨证论治基础上运用虫类药如地龙、土鳖虫、僵蚕、乌梢蛇与蕲蛇、全蝎与蜈蚣,治疗骨关节退行性疾病如颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎具有独到的见解,并取得较好疗效.
11.乌头汤抑制骨关节炎软骨退变的机制探讨
- 陈达;陈后煌;邵翔;李西海
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：骨关节炎是以软骨退变、滑膜炎、骨赘形成为病理特征,属于中医"痹证"范畴.炎症反应是导致OA病理改变的关键因素,乌头汤具有抑制IL-1β、TNF-α等炎症因子的功效;本文通过深入了解OA之"痹"与炎症反应的关系,为乌头汤治疗骨关节炎提供新思路.
12.基于循证探讨洪明胜主任治疗锁骨骨折的经验
- Liu Jun;刘军;Hong Kun-hao;洪坤豪;Pan Jian-ke;潘建科;Xie Hui;谢辉;Huang He-tao;黄和涛;Liang Hao-dong;梁浩东
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：基于循证的方法,利用当前最佳证据探讨洪明胜主任治疗锁骨骨折的经验. 方法：计算机全面检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CBMdisc、CNKI、VIP、WANGFANG,截止检索时间：2015年5月17日,应用ROB、NOS、GRADE等评价工具对最终纳入的研究进行评价,形成等级质量证据. 结果：在手法整复、"8"字绷带固定、功能锻炼等方面,系统总结了洪明胜主任治疗锁骨骨折的临床经验.其中循证纳入12篇偏低质量的研究作为名中医经验的证据支持. 结论：传承洪明胜主任治疗锁骨骨折的经验是中医骨伤科及岭南骨伤科学术流派学术传承和发展的重要内容之一.而循证探讨作为目前首次尝试的骨伤科经验传承方法,仍需不断发展和完善.
13.頸源性眩暈、頭痛的診斷及中醫治療——附三例病案分享
- 涂豐
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：上部颈椎(环椎上、下辟节)紊乱导致的头痛、头晕是临床上十分常见病症,并常为医者忽视或漏诊.环椎上、下辟节是颈部活动度最大之处,相对易於损伤,可由急、慢性机械性损伤引起,也可因咽部感染导致,临床上以头痛、头晕为主诉,但也可表现爲其他错综复杂许多的症状.误诊势必误治,故有必要对病的诊断进行探讨,对本病的生理、病理有清晰的认识非常重要.正确诊断才能有的放矢的治疗,以获得理想的治疗效果.
14.加味牛蒡子汤促进淋巴管回流功能防治类风湿性关节炎
- Li Jin-long;李金龙;陈岩;Chen Yan;Zhang Li;张利;Xu Hao;徐浩;Cui Xue-jun;崔学军;Shi Qi;施杞;王拥军;Wang Yong-jun;Liang Qian-qian;梁倩倩
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：通过转基因模型动物模拟类风湿性关节炎(Rheμmatoid Arthritis,RA)并进行药物干预,研究加味牛蒡子汤(JWNBZT)促进淋巴管回流功能治疗RA的可能性. 方法：将20只清洁级3月龄左右TN F-Tg小鼠按照体重随机分为TNF-Tg组和JWNBZT组,另取10只同窝对照体重相似的野生型小鼠(WT)作为Control组,JWNBZT组每天以加味牛蒡子汤灌胃,Control组和TNF-Tg组每天以等量纯净水灌胃,治疗12周后小鼠足底皮下注射吲哚菁绿(Indocyanine Green,ICG)测量小鼠淋巴管回流功能,并取踝关节制作石蜡切片进行苏木素-伊红(HE)染色观察炎性浸润和关节骨质破坏情况,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察破骨细胞数量. 结果：与WT小鼠相比,TNF-Tg小鼠淋巴管回流功能明显受损(P＜0.05),踝关节出现明显的滑膜炎症(P＜0.05)和关节骨质破坏(P＜0.05),并有明显的破骨细胞侵蚀(P＜0.05),加味牛蒡子汤明显促进TNF-Tg小鼠的淋巴管回流功能(P＜0.05)并减轻关节炎症(P＜0.05). 结论：加味牛蒡子汤能够减轻RA受累关节的滑膜炎症和关节骨质破坏,并促进淋巴管回流功能,促进淋巴管回流功能可能是治疗RA的潜在手段.
15.免疫组化法检测新生小鼠颞下颌关节Ihh表达
- XIANG SHAO;邵翔;HOUHUANG CHEN;陈后煌;DA CHEN;陈达;YUHUAN MA;马玉环;WENWEI ZHENG;郑文伟;HONGZHI YE;叶蕻芝;XIHAI LI;李西海
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：免疫组化检测新生小鼠颞下颌关节Ihh与软骨基质表达状况.方法：选用5只2月龄雌性BALB/C孕鼠,新生小鼠,取头,常规固定、脱钙、脱水、包埋,免疫组化法检测颞下颌关节CollagenⅡ、CollagenⅠ、Aggrecan和Ihh的表达.结果：颞下颌关节盘中,ColⅠ和ColⅡ表达阳性,lhh表达强阳性,Aggrecan未见明显表达;髁状突软骨中,ColⅡ表达阳性,Aggrecan表达强阳性,Ihh和ColⅠ少量表达.结论：软骨基质和Ihh正常表达,在颞下颌关节形成与发育过程中发挥重要的作用.
16.应用磁共振技术评价养血柔肝方延缓早、中期膝骨关节炎次骨退变的研
- 杨光月;李涛;商海滨;郭海玲;赵咏芳
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：评价石氏养血柔肝方治疗早中期膝骨关节炎的疗效. 方法：将符合纳入标准的67名早中期膝骨关节炎患者随机分为两组,研究组为石氏养血柔肝方(养血软件胶囊),对照组为硫酸氨基葡萄糖(伊索佳),分别评价治疗前后两组患者的WOMAC评分、全膝关节磁共振成像积分(WORMS)和T2值的差异. 结果：养血柔肝方治疗12周后股骨软骨(P=0.021)、髌骨软骨(P=0.006)及外侧半月板(P=0.017)T2值均明显下降.WOMAC评分在不同的访视时间均有明显的下降;在比较治疗前后WOMAC变化时,养血柔肝方组较硫酸氨基葡萄糖组能明显降低WOMAC总评分(P=0.04)、疼痛评分(F=9.13,P=0.026)和功能障碍评分(F=5.44,P=0.049).服用养血柔肝方12周后,WORMS评分也明显下降(Z=4.33,P＜0.0001). 结论：养血柔肝方治疗早中期膝骨关节炎疗效明确,其通过改善软骨水肿、抑制胶原纤维分解、降低软骨下骨骨髓水肿而起到对软骨的保护作用.T2Mapping成像能敏感地监测关节软骨的退变情况,并且能为纵向研究提供更加客观定量的数据.
17.人膝关节正常和退变软骨组织的形态特征观察
- ZHANG Lei;张磊;WANG Guoyou;汪国友;XU Zujian;徐祖健;FU Shijie;扶世杰
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：对人膝关节正常和退变软骨组织进行形态特征观察. 方法：选取了1例车祸截肢未成年男性的膝关节软骨组织,以及12例晚期KOA患者的膝关节退变软骨组织,对其进行固定、脱钙、脱水、包埋、切片等处理后,再通过HE染色对比观察人正常和退变膝关节软骨组织的形态特征. 结果：人正常软骨组织软骨表面光滑、完整,细胞核正常,切线层、移行层、放射层、钙化层有软骨细胞,并且排列整齐.而人退变软骨组织可见软骨变薄,表面有侵蚀,软骨有垂直裂缝,部分有血管翳形成.软骨细胞减少,并且排列紊乱,深层细胞有肥大样和纤维样改变,个别可有细胞团存在. 结论：通过HE染色可以对比观察人正常和退变膝关节软骨组织形态特征,同时提示KOA患者软骨组织病理变化可见软骨变薄,表面有侵蚀,深层细胞有肥大样和纤维样改变.
18.体外诱导软骨细胞凋亡模型的实验研究
- 陈后煌;李西海
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：比较不同浓度TNF-α诱导大鼠软骨细胞凋亡模型,为进一步探讨药物对软骨细胞凋亡的调控作用提供理论支持. 方法：选取4周龄健康雄性SD大鼠10只,体外分离培养软骨细胞,Ⅱ型胶原免疫组织化学染色鉴定软骨细胞,采用不同浓度TNF-α(0μg/L、10μg/L、20μg/L、40μg/L)干预大鼠软骨细胞48小时,分别采用四甲基偶氮唑盐比色试验法(MTr法)和DAPI染色比较不同浓度TNF-α诱导后软骨细胞活性,并计算软骨细胞的凋亡率. 结果：不同浓度TNF-α诱导的软骨细胞的凋亡率,差异有统计学意义(P＜0.05).各组干预48h,软骨细胞凋亡率,TNF-α10μg/L、20μg/L、30μg/L明显高于0μg/L(P＜0.01),TNF-α40μg/L明显高于10μg/L(P＜0.01);软骨细胞活性,TNF-α10μg/L、20μg/L、40μg/L明显低于0μg/L(P＜0.01),TNF-α20μg/L明显低于10μg/L(P＜0.05),TNF-α40μg/L明显低于10μg/L(P＜0.01)、20μg/L(P＜0.05). 结论：TNF-α浓度为10μg/L、20μg/L、40μg/L干预48小时,可引起不同严重程度的软骨细胞凋亡,为进一步筛选治疗OA的药物并评价其疗效及作用机制提供理论支持.
19.微创植骨支撑术合壮药生骨汤治疗塌陷前期股骨头坏死的疗效观察
- 曾平;ZENG Ping;QIN Gang;秦刚;LIAO Xiao-bo;廖小波;HUANG Hai-bin;黄海滨;DUAN Kan;段戡;LIU Ming-wei;刘明伟;HUANG Xiao-hua;黄肖华;CHEN Jin;陈劲;HE Kai-yi;何凯毅;LI Jing-yi;李金溢;杜敏东;DU Min-dong;YUAN Chang-shen;袁长深
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨微创植骨支撑术合壮药生骨汤治疗塌陷前期股骨头坏死的疗效. 方法：对30例30髋采用微创植骨支撑术加口服壮药生骨汤治疗的塌陷前期(ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期)股骨头坏死患者和30例30髋单纯口服壮药生骨汤治疗的患者的临床资料进行回顾性研究.治疗12个月后,根据Harris髋关节评分系统进行治疗前后的关节功能评价,根据ARCO分期系统进行影像学评价. 结果：影像学进展：微创植骨支撑术加壮药生骨汤治疗组有进展者2髋,进展率为7％;壮药生骨汤治疗组有进展者9髋,进展率为30％;Harris评分：微创植骨支撑术合壮药生骨汤治疗组有进展者2髋,进展率为7％;壮药生骨汤治疗组有进展者8髋,进展率为27％;两组进展率的比较有显著性差异(P＜0.05). 结论：微创植骨支撑术合壮药生骨汤治疗塌陷前期股骨头坏死近期疗效满意,能促进坏死修复,延缓影像学进展.
20.丹红注射液联合关节镜下自体骨软骨移植治疗股骨滑车骨软骨损伤
- XI Zhijie;席智杰;LIANG Qianqian;梁倩倩;MI Kun;米琨;FENG Zhibin;俸志斌;WANG Bin;王斌;SHI Qi;施杞
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：评价丹红注射液联合关节镜下自体骨软骨移植治疗膝关节骨软骨损伤的短期疗效. 方法：回顾性分析了2010年8月～2014年5月采用丹红注射液联合关节镜下髌股关节面骨软骨移植治疗的48股骨滑车负重区骨软骨损伤病例.其中男26例,女22例;年龄12～46岁,平均33岁.左膝21例,右膝27例.31例患者有外伤史.明确诊断至手术时间5d～6个月,平均16d. 结果：术后切口均Ⅰ期愈合.48例均获随访,随访时间6～18个月,平均11个月.复查MRI示骨软骨柱与植骨床愈合良好,软骨面形态连续性良好,骨软骨愈合时间8～15W,平均10W.术前患侧膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogous scale,VAS)为(6.79±1.01),膝关节Lysholm评分为(59.77±12.80),膝关节运动Tegner评分(2.15±0.17).末次随访时VAS平方评分为(1.54±0.94),与术前比较差异有统计学意义(P=0.000,t=23.67);膝关节Lysholm评分为(92.58±4.14),与术前比较差异有统计学意义(P=0.000,t=-16.78).膝关节运动Tegner评分为(5.02±1.02),与术前比较差异有统计学意义(P=0.000,t=-15.95).随访期间无软骨剥脱、膝关节粘连、膝关节疼痛,无神经、血管损伤,无深静脉栓塞等并发症发生. 结论：丹红注射液联合关节镜下自体骨软骨移植治疗膝关节骨软骨损伤的短期疗效良好、创伤小、恢复快,是安全可靠的治疗方法.
21.无痛蜂疗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察
- LI Shuqian;李树谦;QUAN Xiaohong;全小红;CHEN Xiuhua;陈秀华;CHENG Yongming;成永明
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：观察无痛蜂疗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效. 方法：对纳入研究的60例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用无痛蜂疗治疗,对照组采用常规针刺治疗,对比观察两组在治疗前、治疗和随访期间的HSS量表和中医症候量表评分. 结果：两组治疗前后的HSS评分疼痛、功能、活动度及总分、中医证候评分差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组HSS疼痛评分、治疗结束后4周随访的中医证候评分差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组;HSS功能、活动度、肌力评分及总分、中医证候评分差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：无痛蜂疗治疗膝关节骨性关节炎具有确切疗效,在缓解疼痛及远期疗效方面优于常规针刺疗法.
22.简易微创穿针引线法缝合新鲜跟腱断裂
- Zhang ting;张霆;Hou wei;侯炜;Wang chen;王晨;Yan yinjie;严寅杰;Li aixin;李蔼欣
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：介绍一种不需要特殊工具的微创穿针引线缝合治疗新鲜跟腱断裂的手术方法.方法：自2014年6月起用小横行切口配合穿刺导针引线两端双8字法缝合治疗跟腱新鲜断裂.结果：本研究目前治疗8例患者,均获得一期痊愈,术后功能恢复良好,均于术后4周开始行走训练,术后6周恢复跑步训练.随访时间最长者2年,均未见再次断裂.结论：本文所推荐的微创引线法缝合新鲜跟腱断裂不需要特殊工具,技术较为容易掌握,且无明显不良反应,跟腱愈合良好,功能恢复快,值得进一步大样本量临床观察,以进一步推广.
23.类风湿关节炎患者膝关节置换术前C-反应蛋白水平与D-二聚体及血小板计数相关性研究
- GAO Hua-li;高华利;XIAO Lian-bo;肖涟波;ZHAI Wei-tao;翟伟韬;HE Yong;何勇;ZHU Fei;朱飞;ZHENG Lin;郑林;HAN Xiu-wei;韩秀伟
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：比较类风湿关节炎患者膝关节置换术前疾病活动度与D-二聚体及血小板计数的关系,为评估手术风险提供依据. 方法：回顾性分析2015年1月至2016年1月行TKA术的RA患者110例术前资料,按术前检测的C-反应蛋白水平分为三组,A组(CRP≤10mg/dl)41例,B组(CRP10-30mg/dl)28例,C组(CRP≥30mg/dl)41例,将三组D-二聚体及血小板计数的检测结果进行统计学分析,比较随着CRP水平升高RA患者血浆中D-二聚体及血小板计数的变化情况. 结果：与A组相比,B组与C组D-二聚体及血小板计数均明显升高(p＜0.01);C组D-二聚体水平明显高于B组(p＜0.05). 结论：RA患者血浆中D-二聚体及血小板计数与CRP水平呈明显正相关,提示高疾病活动度的RA患者术前血液处于高凝状态,可能增加TKA术后血栓相关心血管事件发生风险.
24.放血结合电针治疗膝关节内侧副韧带损伤临床研究
- 胡军明;张晓莉
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨治疗膝关节内侧副韧带损伤(Ⅰ、Ⅱ级)的有效方法.方法：采用放血结合电针的方法治疗膝关节内侧副韧带损伤32例(40个关节)作为治疗组.随机采用电针针刺的方法治疗35例((40个关节)作为对照组.结果：放血组(40个关节)关节活动度临床治愈8例,显效18例,好转13例,无效1例,有效率为97.5％.与对照组的疗效相比,差异有显著性意义(P＜0.05).在疼痛症状的改善上,在第1周、2周、4周后放血组的治疗效果要好于单纯电针组的疗效.结论：用放血结合电针治疗膝关节内侧副韧带(Ⅰ、Ⅱ级)损伤,患者的疼痛程度和关节活动度的改善优于普通电针,在临床上有很好的推广价值.
25.挤按折顶手法联合单侧椎弓根极外侧穿刺路径PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折
- 李光胜;胡敏;余江
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨挤按折顶手法联合单侧椎弓根极外侧穿刺路径PKP治疗骨质疏松性椎体压性骨折的临床疗效. 方法：36例(48椎)OVCF患者行挤按、折顶手法联合单侧椎弓根极外侧缘穿刺入路+PKP术,20例(28椎)患者单纯行PKP术.术后对两组患者分别于1W、24W、48W行视觉模拟疼痛评分(VAS)、椎体高度及后凸cobb角评价. 结果：术后两组患者VAS评分明显降低,无统计学差异;手法组在椎体高度恢复及后凸cobb角减小上较对照组有明显好转,具有统计学差异(P＜0.05). 结论：挤按折顶手法联合单侧椎弓根极外侧穿刺路径PKP术治疗骨质疏松性椎体压性骨折能有效缓解疼痛,恢复椎体高度,减少后凸角,是一种简单、安全、有效的方法.
26.微创复位结合Intertan髓内钉治疗螺旋形股骨转子下骨折
- Qun-bin Cai;蔡群斌;Feng Huang;黄枫;Xue-yuan Huang;黄学员;Hang Dong;董航;Pei-zhen Huang;黄培镇
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨有限切开、微创复位结合Intertan髓内固定技术治疗螺旋形股骨转子下骨折的手术方法及临床效果. 方法：回顾性分析2009年6月～2015年4月收治15例螺旋形股骨转子下病例,其中男性9例,女性6例;年龄29～73岁,平均46.8岁.按股骨转子下骨折的Seinsheimer分类：ⅡC型4例,Ⅳ型3例,Ⅴ型8例.所有病例均采用有限切开、微创复位结合加长型Intertan内固定治疗,通过分析手术时间、术中出血、复位质量及术后患者功能恢复情况进行疗效评估. 结果：本组平均手术时间88min(65～120min),平均术中出血量210m1(120～300ml),7例获得解剖复位,5例存在≤5°髋内翻.本组除1例失访外,其余14例患者均得到随访,平均随访时间18.8个月(10～28个月);平均骨折愈合时间4.6个月(3～7个月),1例患者出现伤口感染.参照Sanders等推荐的创伤性髋关节等级评分：优8例,良4例,可2例,差1例,优良率80％. 结论：有限切开、微创复位结合加长型Intertan内固定治疗螺旋形股骨转子下骨折并发症较少,严格把握手术适应症,正确掌握手术方法,可取得较好治疗效果.
27.磁力导航交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折疗效分析
- WANG Jian;王健;刘予豪;LIU Yu-hao;WANG Jian-jun;王健军;SHENG Zhao-hui;盛朝辉;Li-Lihao;黎力昊;Li-Tianke;李田珂;邱宏韬;Qiu-Hongtao;Chen-Min;陈敏
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨磁力导航交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床应用效果.方法：34例股骨干骨折应用交锁髓内钉内固定技术治疗,在磁力导航导引下完成髓内钉远端锁钉.结果：34例均完成交锁髓内钉远端锁钉,一次性锁钉成功率达100％,手术时间明显缩短,术后患肢功能均恢复良好,内固定位置无松动.结论：磁力导航交锁髓内钉技术用于治疗股骨干骨折具有操作方便、手术损伤小、内固定牢靠等优点.
28.PFNA-Ⅱ治疗股骨转子间骨折的临床疗效分析
- LIU Yu-hao;刘予豪;王健;WANG Jian;WANG Jian-jun;王健军;SHENG Zhao-hui;盛朝辉;YE Gui-cong;叶贵聪;WANG Ming-chao;王明潮;钟霆缓;ZHONG Ting-huan;ZENG Wei-kun;曾伟坤
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：研究分析亚洲型股骨近端抗旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗股骨转子间骨折的临床应用效果.方法：回顾分析自2013年02月至2015年01月于本院骨伤科行PFNA-Ⅱ治疗的100例股骨转子间骨折病例,分析评价其手术时间、术中出血量、术后大腿疼痛情况及Harris髋关节评分.结果：所有患者均顺利完成手术,术后髋关节功能评估优良率达96％,术中及术后均未出现明显并发症.结论：PFNA-Ⅱ用于治疗股骨转子间骨折具有手术创伤小、手术时间短、内固定牢靠、并发症少等优点.
29.医结合治疗1275例全膝人工关节置换手术经验总结
- WEN Jian-min;温建民;JIANG Ke-wei;蒋科卫;LIN Xin-xiao;林新晓;程桯;孙永生;梁朝;孙卫东;吴夏勃;胡海威;陈思
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：通过对2006-2014年望京医院关节科所行1275个人工膝关节置换术的分析,总结中西医结合膝关节置换术的特点及不同的处理方法.方法：1275例膝行关节置换,其中单膝关节置换997例,双膝同期置换139例.原发疾病为骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、关节结核等.畸形包括内翻、外翻、屈膝挛缩.结果：获得随访的病例术后关节功能和生活质量均有明显改善.通过手术技术的不断提高和围手术期中医药的运用,术后并发症比早期起步阶段明显减少,康复情况也明显改善.结论：中西医结合人工关节置换的方法比单纯手术的方法在康复上更有优势,也更有中国特色,值得深入研究和推广.
30.应用Intertan髓内钉治疗老年股骨颈基底部骨折的疗效分析
- Huang-Xueyuan;黄学员;Huang-Peizhen;黄培镇;Huang-Feng;黄枫;Jiang-ziwei;姜自伟;Chen-jizhang;陈基长
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨Intertan髓内钉治疗高龄股骨颈基底部骨折的临床疗效. 方法：自2010年2月至2013年4月使用Intertan髓内钉治疗21例股骨颈基底部骨折患者,对其中获得随访的16例进行回顾性分析,对术中出血量、术后下地负重时间、Harris髋关节评分、下地情况、X线片随访及术后并发症等情况进行评估. 结果：平均获得11个月(9～14个月)随访,出血量平均(174.13±23.58),术后平均7天下地行功能锻炼,骨折愈合时间11.28±2.76周.Harris评分平均为(86.78±10.85)分,其中优8例,良7例,差1例.优良率达93.8％.术后一例患者出现切割及股骨头坏死,无髋内翻及内固定物断裂. 结论：Intertan治疗股骨颈基底部骨折,骨折愈合率高,并发症少,临床疗效满意.
31.髓芯减压植骨术与介入联合中药治疗早期非创伤性股骨头坏死的harris评分对比研究
- 丰凡翔;雷孝勇;胡海;徐祖健
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：对髓芯减压植骨治疗与介入联合中药治疗早期非创伤性股骨头坏死的疗效进行对比分析. 方法：选择2010年12月-2013年6月本院收治的早期非创伤性股骨头坏死患者共30髋(ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期),其中15髋采用髓芯减压植骨术治疗分为减压组,15髋采用介入加中药治疗分为介入组.比较两组患者术后Harris评分、疗效积分差以及改善指数. 结果：介入组术后3月疗效优于减压组术后3月(P＜0.05);介入组术后1年疗效较之减压组术后1年无显著差异(P＞0.05);介入组术后3月与术后1年疗效未见显著差异(P＞0.05);减压组术后1年疗效优于术后3个月(P＜0.05). 结论：介入加中药疗法术后早期表现平稳且整体疗效优于髓芯减压植骨术,是早期非创伤性股骨头坏死的优势治疗方法.
32.损伤控制理论在四肢多发骨折中的应用及效果观察
- 吴征杰;李灿辉
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨损伤控制理论(DCS)在四肢多发性骨折治疗中的应用效果. 方法：将本院收治的67例四肢多发性骨折患者按照是否符合DCS指征分为两组,控制组31例患者均符合实施DCS治疗指征,常规组36例患者符合骨折早期治疗指征,观察两组患者骨折愈合情况、术后并发症发生情况,同时对比两组患者24h体温、48h凝血酶原时间(PT)及动脉血PH值变化情况. 结果：控制组骨折愈合情况、并发症发生率及体温变化与常规组之间差异无统计学意义(P＞0.05),但控制组体温变化比常规组平缓;控制组术后PT及动脉血pH值与常规组差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：损伤控制理论处理四肢多发骨折危重病例的临床效果优于常规处理方式,在四肢多发骨折危重患者的治疗中有积极意义.
33.舒筋揉膝点穴法调节膝骨关节炎不均匀沉降的临床研究
- 李西海;洪昆达;吴追乐;李俐;陈后煌;邵翔;陈达;刘件生;林木南
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：基于不均匀沉降理论,探讨舒筋揉膝点穴法治疗膝骨关节炎筋骨失衡的机制. 方法：选择临床分期Ⅰ-Ⅱ期膝骨关节炎160例(221膝),采用随机数字表法按照临床分期随机分为治疗组80例(111膝)与对照组80例(110膝),两组口服奥太灵(750mg/次,2次/天)的基础上,治疗组采用舒筋揉膝点穴法,每次20min,隔天1次,治疗2周;对照组采用扶他林乳剂涂于膝关节周围患处,并轻轻揉擦,每天3次,治疗2周.观察治疗前后不同分期的膝关节运动功能、WOMAC骨关节炎指数与临床疗效. 结果：完成治疗133例(184膝),治疗组68例(95膝),脱落病12例(16膝);对照组65例(89膝),脱落15例(21膝),两组脱落率比较无显著性差异(P＞0.05).两组治疗后,膝关节运动功能评分,Ⅰ-Ⅱ期均明显高于治疗前(P＜0.01),治疗组Ⅰ期、Ⅱ期增加程度明显高于同期对照组(P＜0.01);膝关节WOMAC指数,Ⅰ-Ⅱ期均明显低于治疗前(P＜0.01),治疗组Ⅰ期、Ⅱ期降低程度明显高于同期对照组(P＜0.01,P＜0.05). 结论：舒筋揉膝点穴法通过调整膝关节不均匀沉降引起的内外侧筋性结构失衡,抑制下肢力学异常的病理进程,改善膝骨关节炎筋骨失衡,从而缓解膝骨关节炎的临床症状.
34.成人重度腰椎滑脱症手术治疗的复位程度对临床疗效的影响
- 黄卫国
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：通过对Ⅱ、Ⅲ度成人腰椎滑脱症患者手术治疗的回顾性临床研究,探讨腰椎滑脱症复位程度对临床疗效的影响. 方法：2005年1月至2011年6月,72例成人Ⅱ、Ⅲ度腰椎滑脱症患者接受手术治疗.其中Ⅱ度滑脱52例,Ⅲ度滑脱20例;峡部裂性滑脱症24例,退行性腰椎滑脱症48例;男18例,女54例;年龄在39～78岁,平均60.2岁.所有患者均行减压、椎弓根螺钉提拉复位固定、椎间或加横突间植骨融合术.以滑脱复位率作为评价腰椎滑脱复位的程度,分别是完全复位组29例,滑脱复位率100％;部分复位组38例,滑脱复位率82.5％,未复位组5例,滑脱复位率0％.分别测出三组的术前滑移程度,术后滑移程度;临床疗效根据患者术前术后及末次随访时的VAS和JOA功能评分进行评价,组间比较采用单因素方差分析,结果采用SPSS19.0统计软件进行统计学相关性分析. 结果：72个患者术后均获得随访,随访24～66个月,平均38个月.临床疗效评价优50例,良14例,可8例,优良率达88.89％.术后与术前VAS评分,术后及末次随访时JOA评分,术后及末次随访时的滑移程度,腰椎滑脱复位率和临床疗效满意率,未复位组与完全复位组和部分复位组两组差异显著(P＜0.01),具体数据见文章后表图.而三组间2年融合率无显著性差异(P＞0.05). 结论：成人腰椎滑脱症复位程度越完全越有利于患者症状解除和明显改善,未复位组原位融合与完全复位和部分复位组临床疗效差异显著的结论.腰椎滑移程度对远期腰椎融合率无明显影响.
35.旋后外旋型踝关节骨折的中西医结合治疗
- 谢庆祥;孙赞;李国洪
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：研究应用中西医结合的方法治疗踝关节旋后外旋型骨折脱位的疗效.方法：按Lauge-Hansen分型,对41例踝关节旋后外旋型骨折脱位病人,分别应用手法复位、小夹板或石膏托外固定、切开复位内固定、中药内服、功能锻炼、中药熏洗等方法治疗.结果：根据4级评定标准评价疗效,优27例,占65.85％;良10例占24.39％;可3例,占7.32％;差1例,占2.44％.优良率90.24％.结论：中西医结合治疗踝关节旋后外旋型骨折脱位,具有疗效优良、功能恢复快而全面,后遗症少等优点,是一种比较理想的治疗方法.
36.儿童尺桡骨下段双骨折的手法治疗及再移位处理
- 黄培镇;黄枫;陈基长
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨手法整复配合小夹板外固定治疗儿童尺桡骨下段双骨折的临床疗效及再移位的处理. 方法：选取本院自2012年9月至2015年2月收治的36例尺桡骨下段双骨折患儿,采用手法整复小夹板外固定治疗,随访记录患者的愈合时间、功能及术后再移位的发生率以及再移位的处理. 结果：术后X线片示骨折近解剖复位例28例,对位2/3者8例,36例获2～4个月随访,骨折临床愈合时间为3～5周,平均4周.其中10例患者出现复位的部分丢失,其中一例患者复位丢失较大,出现成角移位及旋转,予有限切开复位克氏针内固定及石膏外固定.另9例尽管出现复位丢失,但最终随访骨折重塑,骨折轴线改善,患肢前臂及腕关节功能均好,前臂旋转、腕关节屈伸均与健侧相同. 结论：手法整复小夹板外固定治疗儿童尺桡骨下段双骨折,愈合时间较快、塑型能力较强,只要给予良好的整复和及时仔细的调整固定.可以获得满意的疗效,值得临床推广.
37.电热砭石温熨疗法治疗风寒湿型肩凝症临床疗效研究
- 陈思;林新晓;张振宇;封一平;蒋科卫;程桯;刘育成;郭楠楠;范肃;方汉军;曲晓勇
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：研究电热砭石温熨疗法治疗风寒湿型肩凝症的疗效.方法：对2013年7月至2014年12月门诊肩凝症65例患者进行病例观察,采用电砭石温熨疗法进行治疗,通过美国UCLA(The University of California-Los Angeles)评分系统对其治疗前后患者疼痛、关节活动度、肌力及满意度进行对比分析及疗效评价.结果：本组患者术后获得随访,治疗后随访时间9～14个月,平均随访时间12.3个月.治疗后UCLA总分为29.93±1.57分,较治疗前增加16.56分.(P＜0.05).结论：电砭石熨疗法治疗风寒湿型肩凝症方法简便易行,疗效满意.
38.PLIF和TLIF治疗老年退变性腰椎滑脱的疗效评价
- Wang Hongwei;王宏伟;Liu Xiaotan;刘晓潭;Guo Zhihao;郭志豪;Tian Linqiang;田林强
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：比较经椎间孔入路椎间植骨融合内固定(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)和后侧椎间植骨融合内固定(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗老年患者退行性腰椎滑脱的疗效. 方法：选取2012年1月至2014年1月在我科采用TLIF治疗的退变性腰椎滑脱患者35例(A组),和2012年之前采用PLIF手术治疗的腰椎滑脱患者40例(B组),对两组患者在手术损伤、植骨融合和功能改善情况等进行评价. 结果：两组患者在手术时间、术中出血量及术后引流量方面存在显著差异,在植骨融合和功能改善情况方面未见明显显著性差异. 结论：TLIF和PLIF手术在治疗退变性腰椎滑脱方面的效果相似,但是TLIF手术损伤小,手术时间短,值得推广.
39.Cable-Pin系统与AO张力带治疗髌骨骨折的临床研究
- 邓鹏
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：本文系统研究了从2010年7月～2012年5月山东中医药大学附属医院创伤科收治的髌骨骨折病例共42例,从手术切口长度、手术操作时间、下地负重时间、骨折愈合时间、术后并发症、膝关节活动度及功能等方面对Cable Pin系统和AO张力带(包括改良AO张力带)两种内固定方法对髌骨骨折的治疗进行对比,探讨两种方法各自的优势和不足,以指导临床进行选择.
40.Link BIOLOX Delta陶瓷关节在全髋关节置换中的应用和短期临床观察
- 杨彬;咸宝安
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：观察分析Link BIOLOX Delta陶瓷关节在治疗髋关节疾病的短期临床疗效.方法：2011年12月至2013年01月,选自髋关节疾病患者32例、共37髋.临床评估应用Harris评分标准,影像学评估.结果：32例患者,随访率100％,Harris评分显示,与治疗前相比临床疗效明显提高,X片显示假体位置良好,无相关并发症发生.结论：Link BIOLOX Delta陶瓷关节在治疗髋关节疾病中可获得良好的短期临床效果.
41.基于数据挖掘的股骨头坏死用药规律研究
- Liu Jun;刘军;Hong Kun-hao;洪坤豪;Pan Jian-ke;潘建科;Xie Hui;谢辉;Huang He-tao;黄和涛;Liang Hao-dong;梁浩东
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：基于中医传承辅助平台V2.5(TCMISS V2.5)软件分析股骨头坏死中药处方的用药规律. 方法：通过中国知网、重庆维普、万方数据库中收集2009年-2015年治疗股骨头坏死的中药处方,采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析处方中各种药物的使用频次、药物之间的关联规则、核心药物组合. 结果：对筛选出的161个中药处方进行分析,确定处方中药物的使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出24个核心组合. 结论：股骨头坏死常用的药物以活血化瘀药、补血药、补气药、补阳药等为主,治法主要是补益肝肾、活血化瘀.牛膝,当归,丹参,骨碎补,甘草,黄芪,续断,熟地黄,淫羊藿,红花,桃仁,三七,茯苓,土鳖虫,赤芍,白芍是临床治疗股骨头坏死常用的核心药物.
42.可调式颈椎固定牵引器个体化牵引及制动结合中药湿热敷治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察
- 郑宇;ZHENG Yu;DANG Jian-jun;党建军;CHENG Hong-yi;程宏毅;LI Qiang;李强;QI Lei;齐磊;WANG Lei;王雷;YU Jie;于杰;Wang Jian-wu;王建武;Xin Rong-chao;辛荣超;李文高;LI Wengao;ZHAO Qiang;赵强
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：通过自行研发的可调式颈椎固定牵引器对椎动脉型颈椎病患者行个体化牵引及制动,结合中药湿热敷治疗,观察临床治疗效果. 方法：从2015年1月至2015年12月共收集椎动脉型颈椎病住院患者180例,按住院日期单双号随机分为3组,可调式颈椎固定牵引器结合中药湿热敷(A组)60例,充气式颈椎牵引器结合中药湿热敷(B组)60例,单纯行中药湿热敷(C组)60例.通过彩色多普勒测量治疗前后左、右椎动脉和基底动脉的收缩期峰值血流速度、平均血流速度等血流参数,并进行比较分析.分别对患者治疗前后的颈椎活动度、颈部压痛、颈部疼痛等指标的评分、睡眠工作影响积分和总积分的改善指数和总的有效率进行观察,2周后观察疗效. 结果：3组患者治疗后A组痊愈76.1％、显效14.5％、好转6.3％、无效3.1％、总有效率96.9％;B组痊愈70.7％、显效12.7％、好转7.9％、无效8.7％、总有效率91.3％;C组痊愈50.1％、显效5.5％、好转34.4％、无效10％、总有效率90％.3组间治愈率和有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),A组疗效明显优于B组和C组. 结论：采用可调式颈椎牵引器对椎动脉型颈椎病患者进行个体化牵引,效果显著,值得临床推广.
43.石国璧治疗老年腰痛经验方
- 李金平;孙丽;张秀娟;马占英
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：石国璧教授,现已从医65年,治疗病种涵盖传染病、地方病、内、外、妇、儿、男及诊断不明的多种疑难病,在实践中积累了丰富的临床经验.石国璧教授治疗多科疾病屡见奇效,对中老年的腰痛病的治疗,有自己独特的诊疗体系.今整理介绍石国璧教授经常应用的治疗老年腰痛经验方.
44.委中穴针刺放血治疗膝骨关节炎66例
- YANG Jin-wei;杨金伟
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：观察委中血针刺放血治疗骨关节炎的临床治疗效果. 方法：将130例膝骨关节炎患者采用随机数字表法分为治疗组66例和对照组各64例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用委中血针刺放血治疗,观察两组治疗效果,对两组患者治疗前后的症状改善情况、Ly-sholm膝关节功能评分、VAS评分及WOMAC骨关节炎指数进行分析比较. 结果：治疗组总有效率治疗组95.45％,对照组81.25％两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).两组治疗后VAS评分、Ly-sholm膝关节功能评分及WOMAC骨关节炎指数较治疗前均有改善,差异有显著性意义;治疗组治疗后改善程度均较对照组明显,差异具有显著性意义. 结论：采用委中血针刺放血治疗膝骨关节炎具有良好的临床疗效,有效改善患者疼痛症状及关节功能状态,干预疾病进程,优于单纯西医治疗,值得临床推广使用.
45.独活寄生汤调节Wnt信号通路抑制骨关节炎软骨退变的机制探讨
- 郑文伟;林平冬;马玉环;陈后煌;邵翔;刘献祥;李西海;叶蕻芝
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：骨关节炎是一种常见的慢性、进行性关节疾病,关节软骨进行性退变是其主要的病理特征.Wnt信号通路广泛存在各种属生物体中,控制着众多生命过程,在调节骨关节炎软骨退变中起着重要作用.独活寄生汤具有祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血之功效,临床广泛用于骨性关节炎的治疗,但由于其处方成分多且复杂,常常影响其在临床上的推广,本文对独活寄生汤调控Wnt信号通路抑制关节软骨退变的机制进行探讨,为骨关节炎疾病的治疗以及该中药的开发利用提供理论依据.
46.壮骨伸筋胶囊治疗强直性脊柱炎的临床观察
- 赵长伟;闻辉;刘茜;刘钟华;赵文海
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：观察壮骨伸筋胶囊治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法：将64例强直性脊柱炎患者随机分为两组,对照组32例采用双氯芬酸钠缓释片口服,治疗组采用壮骨伸筋胶囊辅以双氯芬酸钠缓释片口服,治疗8周后比较治疗前后的症状与体征的相关观察指标.结果：对照组愈显率15.6％,总有效率75.0％,治疗组愈显率40.6％,总有效率90.6％,治疗组明显优于对照组(P＜o.05).结论：壮骨伸筋胶囊治疗强直性脊柱炎,可明显改善其症状与体征,为治疗强直性脊柱炎的新药研制提供了有利依据.
47.刘军教授治疗膝骨性关节炎的用药规律研究
- 洪坤豪;潘建科;谢辉;黄和涛;梁浩东
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：基于中医传承辅助系统软件,分析刘军教授治疗膝骨性关节炎的用药经验.方法：收集刘军教授治疗膝骨性关节炎的病案,采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法进行分析,挖掘药物核心组合和新处方.结果：对筛选出的500个处方进行分析,确定处方中药物的使用频次、药物之间的关联规则,挖掘出14个核心组合.结论：刘军教授治疗膝骨性关节炎多用活血化瘀药、补血药、补气药、补阳药、祛风湿散寒药等,治法主要是补益肝肾、活血化瘀.牛膝,薏苡仁,当归,苍术,黄柏,甘草,独活,徐长卿,杜仲,狗脊,续断,白芍,延胡索是刘军教授临床治疗膝骨关节炎常用的核心药物.
48.改良Ilizarov夕固定架治疗旋后外旋型三踝骨折X线片分析
- 祝建飞;成永忠;赵俊延;蔡静怡;陈诚;邱鹏;程灏;温建民
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：对比分析内外固定治疗旋后外旋型三踝骨折术后踝关节内侧间隙宽度. 方法：回顾性收集分析2008年12月-2015年12月期间旋后-外旋型三踝骨折35例,其中改良Ilizarov外固定架组18例,内固定组17例,对术前及术后X线片进行测量分析比较. 结果：踝关节内侧间隙改良Ilizarov外固定架组术后为1.05～6.45mm,(2.732±1.30)mm,内固定组术后为0.93～6.77mm,(3.357±1.56)mm.下胫腓联合胫骨腓骨骨性重叠阴影宽度外固定组术后为2.42～11.23mm,(7.09±2.52)mm,内固定组术后为0～10.02mm(5.890±2.37)mm.在本研究中共8例(22.9％)存在踝关节内侧间隙轻度增宽,外固定组3例(16.7％),内固定组5例(29.4％). 结论：改良Ilizarov外固定架治疗旋后-外旋型三踝骨折在维持踝关节稳定性及踝关节筋骨结构的完整性,踝穴完整具有一定的优势,值得在临床上推广应用.
49.3D newton功能锻炼辅助腰椎疼痛後康研究
- 王溢德
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：本文阐述了3D newton功能锻炼辅助腰椎疼痛康复，3D牛顿-是三维重力训练练习系统转动360°，倾斜在三个轴0°-60°，模拟器刺激本骨，能有效消除作用在脊柱上的肌力不平衡的，加强脊柱的深层肌肉。
50.一期亚甲蓝窦道内注射清创负载抗生素硫酸钙治疗跟骨骨髓炎
- ZHOU Jiang-jun;周江军;YANG Jun;杨俊;ZHAO Min;赵敏;余专一;程球新;肖春林;史柏娜;付美清
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨运用一期亚甲蓝窦道注射清创负载抗生素硫酸钙治疗跟骨骨髓炎的效果. 方法：从2013年06月至2015年12月共收治21例跟骨骨髓炎患者,男15例,女6例;年龄(33～55)岁,平均(43.71±6.73)岁,跟骨骨髓炎病史(1～36)个月,平均(12.67±9.62)个月,CiemyMader分型：Ⅲ型15例,Ⅳ6例,采用一期窦道内注射亚甲蓝注射液,根据亚甲蓝着色情况进行清创,放置负载万古霉素及庆大霉素硫酸钙颗粒. 结果：所有患者均获随访6～24个月,21例患者感染均得到控制,创面一期愈合,愈合时间(12～21)天,平均(15.19±2.34)天,术后2周复查X线均发现硫酸钙开始降解,8周出现不同程度骨传导及新骨形成.所有患者均于术后8周开始部分负重行走,3个月恢复正常负重.引流管留置时间(3～8)周,平均(5.14±1.74)周. 结论：采用亚甲蓝窦道内注射标记,一期彻底清创填充负载抗生素硫酸钙颗粒治疗跟骨骨髓炎疗效好,感染复发率低.
51.橄榄针在中医正骨配合改良Ilizarov外固定器治疗三踝骨折中的应用初探
- 赵俊廷;祝建飞;成永忠;蔡静怡;陈诚;邱鹏;程灏;温建民
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨在中医正骨改良Ilizarov外固定器治疗三踝骨折的过程中闭合复位、术后骨折再次移位后应用橄榄针的临床疗效.方法：对20例三踝骨折患者应用改良Ilizarov外固定器进行治疗,12例应用橄榄针进行闭合复位及固定,8例未应用橄榄针术后出现骨折再次移位,应用橄榄针进行再次进行闭合复位及固定.结果：所有骨折均为一期愈合,按改良Ilizarov外固定器治疗三踝骨折评定标准进行评定,优：16例,良3例,差l例.结论：手法复位配合改良Iizamv外固定器外固定加橄榄针治疗三踝骨折、纠正骨折再次移位,有良好的临床效果,值得临床推广和应用.
52.动态压应力重建外固定技术免植骨治疗超大段胫骨缺损
- 乔永平;原巧玲;丛培军;孙滨;王劲淞
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：观察分析采用重建外固定技术动态加压免植骨治疗超大段骨缺损的临床疗效.方法：22例骨缺损长度超过15cm的胫骨骨缺损,采用Ilizaraov重建外固定技术,通过骨运输修复骨缺损,断端会师对接后对接点动态加压,以期通过压应力成骨方式获得骨愈合,采用Ilizarov技术研究应用学会(ASAMI)骨及功能评分进行评价.结果：所有患者获得随访,随访时间14-31个月,中位数17个月.20例未植骨获得了骨性愈合,2例重吸烟史合并糖尿病患者通过植骨获得骨愈合,未植骨愈合率为90.9％.结论：Ilizarov骨运输技术可有效修复超大段骨缺损,通过对接点加压可免植骨获得骨愈合效果可靠.
53.Ilizarov骨外固定技术联合内固定治疗肘关节周围骨折
- 张锴;杜刚强;贾龙;刘栋;王志刚;王兆林;杨淑野;梁斌
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨ILizarov骨外固定技术联合内固定治疗肘关节周围骨折对临床疗效的影响. 方法：回顾性分析2009.5-2014.12本院收治的肘关节周围骨折患者临床资料,获得完整随访39例,纳入研究.18例患者采用Ilizarov骨外固定技术结合切开复位内固定手术方式,为联合固定组;男10例,女8例;平均年龄36.2岁(21-58岁).21例患者单独采用切开复位内固定手术,为内固定组,其中男14例,女7例;平均年龄35.3岁(18-66岁).术后门诊随访指导患者功能锻炼、观察骨折愈合情况,术后12月对患者肘关节功能行Mayo评分,并记录肘关节屈伸活动度(ROM).对两组患者术后肘关节功能进行对比评价. 结果：所有患者骨折情况无明显差异,联合固定组与内固定组患者平均愈合时间分别为8.6、8.3周.Mayo评分：外固定联合组为88.8±8.9,优良率88.9％;内固定组为76.5±11.8,优良率为66.7％.肘关节平均活动度(ROM)：联合固定组为(116.2±10.5)°;内固定组为(85.6±13.6)°.两组对比联合固定组肘关节功能明显好于内固定组(P＜0.05). 结论：Ilizarov骨外固定技术联合内固定治疗肘关节周围骨折,能增加肘关节骨折内固定稳定性,并允许患者术后早期在铰链控制下进行功能锻炼,与单纯内固定相比,能有效预防关节僵硬、软组织挛缩等并发症的发生,使肘关节周围骨折术后获得满意的临床疗效.
54.Ilizarov环形外固定架治疗胫腓骨开放骨折的临床研究
- YAN Xiu-zhong;闫秀中;WANG Yan;王燕;JIAO Shao-feng;焦绍锋;WANG De-zhi;王德志;QIN Si-he;秦泗河;WANG Jin-guo;王金国
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨llizarov外固定架治疗胫腓骨开放骨折的安全性与有效性. 方法：选取2013年1月至2014年12月,本院收治的既往78例胫腓骨开放性骨折患者为研究对象,均为单侧肢体骨折,对侧肢体无明显外伤,其中39例应用llizarov环形外固定支架固定,39例采用单臂外固定架,病人均随机选取,对比两组的临床疗效、关节功能与并发症发生情况. 结果：组的疗效优良率环形外固定器为89.74％,明显高于单臂外固定器组的69.23％(P＜0.05);相对于单臂外固定器组,环形外固定器组住院时间以及骨折愈合时间明显缩短(P＜0.05),术后环形外固定器组的踝关节功能(疼痛、功能、步态与活动度)评分较高(P＜0.05),并发症发生率较低,分别为5.13％、43.59％(P＜0.05). 结论：Ilizarov外固定架应用于治疗胫腓骨开放性骨折疗效显著、骨折愈合时间短、并发症较少,值得在临床中推广应用.
55.踝关节无针支架治疗脑血管意外遗留足下垂畸形初探
- 成永忠
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：评价踝关节无针支架并应用外围定治疗脑血管意外遗留足下垂畸形疗效.方法：应用踝关节无针支架治疗20例脑血管意外遗留足下垂畸形患者.结果：治疗2周后患者足部畸形得到明显矫正,步态恢复.结论：应用踝关节无针支架动态调节是治疗脑血管意外遗留足下垂畸形的有效方法,能在临床推广应用.
56.Ilizarov与组合式外固定架压缩刚度实验研究
- 成杨;成永忠;王红超;邱鹏;蔡静怡;陈诚;祝建飞;程灏;温建民
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：通过对Ilizarov和组合式外固定架压缩刚度测试分析其力学性能,为临床选择外固定架提供一定的生物力学依据.方法：采用万能材料试验机分别对6个Ilizarov和6个组合式外固定架进行轴向加载,测定其压缩刚度,通过对比刚度大小来分析其生物力学性能特点.结果与结论：Ilizarov和组合式外固定架各有优势.
57.“坐势牵引正脊法”治疗脊柱连结紊乱性疾病的机理浅析与临床应用
- 骆书信;骆飞飞;杜洛民
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：通过分析脊柱的解剖、运动和机能,结合前人的治疗经验及研究成果,笔者认为相邻椎骨间的相对位移对其周围神经、血管等器官的刺激、压迫及其所引起的炎症和代偿退变等(骨连结紊乱)是造成颈椎病、胸小关节紊乱、腰椎间盘突出、腰椎劳损等脊柱疾患的临床表现的最基本的原因,提出了"椎骨连结紊乱"这一较为笼统的概念,认为矫正紊乱的椎骨连结以解除对神经、血管的机械性压迫和刺激,消除炎症是治疗该类疾病的最重要手段,并介绍了一种坐式牵引正脊法治疗机理、基本方法和疗效统计.
58.单端多段骨滑移治疗胫骨感染性骨缺损
- 赵巍;吴鸿飞;郑学建;石磊;郭保逢;梁喜斌
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨单端多段骨滑移治疗胫骨感染性骨缺损的临床效果. 方法：2011年1月至2015年3月在本院应用ILizarov环形外固定器实施单端骨滑移治疗胫骨感染性骨缺损有完整随访病例16例,对愈合时间,成骨质量,感染有无复发,带架时间,并发症等进行回顾性分析. 结果：16例患者随访26-42个月,平均36个月,平均外固定指数44.7天/cm,缺损范围5.8-11.0cm,平均7.3cm,骨折愈合指数38.9day/cm,骨折全部愈合,无感染复发,滑移骨段无偏移无成角,牵拉成骨组织成骨良好,针道感染3例,原有膝内翻足内翻得到矫正,无新发畸形. 结论：单端串珠式多段骨滑移方法能将骨感染与骨缺损同期治疗并且缩短骨滑移时间,成骨和骨愈合良好,可避免新发畸形等并发症.
59.跖趾关节置换术治疗重度跖趾关节炎的临床研究
- 温建民;WEN Jian min;LUAN Zhi juan;栾志娟;WEN Guan nan;温冠楠;SUN Wei dong;孙卫东;LIN Xin xiao;林新晓;SUN Yong sheng;孙永生;JIANG Ke wei;蒋科卫;CHENG Ting;程桯;胡海威;HU Hai wei;CHEN Si;陈思
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：总结评价跖趾关节置换术治疗重度跖趾关节炎的疗效. 方法：2011年2月-2014年8月,与中国中医学院望京医院骨关节二科接受跖趾关节置换术患者共33例,其中共30例41足获得完整随访,随访时间为10～37个月,平均随访时间为22个月.对患者术前、术后随访的跖趾关节活动度(被动跖屈+背伸)、AOFAS评分、VAS评分进行观察评价. 结果：术前AOFAS评分为(28.09±1.42)分,术后为(84.06±1.13)分,术后与术前AOFAS经统计学分析有差异,具有统计学意义(P＜0.05).术前VAS评分为(6.87±0.84)分,术后为(0.96±0.12)分,术后与术前VAS经统计学分析有差异,具有统计学意义(P＜0.05).术前跖趾关节活动度为(28.48±1.30),术后为(59.46±1.15)分,术后与术前VAS经统计学分析有差异,具有统计学意义(P＜0.05). 结论：跖趾关节置换术疗重度跖趾关节炎,经过随访,疗效肯定.
60.两种不同术式治疗跖痛症临床疗效分析
- SUN Wei-dong;孙卫东;WEN Jianmin;温建民;HAN Jin-chang;韩金昌;黄立财;林新晓;胡海威;蒋科卫;孙永生;程桯;桑志成
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨微创截骨与Weil截骨两种不同术式治疗跖痛症的适应证及临床疗效. 方法：对51例(64足/104跖骨)轻度跖痛症患者分别行跖骨颈部微创截骨抬高术(A组,24例/26足/55跖骨)和Weil截骨术(B组,27例/38足/49跖骨).比较两组患者病例手术前后责任跖骨的VAS评分、ACFAS评分及跖骨头下最大压力、最大压强及冲量变化,评价两组病例的临床疗效. 结果：术后随访时间6个月～36个月,平均20个月.A、B两组病例手术前后VAS评分和ACFAS评分差异有统计学意义(P＜0.05);Footscan足底压力测试手术前后责任跖骨头下最大压力、最大压强及冲量差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B两组病例术后VAS评分、ACFAS及足底压力测试数据比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组出现截骨延迟愈合4例(4跖骨). 结论：两种截骨术均能有效缓解跖痛症的疼痛症状.微创截骨抬高术治疗跖痛症,疗效确定,易于掌握,并发症少,适合于临床推广应用.
61.副舟骨切除结合胫后肌腱止点前置重建治疗副舟骨源性平足症
- Cao Honghui;曹洪辉;Lu Weizhong;卢卫忠
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：介绍副舟骨切除结合胫后肌腱止点前置重建治疗副舟骨源性平足症的方法并评价其临床疗效. 方法：66例(80足)副舟骨源性平足症患者(男31例,女35例;单侧52例,双侧14例),经6个月以上保守治疗无效,选择副舟骨切除结合胫后肌腱止点前置带线锚钉重建手术.所有患者有Ⅱ型副舟骨及平足畸形.术前中足AOFAS评分：术前(47.6±7.0)分. 结果：所有患者伤口愈合无相关并发症.58例(76足)获得随访,平均随访18.9个月(6～54个月),所有患者术后6个月疼痛消失,无感染、神经损伤等并发症;末次随访中足AOFAS评分：(90.5±2.3)分,具有统计学差异(P＜0.01).术后影像学证实无螺钉松动,足弓恢复满意,包括足弓高度、跟骨倾斜角、跟距角、距骨-第1跖骨角恢复良好,所有指标术后均较术前明显改善(P＜0.01). 结论：采用副舟骨切除结合胫后肌腱止点前置重建治疗副舟骨源性平足症患者具有临床效果好,平足畸形矫正满意,足功能恢复好,并发症少等优点,是一种值得推荐的手术方法.
62.距下关节撑开植骨融合治疗陈旧性跟骨骨折
- 潘永雄;洪劲松;付小勇
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨距下关节撑开植骨融合治疗陈旧性跟骨骨折的疗效. 方法：自2010年3月-2013年3月,收治15例陈旧性跟骨骨折患者,其中男12例,女3例;年龄23～50岁,平均(37.0±2.1)岁,受伤至本次手术冶疗时间9～20个月,平均(11.2±1.5)个月.术前常规行双侧足跟部X线侧轴位及CT检查.按Zwipp分型：Ⅱ型7足,Ⅲ型8足.采用后外侧直切口入路或外侧小L形切口入路,行距下关节撑开植骨融合手术治疗.按Maryland足部评分标准及SF36生活质量评分系统评价足部功能并比较术前及术后的疗效. 结果：15例病例全部得到随访,随访时间12～30个月,平均15.3个月,术后伤口延迟愈合1例,无感染及皮肤坏死.15例患者距下关节均骨性愈合,愈合时间10～20周,平均13周.按Maryland足部评分标准,术后为(88.6±3.6)分,与术前(37.4±5.6)分比较,差异有显著性意义(P＜0.05);按SF36生活质量评分标准,术后为(60.2±5.9)分,与术前(46.2±7.1)分相比,差异有显著性意义(P＜0.05). 结论：距下关节撑开植骨融合治疗陈旧性跟骨骨折,可以明显改善症状,提高患者的生活质量.
63.急性踝关节外侧副韧带损伤的诊断和治疗
- 吴俊德;陈兆军
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：踝关节外侧副韧带是维持踝关节稳定的重要结构,其损伤在临床上非常多见,发生率在关节韧带损伤中居第一位,但迄今尚未受到足够的重视.事实上,治疗不当,可造成踝关节不稳定,容易反复扭伤,久而久之可继发关节粘连或创伤性关节炎,造成踝关节功能障碍.故应引起高度重视,但是目前对于踝关节韧带损伤的诊断和治疗尚无统一的规范和标准,还存在较大的差异及一些争论,在此就近年来急性踝关节外侧副韧带损伤的研究现状进行阐述.
64.三角韧带深层损伤的手术治疗
- 赵国志;曲家富;彭义;杜晓健;曹立海
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：评价锚钉修复三角韧带深层损伤的临床疗效. 方法：总结了唐山市第二医院足踝外科2014年4月-2015年3月治疗的三角韧带深层损伤的患者13例,男11例,女2例;年龄19～62岁,平均43岁,受伤距手术时间1～14d,平均6.7d;所有三角韧带深层损伤均为踝关节骨折的患者,胫距关节脱位13例,其中外踝骨折7例,距骨骨折5例,后踝骨折5例,下胫腓分离损伤的2例,骰骨骨折1例.所有手术均采用踝关节骨折切开复位内固定术,探查内侧三角韧带损伤的患者采用带线锚钉修复三角韧带深层,浅层断裂采用端端吻合的方法来完成. 结果：所有患者均得到随访,随访时间d-d,平均d.根据AOFAS评分来评价临床效果.优良率92.3％.其中优秀9例,良好3例,中1例. 结论：三角韧带深层损伤常并发于踝关节骨折脱位的患者.三角韧带深层的断裂部位不论是内踝侧,还是体部,还是距骨侧,均需要采用距骨侧导入锚钉来完成修复.锚钉修复三角韧带深层是一个简单易行的方法.
65.Swanson人工跖趾关节置换术治疗晚期跖骨头骨软骨病
- 陈兆军;王正义;吴俊德;马显志;马占华
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：跖骨头骨软骨病主要表现为跖骨头的缺血坏死,又名Freiberg病,多见于第2跖骨,也可发生于其他跖骨头.对于严重的跖骨头骨软骨病临床上主要是通过手术治疗,手术方法有很多种.手术方法主要有第2跖骨背侧截骨术、关节滑膜清理术、关节成形术、关节置换术等，关节镜技术对操作者要求较高，行关节镜下清理患者的疗效难以长久维持。
66.综合护理干预对老年膝骨关节炎患者功能恢复及生活质量的影响
- 荀淑英
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨综合护理干预对老年膝骨关节炎患者功能恢复及生活质量的影响. 方法：收集本院收治的膝骨关节炎患者100例,根据护理方式不同分为对照组和实验组,每组各50例,分别给予相应的护理方式,治疗结束后,对所有患者的关节疼痛程度、屈伸活动度、生活质量评分、疼痛缓解时间以及住院时间进行检测. 结果：实验组患者关节疼痛程度下降较为显著(P＜0.05);实验组患者关节屈伸度升高较为显著(P＜0.05);实验组患者生活质量评分上升较为显著(P＜0.05);④实验组患者疼痛缓解时间以及住院时间较短(P＜0.05). 结论：综合护理干预能够显著降低老年膝骨关节炎患者关节疼痛程度,升高关节屈伸度,缩短患者疼痛缓解时间以及住院时间并显著提高患者生活质量,对临床有指导意义.
67.中药离子导入配合穴位按摩治疗膝骨关节炎的观察与护理
- 周娟娟
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：总结中药离子导入配合穴位按摩治疗膝骨性关节炎的护理经验.方法：对80例膝骨性关节炎患者采用中药离子导入配合穴位按摩治疗,同时予以情志护理,饮食护理,康复指导.结果：治疗4周后显效63例,有效13例,有效率95％,VAS评分治疗后较治疗前减少,且有有显著性差异.无并发症及不良反应发生.结论：中药离子导入配合穴位按摩治疗膝骨性关节炎临床疗效好,科学有效的护理配合可提高治疗效果和患者的生活质量.
68.互动式医患沟通对关节置换疼痛控制的效果评价
- 林晓婷
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探索互动式医患沟通模式对关节置换患者术后疼痛控制的效果、疼痛认知情况及满意度的影响. 方法：根据纳入标准选择50例髋、膝关节置换术患者随机分组,每组25例,均给予常规镇痛方案,对照组主要实施常规健康教育及根据《疼痛教育手册》进行疼痛教育;试验组另外实施多次"互动式医患沟通"的疼痛教育.对比分析术后的疼痛评分、疼痛认知及满意度. 结果：试验组患者VAS评分低于对照组(P＜0.05);对疼痛知识的认知情况优于对照组(P＜0.05);满意度评分也优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义. 结论：采取互动式医患沟通的疼痛教育可增强患者的主动参与意识,达到良好的疼痛控制,深化患者对疼痛的认知,提高满意度.
69.运用循证护理ACE Star模式实施体位管理对卧床患者心肺功能的效果研究
- 刘念;王益平;李素莲;李同莲;熊正容
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨运用ACE Star模式实施体位管理时,对骨科患者心肺功能的影响效果. 方法：将84例患者,随机分为对照组和实验组,对照组给予常规护理,实验组采用ACE Star模式寻找需要解决的问题,查阅相关资料和文献,来制定出体位管理方案并实施,运用SPSS17.0统计软件对2组患者的功能残气量、外周血液流速、患者自觉感受进行分析. 结果：2组患者的功能残气量、外周血液流速、患者自觉症状,实验组均优于对照组,P＜0.05为差异有统计学意义. 结论：运用循证护理ACE Star模式实施体位管理,有利于改善骨科卧床患者的心肺功能,预防并发症,提高生存质量,更利于临床护理的运用实践,提高护士运用循证方法解决问题的能力.
70.视频教育模式在髋关节置换术患者和家属中的应用
- 谭杏贤;梁晓瑜;陈玉梅
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨视频教育在髋关节置换术患者、家属的教育效果.方法：将200例患者作为研究的对象,随机分为观察组和对照组,观察组和对照组各100例,观察组和对照组均在术前术后做常规健康教育：口头教育、发放小册子.观察组在此基础实施视频教育,比较两组患者疾病知识掌握情况、自我护理技能考核情况和患者满意度调查结果.结果：两组患者疾病知识掌握情况、自我护理技能考核情况和患者的满意度比较差异有统计学意义(P＜0.001,P＜0.001,P＜0.001).结论：视频健康教育能可以改善髋关节置换术患者的疾病知识掌握情况,提高自我护理技能,提升患者的满意度,值得在临床工作中推应用.
71.术前长期功能锻炼对全膝关节置换术后康复效果的影响
- 陈红云;贾晗;陈嘉怡;王猛;陈丽宜
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：通过术前长达一个月的锻炼加强患者患肢的功能,增强全膝关节置换术的手术康复效果. 方法：通过门诊筛选需进行全膝关节置换术的患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规入院手术治疗,观察组在随访指导下经过一个月的患肢功能锻炼后再行入院手术治疗.观察两组筛选前、术前和术后的HSS评分以及住院时间、满意度的对比. 结果：两组患者术前和术后的HSS评分、满意度比较差异具有统计学意义(P＜0.05),住院时间差异未见明显统计学意义(P＞0.05). 结论：需要膝关节置换的患者普遍存在患肢功能下降的现象,通过术前超前锻炼加强肢体的功能,从而可促进全膝关节置换术后的康复锻炼效果,提示术前长期功能锻炼的重要性.
72.中药烫熨治疗腰椎间盘突出症的观察和护理
- 庄智芳;陆海萍
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：观察中药烫熨治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法：收集腰椎间盘突出症患者80例,采用随机数字表法将其分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组进行常规治疗(鹿胍多肽注射液、丹红注射液、腺苷钴铵注射液静滴),治疗组在常规治疗的基础上结合中药烫熨疗法,观察两组患者治疗后的症状改善情况,比较两组的临床疗效.结果：治疗组患者治愈率32.5％,有效率42.5％;对照组治愈率20.0％,有效率40.0％,两组治愈率有明显统计学差异(P＜0.05),有效率无明显统计学差异(P＞0.05).结论：在常规治疗方法基础上配合中药烫熨疗法能明显改善腰突症患者的症状,提高临床疗效,值得在临床上推广应用.
73.减重步态训练对胸腰段脊髓损伤患者步行能力的效果观察
- 杨小红;胡辉
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探索研究减重步态训练对胸腰段脊髓损伤患者步行能力的临床效果.方法：将本院收治的胸腰段脊髓损伤患者作为研究对象,均予以常规治疗及护理,研究组另行实施减重步态训练.将两组患者的临床效果及步行能力恢复情况进行对比.结果：完成相关治疗及护理后,两组患者的下肢运动功能(ASIA)、功能综合(FCA)、步行能力(FCA)以及日常生活活动能力(MBI)评定均显著高于治疗前,研究组显著高于对照组(P＜0.05).结论：针对胸腰段脊髓损伤患者实施减重步态训练,可以有效提升患者的步行能力,对于促进患者康复具有积极意义.
74.互动健康教育模式在小儿骨折病人护理中的应用效果
- 庄琼霞
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探究互动式的健康教育模式对于骨折患儿的应用效果.方法：选取本院2012年3月-2014年10月收治的50例四肢骨折患儿,随机分为观察组和常规组,每组各25例.常规组给予常规健康教育,观察组给予互动健康教育.结果：观察组患儿的遵医行为显著好于常规组,且对护理满意度、医疗健康知识的了解情况均优于常规组.结论：对小儿骨折患者给予互动式的健康教育模式可以有效改善患儿遵医行为,提高功能锻炼主动性.
75.耳穴贴压对股骨头坏死疼痛影响的临床疗效观察
- 李慧芬;张焕堂;许益家;黄淑霞
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：研究耳穴贴压疗法对股骨头坏死疼痛影响的临床疗效. 方法：选取Ⅱ期股骨头坏死60例,随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组患者予口服西乐葆配合耳穴贴压进行干预,对照组仅予口服西乐葆,连续干预1周并记录干预前后VAS评分及Harris评分. 结果：两组干预前组内VAS评分及Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05);两组VAS评分及Harris评分在干预前后组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,两组VAS评分组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组Harris评分组间比较无统计学意义(P＞0.05). 结论：耳穴贴压能减少股骨头坏死患者疼痛,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
76.院外护理干预对交叉韧带重建病人术后膝关节功能恢复效果的影响
- 程月起
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨进行院外护理干预辅以家庭成员督导对交叉韧带重建病人出院后6个月膝关节功能恢复效果的影响. 方法：将166例交叉韧带重建患者按入院时间分成观察组66例和对照组100例,两组患者住院期间均接受常规治疗,护理,健康教育,出院当天由责任护士给于出院指导,制定康复计划.在此基础上,观察组患者在出院后7天,1个月,3个月,5个月由干预小组进行电话随访,了解患者功能锻炼情况,并加以指导和宣教疾病相关知识,同时向家庭督导员了解患者的日常活动方式及进行功能锻炼的方法是否遵医,并定期进行门诊随访.在出院时和出院后6个月,采用Lysholm评分系统评估所有患者膝关节功能(总分0-100分,分数越高表示膝关节功能状况越好),并测量膝关节的活动度,比较两组患者术后膝关节功能恢复情况;采用自行设计的遵医行为调查表,对所有患者进行调查. 结果：遵医行为调查显示两组患者出院时问卷得分无统计学意义(P＞0.05),出院后6个月问卷得分差异有统计学意义(P＜0.05),观察组遵医行为问卷得分高于对照组.Lysholm评分显示出院时两组得分情况无统计学意义(P＞0.05),出院后6个月两组得分情况有统计学意义(P＜0.05),观察组膝关节功能的恢复率明显高于对照组. 结论：进行院外护理干预辅以家庭成员督导有益于交叉韧带重建术后膝关节功能的恢复,是一种值得推广的健康教育方式.
77.依托信息化手段研发中医操作穴位定位系统，提升护理品质
- 李海婷;李桂云;绳景亚;程月起
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：信息化手段研发中医操作穴位定位系统,提高护理效率,提升护理品质.方法：通过医院信息系统实现临床穴位定位、筛选穴位的实时监控和闭环管理.结果：医嘱执行过程形成一个闭环链路,护士能准确、快捷做出判断.结论：中医操作穴位定位系统信息化管理,提升护理服务水平,保证护理安全.
78.微波联合中药外敷治疗膝骨关节炎疼痛疗效分析
- 何元平;黄浩;江永发;刘婉敏;唐满英;张颖仪
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨微波联合中药外敷对膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)疼痛改善的影响.方法：对在本院骨科就诊的纳入研究的膝骨关节炎患者随机分为实验组和对照组,其中实验组40例,对照组43例,实验组采用微波联合中药外敷治疗,对照组仅使用中药外敷治疗,两组连续治疗3天、1周、2周后对比VAS疼痛评分.结果：实验组与对照组相比,膝关节疼痛改善更佳明显,疗效更佳明确.结论：微波联合中药外敷可以有效改善KOA的疼痛症状,比传统的中药外敷起效更快,疗效更好.
79.中医综合护理快速康复方案在股骨粗隆间骨折术后患者中的应用
- 许一吟;陈梦丽
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：通过探讨中医综合护理快速康复方案在股骨粗隆间骨折术后患者中的应用效果,以期建立一套规范、有效的方案来最大程度减少该类患者的术后并发症、缩短住院时间、提高满意度. 方法：将158例股骨粗隆间骨折术后患者随机分为观察组与对照组各79例.治疗组实施中医综合护理快速康复方案,对照组采用骨科常规管理.通过比较2组的术后并发症发生率、住院时间、患者满意度,进行方案运用效果分析. 结果：观察组患者术后首次坐床边的时间明显早于对照组,术后第一天和第7天,MBI评分明显都高于对照组,平均住院天数及总费用均小于对照组,便秘的发生率,观察组少于对照组(p值均小于0.05),肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓的发生率以及满意率两组患者的比较差异不具统计学意义(P＞0.05). 结论：中医综合护理快速康复方案的运用,能有效缩短患者的住院时间,减少住院费用,减少并发症的发生,加快术后康复,适于临床推广应用.
80.薰衣草芳香疗法联合穴位按摩改善骨科患者术后睡眠质量的疗效观察
- 李敏清;张广清
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨薰衣草芳香疗法联合穴位按摩改善骨科患者术后睡眠质量疗效. 方法：选择本院骨一科手术患者共118例,随机分成对照组和干预组,分别行常规骨科术后护理及常规骨科术后护理加薰衣草芳香疗法联合穴位按摩,干预周期为28天.纳入前对患者予阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)评分,评估得分＞6分纳入研究.采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表和AIS量表对所有患者进行干预前后的睡眠评价. 结果：干预组患者的AIS评分低于干预前(P＜0.05),差异有统计学意义;干预组患者的PSQI评分总分及各因子得分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：薰衣草芳香疗法联合穴位按摩有助于改善骨科患者术后睡眠质量,有利于患者术后康复,提高其生活质量,值得临床推广应用.
81.超前镇痛管理缓解经皮椎体成形术患者疼痛的临床研究
- 胡杏平;彭苑妮;张庆霞;何春香
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：观察超前镇痛管理在经皮椎体成形术患者中的镇痛效果. 方法：选择本院2012年1月-2014年12月,因单个椎体新鲜压缩性骨折行经皮椎体成形术的患者共120例,采用随机分组单盲法将患者分为两组：一组为超前镇痛管理治疗组,另一组为安慰剂治疗组,以VAS评分法记录患者疼痛情况.分别用帕瑞昔布和安慰剂在患者入手术室前半小时静脉推注,记录两组患者的疼痛程度,以最高值为准.同时记录穿刺前及手术结束患者转为平卧位回到病房后共2个时点位时,患者血压、心率的变化.评定患者对手术前后疼痛控制的满意度.于手术后48小时内观察记录患者恶心、呕吐、腹部不适等不良反应发生情况,同时评定患者对手术前后疼痛控制的满意度. 结果：治疗前两组疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05),手术前及手术结束患者转为平卧位回病房后两组疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后不良反应及满意度比较超前镇痛管理治疗组均优于安慰剂治疗组. 结论：术前常规疼痛护理干预加静脉推注帕瑞昔布可发挥超前镇痛效应,达到减轻患者术后不良反应发生率及降低疼痛评分,提高了患者生活质量,从而提高了患者住院的满意度.
82.Orhtofix外固定支架治疗儿童骨软骨瘤并尺骨短缩理体会
- 郑晓捷;柳思露;傅秀珍
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：为探析Orhtofix外固定支架治疗儿童尺骨短缩围手术期护理要点及注意事项.方法：对患儿围手术期进行全面心理护理、完善术前准备、术后正确摆放体位、主被动及感觉方面的功能锻炼、并发症的预防以及出院指导、定期随访.结果：未见明显活动受限,术毕VAS评分8分,出院时VAS评分3分,肿胀程度较术毕减轻,未出现并发症,出院一个半月后复查X光片显示骨痂已完全形成,患肢延长3.2cm.结论：护理模式对行Orhtofix外固定支架治疗儿童骨软骨瘤并尺骨短缩取得一定的效果,能提高手术康复成功率,指导今后的临床护理工作.
83.认知行为疗法在降低髋关节置换术后假体周围骨折风险中的临床应用
- 傅秀珍
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：评价认知行为疗法(cognitive behavior therapy,CBT)对降低假体周围骨折风险的干预效果. 方法：对纳入2014年1月-2015年1月312例全髋关节置换术患者随机分为对照组和干预组,对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上从知、信、行方面实施CBT,比较干预前后两组患者对假体周围骨折风险认识评分、患者满意度及一年内假体周围骨折发生率. 结果：干预组经CBT干预,患者对假体周围骨折风险认识评分比对照组高,患者满意度比对照组高,P＜0.01,差异有统计学意义,一年内假体周围骨折发生率比对照组低. 结论：CBT可提高患者自我防范意识,督促患者形成正确有效的预防保健行为,有效降低患者全髋关节置换术后假体周围骨折风险.
84.PDCA在低年资护士对骨病伴高血压患者评估书写能力的应用及体会
- 梁葵心;伍慧群;黄志嫦
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨PDCA循环在低年资护士对骨病伴高血压患者评估书写能力的应用效果.方法：应用PDCA循环对低年资护士在骨病伴高血压患者评估书写能力进行持续质量改进后管理效果进行评价.结果：经过1年实施持续质量改进后,评估科室低年资护士对骨病伴高血压患者评估书写缺陷率由21.53％降至9.2％.结论：对骨病伴高血压患者评估书写能力管理进行持续质量改进,可有效防范风险,降低骨病伴高血压患者并发症的发生,提高骨科低年资护士临床思维能力.
85.一例伴有腓总神经损伤行膝关节置换术个案护理
- 翁叶虹
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：膝关节置换术后主动功能锻炼对促进关节功能的恢复、并发症的预防起非常重要的作用.若术前伴有腓总神经损伤,势必影响术后康复锻炼,并发症发生率也会大幅提高.本次护理的患者入院前已有腓总神经损害,通过充分评估,制定针对性的中西医结合护理方案,着重预防并发症.结果：患者术后恢复快,自理能力和膝关节功能大幅度恢复,住院期间无发生深静脉血栓、废用综合征等并发症.
86.骨髓基质干细胞功能异常与绝经后骨质疏松症肾虚证的相关性探讨
- 李冠慧;洪建勋;李西海;梁文娜
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：绝经后,雌激素水平下降,引起骨髓中骨髓基质干细胞的成骨细胞分化减少,破骨细胞分化增加,导致成骨细胞的骨形成和破骨细胞的骨吸收之间的偶联失衡.肾藏精主骨生髓理论源于《黄帝内经》,髓,分为骨髓、脊髓和脑髓,皆由肾精化生.骨髓基质干细胞是骨髓中主要细胞,具有向成骨细胞、破骨细胞、软细胞的多向分化潜能.补肾中药通过调控骨髓基质干细胞的分化,抑制偶联失衡,从而改善绝经后骨质疏松症的病理改变,提示骨髓基质干细胞与肾藏精主骨生髓的关系密切.因此,本文基于肾主骨生髓,探讨骨髓基质干细胞与绝经后骨质疏松症肾虚证的内在关系,为揭示绝经后骨质疏松症肾虚证的病理机制提供了理论依据和新的思路.
87.风湿性关节炎多关节田形的手术顺序选择
- 聂智兴
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,其最早受累是滑膜组织,继而破坏关节软骨和骨,引起关节畸形和功能障碍.当该类患者出现药物无法控制的多关节畸形时,外科手术干预就成为必要的选择.恰当时机的手术干预可以最大限度的恢复患者肢体功能和生活质量,防止关节恶化,缓解疼痛,矫正畸形.该文章主要探讨类风湿关节炎患者出现多个关节需要手术治疗时,如何确定手术治疗的顺序,这其中不仅需要考虑手术操作的便利,患者术后康复的可行性,同时还需要考虑患者的诉求.在类风湿关节炎的手术中,应优先考虑解决患者最严重的畸形及引起痛苦的关节,通过手术干预给予患者一个美观而功能健全的肢体.
88.骨关节炎软骨退变与基质降解的关系
- 马玉环;郑文伟;陈后煌;邵翔;陈达;李西海;叶蕻芝
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：骨关节炎的主要病理改变是软骨退行性改变,在其发展过程中软骨细胞凋亡,软骨基质合成减少并且发生降解,从而加剧软骨退变,最终形成骨关节炎.本文将对软骨基质降解对骨关节炎软骨退变的影响作一综述.
89.补肾活血法治疗膝骨关节炎的研究进展
- 邱友利;张俐
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：骨关节炎以软骨退变、骨质增生、滑膜肥厚及骨赘形成等为主要病理改变.以膝骨关节炎发病率最高.前期研究表明：补肾活血法治疗膝骨关节炎的疗效显著,不仅有效地抑制了患者膝骨关节炎的局部症状,而且改善了患者的生活质量.本文通过总结近年来应用补肾活血法治疗膝骨关节炎的经验,结合现代医学进展做一评述.
90.国人跟腱断伤原因分析
- 陈敏;盛朝辉;陈荣生
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨国人跟腱断伤原因,针对各受伤群体,提出防范跟腱断伤的对策. 方法：根据国内中文数据库各类生物医学期刊,查阅20年来有关国人跟腱断伤的诊断与冶疗的文献报道,就其导致跟腱断伤的各种原因进行统计,建立数据库,分析各种原因的地域和群体性特征. 结果：共查阅相关文献报道共200余篇,其中166篇文章明确记载了导致跟腱断伤的原因,累计病例2596例.闭合性断伤占56.39％,开放性断伤占43.61％.受伤原因：运动性断伤46.34％,利器片切割38.21％,交通伤5.51％,农机具挖割伤4.63％,钝击伤3.35％,其它伤1.96％. 结论：国人跟腱断伤呈现明显的地域和群体特征：中国华北、东北等内陆地区以闭合性断伤居多,运动性断伤为最主要原因,学校师生、公务和公职人员为主要的受害群体.华南和华东等沿海地区以开放性断伤居多,卫生瓷盆片、玻璃片等利器片切割为最主要原因,青工和农民工是最主要的受伤群体.
91.浅谈中医药治疗类风湿性关节炎
- 顾小盼
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：类风湿性关节炎(RA)是一种慢性免疫性疾病,中医对类风湿性关节炎病因病机的认识主要为：肝肾不足、气血亏虚、外感风寒湿热、痰瘀互结、伏邪致痹;近年来中医药对类风湿性关节炎的治疗也取得了实质性进展,本文对其病因病机及治疗方法进行了综述,希望对临床应用及发展起到一定作用.
92.中医药在Pilon骨折中的应用进展
- Fan xiao;范筱
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：Pilon骨折是严重的关节内骨折,累及胫骨远端关节面,造成关节面的移位、塌陷、粉碎、嵌插和不稳定,同时伴有损伤关节周围软组织的严重损伤,造成组织肿胀、血液供给较差、甚至皮肤坏死以及开放性骨折.中医药在长期的临床实践中积累了大量的经验,对于Pilon骨折的治疗有其独有的优势和意义,包括对其创伤机制的认识、骨折损伤的三期辨证、中药治疗、手法整复、围手术期的应用、功能康复锻炼等方面.将中医药治疗同现代医学相结合,可以更好的发挥中医药的作用和优势,提高Pilon骨折的疗效,是治疗Pilon骨折的一个发展方向.现对中医药在Pilon骨折中的应用作一简要综述.
93.脊柱区域小针刀术后继发低颅压综合征的研究进展
- Xie Zhanguo;谢占国;Li Shimeng;李诗梦;Wu Xiabo;吴夏勃
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：脊柱区域小针刀术后继发低颅压综合征,多是在脊柱区域的针刀操作中,误入椎管穿破蛛网膜,引起脑脊液外漏所致.本文从针刀术后继发低颅压的诱发原因、临床表现、诊断依据、治疗预后等四方面进行了综述,针刀术者对于此症的认识了解,早期的察觉、早期诊断,积极的保守治疗和对症护理,此症预后一般良好.精准的解剖定位、规范的针刀操作手法、细心的术后观察与医嘱的完全执行,是预防低颅压发生的关键.
94.C型臂X射线机上激光定位装置的制作与应用
- 孟祥柱;王霞
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：C型臂X射线机(简称C臂机)是集光、机、图像处理技术为一体的可移动式X光机,它可以直接用于骨科手术定位、检查、术中骨折复位的效果及配合各种微创手术的开展等，由于微创手术更加依赖术中X线辅助透视来进行解剖结构的定位和工作通道的创建,因此术中不可避免会增加X线的照射时间和总的照射剂量,其所产生的电离辐射也给医务人员及患者身体造成一定的损伤.手术室使用C臂机的X线安全防护的现状及对策，在临床C臂机使用频率增高的同时，为减少过多辐射产生，提高透视一次成功率，设计了一种用于C臂机上的激光定位装置。
95.全髋关节置换术后并发急性肺水肿1例护理
- 沈奕;严彩凤
- 《世界中联第二届骨关节疾病专业委员会学术年会暨国际骨与关节疾病高峰论坛》 | 2016年
摘要：本文阐述了全髋关节置换术后并发急性肺水肿1例护理，帮助患者采取端坐位，右下肢下垂，左下肢外展中立位，以减少下肢静脉血的回流，使肺静脉压降低。开放静脉通道，并严格控制输液量及滴速。75%酒精湿化面罩加压给氧，氧流量为6L/min;实施动态心电监护，监测呼吸、血压、血氧饱和度、心率、心律等的变化。留置导尿，观察并记录每小时尿量及颜色。根据医嘱予以强心、利尿、加强抗炎、糖皮质激素等治疗，观察记录氧饱和度、心率、血压等生命体征。保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰，或轻拍背部，以助分泌物咳出，必要时予以吸痰。心理护理，病情发生变化后，病人往往存在紧张情绪，护理过程中关心体贴患者，加强对急性肺水肿知识方面的宣传教育，提高对疾病认识，使其保持乐观积极的心态，增强战胜病情信心。