微创复位结合Intertan髓内钉治疗螺旋形股骨转子下骨折

摘要

目的：探讨有限切开、微创复位结合Intertan髓内固定技术治疗螺旋形股骨转子下骨折的手术方法及临床效果. 方法：回顾性分析2009年6月～2015年4月收治15例螺旋形股骨转子下病例,其中男性9例,女性6例;年龄29～73岁,平均46.8岁.按股骨转子下骨折的Seinsheimer分类：ⅡC型4例,Ⅳ型3例,Ⅴ型8例.所有病例均采用有限切开、微创复位结合加长型Intertan内固定治疗,通过分析手术时间、术中出血、复位质量及术后患者功能恢复情况进行疗效评估. 结果：本组平均手术时间88min(65～120min),平均术中出血量210m1(120～300ml),7例获得解剖复位,5例存在≤5°髋内翻.本组除1例失访外,其余14例患者均得到随访,平均随访时间18.8个月(10～28个月);平均骨折愈合时间4.6个月(3～7个月),1例患者出现伤口感染.参照Sanders等推荐的创伤性髋关节等级评分：优8例,良4例,可2例,差1例,优良率80％. 结论：有限切开、微创复位结合加长型Intertan内固定治疗螺旋形股骨转子下骨折并发症较少,严格把握手术适应症,正确掌握手术方法,可取得较好治疗效果.