应用磁共振技术评价养血柔肝方延缓早、中期膝骨关节炎次骨退变的研

摘要

目的：评价石氏养血柔肝方治疗早中期膝骨关节炎的疗效. 方法：将符合纳入标准的67名早中期膝骨关节炎患者随机分为两组,研究组为石氏养血柔肝方(养血软件胶囊),对照组为硫酸氨基葡萄糖(伊索佳),分别评价治疗前后两组患者的WOMAC评分、全膝关节磁共振成像积分(WORMS)和T2值的差异. 结果：养血柔肝方治疗12周后股骨软骨(P=0.021)、髌骨软骨(P=0.006)及外侧半月板(P=0.017)T2值均明显下降.WOMAC评分在不同的访视时间均有明显的下降;在比较治疗前后WOMAC变化时,养血柔肝方组较硫酸氨基葡萄糖组能明显降低WOMAC总评分(P=0.04)、疼痛评分(F=9.13,P=0.026)和功能障碍评分(F=5.44,P=0.049).服用养血柔肝方12周后,WORMS评分也明显下降(Z=4.33,P＜0.0001). 结论：养血柔肝方治疗早中期膝骨关节炎疗效明确,其通过改善软骨水肿、抑制胶原纤维分解、降低软骨下骨骨髓水肿而起到对软骨的保护作用.T2Mapping成像能敏感地监测关节软骨的退变情况,并且能为纵向研究提供更加客观定量的数据.