新月体肾炎

摘要： 新月体肾炎(CreGN)是最凶险的肾小球肾炎,常常导致终末期肾病。免疫机制是其发病和决定预后最重要的因素。近年来,肠道和肠道菌群在包括CreGN在内的多种肾脏病中作用受到关注,其中“肠-肾轴”通过肠道菌群、肠源性免疫细胞等途径会直接影响全身和肾脏免疫应答及相关病理生理机制。

摘要： 原发性膜性肾病合并新月体肾炎较为罕见,目前尚无统一治疗方案.本文报道1例仅表现为磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体阳性的原发性膜性肾病合并新月体肾炎、急性肾衰竭病例,经糖皮质激素、血浆置换联合利妥昔单抗治疗后PLA2R抗体转阴,肾功能好转并摆脱透析.提示利妥昔单抗可显著降低PLA2R抗体水平,改善肾功能.

摘要： 新月体的形成是肾功能急剧恶化的典型病理改变.T细胞参与了新月体的形成和新月体肾炎的病理进展.T细胞亚群中CD4+和CD8+细胞,以及T细胞共刺激因子以不同的方式介导免疫应答,参与了新月体的发生、发展和纤维化,亦或者延缓其恶化.该文综述T细胞在新月体形成和发展的作用机制,以期为临床治疗新月体肾炎提供新靶点.

摘要： 回顾性分析2012年1月至2017年1月北京大学第一医院18例经肾病理确诊为IgG4相关性肾病(IgG4-RKD)患者的特点和预后.患者血IgG4升高和低补体C3血症常见,其中9例符合急性肾病诊断,IgG4相关肾小管间质炎伴新月体肾炎3例,伴膜性肾病共2例.红细胞沉降率＞60 mm/1 h的患者,肾小管间质急性损伤评分较高;免疫抑制治疗可使患者肾功能改善,其中3例复发.可见IgG4-RKD合并肾小球病不少见,应及时行肾病理评估.

摘要： 目的 探讨合并交通性脑积水的ANCA相关性血管炎(AAV)的发病机制、诊治方法,提高临床医师对AAV罕见类型的认识水平.方法 收集1例以交通性脑积水为首发症状的AAV病例的临床资料,以"ANCA相关性血管炎""脑积水"为关键词(包括中英文)对PubMed和CNKI收录的论文进行检索,结合文献分析病例特点、实验室检查、影像学检查、肾脏活组织检查(活检)和诊治方法.结果 该例71岁男性患者,因头晕伴行走不稳半年余在门诊行CT检查提示交通性脑积水,拟行手术治疗.术前检查发现血清肌酐635μmol/L,核周型-抗中性粒细胞胞质抗体(p-ANCA)(+),MPO 293 U/L,尿红细胞位相示畸形红细胞240000/μL,经肾脏活组织检查(活检)证实存在AAV肾损害.随访30个月,经糖皮质激素(激素)联合环磷酰胺治疗后,患者血清肌酐降至335μmol/L并脱离透析,头晕、行走不稳、智力减退症状逐渐好转,后多次复查颅脑MRI,交通性脑积水较前无明显变化.检索数据库后共收集5篇相关病例报道,患者年龄33～76岁,临床表现为脑积水和AAV,予激素联合免疫抑制剂、脑室-腹膜分流术等治疗,随访期间1例患者死亡,另外4例患者症状缓解.结论 以脑积水起病的AAV罕见且血管炎症状隐匿,易被误诊或漏诊,对不明原因伴肾衰竭的神经系统受累病变进行ANCA筛查十分必要,肾穿刺活检有助于明确诊断,及时正规治疗可缓解脑积水症状,有助改善患者预后.

摘要： cqvip:1病历资料患者,女,62岁,主因“纳差1个月,发现尿蛋白及血肌酐高13 d”于2016-08-15入院。患者入院前1个月出现纳差,进食约100 g/d。13 d前于当地医院化验“血红蛋白(Hb)86 g/L,血尿素氮(BUN)13.7 mmol/L,血肌酐(Scr)317μmol/L,尿蛋白(3+)”,无发热、关节痛、皮疹,无咳嗽、咳痰、咯血,无肉眼血尿,遂至我院,以“慢性肾功能不全”入院。

摘要： 新月体肾炎在临床上往往表现为急进性肾炎综合征,是肾脏病领域常见的急危重症,其病理核心为包曼囊内超过50％ 肾小球新月体形成,且新月体占肾小球面积50％ 以上.新月体可分为细胞性 、细胞纤维性和纤维性新月体,疾病早期以细胞性新月体形成为主.一般认为足细胞并不参与新月体形成,但近十年来临床试验和动物实验研究提示足细胞在新月体肾炎病理因子刺激下可能发生细胞表型转化,从而获得迁移能力并形成足细胞桥,最终启动新月体形成的病理进程.本文就足细胞在新月体肾炎中的相关研究进展作一综述.

摘要： 目的 对血清IgG及IgG4检测在新月体肾炎中的诊断价值进行探讨.方法 采集2017年12月—2019年12月我院新月体肾炎患者55例(研究组),再选取同期健康受检者55例(对照组),所有患者分别接受血清IgG检测(ELISA法)与血清IgG4检测(免疫比浊法),比较两组患者检测结果,探讨IgG4与IgG对于疾病的临床价值.结果 相较于对照组,研究组IgG4水平更高,IgG4/IgG值更高,差异大且有统计学意义(P0.05).两组血肌酐水平与血尿素水平差异小且无统计学意义(P>0.05).结论 在新月体肾炎临床诊断中,可通过血清IgG与血清IgG4进行检测,具有较高检测准确性,能够为临床治疗提供相应参考依据.

摘要： Objective To investigate the effect and mechanism of all-trans retinoic acid in the mouse model of nephrotoxic serum nephritis (NTSN).Methods The NTSN model was constructed by tail vein injection of nephrotoxic serum (NTS),and the mice were divided into the control group,NTS group,and NTS + retinoic acid group.Five days before the injection of NTS,goat immunoglobulin and complete Freund's adjuvant were intraperitoneally injected as pretreatment.24 h after the pretreatment,16 mg/kg all-trans retinoic acid or dissolvant was intraperitoneally injected.7 days after the NTS injection,the mice were sacrificed.The albuminuria/creatinine ratio and serum BUN of the mice were measured by ELISA.HE staining of paraffin sections of renal tissue was performed,and quantitative analysis was made of the percentage of crescentic and glomerular segmental sclerosis lesions.Frozen sections of renal tissue were stained with immunofluorescence for quantitative analysis of CD8 +,CD4 + and CD68.The QPCR method was used to analyze the expression levels of inflammatory cytokines such as human monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1),intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1),and lymphotactin (LTN) in the renal cortex tissue.Results Compared with the NTS group,the NTS + retinoic acid group had significantly lower proteinuria.The urinary microalbumin/creatinine ratio (UACR) for NTS group and NTS + retinoic acid group was (4.52 +0.36) × 10-3mg/g,(2.63 ±0.18) × 10-3mg/g,respectively (q =18.45,P ＜0.01),while the BUN level for NTS group and NTS + retinoic acid group was (16.81 ± 1.23) mmol/L,(13.33 ± 0.62) mmol/L;respectively (q =6.155,P ＜0.01).And the percentage of glomeruli with crescents in the NTS group and NTS + retinoic acid group was 36.58％ and 22.2％,respectively (q =21.46,P ＜ 0.01).Compared with the NTS group,the NTS + retinoic acid group had significantly smaller CD8 + lymphocyte count,CD4+ lymphocyte count,and area of CD68 positive cells (q value:9.545,8.610,and 11.08,respectively,P ＜ 0.01).The expression of MCP-1,ICAM-1,and LTN was significantly inhibited by retinoic acid.Conclusion Retinoic acid inhibited the expression of inflammatory chemokines,reduced the infiltration of inflammatory cells,and alleviated the renal damage such as proteinuria and crescent formation in the mouse model of nephrotoxic serum nephritis.%目的 探讨全反式维甲酸对肾毒性血清肾炎(NTSN)小鼠模型的作用及机制.方法 使用肾毒性血清(NTS)尾静脉注射构建NTSN模型,设置对照组、NTS组、NTS+维甲酸组.NTS注射前5d给予羊免疫球蛋白和完全弗氏佐剂腹腔注射预处理,预处理后24 h给予16 mg/kg全反式维甲酸或溶媒腹腔注射,NTS注射后7d处死小鼠.ELISA法检测小鼠白蛋白尿/肌酐比值、小鼠BUN;肾组织石蜡切片HE染色,定量分析新月体肾炎、肾小球节段硬化的百分比;肾组织冰冻切片行C)8+、CD4+、CD68免疫荧光染色,并定量分析;QPCR方法分析肾皮质炎症细胞趋化因子如人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、淋巴细胞趋化因子(LTN)的表达量.结果 维甲酸处理组显著减轻肾毒性血清肾炎小鼠模型的蛋白尿[NTS组和NTS+维甲酸组尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分别为:(4.52±0.36)×10-3mg/g、(2.63 ±0.18)×10-3mg/g;q =18.45,P＜ 0.01]、肾功能[NTS组和NTS+维甲酸组BUN分别为:(16.81±1.23) mmol/L、(13.33±0.62) mmol/L;q=6.155,P＜0.01]、减轻肾组织病变[NTS组和NTS+维甲酸组含新月体的肾小球百分比分别为:[(36±1.58)％、(22.2±1.92)％;q=21.46,P＜0.01].维甲酸处理组每低倍镜视野下CD8+淋巴细胞计数、CD4+淋巴细胞计数、每高倍镜视野下CD68阳性细胞面积较NTS组均明显减少,差异有统计学意义(q值分别为:9.545、8.610、11.08;P ＜0.01);维甲酸可以显著抑制炎症细胞趋化因子(MCP-1、ICAM-1、LTN)的基因表达.结论 维甲酸通过抑制炎症细胞趋化因子的表达、减少炎症细胞的浸润,减轻NTSN小鼠模型的蛋白尿、新月体形成等肾损害.

摘要： 目的:通过对我院8例行肾脏穿刺活检、病理类型为新月体肾炎的病人进行血浆置换联合激素及免疫抑制剂治疗后的疗效观察.分析血浆置换联合激素及免疫抑制剂治疗对于抑制病情发展及肾功能恢复的因素,探讨此种方法对于以急进性肾炎为临床表现的病人的治疗效果及应用时机.方法:采用回顾性分析的方法，对收集的临床流行病学资料、临床表现、实验室生化及免疫学检查、肾活检病理、治疗与治疗反应等资料进行描述性分析。选取我院近3年来诊断为急进性肾炎的8例病人为研究对象。结果:我院近3年来肾脏穿刺活检明确诊断为新月体肾炎的8例病人，其中男性3例、女性5例。年龄在16-67岁，平均(40.2±17.2)岁。结论:所有急进性肾炎综合征者应尽早进行血清学检查包括抗肾小球基底膜抗体、抗核抗体系列及ANCA系列。同时应尽早行肾活检，明确其病理诊断以便确定类型，得到早期治疗。血浆置换联合激素及免疫抑制剂的治疗方法，对于临床上以急进性肾炎综合征为表现，病理为新月体肾炎的病人有较好的疗效。治疗及时与否严重影响患者的预后，早期及时治疗可能阻止新月体的进展与硬化，减少间质炎性损伤及慢性化改变。治疗后大部分人肾功能得到恢复。

摘要： 新月体肾炎是肾脏病理变化最严重进展最快的一类肾小球肾炎，是由大量炎性细胞浸润肾组织和肾小球包曼氏囊导致的严重肾小球疾病。虽然新月体肾炎发病率相对较低，但其病变迅速，疾病总的预后不佳，多数患者在数周或数月内发展至终末期肾功能衰竭而进入透析、移植阶段。以往认为新月体肾炎主要是由体液免疫所介导，但越来越多的研究证据表明自身抗体介导的体液免疫并非细胞IDO的表达强度与肾小管间质PCNA阳性细胞数及肾小管间质病理损害程度之间的相关性，发现肾小管上皮细胞IDO的表达强度和肾小管一间质PCNA阳性细胞数呈显著负相关，与肾小管一间质病理损害程度之间亦呈显著负相关。rn 本研究检测了新月体肾炎患者肾组织中IDO的表达并探讨其意义，通过构建重组腺病毒Ad-IDO，在新月体肾炎模型鼠体内分别给予IDO特异性阻断剂1-甲基色氨酸和Ad-IDO腺病毒体内基因转染干预NTN大鼠体内IDO的生物活性，以IDO未干预鼠为对照组，通过检测脾脏淋巴细胞凋亡率、24h尿蛋白量、肾组织炎细胞浸润、增殖以及肾组织病理损害程度，以揭示IDO在新月体肾炎发病机制中的作用，从而为寻找新月体肾炎治疗的新策略提供新思路。

摘要： 本文讲述了寻找真正参与新月体形成早期GBM降解的酶，是本研究拟解决的关键问题之一，本研究计划首先在同质性、可控性更强的新月体肾炎动物模型中筛选新月体形成早期的尿生物标志物，结合病理学和分子生物学技术在HSPN患儿的肾组织和尿标本中对标志物进行定性定量检测，初步验证。

摘要： 本文采用杨宏志副教授治疗肝硬化的清下消补法,予清下消补方合五子衍宗汤加减疗肝硬化失代偿期伴蛋白尿患者,探讨该类患者的治疗方法,以期引起临床医师重视。

摘要： 本文采用杨宏志副教授治疗肝硬化的清下消补法,予清下消补方合五子衍宗汤加减疗肝硬化失代偿期伴蛋白尿患者,探讨该类患者的治疗方法,以期引起临床医师重视。

摘要： 本文采用杨宏志副教授治疗肝硬化的清下消补法,予清下消补方合五子衍宗汤加减疗肝硬化失代偿期伴蛋白尿患者,探讨该类患者的治疗方法,以期引起临床医师重视。

摘要： 本文采用杨宏志副教授治疗肝硬化的清下消补法,予清下消补方合五子衍宗汤加减疗肝硬化失代偿期伴蛋白尿患者,探讨该类患者的治疗方法,以期引起临床医师重视。

摘要： 本文采用杨宏志副教授治疗肝硬化的清下消补法,予清下消补方合五子衍宗汤加减疗肝硬化失代偿期伴蛋白尿患者,探讨该类患者的治疗方法,以期引起临床医师重视。

摘要： 发明新月弯孢霉和节杆菌联合发酵制备11β‑羟基‑1,4‑二烯‑3,20‑二酮甾体化合物涉及一种以4‑烯‑3,20‑二酮甾体化合物I为起始物，利用微生物联合发酵制备化合物II的方法，其特征是经新月弯孢霉Curvularia lunata AS3.4381和简单节杆菌Arthrobacter simplex AS1.94混合一步发酵制备11β羟基‑1,4‑二烯‑3,20‑二酮甾体化合物II。

摘要： 本发明涉及一种治疗肾炎的药物，具体的说是一种以中草药为原料制备的治疗急、慢性肾炎的口服药肾炎康复胶囊，该药物是以黄芪、山药、丹参、生地、白茅根、猪苓(去皮)、泽泻、白术、茯苓、桂枝(去皮)十种中草药为原料，通过选料、清洗、干燥、磨碎、过筛、混合、装胶囊、分装、包装九个工艺步骤完成的，本发明经临床观察具有治疗急、慢性肾炎疗效高，见效快，治愈率高，制做简单，服用方便，费用低等优点。

摘要： 本发明专利提供了新月弯孢霉甾体C14α‑羟化酶突变体Y10(S129A/T130A/D131G/T132L/V133I/R134K/S135K)、D131G，其编码核苷酸序列如SEQ ID NO：4、SEQ ID NO：6所示。同C14α‑羟化酶CYP5103B5相比，突变体Y10(S129A/T130A/D131G/T132L/V133I/R134K/S135K)、D131G转化甾体底物孕酮的特异性明显提高，副产物明显减少。本发明专利还提供了涉及CYP5103B5突变体异源过表达的表达载体及其甾体转化工艺，为研究开发高效孕酮C14α‑羟化生产工艺提供了宝贵材料(基因和菌种)和基础数据支撑。

摘要： 本发明专利提供了新月弯孢霉甾体C11β‑羟化酶突变体L6、L7，DNA序列如DNA SEQ ID NO：14、DNA SEQ ID NO：16所示。同C11β‑羟化酶CYP5103B6相比，突变体L6、L7转化甾体底物11‑脱氧皮质醇特异性明显提高，副产物明显减少。本发明专利还提供了基于突变体L6、L7异源过表达的表达载体及其甾体转化工艺，为研究开发高效C11β‑羟化11‑脱氧皮质醇生产氢化可的松工艺提供了宝贵材料(基因和菌种)和基础数据支撑。

摘要： 发明新月弯孢霉和节杆菌联合发酵制备11β-羟基-1,4-二烯-3,20-二酮甾体化合物涉及一种以4-烯-3,20-二酮甾体化合物I为起始物，利用微生物联合发酵制备化合物II的方法，其特征是经新月弯孢霉Curvularia lunata AS3.4381和简单节杆菌Arthrobacter simplex AS1.94混合一步发酵制备11β羟基-1,4-二烯-3,20-二酮甾体化合物II。

摘要： 本发明提供一种用于检测狼疮性肾炎或评估狼疮性肾炎风险的方法，该发法包含以下步骤：体外测定个体的测试样本选自以下至少一miRNA的表达水平，以及将测试样本中的至少一miRNA与无狼疮性肾炎的测试样本中的对应miRNA的表现量进行比较，其中当测试样本中的至少一miRNA的表达水平低于无狼疮性肾炎的样本中对应的miRNA时，则表示该个体患有狼疮性肾炎或具有罹患狼疮性肾炎的风险。

摘要： 治疗肾炎的中药肾炎舒片，其特征在于：由以下重量份的原料组成：苍术125、茯苓150、白茅根125、防己75、生晒参50、黄精75、菟丝子75、枸杞子75、金银花125、蒲公英150。本技术能益肾健脾，利水消肿，用于治疗脾肾阳虚型肾炎引起的浮肿、腰痛、头晕、乏力等症，有效率可达89-97％以上，且无毒副作用，疗效显著。

摘要： 本发明涉及一种治疗肾炎的药物，具体地说是一种以中草药为原料制备的治疗急、慢性肾炎的口服药肾炎康复胶囊，该药物是以黄芪、山药、丹参、生地、白茅根、猪苓(去皮)、泽泻、白术、茯苓、桂枝(去皮)十种中草药为原料，通过选料、清洗、干燥、磨碎、过筛、混合、装胶囊、分装、包装九个工艺步骤完成的，本发明经临床观察具有治疗急、慢性肾炎疗效高，见效快，治愈率高，制做简单，服用方便，费用低等优点。

摘要： 本发明公开了一种Sotuletinib在制备治疗新月体肾炎的药物中的应用。新月体肾炎包括抗基底膜肾炎、狼疮肾小球肾炎、ANCA相关的肾小球肾炎、具有壁层上皮细胞增殖的肾小球肾炎。本发明具有。

摘要： 本发明公开了咖啡酸在制备治疗新月体肾炎药物中的应用。本发明公开的治疗新月体肾炎药物具有改善受损的肾功能、修复肾小球的滤过损伤的有益效果。