急诊病人

摘要： 目的:探讨危重症评分量表对急诊病人转入重症监护室(ICU)及死亡的预测能力。方法:采用方便抽样法选取2019年1月—2019年12月在我院急诊科就诊的250例病人作为研究对象,最终纳入228例病人,按转入科室分为ICU组(68例)及普通病房组(160例)。应用改良早期预警评分(MEWS)量表和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评估病人病情,记录病人ICU转入率及死亡率,并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析MEWS量表、APACHEⅡ量表在急诊病人ICU转入率及死亡率中的预测价值。结果:与普通病房组相比,ICU组MEWS评分、APACHEⅡ评分更高(P<0.001)。死亡组MEWS评分、APACHEⅡ评分高于非死亡组(P<0.001)。经ROC曲线分析可知,MEWS评分、APACHEⅡ评分诊断急诊病人转入ICU的最佳截断值分别为4分和20分,两者联合诊断急诊病人转入ICU的敏感度及特异度明显高于MEWS评分、APACHEⅡ评分单项诊断。MEWS评分、APACHEⅡ评分诊断急诊病人死亡最佳截断值分别为6分和25分,两者联合诊断急诊病人死亡的敏感度及特异度高于MEWS评分、APACHEⅡ评分单项诊断。结论:MEWS评分、APACHEⅡ评分均能有效预测急诊病人病情,但两者联合评估具有更高的诊断价值,可提高结果可信度。

摘要： 目的 分析2065例急诊高血压病人发病时间和用药情况,并探讨急诊高血压就诊人数与主要气象因素的关系.方法 收集2018年急诊就诊的2065例高血压病人,回顾性分析病人数量最多的月份和时间并描绘曲线,同时利用气象学资料分析气温、变温、主要污染颗粒物对病人数量影响.结果 急诊高血压病人存在性别差异,女性病人多于男性;病人发病高峰期出现在3月和10月至11月,4月高血压危象病人比例最高;一日之中峰值出现在20:00.日最低温度是急诊高血压危象病人的影响因素(P＜0.01);每日高血压就诊人数与日平均气温呈负相关(r=-0.246,P＜0.01),与PM2.5(r=0.152,P＜0.01)、NO2(r=0.233,P＜0.01)和SO2(r=0.126,P＜0.05)呈正相关;高血压危象就诊人数与日平均气温呈负相关(r=-0.235,P＜0.01),与SO2(r=0.124,P＜0.05)及NO2(r=0.213,P＜0.01)呈正相关.多因素线性回归分析结果显示:日平均气温、SO2和NO2是每日高血压就诊人数与高血压危象就诊人数的影响因素;钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂是紧急降压的首选药物.结论 血压波动是一个复杂的调控过程,既受到气象因素影响,与心理因素有关,从中医"肝应春"理论出发,有助于全面认识血压波动的机制,预防高血压危象.

摘要： 目的:探究急诊病人对全科护理的应用效果.方法:采用随机数字法,将我院2019年1月到2019年11月收治的210例患者平均分成观察组和对照组,每组105例.对照组采用常规护理方式护理;观察组在对照组的基础上采用全科护理方式护理.对比两组患者的抢救时间和抢救成功率,以及患者对护理的满意度.结果:对照组患者中抢救成功率以及抢救有效时间都低于观察组;对照组住院时间比观察组住院时间更长,且对护理的满意度没有观察组的满意度高.结论:在急诊病人中采用全科护理的方式能够明显提高病人的抢救成功率,减少患者的住院时间,有效提高患者的生活质量,值得在临床上推广和应用.

摘要： 在医疗水平不断发展的进程中,医学影像技术的临床应用越来越广泛。CT检查作为临床常见的医学影像检查项目之一,其基本原理简单来说就是:用X线素对人体某一部位一定厚度的层面进行扫描,再通过计算机重建成一个图像。而增强CT是通过静脉注射造影剂后进行机器扫描,通过提升病灶对比度,根据血流动力学改变状况了解疾病状况。CT室病人来自医院的各个科室,大多数病人对CT检查并不了解,导致其护理难度大、工作繁重,尤其是急诊病人,因为病情危急,抢救需要争分夺秒,因此也要求CT检查时要尽可能地缩短时间,并确保检查结果的准确性。这就要求CT室护士应重视对病人的护理管理,尤其应加强安全护理,实施检查前、中、后的有效护理措施,并了解相关注意事项,以确保CT检查顺利进行,为病人的抢救做好准备。

摘要： 目的探讨呼气末二氧化碳监测在急诊气管插管病人中的应用价值.方法抽取本院急诊科2018年5月~2020年1月时段内收治的气管插管病人共40例,依据置管位置、置管机械故障划分为参照组、异常组,比较病人PetCO2(呼吸末二氧化碳分压)数值及波形.结果①插管中,正常组PetCO2波形规律,PetCO2数值为(42.23±5.98)mmHg;异常组PetCO2消失/不规律,PetCO2数值为(17.69±2.82)mmHg.②插管后,正常组PetCO2波形规律,PetCO2数值为(44.34±6.71)mmHg;异常组PetCO2消失/不规律,PetCO2数值为(32.19±8.15)mmHg.结论针对急诊气管插管病人,施行呼气末二氧化碳监测,能够以更为直观的角度,对气管插管状况予以评估,预防插管失误和机械故障,降低护理安全风险.

摘要： 社会快速变化导致的压力和/或诱惑,使得药物中毒正愈发显著地逐年增多,因而成为急救医学的一个突出方面.故建立一个快速准确的筛选方法从而鉴定中毒物质就显得尤为必需.但在韩国急救室环境下这样的一种系统性毒物毒理学研究仍不充分.因此,本研究旨在通过使用GC-MS仪器系统建立一个快速准确的方法以鉴定所涉药物,并对药物浓度与临床症状之间的关系作评估,从而为病人的恰当治疗提供借鉴和依据.为此,我们收集了2015年2至7月入住忠南国立大学医院的80位病人的血样,并以GC-MS进行分析.结果发现,唑吡坦是检出率最高的药物,共有15例,病人中唑吡坦的浓度在19.63～3605.85ng/mL之间,病人年龄从20到88岁.其中有5例(33％)企图自杀的病人仅服用了唑吡坦,另外10例则还选择了其他药品(一种或几种)配合使用.这些药品中,酒精3例;但曲马多被选配得最多,有4例;接下来是醋氨酚(亦即对乙酰氨基酚)3例;曲唑酮和氯苯吡胺各2例.另外,阿普唑仑、氯氮平、苯海拉明、喹硫平分别检出1次.80岁以上年龄病人组的唑吡坦浓度最高,但这与格拉斯哥昏迷评分、心理变化、服药剂量以及药物中毒后已过时间等因素却没有关联性.这很可能与服药量和/或同其他药品一起使用的准确信息缺乏有关.应可推断,所观察到的个体表现差异更多地与病人的代谢状况而不是服药剂量具有相关性.全部15例病人包括唑吡坦浓度最高者都在几天之内大为好转并出院.故唑吡坦用药过量的症状是中度的,并不会造成进一步的伤害.本研究对于完善分析体系从急救室病人样品中检测毒品能起到补充作用,对指导合理用药剂量有借鉴意义,对毒代动力学研究建立一套快速恰当的治疗程序具有帮助价值.此外,本文相关信息和结论对于法医毒理学确定与检测涉及唑吡坦中毒的死亡也有助益.

摘要： 自《急诊病人病情分级指导原则(征求意见稿)》公布后,山东大学齐鲁医院急诊科即对急诊预检工作进一步规范化管理,制定了可量化的分诊标准,按照病情分级标准对所有急诊病人进行预检分诊,然后分区就诊、抢救、观察、治疗,分诊质量得到明显提高,急诊科整体的医疗、护理工作质量也明显提高.

摘要： 心电图至今仍是临床诊断心血管疾病的主要辅诊手段，操作方法简单，在临床实际操作中由于多种因素的影响可使心电图波形产生伪差，影响对疾病的分析判断。这就要求急诊科的医护人员完全掌握心电图的操作及心电图的基本知识，才能更快更准的判断心脏有无疾患。本人根据2005年7月-2008年7月共计3758例急诊患者行心电图检查将其影响心电图波形因素进行总结，分析了影响急诊病人心电图波形因素及对策。

摘要： 急诊科作为急危重患者的首诊科室,在病人病情稳定以及明确诊断后需要转运到相应科室进行进一步治疗与检查.院内转运病人成为急诊护士工作的重要部分.转运关系着病人的安全问题,有研究表明71％的转运患者在转运途中或检查过程中发生过轻微甚至严重的并发症,转运患者的病死率比平常高9.6％.转运风险的早期预见和管理,提高转运人员的风险意识,转运设备的完好无损等是降低死亡率和致残率的重要措施.为此对某三甲医院急诊转运病人情况进行现状分析,找出病人转运中存在的问题,分析其原因并提出改进的对策,规范转运病人流程.

摘要： 急诊科为综合性科室,收治各种原因造成的急危重症患者,经治疗后生命体征平稳,遵医嘱转送病人至院内各个专科病房继续治疗。由于转出病人本身疾病的复杂性、治疗护理的特殊性,在转运过程中出现并发症、与病房交接班时出现交接班内容不清、有遗漏甚至交接错误现象,现对100例转出急诊科的病人院内转运交接班状况进行分析并提出相应的流程。转运并发症100例病人发生并发症者为13例,包括血氧饱和度改变者(血氧饱和度下降至90％一下)2例,定时药物或治疗未能按时给予8例,静脉留置针滑脱或堵塞3例。与病房交接班情况引流管交接错误1例,遗漏应转送的病例、药物或放射片7例,特殊治疗交接不清1例。方法:本组病人根据以下转运交接流程进行转送:(1)急诊科医生依据病人病情开出专科医嘱;(2)主班护士通知责任护士及专科主班护士;(3)责任护士完成特护及专科记录;(4)治疗护士整理该病人的病例、药品及各种放射片;(5)责任护士。

摘要： 目的:评估超声测量下腔静脉直径和计算呼吸变异指数是否有助于评估急诊病人的容量状态.方法:通过计算机检索PubMed、EMbase、Medline、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库建库至2013年1月关于下腔静脉直径和呼吸变异指数评估容量状态的随机对照临床试验的相关文献.对纳入文献进行质量评价和资料提取,并对符合质量标准的文献采用ReviewManager 5.0软件(Cochrane图书馆协作)进行Meta分析。结果：本研究共纳入来源于5个国家的11篇随机对照试验文献,其中包括病例组214例,对照组328例.病例组下腔静脉最大直径与对照组比较差异有统计学意义(Z=4.99,P＜0.00001)；病例组下腔静脉直径呼吸变异指数与对照组比较差异有统计学意义(Z=2.36,P=0.02)。结论：低血容量状态时,下腔静脉直径较对照组小,下腔静脉直径呼吸变异指数较对照组大；超声测量下腔静脉直径和计算呼吸变异指数有助于评估急诊病人的容量状态,其临床应用仍需要更多的大样本随机对照试验来进一步论证。

摘要： 本文介绍了内科、外科与急诊三者在临床思维的差异及急诊病人病情特点。提出的阶梯式临床思维方式，给我们指出了一个新的思维模式，对我们正确的掌握急诊临床思维提供了一个有效的方法。

摘要： 目的：探讨影响急诊病人心理候诊时间的因素。方法：对我科2009年10月份来诊的病人在单双号日期采取不同的接诊方法，从而找出影响急诊病人心理候诊时间的因素。结果：干预组的心理候诊时间较实际候诊时间缩短，对照组的心理候诊时间超过实际候诊时间，两组的心理候诊时间比较有统计学意义（p〈0.05）。结论：通过人性化的接诊方式用利于减少病人的心理候诊时间，提高病人的就诊满意度。

摘要： 急诊患者院内转送的目的是为了明确诊断、进行专科抬疗和护理。由于病情复杂易变，转送过程中存在着诸多安全隐患，如处理不当，易造致医疗纠纷。特别是由缺乏医学知识的后勤人员负责转送，要求护士正确评估，危重患者一定要医护人员陪同转送，加强后勤护送人员知识技能培训，强化服务意识，完善职责制度，改善环境设备，确保患者转送的安全，提高服务质量。

摘要： 本文介绍了急诊病人的原发感染因素，处置措施，急诊抢救室的清洁、消毒工作及一些医疗器械使用中潜在的感染因素。

摘要： 本文针对急诊放射科的设备现状对一些常见部位摄影注意事项作简单讨论。具体介绍了急危重病人各部位的肢体照片脊柱平片、体部平片的灵活摄片方法。急诊危重病人投照技术是一项复杂而细致的工作,需要有娴熟的技能和较强的责任心,急诊危重病人病情急,反应重,尤其是一些特殊病人还要注意减少搬运,所以对于急性创伤比较严重的患者标准的投照体位比较困难,这时候灵活人性化的拍片方式更加适合.对于严重创伤骨折患者应该充分的利用球管和机床的移动性,片盒的活动性,让患者尽量在担架上、急救推车或轮椅上拍摄,对于必须要到机床上拍摄的患者,应了解患者的大体情况搬动的过程中动作要慢,切不可鲁莽,避免加重病情增加患者的痛苦.投照过程要安排有序避免体位重复,摆体位应小心移动受伤肢体以免骨折错位和增加病人痛苦,可充分利用棉垫,沙袋等用具固定肢体和暗盒以保证摄影位置,动作快捷而稳重.rn 有时候急危重病人是多部位的检查，选择何种投照技术，是选CR,DR还是都选，希望急诊放射科技师一定要有熟练的技能，强烈的责任感。对急、危、重症患者有良好的处理能力，运用灵活的摄影体位选择，减少了危重病人的痛苦，避免了搬运给病人带来损伤，并且有利于病变的检出，提高了X线的诊断价值。

摘要： 本发明公开了一种急诊病人体征数据的智能收集方法及系统，其中，所述方法包括：依据第一病人的第一病史信息、检测指征类别对第一病人进行分类计算，获得第一分类结果，从而获得对应的信息显示区域；获得第一检测指征类别的各指征数据信息及各合格指征阈值；依据所述各合格指征阈值，获得所述各指征数据信息的动态变化信息；将所述动态变化信息在所述第一信息显示区域进行数据显示。解决了现有技术中对于急诊病人生命体征数据监测依赖人工，且与后续就诊信息连接性不强，导致患者就诊效率低的技术问题。

摘要： 本发明公开了一种急诊病人辅助降温护理装置，具体涉及急症护理领域，包括水箱，所述水箱，所述水箱内部设置有分隔板，所述分隔板将水箱内部分隔成加料区和输送区，所述水箱外侧设置有通水管，所述通水管两端分别与加料区和输送区相通，所述输送区内部设置有推动机构，所述水箱一侧设置有冰敷机构。本发明通过设置有推动机构和冰敷机构，推动机构可以带动水箱内的冷却液往进冰敷袋内运输，从而对病患进行降温护理，而冰敷袋内的冷却液在不断流动后会重新回到水箱内，实现冷却液在水箱和冰敷袋之间循环流动，从而提高了降温护理的效率，与现有技术相比，可以适应躺在病床上的病患，且操作便捷。

摘要： 本发明涉及医疗设备技术领域，具体的说是一种用于急诊病人的体外降温监护系统，包括支撑底架、支撑立杆、测温组件、出料组件和保温箱，该系统通过使大力臂和小力臂依次铰接配合，使端部的测温组件可以调节上下高度以及远近位置，通过大力臂和小力臂的相互配合，使测温组件的覆盖面积更大，从而提高了该系统使用的范围，大力臂和小力臂通过铰接可以进行折叠，在不使用时占用空间较小，便于收纳，通过第四电机和第三电机驱动，使该系统可以去主动配合急诊病人，根据急诊病人的状态将测温组件调整到合适的测量角度，一方面能够为行动不便的急诊病人测温带来便利，减轻他们移动时的痛苦，另一方面可以使测量的部位更加精准。

摘要： 本发明提出一种可佩戴式急诊病人异常行为监控与识别系统，利用可佩戴的传感器设备捕捉急诊病人行为活动的相关数据，结合急诊室内安装的摄像设备所拍摄的病人图像画面对急诊病人的行为进行综合分析，实时监控病人行为，识别病人异常行为，向医护人员发出警告。本发明创新的结合智能传感器技术、数据智能分析技术等先进技术，识别急诊病人异常行为并提前预测可能导致的风险，有助于减轻医护人员工作量，提高医院对急诊业务风险的应急处置能力。

摘要： 本实用新型提供了一种用于急诊病人呼吸机过滤净化装置，包括：过滤管道、安装槽、橡胶外框、抱箍、手拧螺栓、合页、插口、第一凸起、过滤网、第二凸起；所述过滤管道呈圆管状；所述过滤管道底部的侧部上焊接有U形槽状的安装槽，且安装槽与过滤管道的轴心线共线；所述安装槽的外侧壁向外突出过滤管道的外侧壁，且安装槽与过滤管道的内部相贯通；所述安装槽顶端的右侧焊接有矩形块状的第一凸起；本实用新型通过对一种用于急诊病人呼吸机过滤净化装置的改进，具有方便拆卸与安装，操作较为简单方便，密封效果较好，不易漏气的优点，从而有效的解决了现有装置中出现的问题和不足。

摘要： 本实用新型公开了一种急诊病人辅助降温护理器，涉及急诊辅助装置技术领域，包括底座、降温机构和固定机构，所述底座的顶面开设有两个滑动槽，两个所述滑动槽在底座的长度方向上对称设置，所述固定机构包括安装在所述底座内部的驱动机构和设置在底座顶面并与所述驱动机构固定连接的夹持机构，用于固定病人的头部，所述降温机构固定安装在底座的顶面；本实用新型中通过固定机构的设置可有效避免出现病人在治疗过程中由于头部晃动导致冰袋移位的情况，保证了物理降温的稳定性，同时降温机构中能对降温盒的位置进行调整，可以进行精准的降温，提高了装置的实用性。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体为一种急诊病人便携式的呕吐袋，包括袋体、漏斗与挂绳，所述袋体的一侧设置有刻度，所述袋体的一侧下端设置有放液管，所述放液管的一端安装有开关，所述漏斗的上端设置有拉链口，所述拉链口的内侧设置有漏斗开口部，所述漏斗的下端设置有通道出口，所述漏斗的内部下端设置有活瓣，所述拉链口的上端安装有拉链，所述拉链口的外侧设置有压槽。本实用新型通过刻度能观看袋体内部呕吐物的多少，袋体为透明的，便于对呕吐物颜色的观看，通过拉链口能进行漏斗开口部大小的调节，方便及时盛接患者的呕吐物，通过活瓣关闭通道出口，避免呕吐物回流，通过放液管与开关定量排出袋体内部的呕吐物。

摘要： 本实用新型公开了一种急诊病人用采血托架，包括板体，所述板体底部的四角均固定连接有支撑杆，所述板体顶部的四角均贯穿设置有限位杆，所述限位杆的顶部固定连接有固定板，所述固定板的底部固定连接有框体，所述框体的底部通过轴承活动连接有第一螺纹杆，所述第一螺纹杆的底部贯穿至板体的底部，所述框体内壁的前侧活动连接有滑杆，所述滑杆的后端固定连接有放置框，所述放置框内壁的底部固定连接有隔板。本实用具备多功能的优点，解决了现有的急诊病人用采血托架在使用的过程中，不便于对使用高度进行调节，降低了采血托架的适用性，不便于对采血管进行放置收纳，不便于对病人的手臂进行加热，降低了使用者舒适性的问题。

摘要： 本实用新型涉及降温护理装置技术领域，尤其涉及一种急诊病人辅助降温护理装置，包括帽体和放置袋，所述帽体两侧的下端均固定设置有固定块，所述固定块的上端均设置有竖直状的固定杆，所述固定杆的杆体上通过螺纹连接有固定环，所述固定杆的杆体还套接有橡胶管，所述放置袋的两侧均固定连接有第一弹性带，第一弹性带的另一端与所述橡胶管胶接连接，所述放置袋的上端安装有拉链，所述放置袋包括海绵层和防水布层，其中海绵层位于防水布层的外侧，该装置使用时，将帽体带在患者头部，并将冷冻盐水袋或者冰袋放置在放置袋内，放置袋在第一弹性带的作用下能够与患者的额头贴紧，使得患者的头部能够得到有效的降温，冷冻盐水袋固定过程方便简单。

摘要： 本实用新型公开了一种急诊病人用气管插管装置，包括面罩、气管、空心筒和固定把，所述面罩下侧面设置有防护垫，且面罩上侧面开设有通孔，所述通孔上下两侧均设置有限位套，且限位套分别设置在面罩上下两侧面，所述气管设置限位套内部，且气管贯穿限位套，且气管下端外侧面设置有防护盖，所述空心筒设置在面罩内部下侧面，且空心筒分别设置在限位套左右两侧，所述空心筒内部贯穿有插杆，且插杆上端设置有把手。该急诊病人用气管插管装置，设置有限位套和防护盖，在使用该插管装置对急诊病人进行气管辅助措施时，通过限位套的限位作用，使得气管在插入时不容易发生偏移，同时通过防护盖的防护作用，使得气管得到防护。