重症病人
重症病人的相关文献在1972年到2023年内共计1050篇,主要集中在临床医学、预防医学、卫生学、内科学
等领域,其中期刊论文524篇、会议论文17篇、专利文献23576篇;相关期刊295种,包括全科护理、护理研究、护理研究:中旬版等;
相关会议17种,包括山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会、2010全国肠外肠内营养学术会议、山东省第七届危重病医学大会等;重症病人的相关文献由2087位作者贡献,包括王芳、其他发明人请求不公开姓名、Anonym等。
重症病人—发文量
专利文献>
论文:23576篇
占比:97.76%
总计:24117篇
重症病人
-研究学者
- 王芳
- 其他发明人请求不公开姓名
- Anonym
- 何登玲
- 俞悦
- 刘涛
- 周峥
- 张萍
- 徐寅
- 林松茂
- 梁花莲
- 王晓琼
- 王洪
- 王霞
- 蒋宝泉
- 薛永凤
- 韩敏萍
- 马继红
- 黄四媛
- 于清霞
- 何伟
- 刘钢
- 唐艳
- 姚佩君
- 孙慧
- 廖春丽
- 张丽
- 张伟
- 张学策
- 张磊
- 徐凤玲
- 文忠艳
- 曾梦利
- 朱英
- 李娟
- 李家民
- 李彤
- 李莉
- 林一芙
- 樊云云
- 王欣
- 王欣然
- 王玲
- 王莹
- 王辉
- 王黎
- 田飞
- 白亚楠
- 罗雅娴
- 胡炜
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欧娜;
周茜
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摘要:
目的:探讨预判式负压试验指导的盲插鼻肠管法在神经外科重症病人中的应用效果。方法:选取2020年5月—2021年5月我院城中院区放置鼻肠管的44例神经外科重症病人为对照组,同期阳湖院区放置鼻肠管的50例神经外科重症病人为观察组。对照组在盲插鼻肠管至目标长度后行负压试验,观察组在盲插鼻肠管过程中使用预判式负压试验置管。以X线腹部平片为金标准,判断两种时间节点负压试验的灵敏度、特异度、诊断符合率、Kappa值,对比两组的置管成功率和一次性置管成功平均耗时。结果:对照组和观察组的定位方法与金标准的Kappa系数分别为0.627和0.623,两者灵敏度较高,特异度偏低,首次置管成功率和诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组一次性置管平均耗时明显短于对照组(P=0.043)。结论:预判式负压试验指导下盲插鼻肠管法应用于神经外科重症病人可保证置管成功率且能有效缩短置管时间,提高置管效率。
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闫亚敏;
杜瑞芳;
潘文彦;
王晓容;
虞正红;
胡燕
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摘要:
目的:探讨重症病人睡眠质量及血清细胞因子水平对ICU获得性衰弱(ICU-AW)的影响。方法:选择2020年1月1日—2020年12月31日在复旦大学附属中山医院外科ICU住院的病人278例。采用理查兹-坎贝尔睡眠量表、医学伦理委员会评分(MRCscore)调查病人的睡眠质量及ICU-AW的发生率。转入ICU次日06:00~07:00抽取静脉血进行血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及降钙素原因子水平检测。结果:32例病人被诊断为ICU-AW,发生率为11.5%,持续时间为3.00(1.00,8.00)d。85例接受机械通气治疗的病人ICU-AW发生率为23.5%,高于非机械通气病人ICU-AW发生率(6.2%)。ICU病人睡眠质量对ICU-AW发生无明显影响。与低水平的Q1区间相比,IL-8和TNF-α表达水平Q4区间病人的ICU-AW发生率明显升高(P<0.05);趋势分析结果表明,随着IL-6、IL-8和TNF-α表达水平的升高,ICU-AW发生率有明显上升趋势(P<0.05)。结论:重症病人睡眠质量与ICU-AW发生无明显相关性,转入ICU 24 h内的血清IL-8和TNF-α水平升高会促进ICU-AW的发生,监测其变化对预防及早期干预ICU-AW有重要的临床意义。
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魏淑芳;
文艳;
叶丹
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摘要:
目的:研究重症病人早期肠内营养发生误吸状况的影响因素。方法:将2019年1月-2021年1月于我院接受早期肠内营养干预的252例重症病人纳入研究。并按营养干预7 d内的误吸情况分为误吸组(59例)和无误吸组(193例)。比较两组一般资料,并以多因素Logistic回归分析重症病人早期肠内营养误吸的相关影响因素,对比两组住院康复时长、住院费用。结果:经单因素分析发现,体位、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、鼻饲管置入长度、意识状况、营养风险均和重症病人早期肠内营养发生误吸有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、鼻饲管置入长度、意识状况及营养风险均是重症病人早期肠内营养发生误吸的独立危险因素(P<0.05)。误吸组住院时间、住院费用均高于无误吸组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:重症病人早期肠内营养发生误吸的风险因素包括APACHEⅡ评分、鼻饲管置入长度、意识状况及营养风险,临床工作中应根据上述因素制定针对性干预措施,以达到降低误吸发生风险的目的。
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谢龙昇;
余春澜;
谢鑫;
余燕霞
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摘要:
目的:探讨接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的并发急性肾损伤(AKI)重症病人撤机失败相关因素,构建预测模型并验证。方法:纳入2018年7月—2020年7月我科收治的293例接受CRRT治疗的并发AKI重症病人作为研究对象,根据CRRT是否撤机成功将病人分为成功组(179例)和失败组(114例),比较两组病人资料,应用单因素分析和Logistic多因素回归分析对病人CRRT撤机失败相关因素进行分析,构建撤机失败预测列线图并验证。结果:成功组剔除3例非计划性撤机病人,失败组剔除4例非计划性撤机病人,最终成功组纳入176例病人,失败组纳入110例病人,纳入撤机时感染相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分、使用血管活性药情况、撤机后尿量、撤机后血肌酐(Scr)水平、CRRT时间、撤机后血中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平构建并发AKI重症病人CRRT撤机失败列线图模型,模型预测撤机失败的一致性指数(C-index)为0.942[95%CI(0.854,0.951)]。结论:撤机时SOFA评分、使用血管活性药情况、撤机后尿量、撤机后Scr水平、CRRT时间、撤机后血NGAL水平为CRRT撤机失败的影响因素,结合相关因素构建的列线图模型可有效预测病人撤机失败风险。
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王帅;
张蔚
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摘要:
目的:了解重症监护室(ICU)护士对重症病人早期活动的知识、信念和行为现状,并分析影响其实施的因素,为重症病人早期活动的开展提供参考。方法:采用一般资料调查表、ICU护士对重症病人早期活动的知识、态度和行为问卷对某三级甲等医院的152名ICU护士进行调查。结果:ICU护士对重症病人早期活动的知识得分为(10.52±1.90)分,态度得分为(39.88±7.37)分,行为得分为(41.14±7.79)分。结论:ICU护士对重症病人早期活动的信念较好,知识有待提高,行为较少;下一步应加强ICU护士对重症病人早期活动的认知,促进早期活动在临床的开展。
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郑亚平;
黄红娟;
郑丹萍
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摘要:
目的:分析基于容量的肠内营养喂养方案在重症病人中的应用研究,为今后开展相关研究提供参考。方法:按照范围综述的研究方法,计算机检索八大数据库从建库至2021年7月的中英文文献,根据纳入和排除标准筛选文献,由2名研究者独立提取文献资料并汇总分析。结果:检索获得703篇文献,经筛选纳入14篇文献,其中5篇随机对照试验,9篇类实验研究。干预对象主要是机械通气的重症病人,涉及科室为综合性重症监护室、外科创伤重症监护室、神经外科重症监护室、心脏重症监护室。结局类型主要为营养指标、血糖指标、临床结局、肠内营养耐受性和安全性。结论:基于容量的肠内营养喂养方案能显著增加重症病人的热量和蛋白质供应,改善病人的营养状态,且不会增加肠内营养输注耐受性、安全性和血糖控制的不利影响,但对于改善重症病人临床结局存在争议。目前有关基于容量的肠内营养喂养方案的干预性研究较少,今后还需要多中心、大样本、高质量的研究深入探究该方案在重症病人中的应用效果。
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孙璐;
孟丹丹;
董海燕
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摘要:
目的优化亚胺培南在接受连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)和非CRRT重症病人鲍曼不动杆菌感染中的给药方案。方法依据从1989年1月至2019年12月检索到的亚胺培南在重症病人中的药动学数据,分别以血浆中游离药物浓度超过最低抑菌浓度(MIC)的时间比例(fT>MIC)和fT>4MIC为目标值,应用蒙特卡罗模拟法评估不同给药方案下CRRT病人及非CRRT病人的达标概率(PTA),探索最佳给药方案。结果以40%fT>4MIC为目标值,当MIC≤2 mg/L时,CRRT病人和非CRRT病人0.5 g、6小时/次,0.75 g、6小时/次,0.75 g、8小时/次,1 g、6小时/次和1 g、8小时/次的给药方案的PTA均能达到90%以上;当MIC为4 mg/L或8 mg/L时,CRRT病人和非CRRT病人1 g、6小时/次给药方案的PTA能达到90%以上。以100%fT>MIC为目标值,当MIC≤2 mg/L时,CRRT病人和非CRRT病人0.75 g、6小时/次和1 g、6小时/次的给药方案的PTA能达到90%以上;当MIC为4 mg/L或8 mg/L时,仅CRRT病人1 g、6小时/次给药方案的PTA能达到90%以上。结论对于鲍曼不动杆菌感染的CRRT重症病人,当MIC≤2 mg/L时,无论以40%fT>4MIC或100%fT>MIC为目标值,给予0.5 g、6小时/次即可获得较高PTA(>90%);与CRRT重症病人相比,非CRRT重症病人鲍曼不动杆菌感染时则需要提高亚胺培南剂量以期达到最佳疗效。
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齐爱娇;
胡伟;
杨敏;
付云霞;
汤睿
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摘要:
目的:探讨“U”型枕在重症监护病房(ICU)病人枕部压力性损伤预防中的应用效果。方法:选择ICU需要卧床,且不能自主翻身,入住ICU时枕部无破损、无创面、意识清楚的病人80例,随机分成观察组和对照组,各40例。对照组病人枕一般的棉花枕,保持床单元平整、干燥清洁,建立翻身卡,每2 h给予左、右、平卧位翻身1次,翻身时避免牵拉、推和拖等动作,保持皮肤清洁,每天温水擦浴1次,同时注意加强营养。观察组在对照组基础上,病人取平卧时使用自制的“U”型枕,置于病人头部下方,45°斜坡处垫于颈部,使整个枕骨粗隆悬空,不受压,比较两组病人枕部压力性损伤发生率及枕部潮湿、肩颈舒适度。结果:观察组枕部压力性损伤发生率明显低于对照组,且病人舒适度更高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对ICU病人头部使用“U”型枕,能有效减少枕部压力性损伤的发生率,提高了病人的生存质量。
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杨杰
- 《2016中国护理管理大会》
| 2016年
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摘要:
目的:观察SBAR模式在神经肿瘤科重症病人交接班中的应用效果. 方法:将2015年2、3月神经肿瘤科重症监护室的48例手术病人进行的928例次交接班设为对照组,将2015年4、5月神经肿瘤科重症监护室的62例手术病人进行的1184例次交接班设为观察组.对照组采用传统交接班模式,观察组采用SBAR交流模式进行交接班,比较两组交接班的问题发生率,病人或家属对护士的满意度,护士的自我效能感. 结果:两组交接班的问题发生率,病人或家属对护士的满意度,护士的自我效能感有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论:运用SBAR交流模式后,规范了重症病人交接班流程,减少了护士床旁交接中存在的安全隐患,提高了护理工作效率,提高了护士的自我效能,提高了病人或者家属的满意度,从而提高了护理服务质量.
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宿春茹
- 《河南省护理学会2015重症监护新进展学术会议》
| 2015年
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摘要:
重症医学科患者病情复杂、危急、管路多、操作多,而且无陪护,为满足医疗的需要和防止患者出现坠床、撞伤、抓伤、拔管等意外事件的发生,常对小儿、意识障碍、烦躁、自伤或全麻未醒的患者使用约束性措施(大多基层医院使用约束带).约束性措施既是一种强制性的护理方法,也是一种保护性的护理行为,但在约束保护过程中,易对患者造成伤害,引发医疗纠纷和医疗差错事故的发生,随着《医疗事故处理条例》的颁布与实施,"举证责任倒置"也使临床工作者们如履薄冰.如何对重症患者进行有效的保护性约束不仅仅是重症安全护理的主要内容,也是基础护理的难题之一。科室自2011年9月至2012年9月共有355名患者使用约束带,其中小儿6例,意识障碍247例、烦躁26例、自伤1例、全麻未醒87例,现对患者使用约束带存在问题进行分析。要要注重同患者及其家属沟通提高配合性。使用约束前对患者具体情况进行评估,严格掌握使用指征。与家属有效沟通,取得理解和同意,并签定知情同意书,医生下达医嘱后方可使用。制定合理的流程及制度及应急预案,规范护理操作,使医护人员的工作有据可依,加强细节管理、合理使用镇静剂。
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范学娟;
孙德华;
李涛
- 《山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会》
| 2013年
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摘要:
ICU(intensive care unit ICU)即重症监护病房是集中对危重患者进行严格监护和治疗的科室.尽管ICU病房拥有完善的设备、周全的医疗服务体系,先进的治疗理念等,但因患者病情危重、疾病本身及相关治疗过程带来的痛苦、缺乏亲属陪伴、各种仪器噪声、灯光污染、沟通障碍等等,使得部分患者出现悲观失望、抵触治疗甚至放弃治疗等各种不同表现的不良心因反应,治疗依从性降低.因此,ICU医生不仅要具备丰富的专业知识,精湛的医疗技术,高尚的医德,还应具备丰富的心理学知识,及时准确判断患者异常心理反应,及时采取有效的心理干预,提高治疗的依从性.根据患者孤独感、恐惧感、焦虑感、,沮丧与忧郁、暴躁、怀疑心理、强迫静卧感等症状,提出了对重症监护病房的干预措施:建立良好的医患关系,有效的沟通,气管插管刺激,卧位及灯光噪音污染,重视健康教育,减少患者身体暴露以及取得家属的支持。作为童症医学专业医生,在全面掌握专业医学知识的同时,也要充分掌握心理学知识,善于发现患者的心理问题,通过分析导致其不良心理反应的主要原因和影响因素,制定合理的治疗计划,采取针对性的治疗措施,把危险因素控制到最低,并充分调动患者的自身心理防御机制,使其尽快康复。同时建立良好的医患关系,提高医生的职业素质,创造舒适的病房环境,增进患者对医生的信任,提高危重病人的抢救成功率。
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范学娟;
孙德华;
李涛
- 《山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会》
| 2013年
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摘要:
ICU(intensive care unit ICU)即重症监护病房是集中对危重患者进行严格监护和治疗的科室.尽管ICU病房拥有完善的设备、周全的医疗服务体系,先进的治疗理念等,但因患者病情危重、疾病本身及相关治疗过程带来的痛苦、缺乏亲属陪伴、各种仪器噪声、灯光污染、沟通障碍等等,使得部分患者出现悲观失望、抵触治疗甚至放弃治疗等各种不同表现的不良心因反应,治疗依从性降低.因此,ICU医生不仅要具备丰富的专业知识,精湛的医疗技术,高尚的医德,还应具备丰富的心理学知识,及时准确判断患者异常心理反应,及时采取有效的心理干预,提高治疗的依从性.根据患者孤独感、恐惧感、焦虑感、,沮丧与忧郁、暴躁、怀疑心理、强迫静卧感等症状,提出了对重症监护病房的干预措施:建立良好的医患关系,有效的沟通,气管插管刺激,卧位及灯光噪音污染,重视健康教育,减少患者身体暴露以及取得家属的支持。作为童症医学专业医生,在全面掌握专业医学知识的同时,也要充分掌握心理学知识,善于发现患者的心理问题,通过分析导致其不良心理反应的主要原因和影响因素,制定合理的治疗计划,采取针对性的治疗措施,把危险因素控制到最低,并充分调动患者的自身心理防御机制,使其尽快康复。同时建立良好的医患关系,提高医生的职业素质,创造舒适的病房环境,增进患者对医生的信任,提高危重病人的抢救成功率。