心血管畸形

摘要： 【目的】评估在未经选择人群中应用四腔心切面(Four-chamber view,4CV)与三血管气管切面(3VTV)联合高分辨率血流显像技术(HD-flow)筛查早孕期(11~13;周)胎儿心血管畸形的诊断价值。【方法】2018年5月至2019年12月期间,在我院进行早孕期(11~13;周)超声检查的胎儿1 145例,应用HD-flow对胎儿4CV、3VTV进行观察分析,记录检查结果和妊娠结局,通过对照引产后尸解或出生后超声心动图诊断结果,比较以上两个切面及联合切面筛查早孕期胎儿心血管畸形的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。【结果】本研究共纳入948例胎儿,共发现心血管畸形19例:早孕期超声诊断与随访结果符合12例(12/19),其中7例为复杂性先天性心脏病(CHD),共22个结构异常;早孕期超声诊断与随访结果不完全一致1例(1/19),为复杂性CHD;早孕期超声未发现房/室间隔异常6例(6/19)。19例中早孕期超声4CV显示异常6例,3VTV显示异常11例,4CV或3VTV(联合切面)显示异常13例。4CV、3VTV及联合切面对于早孕期胎儿心血管畸形的诊断敏感性分别为:31.5%、57.9%、68.4%,4CV+3VTV联合切面敏感性高于4CV,差异有统计学意义(P=0.016);其特异性及阳性预测值均为100%(P>0.05),阴性预测值分别为98.6%、99.1%、99.4%(P>0.05)。【结论】在早孕期超声检查时联合4CV与3VTV叠加HD-flow较单一4CV切面能提高对胎儿心血管畸形的检出率,尤其有助于检出预后不良的重大心血管畸形。

摘要： 目的观察超声心动图诊断主动脉瓣四瓣化畸形(QAV)的价值。方法纳入63例QAV患者,将其分为轻度主动脉瓣反流(AR)组(n=20)、中度AR组(n=35)及重度AR组(n=8);回顾性分析超声声像图及临床资料,观察临床因素及瓣膜超声征象对于QAV的诊断效能。结果经胸超声心动图(TTE)和/或经食管超声心动图(TEE)示QAV患者主动脉瓣存在4个瓣叶,各瓣叶大小可相等或有所不同;瓣膜形态多增厚、挛缩、卷曲或粘连;回声多增粗、增强,可伴钙化。舒张期主动脉瓣膜呈十字形关闭,伴不同程度AR,未见明显狭窄;收缩期等大型瓣膜呈方形或菱形开放,非等大型瓣膜则呈不规则形。重度AR组2例合并感染性心内膜炎,瓣膜回声异常更为明显,并见条索状或结节状赘生物、心室扩大及心包积液。不同瓣叶大小患者AR程度差异无统计学意义(P>0.05);而不同年龄、高血压及瓣膜不同回声患者AR程度差异均有统计学意义(P均<0.05),且年龄越大,AR程度越重(χ^(2)=9.461,P=0.002)。结论超声心动图可显示QAV患者主动脉瓣瓣膜数目、形态、结构及开闭情况,评估心脏大小和功能,结合临床资料有助于为诊断及治疗QAV提供参考。

摘要： 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合超声心动图对小儿先天性心脏病心血管畸形的诊断价值。方法选取2017年1月至2021年8月苏州大学附属儿童医院收治的146例先天性心脏病患儿为研究对象,术前均行MSCT和超声心动图检查,以手术结果为金标准,分析MSCT和超声心动图诊断心血管畸形的价值。结果146例先天性心脏病患儿经手术证实共有582处心血管畸形;MSCT检出566处心血管畸形,超声心动图检出561处心血管畸形,MSCT联合超声心动图检出576处心血管畸形;MSCT诊断心脏大血管连接部分畸形检出率高于超声心动图,差异有统计学意义(χ^(2)=3.908,P=0.048);联合诊断心内结构畸形检出率高于MSCT(χ^(2)=4.678,P=0.031),联合诊断心脏大血管连接部分畸形检出率高于超声心动图(χ^(2)=5.856,P=0.016),联合诊断总心血管畸形检出率高于两种方法单独诊断(MSCT:χ^(2)=4.633,P=0.031;超声心动图:χ^(2)=8.531,P=0.003),差异均有统计学意义。结论与超声心动图相比,MSCT诊断心脏大血管连接部分畸形检出率更高,二者联合能够提高心血管畸形总体诊断检出率。

摘要： 目的探讨应用超声心动图诊断主动脉弓畸形的应用价值及漏误诊原因。方法回顾性分析2017年1月至2021年11月在安徽省儿童医院经CT血管成像(CTA)或手术证实的49例主动脉弓畸形病儿的影像学资料,分析各种主动脉弓畸形的声像图特点。结果49例主动脉弓畸形中,20例为右位主动脉弓(RAA),16例为主动脉缩窄(CoA),4例为主动脉弓离断(IAA),6例为双主动脉弓(DAA),3例为永存第五对主动脉弓(PFAA)。超声正确诊断39例,漏误诊10例,以上病例合并心血管畸形包括动脉导管未闭(PDA)、法洛四联症(TOF)、室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)或卵圆孔未闭(PFO)、主肺动脉窗(APW)、永存左上腔静脉(PLSVC)及迷走左锁骨下动脉(ALSA)等畸形。结论超声对主动脉弓畸形及其合并心血管畸形具有较高诊断价值,但对PFAA及ALSA易漏误诊,需结合其他影像学检查方法。

摘要： 目的:分析CTA与经胸超声心动图(TTE)在法洛四联症(TOF)及其并发畸形中的应用价值.方法:将35例TOF患儿作为研究对象,以心导管造影及手术结果作为对照,回顾性分析CTA与TTE对TOF及其并发畸形的检出率,以及相关解剖结构测量结果的差异.结果:35例CTA与TTE的检出率均达100.0％.经心导管造影及手术证实并发其他心内外畸形106处;CTA及TTE对心内畸形的检出率分别为81.5％(44/54)、85.2％(46/54),差异无统计学意义(P>0.05);对心外畸形的检出率分别为98.1％(51/52)、61.5％(32/52),差异有统计学意义(P0.05);CTA对RPA及LPA远端显示率明显高于TTE,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:CTA及TTE均可准确诊断TOF,CTA对显示肺动脉远端血管、体-肺侧支及冠状动脉异常等其他并发畸形方面优于TTE,必要时可两者联合应用.

摘要： 目的:探讨经胸超声心动图(TTE)在左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的诊断及随访中的应用价值.方法:收集18例ALCAPA患儿的临床资料,分析TTE的诊断符合率及典型征象,随访6个月后,分析术前及术后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣反流情况.结果:18例中,TTE正确诊断14例(77.8％),其中婴儿型6例、成人型8例,误诊3例(16.7％),漏诊1例(5.5％).典型TTE表现为肺动脉壁可见左冠状动脉开口,二尖瓣及瓣下腱索增厚、脱垂,舒张期见连续性血流逆流入肺动脉,左室扩大.与婴儿型ALCAPA相比,术前成人型右冠状动脉内径较宽,LVEF较高(均P0.05).两型术前及术后二尖瓣反流情况差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:TTE具有无创、操作方便及费用低廉等优点,在ALCAPA的术前诊断及术后随访中具有重要的临床价值.

摘要： 目的探讨内脏异位综合征合并心脏畸形的超声表现及不同类型患者性别分布。方法回顾性分析292例经超声心动图诊断为内脏异位综合征合并心脏畸形患者的临床与影像资料,结合肝脾情况及合并心脏畸形情况进行分析;同时分析患者的性别差异。采用χ^(2)检验比较内脏异位综合征合并心脏畸形无脾、多脾及单侧脾患儿3种情况的性别差异。结果292例患者符合内脏异位综合征合并心脏畸形,男173例、女119例;无脾125例(42.8%)、多脾45例(15.4%)、单侧脾122例(41.8%);左位心占43.8%、右位心50.0%、中位心6.2%;严重畸形中单心室61.9%、单心房42.8%、圆锥动脉干畸形54.5%;房室间隔缺损16.4%。无脾、多脾及单侧脾3种类型的内脏异位综合征合并心脏畸形性别比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.061,P0.05)。结论超声检查可有效诊断内脏异位综合征合并心脏畸形,且无脾型、多脾型以及单侧脾型异构畸形性别差异显著,可为临床诊断提供借鉴。

摘要： 目的:探究产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床意义.方法:随机抽取2018年1月至2019年12月我院2000例行产前超声检查的孕妇为观察对象,以产后胎儿尸检或胎儿心脏超声检查结果为标准,对比产前超声的诊断结果.结果:(1)经产前超声检查显示,40例胎儿被诊断为心血管畸形,漏诊7例,一致性检测显示Kappa值为0.799.产前超声检查诊断胎儿心血管畸形的敏感度、特异度、总准确率分别为85.11％、100.00％、99.65％;(2)胎儿心血管畸形以室间隔缺损、房间隔缺损、右心发育不良、右室双出口、大动脉转位、房间隔膨出瘤、肺动脉狭窄等较常见,总诊断符合率为85.11％;(3)年龄≧35岁、异常妊娠史、服药史孕妇出现胎儿心血管畸形的几率较年龄＜35岁、无异常妊娠史、无服药史孕妇更高,P＜0.05.结论:产前超声诊断胎儿心血管畸形具有较好的临床意义,有助于增加孕妇分娩质量及新生儿生存质量.

摘要： 目的 分析1岁前诊断为Williams综合征患者合并先天性心血管病的发病率、类型及中期预后.方法 回顾性分析2008年1月至2020年8月诊断为Williams综合征患者的临床资料,通过全外显子测序技术明确诊断,心脏超声评估患者心血管发病情况,并比较随访初始和最近或术前的血管狭窄处压差值.结果 本次研究共纳入110例在1岁前被确诊并进行了心血管系统检查的Williams综合征患者,确诊年龄(130±105)d,随访时间(3.0±2.2)年,其中男性64例,女性46例.99名(99/110,90％)患者合并有先天性心血管畸形,其中最常见的为主动脉瓣上狭窄,其次为外周肺动脉狭窄.在随访期间,主动脉瓣上狭窄处压差基本保持不变,而外周肺动脉狭窄压差可随时间的推移而自发降低从(56±24)mm Hg降至(27±18)mm Hg,P<0.001.18例患者接受了外科手术矫治主动脉瓣上狭窄,压差由术前的(105.17±39.84)mm Hg降至术后7天的(18.42±8.73)mm Hg(P<0.001),其中2名患者术后再发狭窄,1名合并重度双侧心室流出道梗阻患者死亡.结论 Williams综合征患者心血管疾病发病率高,主动脉瓣上狭窄和外周肺动脉狭窄为心血管畸形的主要类型,也常合并其他心内畸形.其中主动脉瓣上狭窄严重程度常保持不变,而大部分外周肺动脉狭窄包括重度狭窄均可自发地得到改善.手术治疗Williams综合征合并主动脉瓣上狭窄的疗效满意,但有再狭窄可能.

摘要： 目的:分析产前超声对胎儿心血管畸形的诊断意义,为妊娠结局的合理选择提供有价值的参考.方法:选取2018年6月～2020年12月于蚌埠医学院第二附属医院行产前超声筛查的1200例孕妇,将筛查出的胎儿心血管畸形的超声表现与产后随访结果或引产结果对照,分析产前超声的诊断准确性及胎儿心血管畸形的致畸因素.结果:1200例孕妇,产前超声诊断心血管畸形胎儿82例,阳性率为6.8％(82/1200),经产后超声复查或引产后证实67例,产前超声诊断胎儿心血管畸形的准确率为81.7％(67/82).室间隔缺损为胎儿心血管畸形的最常见类型.结论:产前超声诊断胎儿心血管畸形的准确性较高,对具有高危致畸因素的胎儿进行针对性筛查,可为胎儿预后转归提供可靠的判断依据.

摘要： 对产前常规畸形筛查诊断为单脐动脉的胎儿合并心血管畸形的诊断进行了分析，并探讨胎儿心脏超声的应用价值.研究结果表明产前诊断为单脐动脉的胎儿应进行胎儿心脏超声检查,做出明确诊断.

摘要： 本研究在54例婴幼儿心内直视手术中，应用自体心包片做为修补材料，自体心包具有取材方便;组织相容性好，不发生溶血和栓塞等并发症；抗感染性强的优点，广泛应用于各种心脏手术。自体心包片有可能保持组织细胞成活，随着生理需要的增加继续生长，因此自体心包片特别适合婴幼儿心血管畸形矫治。

摘要： 目的:探讨超声心动图诊断胸外心脏的临床价值.方法:对本院收治的4例胸外心脏患者的经胸超声心动图的表现进行了回顾性分析,并将其超声表现与CT和手术结果进行对照.结果:4例患者均诊断为胸外心脏,胸腹联合型,并且超声发现4例患者均合并有复杂的先天心内畸形,其中一例患者被诊断为Cantrell五联症,2例患者超声检查的结果均被CT和手术结果所证实,另2例患者家属放弃手术治疗.结论:超声心动图能正确诊断胸外心脏及其合并的心内心血管畸形,并为手术方案的选择提供更多有价值的信息,可作为临床诊断的首选方法.

摘要： 目的:探讨双源64层CT(DSCT)在诊断复杂先天性心脏病中的应用价值,并与经胸壁超声心动图(UCG)进行对照研究。方法：对186例复杂先天性心脏病患者同期行DSCT和UCG检查,以手术结果为标准,在心内异常解剖、心外大血管畸形诊断上进行回顾性分析。结果手术证实心血管畸形共538处。DSCT检出506处,符合率94.1％,UCG检出497处,符合率92.4％,两者差异无统计学意义,但两者联合检查检出529处,符合率98.3％,明显高于单项检查。

摘要： 镶嵌治疗即外科与介入治疗相互结合应用的治疗模式，本文通过对先天性心脏病的镶嵌治疗进展及现状的简述，提出从先天性心脏病的镶嵌治疗学习临床思维，并以几种先天性心血管畸形的Hybrid的治疗沿革，谈谈所反映的临床思维，希望对年青医生的成长有所裨益。

摘要： 主动脉缩窄(coarctation of aorta，COA)是小儿较常见的心血管畸形，国外统计在先天性心脏病中约占5％～8％。本文对2000年1月至2006年7月在本院诊断为COA并进行内外治疗的75名患儿的诊断、治疗及随访结果进行了报道。

摘要： 冠状动脉瘘是一种罕见的先天性心血管畸形,它是指冠状动脉主干或其分支与任一心腔、大血管或冠状静脉窦之间存在异常通道,其发病率约占先天性心脏病的0.3％-0.5％,多数患者因发现心脏杂音而就诊,由于其临床征象类似动脉导管未闭、室间隔缺损及主动脉窦瘤破裂等,所以有时难以鉴别.近年来,随着彩色多普勒超声心动图在基层医院的普及开展,尤其是选择性冠状动脉造影技术日臻成熟,冠状动脉瘘的报道日渐增多本文就本院近年来经冠状动脉造影而确诊的7例成人先天性冠状动脉瘘患者的临床特点进行分析,旨在进一步提高临床医师对该病的认识。

摘要： MRI检查为一种无创性检查，可直观、立体、全面地显示心脏大血管结构，它即可明确主动脉缩窄的程度和范围，又可明确合并的心血管畸形，对诊断心脏大血管畸形有独特的优势。本文浅谈了21例经MRI检查诊断并经手术证实的先天性主动脉缩窄的体会。

摘要： 患者女,35岁,因活动后心慌,心累,呼吸困难三年余,近日加重入院。体格检查:血压135/66mmHg,发育正常,营养中等,口唇轻度紫绀,杵状指趾,颈静脉无怒张;心界向左下扩大,胸骨左缘第3、4、5肋间触及细震颤;心率90次/min,律齐,心音强弱一致,有力;于胸骨左缘第3、4、5肋间闻及双期吹风样杂音,以舒张期杂音显著,为Ⅵ/Ⅵ,收缩期杂音为Ⅲ/Ⅵ,杂音向心前区广泛传导,P2不亢进。本文对该病例的超声诊断进行了介绍和探讨。

摘要： 患者女,35岁,因活动后心慌,心累,呼吸困难三年余,近日加重入院。体格检查:血压135/66mmHg,发育正常,营养中等,口唇轻度紫绀,杵状指趾,颈静脉无怒张;心界向左下扩大,胸骨左缘第3、4、5肋间触及细震颤;心率90次/min,律齐,心音强弱一致,有力;于胸骨左缘第3、4、5肋间闻及双期吹风样杂音,以舒张期杂音显著,为Ⅵ/Ⅵ,收缩期杂音为Ⅲ/Ⅵ,杂音向心前区广泛传导,P2不亢进。本文对该病例的超声诊断进行了介绍和探讨。

摘要： 本发明涉及一种心血管疾病预测系统以及包括该预测系统的心血管疾病管理系统，包括：(1)未患病居民子系统，用于未患病居民预测其患慢性心血管疾病概率；(2)患病居民子系统，用于患病居民预测其患下游慢性心血管疾病概率。通过本发明提出的技术方案，未患病居民可预测其慢性心血管疾病概率；患病居民可预测下游心血管疾病概率，并与医护进行沟通，接受相应的进一步评估和医疗建议，接收慢病防控知识，进行患者教育。

摘要： 本发明提供了一种lncXXYLT1‑AS2的应用、诊断心血管疾病的试剂盒及治疗心血管疾病的药物，涉及生物技术领域，发明人通过实验发现经过厌氧处理人脐静脉内皮细胞，lncXXYLT1‑AS2有显著升高，且在临床动脉粥样硬化斑块样本中检测发现lncXXYLT1‑AS2的表达显著下调，通过对lncXXYLT1‑AS2进行特异性的检测能达到诊断心血管疾病的目的。过表达XXYLT1‑AS2能够抑制HUVEC的增殖和迁移，并且能够通过NF‑kB信号通路调节炎症反应。通过以上研究将为lncXXYLT1‑AS2对心血管疾病发生发展的调控机制提供新的理论基础，为心血管疾病的预防、治疗及诊断提供新的靶点和思路。

摘要： 本发明公开了一种用于预防心血管疾病的心血管辅助训练系统，包括基座、设置在基座上用于供训练者进行爬行运动的运动系统；运动系统包括上肢运动机构、下肢运动机构、用于规范训练者的爬行动作并支撑训练者身体的动作规范机构、控制系统；上肢运动机构包括左上肢滑动单元、右上肢滑动单元；下肢运动机构包括分别左下肢滑动单元、右下肢滑动单元；运动系统包括供所述滑动单元滑动的设置在基座上左轨道和右轨道；动作规范机构包括对训练者的上肢、胯部分别进行弹性牵拉的上肢牵拉单元、胯部牵拉单元、用于对训练者的躯干进行支撑的躯干支撑单元。本发明设置运动系统使训练者能进行爬行运动并规范爬行动作，提高预防心血管疾病的训练效果。

摘要： 本发明属于心血管疾病预防监测技术领域，且公开了一种心血管监测表带及心血管监测可穿戴设备，包括表带，所述表带的底端编织连接有尼龙带，所述表带的顶端固定安装有固定座，所述固定座的上方设有可穿戴设备本体，所述固定座底端的外侧面固定安装有橡胶垫。本发明通过当其内部通入适量的液体时，会使得橡胶垫的体积发生变化，且由于填充物为液体且橡胶垫为软性材质制成，所以橡胶垫发生膨胀时会与手腕之间进行贴合，使得表带与手腕之间紧密贴合，避免传统可穿戴设备因为腕带与手腕之间的贴合不够紧密所导致的外界环境光与心率传感器所发生的光线进行干扰，影响心率传感器的检测精度，显著提高了可穿戴设备全天候的心率监测精度。

摘要： 本发明涉及用于治疗心血管钙化、抑制心血管钙化进展和预防心血管钙化，特别是冠状动脉钙化、主动脉钙化和主动脉瓣钙化的化合物、药物组合物、组合制剂和剂量方案，其包含肌醇磷酸酯。在一个特定方面，本公开提供了用于治疗心血管钙化、抑制心血管钙化进展或预防心血管钙化的剂量方案，包括每次施用给予约200mg至约700mg的myo‑肌醇六磷酸酯。

摘要： 本发明公开了一种用于预防心血管疾病的心血管功能增强装置，包括安装底板，安装底板顶端的一侧固定连接有两个三角支板，两个三角支板的顶端均固定连接有平衡隔板，两个平衡隔板之间穿插连接有固定支杆，固定支杆的一侧铰接有两个第一隔板；本发明在进行锻炼前，支撑座连接的第二电动液压缸与座椅连接，座椅开设的活动槽内的连接轴通过轴承与活动套转动连接，活动套连接的活动杆与活动座连接，活动座与弧形板连接，在进行跑步运动前可进行腿部张合运动，进而对身体进行热身，避免人员关节僵硬，保证肌肉松弛，同时该装置可进行跑步运动，可调节运动履带坡度，且可坐在座椅上与踏杆和踏板配合进行腿部锻炼，保证锻炼效果。

摘要： 本发明属于心血管预防护理技术领域，公开了一种用于预防心血管疾病的心血管功能增强装置，包括人体状态采集模块，通过在训练执行机构上安装人体状态采集传感器，采集人体状态信息，心跳频率、血压、手臂拉伸力、腿部伸展力、体重；数据预处理模块，通过数据预处理程序，对采集的人体状态信息，心跳频率、血压、手臂拉伸力、腿部伸展力、体重进行预处理；人体健康状态分析模块，根据预处理完成的人体状态信息，心跳频率、血压、手臂拉伸力、腿部伸展力、体重，对人体健康状态进行分析，得出心血管疾病的概率；训练方案形成模块、训练执行模块、中央控制模块和通信模块。本发明可以有效提高心血管功能增强训练的质量。

摘要： 本发明属于心血管监测技术领域，公开了一种心血管监测表带及心血管监测可穿戴设备，包括脉搏检测模块、温度检测模块、血氧检测模块、距离检测模块、人机交互模块、无线信号传输模块、供电模块、定位模块和中央处理与控制模块。本发明通过心血管监测表带可以实现心血管监测可穿戴设备佩戴在人体手腕部位，通过脉搏检测模块、温度检测模块、血氧检测模块和距离检测模块可以分别对人体的脉搏信息、体温信息、血氧信息和距离信息进行实时监测，实现心血管疾病的连续、长期监测，通过距离信息的检测可以判断同时刻采集的其他体征数据是否符合检测要求，便于确定检测数据是否准确，保证判断结果的准确性，减少误报，使数据更可靠、诊断更准确。

摘要： 本发明公开了一种心血管监测表带及心血管监测可穿戴设备，属于心血管监测技术领域，包括外表带、表盘，所述表盘设置在外表带的上表面，所述外表带的内部设置有锂离子电池，所述外表带的顶部设置有第二电磁铁，所述第二电磁铁的两侧搭接有导向孔，所述表盘的内部设置有第一电磁铁，所述第一电磁铁的设置用以对内表带长度的调整；通过设置第一电磁铁、导向孔、第二电磁铁等机构，从而实现了装置在进行使用的时候能够使得主表带与手腕贴合效果更好并且还能够让心电图监测传感器与皮肤达到最佳贴合状态，避免了装置在进行使用的时候无法达到严丝合缝的贴合状态，并且还会影响心电图监测传感器的测量精准度的问题。

摘要： 本实用新型公开一种心血管内科用心血管疾病预防锻炼装置，包括支撑底板，所述支撑底板前后两端均固定连接有连接板，所述支撑底板左右两端均固定连接有两个定位块，所述支撑底板上端左部和上端右部均固定连接有固定圆环，两个所述固定圆环上端均固定穿插连接有支撑杆，两个所述支撑杆外表面相对的一侧均固定连接有扶手，两个所述支撑杆上端共同穿插连接有连接组件，所述连接组件下端固定连接有支撑组件，所述支撑底板上端固定连接有转动组件，且转动组件位于两个固定圆环之间，所述转动组件与两个固定圆环之间均不接触。本实用新型所述的一种心血管内科用心血管疾病预防锻炼装置，锻炼效果好，稳定性高，适合心血管疾病预防锻炼的使用。