年龄相关性黄斑变性

摘要： 巨噬细胞是单核吞噬细胞系统的主要细胞群,充当先天性免疫和适应性免疫的哨兵。在微环境信号作用下,巨噬细胞可被不同的激活物极化为不同功能的M1型、M2型巨噬细胞。巨噬细胞极化既可以发生在生理条件下,也可以发生在病理条件下,并贯穿疾病发生、发展以及转归的全过程。很多眼科疾病的病理过程都和巨噬细胞极化密切相关,巨噬细胞极化及炎症因子介导的免疫反应是眼病发生的重要机制。本文简要综述了巨噬细胞的不同极化表型以及调节巨噬细胞极化平衡为治疗靶点在年龄相关性黄斑变性、自身免疫性葡萄膜炎、视网膜病变、干燥综合征以及角膜炎等眼科疾病中发挥的作用。

摘要： AMD:年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration)ANOVA:单因素方差分析(one-way analysis of variance)BUT:泪膜破裂时间(breakup time of tear film)DR:糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)EAU:实验性自身免疫性葡萄膜炎(experimental autoimmune uveitis)EGF:表皮生长因子(epidermal growth factor).

摘要： 目的:系统评价中国人群年龄相关性黄斑变性(AMD)的危险因素。方法:计算机检索the Cochrane Library、Pub Med、Web of Science、EMbase、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于中国人群AMD危险因素的病例对照研究和队列研究,检索时限为建库至2020年6月30日,文献筛选、信息提取、质量评价后,采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,Meta分析显示,吸烟[OR=1.85,95%CI(1.34,2.55),P=0.000 2]、饮酒[OR=1.43,95%CI(1.19,1.72),P=0.000 1]、低文化水平[OR=1.54,95%CI(1.01,2.33),P=0.04]、高血压[OR=1.76,95%CI(1.27,2.45),P=0.000 8]是我国人群发生AMD的危险因素,摄入抗氧化剂[OR=0.50,95%CI(0.35,0.70),P<0.000 1]、户外避光[OR=0.50,95%CI(0.34,0.73),P=0.000 3]、食用水果多[OR=0.50,95%CI(0.28,0.89),P=0.02]是我国人群发生AMD的保护因素。结论:现有证据表明,我国人群AMD的发生与多种因素相关,其中,吸烟、饮酒、低文化水平、高血压会增加患病风险,而摄入抗氧化剂、户外避光和食用水果多可降低患病风险,护理人员可针对以上方面对病人进行更具针对性的健康教育。

摘要： 目的:探讨玻璃体腔注射雷珠单抗和康柏西普治疗渗出型年龄相关性黄斑变性(ARMD)疗效,并分析对患者最佳矫正视力(BCVA)、中心凹视网膜厚度(CRT)和并发症的影响。方法:回顾性分析。收集2017-01/2020-01我院收治的渗出型ARMD患者60例60眼临床资料,按治疗药物不同分为玻璃体腔注射雷珠单抗组30眼和玻璃体腔注射康柏西普组30眼。比较两组患者治疗前,治疗1、2、3mo时患者BCVA、CRT、脉络膜新生血管变化和并发症发生情况。结果:治疗后1、2、3mo,两组患者BCVA(LogMAR)较治疗前显著改善(P0.05)。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗和康柏西普治疗渗出型ARMD均可取得较好的疗效,二者在改善视力方面无明显差异,但康柏西普治疗渗出型ARMD在降低CRT方面更具有明显优势。

摘要： 年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种与多因素相关、能引起中心视力丧失的致盲性眼病,目前尚无逆转AMD的方法。AMD发病机制复杂,是眼科领域研究的热点。其中,脉络膜通过脉络膜毛细血管层向视网膜色素上皮(RPE)和视网膜提供氧气、营养物质并清除代谢产物,在AMD的发病机制中发挥着关键作用。由于脉络膜组织解剖位置较深,人们对脉络膜在AMD发病机制中的认识有限。因此,本文就AMD脉络膜的组织病理、基因表达、炎症、血流改变作一综述,有利于AMD脉络膜特征的识别,并进一步拓展临床诊疗思路。

摘要： 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneratin,AMD),是威胁中老年人视功能的主要致盲眼病之一,病变在发展过程中可出现黄斑区色素脱失、增殖,玻璃膜疣,黄斑区脉络膜新生血管(CNV),视网膜色素上皮层脱离(PED),黄斑区反复出血等眼底改变从而导致视力下降或丧失,其发病率随着年龄的增长逐年增高,症状主要表现为单眼或双眼中心视力减退,视物变形,中心视野暗点或视物遮挡[1]。

摘要： 目的:通过网络药理学和分子对接方法探讨中药“黄芪-当归”治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)的作用机制。方法:借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取中药黄芪、当归的有效成分与作用靶点,使用Uniport数据库进行基因ID的注释,在GeneCards、OMIM数据库中查找AMD的相关基因。使用Cytoscape 3.7.2将药物-关键有效成分-疾病靶点网络可视化,在String数据库平台构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,再利用Metascape基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,使用AutoDock4.2.6软件对关键靶点蛋白及有效成分进行分子对接验证。结果:通过筛选,得到黄芪-当归有效成分22个,与AMD相关的关键有效成分14个,黄芪-当归与AMD的共同基因靶点52个;PPI中核心基因依次为CASP3、IL6、VEGFA、EGFR、ESR1等;GO功能富集得到1064个条目,生物学过程主要涉及细胞凋亡、对类固醇激素的反应、活性氧代谢、对脂多糖的反应等;KEGG富集分析后得到119条信号通路,与癌症的通路、流体剪切力与动脉粥样硬化、HIF-1信号通路、TNF信号通路、VEGF信号通路等机制相关;分子对接结果表明,核心有效成分可与靶点蛋白形成构象能量较低、结构稳定的对接。结论:“黄芪-当归”治疗AMD具有多成分、多靶点、多通路的特点,为进一步研究AMD的治疗提供了思路。

摘要： 光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种利用运动对比度来检测血流信号的新型成像方式,以此可无创性地提供高分辨率的、不同层次的视网膜血管的结构图像。通过对图像进行测量计算得到的一系列量化指标,对于疾病的发病机理、早期诊断与治疗评估有重大的指导意义。目前OCTA检查已应用于年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、近视性视网膜病变等视网膜疾病以及心脑血管疾病的研究中。本篇综述拟就基于OCTA的黄斑区视网膜血管分层图像在研究和临床中的实践性应用展开讨论。

摘要： 年龄相关性黄斑变性(ARMD)是临床中常见的老年性致盲性眼病,可造成中心视力的不可逆丧失,其发病机制复杂,尚未阐明,治疗方法有限,诊疗效果不佳。传统的转录组测序方法基于细胞群体水平获得细胞群的平均差异,或反映数量占优势细胞的生物信息,而单细胞转录组测序(scRNA-seq)能对单个细胞的mRNA进行转录组分析,可用于发现新的细胞亚型、揭示细胞异质性、鉴定罕见细胞、理解细胞分化。本文简述了scRNA-seq的技术原理,及其在视网膜、脉络膜发育及ARMD研究中的应用,提出了该项技术的缺陷和新兴技术的发展趋势,为深入研究视网膜、脉络膜生理学、ARMD疾病病理生理学及其发病机制提供新的思路及视角,以期对ARMD的靶向治疗提供理论依据。

摘要： 目的分析薯蓣皂苷元对人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19)增殖、凋亡和细胞内超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛含量的影响。方法将ARPE-19分为正常培养组、碘酸钠预处理组和薯蓣皂苷元10、20、40、80μg/ml剂量组。检测各组细胞增殖、凋亡浓度变化和细胞中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛含量的变化。结果碘酸钠预处理组增殖浓度低于正常培养组及薯蓣皂苷元20、40和80μg/ml剂量组,差异有统计学意义(P0.05)。结论薯蓣皂苷元通过增加超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活力,降低丙二醛含量,促进ARPE-19细胞增殖,阻止ARPE-19细胞凋亡,抑制碘酸钠对ARPE-19细胞的氧化应激反应,且与剂量具有相关性。

摘要： 目的：系统评价康柏西普和雷珠单抗对年龄相关性黄斑病变的临床疗效分析. 方法：计算机检索PubMed、The Cochrane Library、维普和CNKI数据库,搜集康柏西普和雷珠单抗临床疗效相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年6月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析. 结果：共纳入6个RCT,369例年龄相关性黄斑变性患者.分别从3月后缓解程度、最佳矫正视力(BCVA)、及光学相干断层(OCT)检测黄斑中心凹厚度(CMT)来评价两种药物的疗效.Meta分析结果显示：康柏西普和雷珠单抗在病情缓解程度、降低黄斑中心凹厚度无明显差异,但在治疗后最佳矫正视力差异有统计学意义[WMD=-0.04,95％CI(-0.04,-0.03),P＜0.00001]. 结论：康柏西普和雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性的效果无显著差异,但雷珠单抗对视力的恢复较优于康柏西普.但受偏倚的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究进行验证.

摘要： 目的:光学相干断层成像(Optical coherence tomography,OCT)技术在年龄相关性黄斑变性中的应用分析.rn 方法:收集在本院健康体检中,自愿应用OCT技术在眼底视网膜黄斑部检查的60岁以上人员1228例,男827例,女401例,视力0.1～1.2.分析OCT技术在年龄相关性黄斑变性中的作用.rn 结果:OCT体检1228例,共发现年龄相关性黄斑变性359例,检出率29％.其中男827例,检出236例,检出率28.5％;女401例,检出123例,30.7％.视力0.1～0.3135例,检出76例,56.3％;0.4～0.8765例,检出218例,28.5％;＞0.8328例,检出65例,19.8％.rn 结论:年龄相关性黄斑变性是随年龄增长而发病率逐渐上升,同时,视力越低,发病率越高,但与性别关系不大.OCT技术可发现年龄相关性黄斑变性的早期病变,又可检测出病变的大小、组织结构的损伤程度,对患者确定早期治疗方案及预后具有重要指导价值.

摘要： 年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种黄斑区的老年性退行性病变,吸烟是导致年龄相关性黄斑变性发病的最强环境因素,且影响其进展.中医认为AMD以阴虚为本,烟雾属火热秽浊之邪,从病因病机上吸烟与AMD具有相关性.治疗上,可在分期辨证论治的基础上加用滋阴降火法.另外,吸烟人群AMD与戒烟后产生戒断综合征的机制可能均与氧化应激有关,为中药干预吸烟人群AMD提供了作用靶点.本文从中医理论探讨吸烟导致AMD发生发展的病机、辨证治疗,充分发挥中医药优势防盲治盲.

摘要： 观察加味当归芍药散治疗痰瘀互结型年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效。受试对象均来源于2012年2月至2014年2月在黑龙江中医药大学附属第一医院眼科就诊的AMD患者中符合纳入标准者.将50例(78眼)痰瘀互结型AMD患者随机分为对照组25例(37眼)和治疗组25例(41眼).对照组予以维生素E胶丸、维生素C丸口服及施图伦眼液点眼,治疗组在对照组用药基础上给予中药加味当归芍药散口服.分别观察记录两组患者疗前及疗后4周、8周的视力、眼底、中医证候积分,以及疗前、疗后8周视野及眼底荧光造影情况,并进行统计学分析与疗效评价.研究表明，加味当归芍药散对痰瘀互结型AMD具有良好的临床疗效，可显著改善AMD患者的眼部和全身症状体征。口服加味当归芍药散、维生素E胶丸、维生素C丸及施图伦眼液点眼可明显提高痰瘀互结型AMD患者的视力，促进眼底玻璃膜疣、出血及渗出的吸收，减轻FFA荧光渗漏及遮蔽荧光，改善视野平均缺损。且中西医结合治疗痰瘀互结型AMD效果优于单纯西药组。其可能的机理是:加味当归芍药散诸药配伍使用，通过抗炎、抗氧化、抗衰老、降血脂、抑制血小板聚集、改善血流变，从而达到保护视网膜屏障，延缓RPE衰老，改善视网膜微循环的作用。有待于今后进一步深入研究。

摘要： 年龄相关性黄斑变性是严重威胁西方国家中老年人视功能的主要致盲性眼病.随着中国社会人口趋向老龄化,在我国的发病率也逐年增高,其发病机制目前尚未十分明确,临床疗效尚存争议.本文主要就近年来国内外中、西医关于对该病治疗方法的研究进展予以介绍.rn 现代中医眼科学者旨在对AMD病因病机的认识和研究，在整体观的指导下，以局部结合整体、辨证结合辨病为原则进一步辨证求因，审因论治，包括辨证论治、经方专方治疗、片或丸或胶囊或颗粒剂、针刺疗法等。rn 现代医学认为年龄相关性黄斑变性确切的病因尚不明，可能与遗传因素、环境因素、视网膜慢性光损伤、营养失调、代谢障碍等有关，老年性黄斑变性累及视网膜色素上皮、感光细胞层和脉络膜多层组织。本病是一种呈进行性退变的眼科疾病，大多发生于50岁以上的人群，是老年人群最主要的致盲性疾病之一。近年来，国内外学者对AMD进行了大量的深入研究，但对AMD的发病机制乃尚未十分明确，在治疗方面，萎缩性老年性黄斑变性，无有意义的治疗。现代医学主要是针对CNV进行治疗，如药物治疗、激光治疗、手术治疗、放射治疗、基因治疗等。

摘要： 本文就中医“治末病”思想在疑难眼病中的运用作一简述。年龄相关性黄斑变性多发于中老年人，患者体弱，阴自不足，又因烦躁气恼，以致肝郁气滞，血脉瘀阻。中医疗法在AMD的治疗中具有一定的特色与治疗优势，副作用小，对全身并发症无明显影响。中药在稳定渗出性AMD病情、促进出血、渗出吸收、减少玻璃体腔注射的频次、抑制脉络膜新生血管生长等方面上均有一定的效果，在改善患眼视力、视功能、减少复发方面也有一定作用。在非渗出性AMD病例中中医治疗有一定的稳定改善视力、视功能的作用。由此可见，治未病学术思想在预防疑难眼病的复发、防止眼病的传变具有指导意义，结合体质辨识可起到适宜的调治。

摘要： 年龄相关性黄斑变性又称为老年性黄斑变性,已成为我国第3大致盲原因.本文介绍1例抗VEGF治疗新生血管性AMD应答效果不理想,后改为联合治疗,双眼应答结果不一致的病例,并予分析.

摘要： 本文整理总结中医眼科吕海江教授治疗AMD的学术思想及临证经验.通过整理、挖掘临床医案中的学术经验,理论总结与医案分析相结合,使临床经验得以升华,学术观点上升到一定的理论高度,便于更深入的研究和继承吕海江教授的学术思想,学术特点,使其丰硕的临床经验、独到的见解和有效的诊疗方法得以传承和发扬.

摘要： 庄曾渊老师认为老年退行性眼病多与气血虚衰有关。《素问·阴阳类论》:“年六十阳痿，气大衰，九窍不利……”。气虚九窍不利则玄府郁闭，神光不能越而目睛。老人视物昏花、视直转曲、视感首精不足，《素问·脉安精微论》:“夫精明者，所以视万物，别黑白，审长短，以长为短，以白为黑，为是则精衰矣”。人体脏腑赖气、血、津液濡养才能维持正常功能，而气、血、津液的生成、气化、运行又源于脏腑的作用，物质和功能互为因果。在AMD的辨证论治中，庄老师提出从精气血津液辨证辨证论治的思路。对AMD在脏腑辨证的基础上，应从精、气血津液层面进行辨证，更能系统全面梳理AMD发生、发展的演变过程，解释病变发生的机制。

摘要： 介绍两例患者，一例男性80岁主因双眼视力下降1年半，左眼加重3个月入院，诊断为双眼年龄相关性黄斑变性，表面下行左眼玻璃体腔注射雷珠单抗。复查OCT示左眼黄斑区水肿较前明显减轻，仍有小囊腔存在。给予改善微循环治疗，后患者视力再次明显下降。左眼颞上血管弓处可见3PD大小边界清楚类圆形低红外荧光。rn 第二例患者黄某主因左眼视力下降20天就诊于医院，诊断为双眼年龄相关性黄斑变性，表面下行左眼玻璃体腔注射雷珠单抗。后出现左眼视力下降。黄斑下方可见不规则条状自发荧光，黄可见半月状透见荧光。

摘要： 本发明涉及使用生物标志物来确定患有湿性AMD的个体对VEGF拮抗剂治疗的反应性，诊断和区分干性和湿性AMD并确定干性AMD疾病转化为湿性AMD疾病的风险。

摘要： 本发明涉及使用生物标志物来确定患有湿性AMD的个体对VEGF拮抗剂治疗的反应性，诊断和区分干性和湿性AMD并确定干性AMD疾病转化为湿性AMD疾病的风险。

摘要： 公开了用于治疗活动性CNV病变小于总病变尺寸的50％的wAMD的方法以及其中所使用的药物组合物。

摘要： 公开了用于治疗活动性CNV病变小于总病变尺寸的50％的wAMD的方法以及其中所使用的药物组合物。

摘要： 用于将遗传变异体与视网膜内积液相关联的方法，所述视网膜内积液作为年龄相关性黄斑变性(AMD)对抗VEGF疗法的应答的标志物。本文还公开了用于将遗传变异体与视敏度、解剖学结果或治疗频率相关联的方法。鉴定的遗传变异体存在于染色体X p.22.3上的无基因区域、MECOM基因、NTRK3基因和ANK2基因中。

摘要： 本发明提供用于预测利用抗VEGF药物对渗出性年龄相关性黄斑变性进行的处置的有效性的方法、及用于所述方法的诊断剂，所述方法包括：步骤(1)，测定从渗出性年龄相关性黄斑变性的患者采集的血液、血浆或血清中的至少一种标志物蛋白的浓度，所述标志物蛋白选自由TGF‑β、BMP9、血管生成素‑1及血管生成素‑2组成的组；及步骤(2)，根据步骤(1)中测得的浓度来预测利用抗VEGF药物对渗出性年龄相关性黄斑变性进行的处置的有效性。

摘要： 本发明涉及用于治疗患有渗出性年龄相关性黄斑变性的患者的持续性水肿的方法。具体而言，本发明涉及在对于先前的利用玻璃体内抗血管内皮生长因子剂的治疗的应答不充分的受试者中利用玻璃体内西罗莫司对湿性年龄相关性黄斑变性进行的治疗。

摘要： 用于将遗传变异体与视网膜内积液相关联的方法，所述视网膜内积液作为年龄相关性黄斑变性(AMD)对抗VEGF疗法的应答的标志物。本文还公开了用于将遗传变异体与视敏度、解剖学结果或治疗频率相关联的方法。鉴定的遗传变异体存在于染色体X p.22.3上的无基因区域、MECOM基因、NTRK3基因和ANK2基因中。

摘要： 本发明涉及眼部疾病药物技术领域，具体涉及L‑天冬氨酸β‑异羟肟酸酯在制备治疗湿性年龄相关性黄斑变性药物中的应用。研究发现：L‑天冬氨酸β‑异羟肟酸酯，一种小分子可以通过制成滴眼液、通过眼表给药的方式治疗exAMD，其机制：通过抑制炎症诱导产生的VEGF、抑制巨噬细胞浸润，从而起到治疗exAMD的作用。通过实验验证，无论是静脉注射还是眼表给药的方式，L‑天冬氨酸β‑异羟肟酸酯均能通过抑制炎症诱导的RPE产生VEGF、抑制巨噬细胞浸润，从而在激光损伤的动物模型中起到抑制CNV的作用。而眼表给药治疗湿性年龄相关性黄斑变性，可以成为治疗湿性年龄相关性黄斑变性的更加优选的治疗方案。

摘要： 用于将遗传变异体与视网膜内积液相关联的方法，所述视网膜内积液作为年龄相关性黄斑变性(AMD)对抗VEGF疗法的应答的标志物。本文还公开了用于将遗传变异体与视敏度、解剖学结果或治疗频率相关联的方法。鉴定的遗传变异体存在于染色体X p.22.3上的无基因区域、MECOM基因、NTRK3基因和ANK2基因中。