玻璃体腔注射

摘要： 背景:视网膜神经节细胞的损害是不可逆性视力丧失的重要原因,干细胞在此类疾病的治疗研究中显示出巨大的潜力,但关于干细胞与眼部组织关系、发挥视神经保护机制的综合性描述较少。目的:从干细胞来源及其对视网膜神经节细胞功能维持的作用出发,阐述干细胞在视网膜神经节细胞保护和再生研究中的作用与进展。方法:以“干细胞、视网膜前体细胞、视网膜祖细胞、转分化”与“视网膜神经节细胞、视网膜退行、视网膜变性”为中文关键词在万方和中国知网数据库中进行检索,以“stem cell,retinal precursor cell,retinal progenitor cell,trans differentiation”与“retinal ganglion cell,RGC,retinal degeneration”为英文关键词,分别在PubMed数据库中搜索,最终按入组标准纳入文献102篇进行综述分析。结果与结论:(1)哺乳动物眼内存在着视网膜干细胞和视网膜祖细胞,但其数量稀少、分化潜能受到限制,导致眼内视网膜神经节细胞的再生能力低下。(2)体外培养显示眼内组织中有多种细胞能直接分化为视网膜神经节细胞、另外部分细胞具有重编程为视网膜干细胞的潜能,寻找促进这些细胞增殖、分化及重编程的条件可极大地促进视网膜神经节细胞的眼内再生。(3)由于目前技术的限制,眼外干细胞的视网膜神经节细胞再生需经体外培养、诱导分化及手术再植入眼内等多个过程,步骤繁琐,但由于眼外干细胞的来源广泛、细胞数量众多,仍是视网膜神经节细胞再生研究的重点。(4)干细胞可提高受损视网膜神经节细胞的存活率并维持细胞的功能,通过表达神经营养因子、降低炎症反应、改善缺血、促进其他细胞重编程为视网膜干细胞等机制是干细胞发挥视神经保护作用的基础。(5)在干细胞为基础的视网膜神经节细胞再生研究中,存在着肿瘤形成的风险、移植细胞缺乏附着且整合到宿主视网膜中较为困难、免疫排斥和移植细胞死亡等不足,以及部分细胞在使用过程中存在着伦理问题的限制,需要寻找合适的解决方案。

摘要： 目的:探讨康柏西普辅助治疗新生血管性青光眼中的临床疗效。方法:选取80例新生血管性青光眼患者作为研究对象,按照术前是否进行玻璃体腔注药将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组在进行青光眼引流阀(AGV)置入术前玻璃体腔注射康柏西普治疗,待虹膜新生血管消退以后植入AGV,对照组术前给予降眼压药或前房穿刺,待眼压平稳后植入AGV,比较两组疗效。结果:术前两组IOP、抗青光眼药物使用频数比较无统计学意义(P>0.05);术后两组IOP、抗青光眼药物使用频数随时间延长而逐渐升高,但观察组在术后不同时间点IOP、抗青光眼药物使用频数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月、2个月和4个月时观察组视力优于对照组(P0.05)。结论:玻璃体腔注射康柏西普联合AGV植入术对新生血管性青光眼的治疗效果较好,安全性高,能在短期内提高患者视力。

摘要： 目的研究玻璃体腔注射康柏西普治疗眼底病的临床疗效观察。方法回顾性分析泌阳尖峰眼科医院2020年6月至2021年4月期间收入的70例眼底病患者作为研究对象,均选择视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿患者进行研究,按随机法分为两组均35例,对照组采取常规治疗,研究组实施玻璃体腔注射康柏西普治疗,观察两组BCVA变化、CRT变化、MV情况,并分析研究组患者注射次数以及患者并发症。结果治疗前两组BCVA、CRT、MV比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后所有时期BCVA高于对照组;研究组治疗后所有时期CRT低于对照组,研究组治疗后所有时期MV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普用于眼底疾病治疗效果显著,能够使得患者最佳视力好转,中央视网膜厚度减少,黄斑水肿的容积下降,且患者治疗后并发症明显减少。

摘要： 目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿(RVO-ME)的效果,分析影响患者视力恢复的因素。方法:回顾性研究。选取2018-01/2019-06在我院眼科门诊接受治疗的RVO-ME患者106例106眼进行研究。所有患者均给予0.05mL雷珠单抗玻璃体腔注射患眼治疗,观察治疗效果。根据治疗3mo后患者的视力恢复程度将其分为良好组和不良组,应用二分类Logistic回归分析筛选影响患者视力恢复的因素。结果:治疗后1d,1wk,1、3mo时的患眼BCVA(LogMAR)较治疗前均明显改善,黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)较治疗前均明显减小(均P0.05)。所有患者均未发生眼内炎、眼压升高、晶状体混浊、视网膜脱落等并发症。Logisitic回归分析显示,治疗前黄斑中心凹区毛细血管无灌注、黄斑中心凹区外界膜不完整、内丛状层结构不完整是影响视力恢复的因素。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗治疗RVO-ME能有效减轻患眼ME,改善视力,治疗后眼压正常,而且具有操作方便、可重复进行、对组织损伤小、无明显不良反应。治疗前黄斑中心凹区毛细血管无灌注、黄斑中心凹区外界膜不完整、内丛状层结构不完整是影响视力恢复的因素。

摘要： 目的探讨两种眼压控制方法在玻璃体腔注射抗VEGF药物中的比较。方法前瞻性随机对照研究。玻璃体腔注射康柏西普的视网膜病变患者171例(171只眼)。所有患者随机分为3组:未做处理的对照组(A组,56例56只眼)、前房穿刺组(B组,58例58只眼)和甘露醇组(C组,57例57只眼),A组仅在玻璃体腔注射康柏西普,B组在玻璃体腔内注射康柏西普同时行前房穿刺,C组在玻璃体腔内注射康柏西普前30 min静脉滴注250 ml甘露醇。采用AccuPen手持式回弹眼压计,分别在注射前、注射后2 min、30 min、60 min、1 d及1周对患者进行眼压测量。最后,将收集的结果进行比较分析。结果与术前眼压比较,A组术后2 min眼压均值骤升至(41.04±5.84)mmHg,与B、C组同时间点眼压比较,差异有统计学意义(P0.05);与术前眼压比较,B组术后各时间点眼压变化无统计学意义(P>0.05);与术前眼压比较,C组术后2 min眼压骤升至(32.77±3.80)mmHg,与B、C组同时间点眼压比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论前房穿刺在玻璃体腔注射康柏西普术中控制眼压效果更佳。

摘要： 目的 评估玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜激光光凝(PRP)治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病(NPDR)合并糖尿病性黄斑水肿(DME)患者的疗效。方法 选取2018年5月—2019年12月中山市人民医院眼科收治的70例(80眼)NPDR的DME患者,随机分为两组。35例40眼患者纳入联合组,行康柏西普玻璃体腔注射联合PRP;35例40眼纳入PRP组,单纯行PRP。术后随访6个月,比较两组患者激光光凝及抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗情况、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT),中央黄斑部视网膜厚度(CMT)和最佳矫正视力(BCVA)。结果 联合组的激光能量、能量密度、光斑数量及激光次数均低于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,联合组SFCT(143.56±70.02)μm、CMT(233.48±75.24)μm、BCVA(0.21±0.04)Log MAR均优于PRP组,差异有统计学意(t=2.684、2.721、6.914,P<0.05)。结论 与单纯PRP相比较,玻璃体腔注射康柏西普联合PRP治疗DME,能更有效减轻黄斑水肿、提高视力,明显改善患者社会功能。

摘要： 目的探析观察获得性免疫缺陷综合征合并巨细胞病毒性视网膜炎进行小剂量更昔洛韦玻璃体腔注射的临床效果分析。方法选取在本院接受诊治的获得性免疫缺陷综合征合并巨细胞病毒性视网膜炎病人88例(128只眼),随机分为对照组和观察组,各44例。观察组予以小剂量更昔洛韦玻璃体腔注射疗法,对照组予以更昔洛韦静脉注射疗法,两组均治疗4周,比较两组病灶消退时间、病灶稳定时间、治疗前后平均眼压、治疗前后最佳矫正视力(BCVA);比较两组治疗后出现视网膜脱落、玻璃体积血、眼内炎等并发症情况。结果观察组治疗后的病灶消退时间、病灶稳定时间显著低于对照组(P0.05)。结论获得性免疫缺陷综合征合并巨细胞病毒性视网膜炎进行更昔洛韦小剂量玻璃体腔注射,可迅速提高病灶消退时间,提高最佳矫正视力,无明显治疗后并发症,值得临床推广。

摘要： 目的:研究视网膜分支静脉阻塞采用玻璃体腔注射康柏西普的治疗效果。方法:将2018年6月-2020年6月宁夏回族自治区人民医院收治的60例视网膜分支静脉阻塞患者作为研究对象,所有患者的治疗方案均为玻璃体腔注射康柏西普。比较患者治疗前后的视力水平、视网膜黄斑中心凹厚度,分析临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗1个月后视力改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3、6个月后,患者的视力水平有所上升,差异有统计学意义(P0.05),治疗3、6个月后视网膜黄斑中心凹厚度改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现严重的并发症。结论:玻璃体腔注射康柏西普疗法,用于视网膜分支静脉阻塞眼科疾病中,对患者视力、视网膜黄斑中心凹厚度改善效果显著。

摘要： 目的:调查抗VEGF药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration,wAMD)5年的疗效。方法:2011年至2021年于北京医院眼科诊断为wAMD的患者共84人103只眼进行回顾性分析。抗VEGF治疗采用3+PRN方案。观察5年来的最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、玻璃体腔注射次数、随访次数和病灶的解剖学变化。结果:治疗5年后平均BCVA为38.1个字母,与基线相比下降9.4个字母,差异有统计学意义(P<0.001)。23.3%的患眼5年后可维持初始视力。5年内平均注射次数为13.8次,第1年注射次数最多,平均为4.3次。5年内平均随访次数为24.3次,仅有34.0%的患眼可遵循每次随访间隔≤3个月。5年后有68.0%的患眼出现纤维瘢痕,27.2%的患眼出现地图样萎缩,69.0%(71/103)的患眼存在持续的色素上皮脱离(pigment epithelial detachment,PED)。年龄、基线BCVA、是否初始治疗、随访年限、注射次数、中心视网膜厚度(central retina thickness,CRT)、地图样萎缩等对BCVA有显著影响。结论:多数患者在抗VEGF治疗1年内可维持视力,但5年以上维持效果不佳。早期诊治、提高注射频率,可能是未来改善预后的研究方向。

摘要： 目的评估雷珠单抗联合曲安奈德(TA)玻璃体腔注射在息肉状脉络膜血管病变(PCV)患者治疗中的临床效果。方法前瞻性随机对照研究。选取2019年8月至2020年12月在安徽省第二人民医院就诊的PCV患者30例(30只眼),分为雷珠单抗+TA联合注射组15例(15只眼),雷珠单抗单药注射组15例(15只眼),联合组在每次注射雷珠单抗注射液的同时在玻璃体腔注射TA混悬液0.5 ml,单药组每次仅雷珠单抗玻璃体腔注射,观察两组患者在1年时间内的最佳矫正视力(BCVA)、中心视网膜厚度(CRT)和注射频次的变化。两组患者遵从(Treat&Extend,T&E)治疗原则。结果在1年的随访时间内,联合组和单药组在BCVA提升和CRT降低方面的治疗效果对比无差异(P>0.05),但在注射频次方面,联合组1年平均注射4.27针,单药组平均注射为5.00针,两组间对比有统计学差异(P<0.05)。结论雷珠单抗联合TA玻璃体腔注射在PCV患者的治疗中,较雷珠单抗单药注射,虽不能改善患者在BCVA提升和CRT降低的获益,但可减少注射频次,从而减轻患者的就医负担和降低医疗成本,使患者获益。

摘要： 目的：观察玻璃体腔注射曲安奈德、雷珠单抗治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效及安全性. 方法：回顾性分析我科收治的PDR患者108例181眼.接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗的57例95眼纳入对照组,使用玻璃体腔注射曲安奈德和雷珠单抗联合治疗的51例86眼纳入试验组.术后随访至少6个月(平均8.35个月),比较两组治疗6个月后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)和不良反应发生情况. 结果：治疗后6个月,对照组与试验组BCVA分别为(0.37±0.12)、(0.43±0.15),与治疗前比较均显著升高(P＜0.05),而试验组显著高于对照组(P＜0.05).治疗后两组CRT均显著下降(P＜0.05),而试验组降低幅度更大(P＜0.05).随访6个月内,试验组发生眼内压升高6例,并发白内障2例,但并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：玻璃体腔注射曲安奈德、雷珠单抗能提高增生型糖尿病视网膜病变患者视力,降低黄斑中心凹视网膜厚度,且未发现不良反应发生率显著增高.

摘要： 视网膜静脉阻塞是常见的视网膜血管性疾病,临床分为中央静脉阻塞型及分支静脉阻塞型,以出血、渗出、水肿为主要临床表现.当视网膜静脉阻塞发生时,视网膜产生缺血缺氧环境,释放大量VEGF 因子破坏视网膜屏障及视网膜色素上皮屏障,继发视网膜黄斑区水肿,从而严重影响患者的视觉质量.通过治疗后随访观察，玻璃体腔注射康柏西普联合活血利水汤治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿疗效明显，且术后疗效维持时间长，能后延长再次抗VEGF治疗的周期，减轻患者经济压力。

摘要： 收集本院2012年3月至2014年12月急性视网膜坏死综合征病例13例(16只眼),以观察玻璃体腔注射更昔洛韦联合全身抗病毒药物对急性视网膜坏死综合征(ARNS)的治疗效果.

摘要： 2014年2月至2015年3月在本院诊为视网膜静脉阻塞的患者12人12只眼,其中视网膜中央静脉阻塞5例5只眼,分支静脉阻塞7例7只眼.给予雷珠单抗玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗.治疗前后行荧光素眼底血管造影(FFA)、OCT、眼底镜、彩色眼底照相等检查，以评价雷珠单抗玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗RVO的临床疗效。

摘要： 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生子因子单克隆抗体ranibizumab(商品名Lucentis)治疗特发性脉络膜新生血管的安全性和有效性.

摘要： 年龄相关性黄斑变性又称为老年性黄斑变性,已成为我国第3大致盲原因.本文介绍1例抗VEGF治疗新生血管性AMD应答效果不理想,后改为联合治疗,双眼应答结果不一致的病例,并予分析.

摘要： 报告一例4期ROP急症行双眼玻璃体腔注射雷珠单抗注射液治疗随访2个月,以及紧急情况下普通眼科的医生通过玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗患儿的可行性.

摘要： 对2014年1月～2015年2月本院收治的糖尿病性黄斑水肿2例4眼,视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿3例3眼分别行玻璃体腔内注射曲安奈德、雷珠单抗、康柏西普治疗进行观察分析.患者视力0.1～0.3,术前眼压12～20mmHg.所有患者先行玻璃体腔内注射曲安奈德2mg.黄斑水肿复发后,其中4眼给予玻璃体腔内注射雷珠单抗0.05ml.3眼给予玻璃体腔内注射康柏西普0.05ml.观察分析玻璃体腔内注射不同药物治疗黄斑水肿的疗效。

摘要： 黄斑水肿是多种眼底病变引起的一种影响视力较大的病变.玻璃体腔注射抗VEGF和TA的方法已被广泛应用.作为基层医院也不例外,并从中受益颇多.但两种药物的临床疗效和安全性的评价和比较也至关重要.

摘要： 评价视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿患者在玻璃体腔内注射雷珠单抗后视力(VA)、对比敏感度(CS)及黄斑区中央视网膜厚度(CRT)的变化.

摘要： 本发明提供了一种玻璃体腔内注射剂，制备原料包括考布他汀正丁铵盐、渗透压调节剂、pH调节剂和水；所述考布他汀正丁铵盐的质量体积浓度为1～6％，渗透压调节剂的质量体积浓度为0.2～6.0％，pH调节剂的质量体积浓度为0～1.5％。本发明中的考布他汀正丁铵盐的玻璃体腔内注射剂为黄斑病变治疗提供了一种新的选择，可以克服口服或静脉注射等全身给药途径难以通过血眼屏障的不足，设计的玻璃体腔内注射液，可提高药物的靶向性，增加药物疗效。并且，本发明中的考布他汀正丁铵盐注射液的各组成成分易得，制备方法工艺简单，所述生产流程适于现代化规模生产。本发明还提供了一种玻璃体腔内注射剂的制备方法和应用。

摘要： 本发明适用于眼科医疗器械技术领域，一种精准定位及定量注射的眼球玻璃体腔注药用注射装置，通过支架的内侧壁贴合患者眼球的角膜缘，进而支架上另外两个确定距离的定位孔即为扎针入口，从而可以较为快速的将注射器进行定位，由于支架自带厚度和定位孔倾斜度，使得注射器针头段进入眼球玻璃体腔的深度和角度固定，不会出现注射药液时针头进入眼球深度不同及进针角度的偏斜，从而发生插入针头时损伤晶状体或周边视网膜等情况，同时针头上的出药孔在针头段周边侧面，避免了传统针头注射药液时喷射至眼底视网膜的可能，尤其是喷射至视网膜黄斑部的隐患，同时支架的设置还可以对注射器拔出时的入针点进行按压止血，提高了本手术术式的操作效率。

摘要： 本发明提供了一种玻璃体腔内注射剂，制备原料包括考布他汀正丁铵盐、渗透压调节剂、pH调节剂和水；所述考布他汀正丁铵盐的质量体积浓度为1～6％，渗透压调节剂的质量体积浓度为0.2～6.0％，pH调节剂的质量体积浓度为0～1.5％。本发明中的考布他汀正丁铵盐的玻璃体腔内注射剂为黄斑病变治疗提供了一种新的选择，可以克服口服或静脉注射等全身给药途径难以通过血眼屏障的不足，设计的玻璃体腔内注射液，可提高药物的靶向性，增加药物疗效。并且，本发明中的考布他汀正丁铵盐注射液的各组成成分易得，制备方法工艺简单，所述生产流程适于现代化规模生产。本发明还提供了一种玻璃体腔内注射剂的制备方法和应用。

摘要： 本实用新型公开了一种眼科玻璃体腔注药术的手术专用注射器及注射针头，包括注射器管腔，所述注射器管腔一端的外侧对称设置有固定块，且注射器管腔的内部设置有第二橡胶推块，所述第二橡胶推块靠近固定块一侧的中间位置处设置有推杆，且推杆远离第二橡胶推块的一端设置有按压块。本实用新型安装有注射针头，且在距离针尖3.5mm的地方设置有一个小的方形的凸块,凸块的前端距离针尖3.5mm，后缘距离针尖4mm，使得手术过程中，利用凸块能够精准进针位置，减少了手术环节，不需助手量取进针的位置，降低了人力投入，且不需要用专门的眼科量尺，避免因为量尺的精度问题导致进针位置偏差，提高手术精准度。

摘要： 本实用新型公开了一种眼科玻璃体腔注药术的手术专用注射器，包括注射器和注射针头，注射器内设置有注射腔，注射腔内设置有推杆，推杆一侧固定安装有橡胶活塞和固定塞，橡胶活塞一侧固定安装橡胶推动柱，推杆远离橡胶活塞一端固定安装有推动手柄，推动手柄一侧设置有滑动柱，滑动柱另一端固定连接定位块，注射器外侧设置有限位块，注射器远离一端固定连接推动手柄一端设置注射头。该种眼科玻璃体腔注药术的手术专用注射器，有效解决传统针头较粗术后眼球密闭性不能保证，普通针头进入眼内长度无法量化只能人为估算，增加感染的风险且传统注射，使用缺乏参考装置的问题具有较高的实用价值。

摘要： 本实用新型属于眼科医疗器械技术领域，且公开了一种玻璃体腔气液交换术注射用针头，包括针套，所述针套的左侧固定安装有注射针头本体，所述注射针头本体的左端设置有刻度条。本实用新型设置的注射针头本体总长只有10mm，眼球平均直径24mm，不会有眼球贯穿伤并发症的发生，注射针头本体于3mm和5mm两处标有刻度条，在进行“气液交换”时裂隙灯显微镜直视下进行，即使回退至3mm时，裂隙灯显微镜不能直视，也可以具体量化，不会担心注射针头本体完全出来，再重新进针，增加眼内炎的风险。

摘要： 本实用新型提供一种经玻璃体腔注射大鼠诱导视网膜蜕变用针对大鼠的注射器，涉及针筒技术领域，本实用新型包括本体和固定装置，所述本体为注射器，所述本体的一端连通有连接口，所述连接口远离本体的一端设有针头，所述本体的表面设有固定装置，所述固定装置包括连接板，所述连接板的内部与本体贯穿滑动连接，所述连接板的一侧固定连接有滑柱，所述滑柱远离连接板的一端滑动连接有套环，所述套环的表面固定连接有两个固定板，所述固定板呈“L”形，且固定板的长臂端贯穿插设有圆柱。本实用新型解决了在注射的过程中老鼠可能会乱动，可能会导致人无法一次性的将注射液通过注射器注射进老鼠体内的问题。

摘要： 本实用新型涉及一种用于玻璃体腔注射的定位器，其特征在于，包括用于嵌入手术镊子的一个脚的连接环、连杆和进针导向环；注射器沿进针导向环进针注射；连接环通过连杆与进针导向环固定连接；连接环的中心点与进针导向环的中心点之间的距离为3.5‑4mm，且连接环的中心点与进针导向环的中心点处于同一直线上。本实用新型的优点是：操作简单，避免了测量环节，减少了手术时间，降低了注射风险，提高了应用玻璃体腔注射技术治疗的安全性。

摘要： 本实用新型属于微量进样器领域，尤其是一种实验用鼠眼玻璃体腔注射针头，包括针座和安装在针座上安装有金属针头，所述金属针头外套接有玻璃针头，所述金属针头上套接有多个环形橡胶塞，且多个环形橡胶塞位于玻璃针头内，所述针座安装有采血吸管，采血吸管内安装有活塞。本实用新型能够以较低的成本，做成可替换针头，针头结合牢固，替换方便，同时减小对小鼠要求的创口直径，减少反流，精确控制注入药物的含量。

摘要： 本实用新型公开了一次性无菌玻璃体腔注射包，包括无纺布方巾，所述无纺布方巾的顶端设置有无纺布孔单，所述无纺布方巾的顶端设置有空针，所述无纺布方巾的顶端设置有眼科敷贴，所述无纺布方巾的顶端设置有无菌棉签，所述无纺布方巾的顶端设置有粗纱布，所述无纺布方巾的顶端设置有无菌手套，所述无纺布方巾的顶端固定连接有隔离膜。通过将玻璃体腔注射手术所需要的所有的手术用具统一放置在无纺布纱巾的上方，并利用隔离膜将无纺布方巾进行压膜消毒，保证手术用具的安全性，通过在隔离膜上开设切口并将拉片放置在切口的末端，使得使用者可以快速打开注射包并取出其中的手术用具，本装置具备使用方便、节省成本的优点。