孢子丝菌病

摘要： 报道犬咬伤继发孢子丝菌病1例。患儿,女,5岁。左侧小腿外侧出现数个花生米大小囊肿性暗红色结节1个月余。患儿于2个月前左侧小腿外侧不慎被犬咬伤,当时未予特殊处理,伤口一直未完全愈合。根据患儿病史、症状体征、病理结果、真菌培养及分子鉴定结果明确诊断为孢子丝菌病。口服伊曲康唑胶囊3个月,皮疹较前明显变平缩小,现已停药,仍在随访中。

摘要： 患者,男,50岁,因“左前胸群集分布萎缩性斑片、丘疹1年半”就诊。既往于当地医院诊断为带状疱疹,间断治疗(具体不详),病情未明显好转。皮肤科检查:左前胸多个轻度萎缩性暗红斑片,米粒至黄豆大小暗红丘疹。皮损组织病理检查:棘层不规则增厚,真皮浅中层有大量淋巴细胞和浆细胞浸润,提示炎性肉芽肿改变。PAS染色可见圆形孢子。皮损组织沙堡弱培养基培养出深褐色绒毛状菌落,琼脂小培养并乳酸酚棉兰染色见细长分隔分枝菌丝和分生孢子,根据其表型特征可被鉴定为广义申克孢子丝菌(Sporothrix schenckii sensu lato),通过DNA测序鉴定该菌株为球形孢子丝菌(Sporothrix globosa),诊断为孢子丝菌病。口服伊曲康唑200 mg/d治疗4个月,症状消退,维持用药2~4周,6个月后随访无复发。

摘要： 患儿,女,10个月.右侧面部斑块8个月.皮肤科查体:右侧面部一横条状红色斑块,上可见黄白色鳞屑、少许褐色结痂.真菌培养阳性,形态学鉴定为孢子丝菌.诊断:固定型孢子丝菌病.治疗:给予盐酸特比萘芬片50 mg日1次口服,萘替芬酮康唑乳膏日2次外用,治疗12周后其上痂屑脱落,但斑块缩小不明显.

摘要： 报道1例因非医嘱习惯性口服激素导致的难愈性孢子丝菌病.患者右腕木屑刺伤后,出现局限性红斑伴破溃,曾多次外院就诊,诊断为"孢子丝菌病",给予抗真菌治疗半年后病情仍不断恶化,遂来我院就诊.皮损经真菌镜检、培养及分子生物学测序均鉴定为孢子丝菌病,病理示感染性肉芽肿.询问病史时发现患者有日常口服激素的习惯,嘱患者停用激素并口服伊曲康唑4个月后治愈.

摘要： cqvip:患者男,45岁,发现右鼻背肿物1个月,伴局部轻度瘙痒。查体:皮肤局部隆起伴破溃,约1.0cm×1.5cm,无压痛。实验室检查未明显异常。鼻部MR:平扫T1WI见鼻背右侧12.0mm×15.0mm×20.0mm结节状等信号,边缘较模糊(图1A);脂肪抑制T2WI表现为稍高信号,内见斑片状高信号(图1B);增强后肿物呈明显不均匀强化(图1C)。于鼻部破溃处取部分组织送病理检查。病理结果:右鼻背鳞状上皮呈假上皮瘤样增生,伴过度角化,见游离层状角化物,其间散在孢子菌丝样物,上皮下炎症较明显,血管扩张,伴出血(图2)。

摘要： 患者,女,54岁.右侧面颊部弥漫性红斑、丘疹、结节4个月.皮肤科查体:右侧面颊部弥漫性红斑,表面多个米粒至绿豆大的充实性丘疹、结节.真菌培养阳性,鉴定为球形孢子丝菌.诊断:孢子丝菌病.治疗:给予伊曲康唑0.1 g每日2次口服,治疗1个月后皮损较前明显好转.

摘要： 患者,女,54岁.左面颊红斑、丘疹、结节1个月.皮肤科查体见左侧面部类似环状肉芽肿的簇集浸润性环状红色斑块.皮损组织病理检查及真菌培养,确诊为"面部皮肤型孢子丝菌病".给予伊曲康唑胶囊口服治疗3个月,皮损消退,随访6个月无复发.

摘要： 孢子丝菌病是由双相型真菌孢子丝菌复合体引起的皮肤黏膜、皮下组织及局部淋巴系统的慢性感染性疾病,可播散至全身引起多系统损害,是一种全球性的人畜共患真菌病,临床表现以固定型和淋巴管型为主.病原真菌孢子丝菌复合体包含多种孢子丝菌,它们在微观形态学、遗传学、流行病学、耐药性和致病性等方面存在差异.孢子丝菌复合体的致病性与其本身的黑素、粘附因子及几丁质等毒力因素有关.课题组参与了孢子丝菌复合体的全基因组和转录组的测序分析工作和对孢子丝菌毒力因素研究,为孢子丝菌病的发病机制研究提供了基础.

摘要： 目的 分析1例误诊为坏疽性脓皮病的皮肤播散型孢子丝菌病的误诊原因,探讨避免误诊的方法.方法 回顾性分析拉萨市人民医院收治的1例误诊为坏疽性脓皮病的皮肤播散型孢子丝菌病患者临床资料,分析误诊原因、依据误诊原因探讨并制定避免该类疾病误诊的策略.结果 误诊原因主要包括检查因素(检验医师检验技术不成熟、皮肤病理检查不彻底)、药物因素(持续予以患者糖皮质激素、米诺环素以减轻炎症反应、缓解临床症状,导致病情延误,持续误诊)、医生因素(医生未能全面掌握两种疾病临床特点、忽略病原体检查,仅凭经验性判断用药、对皮肤播散型孢子丝菌病治疗周期认知不足、过分注重外伤史).结论 皮肤播散型孢子丝菌病临床易误诊为坏疽性脓皮病,提示临床需加强真菌培养、组织病理学诊断手法干预,并提示医师需结合患者实际发病特点,切忌经验性确诊,减少误诊情况的发生.

摘要： 孢子丝菌病是由孢子丝菌复合体感染引起的亚急性或慢性感染性疾病,广泛分布于世界各地,特别是热带和亚热带地区.诊断的金标准为经典的菌种培养及鉴定,但其耗时较长,且结果易受杂菌影响,不利于临床的快速诊断.随着分子生物学、血清学及免疫研究的深入,涌现出一系列快速的诊断方法,如基于PCR的一系列诊断方法、酶联免疫吸附试验、孢子丝菌皮内试验等;孢子丝菌病的治疗有新进展,如传统治疗药物的新发现、治疗的新手段、新药的研究等.该文围绕孢子丝菌病诊断及治疗的进展进行综述.

摘要： 本文叙述了一例患者因因“左下肢散在结节、斑块、溃疡6月”就诊，经体格检查、辅助检查、真菌学检查，诊断为孢子丝菌病。并对该病进行讨论，指出孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染。结合该例患者于农田劳作时有明确外伤史，要考虑特殊感染的可能，及时行组织病理检查和真菌检查有助于诊断，以免延误治疗。孢子丝菌病治疗首选碘化钾，伊曲康唑和特比萘芬为治疗孢子丝菌病提供了新的手段，对一些不能耐受或禁用碘化钾的患者可以应用。

摘要： 目的:探讨孢子丝菌病手部皮肤损害的手术治疗疗效。方法:自2008年5月至2012年4月我科共收治手部孢子丝菌病患者10例，男7例，女3例，年龄17-83岁，皮肤固定型7例，淋巴管型3例，治疗上采用病灶扩大切除、创口直接闭合1例，病灶扩大切除加局转皮瓣修复术9例。术后均采用无菌换药治疗。结果:术后随访2个月至3年不等，创面全部愈合，无复发。其中三例淋巴管型患者在原发病灶切除术后10天-1个月未经任何药物治疗淋巴管炎和淋巴结炎均自行消失。结论:手术方法治疗孢子丝菌病手部皮肤损害和药物治疗相比具有治疗周期短、疗效可靠、费用低等优点，有较好的临床应用价值。

摘要： 孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴系统的亚急性和慢性感染。孢子丝菌病一般根据临床表现和实验室检查结果可诊断，但常因菌数不多而使真菌直接镜检呈阴性，组织病理检查也很难看到典型的星状体和真菌孢子，因此真菌培养是孢子丝菌病确诊的金标准。本例病例提示皮肤科医生在接诊患者时要详细询问病史及职业史，对久治不愈的慢性皮损，要考虑有特殊感染的可能，同时加强临床医师的鉴别诊断能力，提高对真菌感染性疾病的认识及重视，同时重视起稀有职业性皮肤病病种。

摘要： 孢子丝菌病由申克孢子丝菌感染所致，为人畜共患慢性感染疾病。传播途径主要是皮肤受到外伤时病原体乘机植入，很少情况下可通过呼吸道吸入病原菌而致病。动物咬抓啄蹬，昆虫叮咬均可使人感染本病。本文对一例幼儿孢子丝菌病的诊治情况进行了简述。

摘要： 本文通过对皮肤混合型孢子丝菌病例的研究,对其组织病例、治疗方案进行介绍,并对皮肤混合型孢子丝菌病例的特征进行了分析.

摘要： 孢子丝菌病是黑龙江省较为多发的深部真菌病,颜面为本病好发部位.本文结合72例面部孢子丝菌病的临床资料分析其临床表现,治疗药物及疗效.

摘要： 患者因面部起皮疹伴渗出来大连市皮肤病医院就诊，通过体格检查、实验室检查、组织病理等确定为面部播散性抱子丝菌病，采用伊曲康唑口服每日200毫克连用3个月。皮疹消退无新发皮疹，治疗前、中、后查血常规、肝功、肾功均在正常范围内，临床治愈，疗效肯定，患者满意。

摘要： 误诊为孢子丝菌病的感染性皮肤病，病例,女，40岁，右手及前臂皮疹2个月来诊。2个月前无明显诱因于右手食指指掌关节旁出现局限性红肿，轻压痛。此后局部形成皮下结节，未破溃。并于右腕部、前臂内侧，肘部，上臂内侧依次出现皮下结节样损害，首次就诊时疑诊为“孢子丝菌病”，但真菌学检查阴性，给予伊曲康唑及碘化钾口服1周，因胃肠道不良反应明显再次来诊。既往无系统疾患史，否认外伤史。皮肤科检查：右手食指指掌关节旁，腕关节旁、肘关节旁见4处黄豆大至鸽卵大暗红色结节斑块，质韧，部分结节中央呈囊性感，无破溃渗出。右前臂、肱骨内上髁及上臂内侧可扪及多个黄豆至花生米大皮下结节，呈串珠样，有轻压痛。先后3次皮损组织真菌镜检及培养均为阴性。皮下结节活检组织病理提示为慢性炎症性肉芽肿性变，PAS染色阴性。追问患者病史得知其从事热带鱼销售4年。

摘要： 目的:报导面部皮肤型孢子丝菌病72例.方法:详细观察72例患者的皮损表现,逐一做真菌学检查,部分做病理检查.采用碘化钾、伊曲康唑、特此萘芬等联合疗法治疗.结果:顔面孢子丝菌病的皮损形态复杂,其中淋巴管型占9.72％,局限型占90.28％,有明确外伤史的26.4％.以碘化钾爲基础的联合治疗,6-8周全部治癒.结论:皮损表现和真菌学检查是诊断孢子丝菌病的重要依据.顔面孢子丝菌病形态分布以局限型爲主.基层误诊率高达16％.碘化钾爲首选基础用药.

摘要： 近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂等的广泛使用,导管插管,介入治疗等的不断开展,深部直菌病日益多见.本文介绍了一些国内外可见到的几种深部真菌病的诊断和治疗.

摘要： 本发明涉及一种球形孢子丝菌Gp70(Glycoprotein 70)重组蛋白的制备方法及其应用，通过提取球形孢子丝菌总RNA，利用反转录PCR获得cDNA，利用特异性引物扩增得到球形孢子丝菌糖蛋白70(Gp70)基因全长序列，运用分子生物学方法进行基因片段的体外重组并制备基因片段对应的重组蛋白，将该重组蛋白应用于家兔可制备出相应的抗体，该抗体可用于制备对球形孢子丝菌感染早期快速诊断产品。本案构建了球形孢子丝菌Gp70重组蛋白原核表达体系，通过诱导可以快速大量表达；利用Ni亲和层析柱一步完成纯化，纯化过程简单快捷；免疫动物制备高效价多克隆抗体，所制备的抗体与目的蛋白具有良好的反应特异性。

摘要： 本发明公开了一种球形孢子丝菌HSP70_5重组蛋白的制备方法及其应用，通过提取球形孢子丝菌总RNA，利用反转录PCR获得cDNA，利用特异性引物扩增得到球形孢子丝菌热休克蛋白70(HSP70)异构体5基因全长序列，运用分子生物学方法进行基因片段的体外重组并制备基因片段对应的重组蛋白，将该重组蛋白应用于家兔可制备出相应的抗体，该抗体可用于制备对球形孢子丝菌感染早期快速诊断产品。本发明构建了球形孢子丝菌HSP70_5重组蛋白原核表达体系，通过诱导可以快速大量表达；利用Ni亲和层析柱一步完成纯化，纯化过程简单快捷；免疫动物制备高效价多克隆抗体，所制备的抗体与目的蛋白具有良好的反应特异性。

摘要： 本发明提供了一种检测巴西孢子丝菌的荧光PCR引物、探针及试剂盒。本发明通过对孢子丝菌复合体的ITS序列比对，发现巴西孢子丝菌特异的核苷酸序列，针对该序列设计实时荧光PCR引物和探针，其序列如SEQ ID NO.1‑2、SEQ ID NO.3所示。本发明的引物和探针能够特异、灵敏、准确地检测巴西孢子丝菌，对巴西孢子丝菌的检测限达到10fg，优于现有技术对巴西孢子丝菌的检测灵敏度，具有良好的标本检测能力。

摘要： 本发明提供了一种检测球形孢子丝菌的实时荧光PCR引物、探针及试剂盒。通过对孢子丝菌复合体的ITS序列比对，发现具有差异碱基的序列，针对该序列设计实时荧光PCR引物和探针，其序列如SEQ ID NO.1‑2、SEQ ID NO.3所示。本发明的引物和探针能够特异、灵敏、准确地检测球形孢子丝菌，对球形孢子丝菌的检测限达到10fg，优于现有技术对球形孢子丝菌的检测灵敏度，具有良好的标本检测能力。

摘要： 本发明提供了用于鉴别三种孢子丝菌的荧光PCR引物、探针及检测试剂盒。通过对球形孢子丝菌、申克孢子丝菌和巴西孢子丝菌的基因组进行比对，筛选得到用于鉴别三种孢子丝菌的靶序列以及针对该靶序列的多重荧光PCR引物和探针，其序列如SEQ ID NO.1‑2、SEQ ID NO.3‑5所示。相对于传统三重荧光PCR检测体系，本发明节省了4条扩增引物，有效降低体系中引物探针交叉干扰，提升扩增效率，节约检测成本。本发明检测试剂盒检测球形孢子丝菌和申克孢子丝菌灵敏度可低至10copies，对常见其他真菌和表皮常见细菌均无非特异扩增，具有检测准确，灵敏度高、特异性强，简便快速的优点，具有良好的标本检测能力。

摘要： 本发明涉及球形孢子丝菌STR分子标记及其应用。本发明首次提供一套球形孢子丝菌的微卫星位点(STR分子标记)组合，其中共包括25个高度多态的微卫星位点(SEQ ID NO:1‑25)。同时，提供了一套能够高效扩增球形孢子菌群体的特导性引物(SEQ ID NO:26‑75)和检测条件。这一套球形孢子丝菌的微卫星标记，不仅可以用于球形孢子丝菌的遗传背景分析和分子溯源，同时也可应用于球形孢子丝菌的分子流行病学、群体遗传学和系统进化分析。

摘要： 本案涉及一种用于检测孢子丝菌病的试剂盒，包括有独立分装的预包被有标志抗原的反应板、酶标标志抗原、显色液和终止液。本案通过对特异性抗原的设计，利用双抗原夹心法Elisa实现血清样本中抗体的检测，有效克服了从菌株中直接提取标志抗原含量不足、纯度不高等缺陷，进而解决了由其引起的检测敏感性不足、耗时较长等问题；本试剂盒操作简单，程序简化，易于重复，易于自动化检测。

摘要： 本案涉及一种用于检测孢子丝菌病的血清凝集剂的制备方法，包括：取出培养的孢子丝菌酵母相，离心去上清；加入‑20°C预冷的预固化液，混匀，置于4°C中反应0.5‑2小时；在4°C下离心，去上清，加入2‑4％多聚甲醛，混匀后在4°C下固定保存过夜；加入0.1‑0.5％ TritonX‑100、0.5‑1％ BSA、5‑10％的蛋白保护剂和0.02‑0.05％的ProClin300，混匀；加入染色剂，反应10‑20min后，离心去上清，以PBS缓冲液稀释得血清凝集剂；预固化液中包括有乙二醇和甘油磷酸酯。本案无需仪器、成本低、快速、操作简便、结果直观，尤其适合基层医疗机构的检测应用，具有广泛的应用价值。

摘要： 本案涉及一种用于检测孢子丝菌病的血清凝集剂的制备方法，包括：取出培养的孢子丝菌酵母相，离心去上清；加入‑20°C预冷的预固化液，混匀，置于4°C中反应0.5‑2小时；在4°C下离心，去上清，加入2‑4％多聚甲醛，混匀后在4°C下固定保存过夜；加入0.1‑0.5％ TritonX‑100、0.5‑1％ BSA、5‑10％的蛋白保护剂和0.02‑0.05％的ProClin300，混匀；加入染色剂，反应10‑20min后，离心去上清，以PBS缓冲液稀释得血清凝集剂；预固化液中包括有乙二醇和甘油磷酸酯。本案无需仪器、成本低、快速、操作简便、结果直观，尤其适合基层医疗机构的检测应用，具有广泛的应用价值。

摘要： 本案涉及一种用于检测孢子丝菌病的试剂盒，包括有独立分装的预包被有标志抗原的反应板、酶标标志抗原、显色液和终止液。本案通过对特异性抗原的设计，利用双抗原夹心法Elisa实现血清样本中抗体的检测，有效克服了从菌株中直接提取标志抗原含量不足、纯度不高等缺陷，进而解决了由其引起的检测敏感性不足、耗时较长等问题；本试剂盒操作简单，程序简化，易于重复，易于自动化检测。