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中国皮肤性病学杂志

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  • 国内刊号/CN：61-1197/R
    国际刊号/ISSN：1001-7089
  • 发行周期：月刊
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  • 主管单位：西安交通大学
    主办单位：中华人民共和国教育部
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中国皮肤性病学杂志 >2024年第8期
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共4384条结果
  • 摘要：1临床资料患者男，40岁。背部局限性硬化、萎缩性白斑伴水疱、血疱3个月。患者3个月前无明显诱因背部出现绿豆大小瓷白色斑片，渐扩大、变硬萎缩，中央起水疱、血疱，无自觉症状。体检：一般情况良好，系统检查未见异常，全身浅表淋巴结未触及肿大。
  • 摘要：报告2例以不规则多发性皮肤瘀斑和坏死为首发表现的抗磷脂抗体综合征。例1女,42岁。臀部及下肢大片瘀斑、坏死,血小板减少,抗核抗体、抗心磷脂抗体异常升高,补体降低,皮损组织病理示真皮血管有血栓存在。给予抗凝、血管扩张剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和静脉注射用人免疫球蛋白等控制病情的同时,外科手术修复大片坏死皮肤。例2女,47岁。腹部、四肢大片瘀斑、水疱,抗心磷脂抗体异常升高,皮损组织病理示真皮浅层小血管血栓形成。给予糖皮质激素治疗及红光照射,皮损恢复较好。
  • 摘要：目的了解Kasabach-Merritt综合征的临床特点,以减少误诊;并比较不同治疗方法对Kasbach-Merritt综合征的疗效,探讨最佳的治疗方案。方法对本院1990年3月-2010年12月诊治的38例Ka-sabach-Merritt综合征患儿的临床资料进行回顾性分析,将2005年12月以前收治的20例患儿设为对照组,予尿素联合激素治疗;2006年1月后收治的18例患儿设为治疗组,予长春新碱联合平阳霉素治疗。结果 38例患者中,男15例,女23例,年龄35天～9个月,平均3.6个月;临床均表现为不同部位的巨大血管瘤,合并严重的血小板减少及出血症状,3例有弥漫性血管内凝血(DIC)。对照组治愈17例,死亡3例,治疗组治愈17例,另1例继续治疗中,但瘤体明显缩小,血小板已恢复正常,且未再出现出血情况。结论 Kasabach-Merritt综合征临床少见,应根据患儿的病史、查体、实验室检查结果及影像学检查尽早确诊,降低误诊率,并采取不同的治疗方案尽早诊治,这对预后起关键作用。激素治疗是国际公认疗法,但是长春新碱联合平阳霉素治疗值得临床推广应用。
  • 摘要：目的研究分析HLA-Ⅱ类基因HLA-DRB1，HLA—DQ等位基因与贵州地区麻风病相关性。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应法（PCR-SSP）对43例麻风患者及23例健康对照组进行HLA—DRB1，HLA-DQ等位基因的检测、分型，采用z。检验比较分析两组之间等位基因频率的差异。结果麻风组HLA—DRB1＊15等住基因频率高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；瘤型麻风组HLA．DRB1＊16等位基因频率低于健康对照组，差异有统计学意义（P均〈0．05）；瘤型麻风组HLA-DRB1＊15等位基因频率高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HLA—DRB1＊16可能是瘤型麻风的保护基因；HLA—DRB1＊15可能是麻风病的易感基因。
  • 摘要：目的探讨复方氟米松软膏治疗小鼠慢性变应性接触性皮炎的疗效及机制。方法用0.5%2,4二硝基氯苯(DNCB)制备小鼠慢性变应性接触性皮炎模型40只,随机分为治疗组(复方氟米松软膏)、治对照组(地塞米松)、空白对照组(模型组)和对照组(冷霜)。除空白对照组外,余三组在小鼠背部均匀涂抹实验药物,2次/d,连续2周。观察各组干预后皮肤组织病理及组织IL-4水平。结果复方氟米松治疗组小鼠较对照组皮损处角质层明显变薄,表皮厚度恢复正常;炎症细胞明显减少,IL-4含量显著降低(P<0.05)。结论复方氟米松软膏治疗慢性变应性接触性皮炎,具有一定的效果,其机制可能与下调局部皮损炎性因子有关。
  • 摘要：目的探讨申克孢子丝菌的体外抗真菌药敏试验E-test法和Rosco纸片法的可比性,观察申克孢子丝菌对伊曲康唑和氟康唑的敏感性。方法采用临床实验室标准化协会(CLSI)颁布的M27-P方案中的E-test法检测和Rosco纸片法检测申克孢子丝菌在菌丝相时对伊曲康唑、氟康唑的MIC值。结果采用E-test法和Rosco纸片法检测20株临床分离株25℃菌丝相时,伊曲康唑的MIC值范围分别为:0.012～2.0μg/mL,14～29mm,氟康唑的MIC值范围分别为:>256μg/mL,0mm。结论体外抗真菌药敏试验E-test法和Rosco纸片法有较好的一致性和重复性。申克孢子丝菌25℃菌丝相时对伊曲康唑、氟康唑的敏感性存在差异,对伊曲康唑的敏感性高于氟康唑。
  • 摘要：患者女,45岁。眉毛、睫毛脱落,面部浅弥漫性浸润,四肢和躯干皮损为斑块,臀部皮损为结节。初始发病至确诊历时5年余,数次就诊未能确诊,经临床检查、组织液涂片抗酸染色阳性和病理切片检查确诊为瘤型麻风。予多菌型方案联合化疗,现在随访中。
  • 摘要：患者女,57岁。右颈部及腰部出现沿Blaschko线分布的条状硬化性白斑8月。皮损与Blaschko线分布区域相吻合。皮损组织病理示:基底细胞灶状液化变性,真皮乳头层均一化变性,真皮中深层胶原纤维增粗融合,皮肤附属器数目减少。诊断:硬化性萎缩性苔藓;局限性硬皮病。
  • 摘要：银屑病是一种免疫紊乱介导的以皮肤慢性炎症性改变为主的系统性疾病,临床表现为皮肤红斑鳞屑,可累及指(趾)甲及关节。IL-12和IL-23是参与银屑病发病的重要细胞因子,乌司奴单抗是靶向抑制IL-12和IL-23共有亚基p40的全人源单克隆抗体制剂,多项国内外随机对照临床试验结果表明,乌司奴单抗应用于中重度斑块型银屑病和关节病型银屑病的治疗可显著改善病情,提高患者生活质量,具有良好的有效性、长期稳定性和安全性。
  • 摘要：目的评价观察308nm准分子激光联合驱虫斑鸠菊注射液治疗白癜风的临床疗效和安全性。方法把入选的178例白癜风患者随机分为三组,全部患者予口服白癜风丸1.2g,2次/d;对照2组(N=60)还予308nm准分子激光照射皮损,1次/周;治疗组(N=60)还予308nm准分子激光照射皮损处和驱虫斑鸠菊注射液2mL肌肉注射,隔日1次。三组均5周为1个疗程,3个疗程后判定临床疗效。结果对照1组、对照2组和治疗组的有效率分别为46.55%,61.67%和73.33%,对照2组和治疗组有效率均高于对照1组,治疗组有效率也高于对照2组,以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。3组患者未见严重不良反应,治疗前后复查患者的血、尿、粪常规及肝肾功能均未见异常。结论 308nm准分子激光联合驱虫斑鸠菊注射液治疗白癜风疗效好,安全性高。
  • 摘要：目的探讨基底细胞癌(BCC)的共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)图像特征。方法对12例经病理活检确诊的BCC患者进行CLSM检测,分析BCC的CLSM图像特征。结果 12例患者皮损部位的表皮和/或真皮中均可见高折光细胞团块,其细胞拉长,呈轮辐状排列,8例瘤体内及其周边可见以单一核细胞为主的炎症细胞浸润,11例在瘤体内及其周边可见血管明显扭曲扩张。结论表皮及真皮内高折光细胞团块,其细胞拉长呈轮辐状排列是基底细胞癌的特征性CLSM图像特征,可作为CLSM诊断基底细胞癌的重要依据。
  • 摘要：目的评价载脂蛋白E2基因型与银屑病的相关性。方法计算机检索1990-2012年Cochrane图书馆,MEDLINE,Springerlink,CNKI,万方医学网,CBM六个数据库有关载脂蛋白E和银屑病的相关文献,纳入研究载脂蛋白E与银屑病相关性非配对病例的对照研究。由3名评价者共同评价纳入研究的质量。采用RevMan5.2.5软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究,包括银屑病患者993例,健康对照1 184例。银屑病组分离细胞DNA载脂蛋白E2基因型(e2/3+e2/2)明显高于健康对照组[OR合并=1.94,95%CI(1.48,2.54)],亚组分析结果显示欧洲亚组中银屑病组ApoE2基因型与健康对照组无明显差异性[OR亚洲=1.40,95%CI(0.96,2.04)];亚洲亚组中银屑病组ApoE2基因型高于健康对照组,差异有统计学意义[OR欧洲=2.76,95%CI(1.85,4.11)]。结论现有研究结果显示,银屑病与载脂蛋白E2基因型有关,ApoE2分子很可能是亚洲人银屑病发生发展的一个危险因素,但与欧洲人银屑病无统计学相关性。由于纳入研究存在选择性偏倚、报告性偏倚和测量性偏倚的可能性,影响了研究结果的可靠性,期待将来高质量的研究提供高质量的证据。
  • 摘要：患者女,7岁,外阴起淡黄色丘疹、结节5年。患者双侧大阴唇上数个圆形至卵圆形丘疹和结节,皮色至淡黄色,直径从3 mm到1.5 cm不等,无瘙痒不适。结合皮肤镜以及病理结果诊断为假黄瘤性肥大细胞增生症。本例患者并未进行治疗,目前仍在进行随访。
  • 摘要：系统性红斑狼疮是一种累及多器官、以产生多种抗体及免疫复合物为特征的自身免疫性疾病。其发病机制尚不明确,多数学者认为与遗传基因及环境因素相关联。由于多脏器损害严重危及患者生命健康,同时也给社会、医疗带来极大的负担。患者血中可检测到多种自身抗体,这些抗体对系统性红斑狼疮的诊断和治疗具有重要临床意义。
  • 摘要：目的观察清热凉血方对血热型银屑病患者外周血甲状旁腺激素(PTH)水平的影响。方法将40例银屑病患者随机分成两组,治疗组和对照组各20例,治疗组予清热凉血方联合卤米松乳膏、卡泊三醇软膏外用治疗,对照组予卤米松乳膏、卡泊三醇软膏外用治疗。同时选取20例年龄、性别相仿、临床体检健康者作为健康对照。2个月为一个疗程,治疗组、对照组患者治疗前后均抽取患者外周血5m L检测PTH水平,并对患者的病情严重程度进行PASI评分及中医证候评分,同时抽取健康组患者外周血5m L检测PTH水平。结果治疗组总有效率为75%,对照组为50%,治疗组治疗后外周血PTH水平较治疗前明显降低,PASI评分及中医证候评分显著优于对照组(P<0.01)。结论清热凉血方可能通过降低外周血PTH水平治疗银屑病。
  • 摘要：目的探讨前额纤维性脱发患者的临床表现、皮肤镜下特征、病理特点及疗效。方法收集本院毛发专科门诊2014年12月1日-2016年10月1日前额纤维性脱发患者7例,回顾分析其流行病学资料、临床表现、皮肤镜表现、病理特点及治疗效果。结果 7例患者均为女性,发病年龄19~54岁。所有患者均有前额、颞部发际线后退表现,眉毛脱失似与绝经相关。皮肤镜下,所有患者均有毛囊口消失、毛周红斑的征象,3例具有毛周角化。5例病理均提示毛囊周围淋巴细胞浸润伴纤维增生,5例患者接受口服羟氯喹、甲泼尼龙,外用卤米松或0.1%他克莫司乳膏治疗,其发际线后退速度减慢或停止。结论前额纤维性脱发为前额和颞部发际线处的瘢痕性脱发,好发于绝经期女性,亦可侵及眉毛和腋毛,治疗不能导致毛囊的再生,但可减缓病情进展。
  • 摘要：患者女,24岁,腰背部黑褐色斑片24年。主要表现为密集排列的黑褐色丘疹,丘疹中心可见毳毛,褐色的丘疹可融合成斑块。皮损组织病理示:痣细胞呈团状或条索状分布,主要分布于毛囊皮脂腺周围。诊断为斑点状集簇性色素痣。
  • 摘要：1临床资料患儿女，11岁。左臀部丘疹、水疱10年，加重2年。患者于出生8个月后无明显诱因左臀部出现数个粟粒至豆粒大丘疹及水疱，壁较厚，不易破溃，无明显自觉症状。曾在当地以“瘢痕疙瘩”予肝素钠外涂治疗，无效。近2年水疱渐增多、增大，抓破后有清亮液体流出，偶有疼痛感。患儿为足月剖腹产出生，既往体健，无传染病接触史，否认家族中有类似病史，父母非近亲结婚。系统检查未见异常。皮肤科情况：左臀部散在数个粟粒至豆粒大淡红色丘疹，水疱样疹，不易破溃，尼氏征阴性，基底部皮肤正常（图1），水疱周边见一黄豆粒大黑痣。血尿常规及肝肾功能无异常。
  • 摘要：患者男,63岁。全身红斑伴瘙痒、反复发热4个月。外院多次以"多形红斑"、"湿疹"予甲泼尼龙片、沙利度胺口服,病情好转,停药后半月皮疹突发全身,瘙痒剧烈。查体:全身散在约花生大小椭圆形暗红斑,境界欠清,对称分布;双侧腋下、腹股沟、颈部、锁骨上、右侧颌下浅表淋巴结肿大,四肢末梢袜套样痛觉减退,双侧病理征(+)。骨髓穿刺活检提示骨髓增生极度活跃,骨髓瘤细胞占63.5%,瘤细胞大小不等,形态异常,可见体积大、双核、多核胞浆丰富的瘤细胞。诊断:多发性骨髓瘤。转至中医科化疗。
  • 摘要：目的观察瘢痕组织瓣修复术联合5%咪喹莫特乳膏治疗耳部瘢痕疙瘩的临床疗效和安全性。方法将入选的75例耳部瘢痕疙瘩患者按随机数字表法分成两组,全部患者予瘢痕组织瓣修复术治疗,治疗组38例,皮损计57处,术后外用5%咪喹莫特乳膏;对照组37例,皮损48处,术后予锶90放射治疗。结果治疗组有效率(97.36%)和痊愈率(63.16%)与对照组的有效率(91.89%)和痊愈率(56.76%)比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组未见不良反应出现,对照组3例有不良反应。结论耳部瘢痕疙瘩予瘢痕组织瓣修复术治疗后,外用5%咪喹莫特乳膏比予锶90放射治疗的安全性好,疗效相当。
  • 摘要：1临床资料例1男，40岁。臀部及腹股沟暗红色环状斑块4年。4年前，患者右侧臀部外伤后出现一黄豆大小暗红结节，无瘙痒及疼痛，后皮损缓慢增多并变大，累及双侧臀部及右侧腹股沟。当地多家医院以“股癣”治疗，尤好转，皮损反复发作。例2男，65岁。臀部红斑3年。3年前．无明湿诱凶臀部出现一黄豆大暗红色结节，尤瘙痒及疼痛，皮损缓慢增大，当地医院多次于抗真菌药膏外涂，无效。
  • 摘要：目的探讨HSulf-1,HIF-1α在缺氧时人角质形成细胞株HaCaT细胞中的表达并构建HSulf-1基因过表达载体。方法 Western blot法检测不同缺氧浓度下HaCaT细胞中HSulf-1,HIF-1α蛋白的表达;构建重组质粒p CDH-HSulf-1;Western blot法筛选HSulf-1过表达稳转HaCaT细胞株。结果 HSulf-1在缺氧条件下低表达,与HIF-1α表达呈负相关;成功筛选过表达HaCaT稳定细胞株。结论 HSulf-1低表达,与肿瘤细胞或肿瘤组织中表达一致,过表达可抑制肿瘤细胞增殖。推测过表达HSulf-1可能抑制角质形成细胞的增殖,构建HSulf-1基因过表达载体,便于进一步体内外研究与角质形成细胞增殖的影响。
  • 摘要：目的探讨5种治疗银屑病的常用药物对咪喹莫特诱导的银屑病样模型皮损形成的影响。方法 Balb/c雄性小鼠,随机分为正常对照组、模型组、阿维A组、地塞米松组、甲氨蝶呤组、雷公藤多苷组、环孢素组。采用银屑病皮损面积和疾病严重程度(PASI)评分标准观察银屑病样小鼠模型皮损变化情况。光镜下观察皮损组织形态学变化、测量表皮层厚度;免疫组织化学法检测增殖细胞核抗原(PCNA)反映表皮角质形成细胞增殖程度;检测皮损中CD3反映T淋巴细胞浸润程度。结果阿维A组、地塞米松组、甲氨蝶呤组、雷公藤多苷组小鼠皮损与同期模型组相比,皮损症状明显改善,各项指标PASI评分都低于同期模型组小鼠。环孢素对该模型皮损的形成呈现一个先抑制后促进的作用。环孢素组PASI积分高峰出现的时间比模型组晚2～3d。HE染色显示:与模型组小鼠比较,阿维A组、地塞米松组、甲氨蝶呤组、雷公藤多苷组小鼠皮肤表皮层较平整,角化不全的细胞明显减少,表皮层厚度明显低于模型组。而环孢素组与模型组小鼠皮损组织学表现相似,表皮层厚度与模型组相比差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学染色显示:阿维A组、地塞米松组、甲氨蝶呤组、雷公藤多苷组皮损组织中PCNA及CD3表达均显著低于模型组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床治疗银屑病药物阿维A、地塞米松、甲氨蝶呤、雷公藤多苷可有效干预咪喹莫特诱导的小鼠银屑病样皮损的形成,以上药物对银屑病样皮损的表皮细胞增殖及T淋巴细胞浸润均有抑制作用,因此该模型可作为进行研究银屑病药物研究的药理模型。但环孢素A对由咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠模型的反应不敏感。
  • 摘要：目的利用PCR芯片技术,研究重组人甲状旁腺素(1-34)[recombinanthumanparathyroidhormone,rhPTH(1-34)]对角质形成细胞Hedgehog(Hh)信号通路的影响,探讨其治疗银屑病的机制。方法培养HaCaT角质形成细胞株,用rhPTH(1-34)诱导细胞后,抽提rhPTH(1-34)组和空白对照组细胞的总RNA,用紫外吸收测定法和变性琼脂糖凝胶电泳法进行RNA产量和质量检测;合成cDNA,与含有84条人类基因的Hh信号通路的基因芯片进行杂交,并进行实时定量PCR扩增,最后对所得数据进行处理和分析。结果在84条基因中,rhPTH(1-34)组与空白对照组比较,25条基因表达差异2倍以上,其中23条显著上调,2条显著下调。这些差异表达基因涉及细胞增殖与分化、胚胎形成,细胞信号传导和多组织器官发育等。结论 rhPTH(1-34)可能通过影响Hh信号通路中PTCHD1,C6orf138,BMP4,BMP6,BMP7等相关基因表达,对角质形成细胞的增殖分化发挥调节作用。
  • 摘要：患者男,30岁,前额红斑脓疱反复发作1年伴瘙痒,复发1周。前额、眉部、上眼睑大片水肿性红色斑块,其上较密集针帽大小脓疱,部分区域可见鳞屑及结痂。外周血嗜酸性粒细胞百分比7.11%,嗜酸性粒细胞绝对值0.8×109/L;血清TRUST,TPPA及HIV均阴性。脓疱及痂皮真菌镜检均阴性,脓疱细菌培养阴性。组织病理示毛囊、皮脂腺内及周围大量嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润,PAS染色阴性。诊断:经典型嗜酸性脓疱性毛囊炎。应用雷公藤多甙片60mg/d口服,并外用0.1%他克莫司软膏,治疗2周后皮疹消退,遗留暗红色色素沉着。
  • 摘要：目的建立稳定的系统性念珠菌感染小鼠动物模型。方法将健康雄性昆明小鼠随机分成3组,实验组1经鼠尾静脉注射相同数量的对数生长期白念珠菌酵母细胞(2×107CFU/mL,0.5mL),实验组2经鼠尾静脉注射相同数量的对数生长期白念珠菌酵母细胞(2×106CFU/mL,0.5mL),正常对照组注射0.5mL的PBS磷酸盐缓冲液。进行小鼠死亡率观察;小鼠脾脏组织白念珠菌培养、鉴定;将肾脏组织做病理学标本PAS染色。结果实验组小鼠的死亡率为100%,高浓度组3天内全部死亡,低浓度组生存期稍长,但观察期间也全部死亡;两实验组脾组织培养有白念珠菌生长;肾组织病理学检查发现炎性肉芽肿形成,肉芽肿内有大量的白念珠菌孢子和菌丝生长及炎细胞浸润。结论直接将适量的白念珠菌酵母细胞经尾静脉注射入小鼠体内可以建立稳定的系统性念珠菌病小鼠模型,避免了应用免疫抑制剂所导致的人为性实验干扰因素,更好地为系统性念珠菌病的研究提供了动物模型。
  • 摘要：患者女,18岁,颈部躯干皮疹伴微痒1周余。皮损表现为颈部、胸背部片状或网状红斑、丘疹及斑丘疹,轻微瘙痒,未经治疗2个月后皮损自行消退,消退后遗留色素沉着。皮损组织病理示:亚急性皮炎基础上有界面改变。表皮轻度角化亢进,表皮乳头瘤样增生,基底细胞灶状液化变性,真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润。诊断:色素性痒疹。本病有自愈性。
  • 摘要：1临床资料患者男，34岁。头面部皮疹6月余。6个月前患者面颊部出现红色斑片，偶有瘙痒，未予重视，后上述症状加重，自行予丁酸氢化可的松乳膏（商品名：
  • 摘要：目的了解儿童获得性梅毒的临床表现、传播途径及治疗方法。方法回顾性分析2003年1月-2013年1月诊治的20例儿童获得性梅毒的临床资料。结果 20例患儿均为二期梅毒。19例患儿均有与现症梅毒患者密切接触史,20例患儿RPR和TPPA均(+),其皮损表现为外阴、肛周扁平湿疣,躯干、四肢、掌跖铜红色斑疹,头部虫蚀状脱发,齿龈、舌黏膜白斑。11例患儿被误诊为其他皮肤病。结论儿童获得性梅毒皮损表现与成人二期梅毒相似,未出现心血管梅毒,但临床易被误诊,传播途径主要是与梅毒患者的密切接触。
  • 摘要：目的观察艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病患者体外真菌药敏结果和不同抗真菌治疗方案的疗效。方法将酵母相马尔尼菲篮状菌调成菌悬液并转移至药敏培养基中混匀,然后将混匀的酵母菌悬浮液接种到ATBTMFUNGUS 3酵母样真菌敏感性检测试纸条上孵育,可以通过肉眼判读杯状凹中酵母菌的生长情况,获得两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、氟胞嘧啶的最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC);同时临床观察不同抗真菌药物治疗的疗效。结果84株马尔尼菲篮状菌均显示两性霉素B MIC<0.5 mg/L,伊曲康唑MIC<0.125 mg/L,伏立康唑MIC<0.06 mg/L。73株(86.90%)马尔尼菲篮状菌显示氟康唑MIC≥1 mg/L。69株(82.14%)马尔尼菲篮状菌显示氟胞嘧啶MIC≥4 mg/L。药敏结果显示马尔尼菲篮状菌对两性霉素B、伊曲康唑和伏立康唑的MIC均处于低水平,而对氟康唑和氟胞嘧啶MIC均处于高水平。84例患者中有7例未接受抗真菌治疗者均死亡,77例患者接受了抗真菌治疗,其中74例治疗好转,治疗好转率96.10%。两性霉素B治疗组好转率96.88%,伏立康唑治疗组好转率92.31%,两组比较差异无统计学意义(P=0.43)。结论艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病可以选择两性霉素B、伏立康唑和伊曲康唑治疗,不推荐选择氟康唑和氟胞嘧啶治疗。

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