摘要：目的:探索四肢难治性微小创面的治疗方法.方法:自1998年8月至2012年4月,治疗四肢长期不愈微小创面患者9例,男性6例,女性3例,最大年龄65岁,最小年龄23岁,平均32.2岁;创面面积最大3.5×2.0cm,最小面积1.5×1.5cm;病程最长3年,最短6个月;创面部位,胫前皮肤缺损2例,内踝3例,外踝1例,足跟2例,足底外侧1例;胫骨骨髓炎骨外露2例,糖尿病足3例,根骨骨髓炎1例,其他3例均伴有不同程度感染.经抗炎、换药治疗,创面炎症反应基本控制后,进行创面扩创,切除坏死组织和肉芽组织,转移皮瓣修复创面.皮瓣选择,单纯皮瓣4例,肌皮瓣5例;隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣2例,腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣1例,穿支皮瓣4例,胫后动脉逆行岛状皮瓣2例;皮瓣最大面积4.0×2.5cm,最小面积2.0×2.0cm,术后给予抗凝、抗痉挛及抗炎治疗.结果:9例皮瓣全部成活，创面均愈合，感染未复发。结论:创面局部炎性侵润、血液供应差，是创面长期不愈的主要原因，导致直接缝合或局部转移皮瓣反复失败，带蒂皮瓣特别是肌皮瓣是治疗难治性微小创面的最佳方法。
