QRS波时限

摘要： 目的:探讨心力衰竭(HF)患者血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)水平与心电图QRS波时限的关系。方法:选择高血压性心力衰竭患者66例作为心力衰竭组,同期选择单纯高血压患者66例作为对照组,心电图检查两组QRS波时限,检测血清NLRP-3表达水平并进行相关性分析。结果:心力衰竭组的QT间期和QRS波时限都高于对照组(均P<0.05)。心力衰竭组的血清NLRP3水平高于对照组(P<0.05)。在心力衰竭组中,Pearson分析显示血清NLRP3水平与QRS波时限存在相关性(r=0.711,P=0.000)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示血清NLRP3水平与QRS波时限诊断心力衰竭的曲线下面积分别为0.762和0.777,灵敏度与特异度都超过了70.0%。Logistic回归分析显示血清NLRP3水平与QRS波时限均为导致心力衰竭发生的重要因素(均P<0.05)。结论:心力衰竭患者多伴随有血清NLRP3的高表达与心电图QRS波时限延长,两者存在相关性,可共同影响与预测心力衰竭的发生。

摘要： 目的探讨心力衰竭患者心电图QRS波时限、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平状况,并分析QRS波时限与NT-proBNP水平的关系。方法回顾性分析2019年6月至2020年4月诊治的130例心力衰竭患者临床资料作为研究组,根据心力衰竭类型分为收缩组(n=66例)和舒张组(n=64例)。另外选取60例同期非心力衰竭患者作为对照组。患者均实行动态心电图检查QRS波时限,统计所有患者的NT-proBNP水平,并探讨QRS波时限与NT-proBNP水平的关系。结果研究组的QRS波时限[(128.6±7.3)ms]高于对照组[(80.3±7.1)ms],NT-proBNP水平[(1244.6±10.3)pg/ml]明显高于对照组[(105.3±5.4)pg/ml],LVEF(55.23±5.58)%低于对照组(68.33±5.19)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。收缩组患者的QRS波时限[(135.6±12.5)ms]高于舒张组[(100.5±12.9)ms],血浆NT-proBNP水平[(1248.6±12.6)pg/ml]高于舒张组[(665.4±17.2)pg/ml],LVEF(38.89±5.46)%低于舒张组(59.22±6.78)%,差异有统计学意义(均P<0.05)。不同NYHA分级的QRS波时限、NT-proBNP、LVEF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经线性相关性分析,收缩组患者的QRS波时限与血浆NT-proBNP水平之间呈正相关关系(P<0.05),与LVEF呈负相关性(P<0.05)。结论心力衰竭心电图QRS波时限为慢性心力衰竭患者心功能指标一个重要评价指标,联合血浆NT-proBNP水平测定,可用于辅助评估心力衰竭患者类型,指导临床治疗。

摘要： 目的 探讨心电图QRS波时限联合血清白细胞介素11(IL-11)和可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)对老年慢性心力衰竭(CHF)患者预后的预测价值。方法 选取2020年1月至12月新疆医科大学第五附属医院心血管内科诊治的236例老年CHF患者为研究对象。根据随访12个月内主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,分为MACE组(n=76例)和非MACE组(n=160例)。比较2组患者的一般资料及入组时QRS波时限、血清IL-11和suPAR水平。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析QRS波时限、血清IL-11和suPAR水平对老年CHF患者预后的预测价值。采用Kaplan-Meier曲线分析不同QRS波时限、血清IL-11和suPAR水平患者预后的差异。采用多因素logistic回归分析老年CHF患者预后的影响因素。结果 与非MACE组比较,MACE组患者QRS波时限[(126.74±9.63)和(110.29±9.47)ms]、IL-11[(64.05±14.49)和(46.26±11.86)pg/ml]和suPAR[(3.64±0.99)和(2.32±0.85)ng/ml]水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,QRS波时限、IL-11和suPAR预测老年CHF患者MACE的曲线下面积分别为0.886、0.838和0.842,最佳截断点分别为121.07ms、52.24pg/ml和2.88 ng/ml。3者联合预测的曲线下面积为0.968,灵敏度为94.74%,特异度为91.87%。Kaplan-Meier曲线分析显示,不同QRS波时限、IL-11和suPAR的老年CHF患者MACE发生率差异有统计学意义(P<0.001)。logistic回归分析显示,左室射血分数(OR=0.784,95%CI 0.684~0.898)、纽约心脏病协会心功能分级(OR=2.561,95%CI 1.044~6.284)、QRS波时限(OR=1.195,95%CI 1.105~1.292)、IL-11(OR=1.115,95%CI 1.059~1.174)和suPAR(OR=4.316,95%CI 2.012~9.260)是老年CHF患者发生MACE的独立影响因素。结论 QRS波时限、血清IL-11和suPAR是老年CHF患者MACE的独立危险因素,三者联合检测对老年CHF患者预后有更高的预测价值。

摘要： 目的研究V_(4)、Ⅲ导联ST段改变及QRS波时限鉴别急性下壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者左前降支不同受累情况的临床价值。方法回顾性分析行冠状动脉造影的下壁STEMI患者189例,将其中64例存在单一罪犯血管(右冠状动脉或左回旋支)并存左前降支不同阻塞的病例,分为左前降支闭塞组(阻塞程度≥99%,n=17)、左前降支狭窄组(50%-1.46 mm(敏感性83.3%,特异性57.1%),QRSV_(4)>97.38 ms(敏感性68.4%,特异性80.8%)对下壁心肌梗死患者并存左前降支受累(包括左前降支闭塞或狭窄)有较高的预测价值,且二者联合诊断性能更优(敏感性76.3%,特异性84.6%)。结论下壁STEMI并存左前降支受累患者合并疾病较多,特别是左前降支闭塞时患者心功能更差,而ST_(V_(4))↓-ST_(Ⅲ)↑、QRSV_(4)能够为下壁STEMI合并左前降支病变提供诊断线索。

摘要： 目的检测急性心肌梗死患者血清中自噬相关基因-7(ATG-7)与心电图QRS波时限情况,分析二者的相关性。方法选择2017年1月至2018年6月于河南科技大学第一附属医院心内科收治的120例急性心肌梗死患者为研究对象,按照心电图QRS波时限分为QRS波时限≥110 ms组(n=69)和QRS波时限<110 ms组(n=51),根据随访期间是否发生主要不良心血管事件分为未发生组(n=72)和发生组(n=48)。收集两组患者的一般资料并进行分析;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中ATG-7水平;Pearson法分析患者QRS波时限与血清ATG-7水平的相关性;分析急性心肌梗死患者血清中ATG-7水平与主要不良心血管事件发生率的关系。结果与QRS波时限<110 ms组相比,QRS波时限≥110 ms组患者血清中ATG-7水平升高(P<0.05),急性肺水肿、恶性心律失常比例增加(P<0.05)。急性心肌梗死患者血清中ATG-7水平与QRS波时限呈正相关(P<0.05)。与QRS波时限<110 ms相比,120 ms≤QRS波时限<130 ms、QRS波时限≥130 ms主要不良心血管事件发生率升高(P<0.05);与110 ms≤QRS波时限<120 ms相比,QRS波时限≥130 ms主要不良心血管事件发生率升高(P<0.05)。与未发生组相比,发生组患者血清中ATG-7水平升高(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者血清ATG-7水平与QRS波时限呈正相关,二者与主要不良心血管事件发生情况关系密切,尽早检测血清中ATG-7水平对于急性心肌梗死具有一定意义。

摘要： 目的 探究QRS波时限与老年慢性心力衰竭(CHF)分类、心功能及预后的相关性。方法 选择2018年10月~2019年10月收治的164例老年CHF患者作为CHF组,根据左室射血分数(LVEF)分为收缩性心衰组(LVEF<45.00%,91例)、舒张性心衰组(LVEF≥45.00%,73例);另选择100例健康人群为对照组。受试者均进行超声心动图和12导联标准心电图检查,记录QRS波时限、超声心动图指标[LVEF、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)]。随访时间截止至出院后12个月,统计终点事件(死亡和急性心力衰竭)的发生情况。结果 CHF组QRS波时限、LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT大于对照组(P<0.05),LVEF小于对照组(P<0.05);收缩性心衰组QRS波时限、LVEDD、LVESD大于舒张性心衰组(P<0.05),LVEF小于舒张性心衰组(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,QRS波时限与LVEF呈负相关(r=-0.612,P<0.05),与LVEDD、LVESD呈正相关(r=0.435、0.473,P<0.05)。Cox比例风险模型分析显示,QRS波时限与老年CHF患者终点事件的发生独立相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析QRS波时限预测老年CHF患者终点事件的曲线下面积为0.886,灵敏度和特异度分别为85.29%、80.00%。结论 老年CHF患者QRS波时限明显延长,与CHF分类、心功能、预后均存在密切关系,QRS波时限延长对患者预后具有预测价值。

摘要： 目的分析慢性心力衰竭(心衰)患者心电图QRS波时限的特征及其与预后的相关性。方法选择64例老年慢性心衰患者,均接受心电图检查,根据心电图的QRS波时限将患者分成两组,甲组(40例)QRS0.05);而甲组美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、左室射血分数(LVEF)与乙组差异显著(P<0.05)。甲组QRS波时限明显低于乙组,QRS波振幅明显高于乙组(P<0.05);QRS波群时限延长患者左心室更大。随访期间,甲组MACE总发生率明显低于乙组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,患者QRS波时限与MACE呈正相关关系。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,QRS波时限的曲线下面积为0.807,最佳截断值约为113.653 ms,灵敏度约为86.3%,特异度约为73.1%,95%CI为0.722~0.893(P<0.05)。结论心电图QRS波群时限延长患者的左心室更大。随着QRS波时限的升高,慢性心衰患者MACE发生率逐渐升高;且QRS波时限与患者MACE具有相关性,因此,临床可通过检测患者心电图QRS波时限来判断患者的病情及预后效果。

摘要： 目的:探究微小RNA-21(miR-21)、微小RNA-29a(miR-29a)在冠心病(CHD)患者血清中的水平及与心电图QRS波时限的相关性.方法:收集162例CHD患者作为CHD组,并选取同期166例健康体检者作为对照组.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测两组血清miR-21、miR-29 a水平.以酶联免疫吸附法(ELISA)测定基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.使用心电图机检测QRS波时限.分析CHD患者血清miR-21、miR-29a、QRS波时限与MMP-2、TNF-α,以及miR-21、miR-29a与QRS波时限的相关性.采用Logistic回归模型分析CHD影响因素.结果:CHD组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、miR-21、miR-29a、QRS波时限、MMP-2、TNF-α水平高于对照组,高密度脂蛋白低于对照组(均P<0.05).CHD患者血清miR-21、miR-29a、QRS波时限与MMP-2、TNF-α,以及miR-21、miR-29a表达水平与QRS波时限呈正相关(均P<0.05).miR-21、miR-29a、QRS波时限、MMP-2、TNF-α均是影响CHD发生的危险因素(均P<0.05).结论:CHD患者血清miR-21、miR-29a呈高表达,两者均与心电图QRS波时限呈正相关.miR-21、miR-29a可能与心功能不全相互影响,从而在CHD发病过程中发挥重要作用.

摘要： 目的 探讨心电图(ECG)指标变化与慢性心力衰竭(CHF)患者心脏再同步化治疗(CRT)效果的相关性.方法 选取南阳市第二人民医院2019年1月～2020年6月收治的100例CHF患者为研究对象,均行CRT,治疗后6个月,评估近期治疗效果;并观察患者治疗前、治疗后6个月的ECG指标变化情况,分析ECG指标变化与CHF患者行CRT效果的相关性.结果 治疗后6个月,100例CHF患者行CRT后,临床有效率为72.00％(72/100),无效率为28.00％(28/100);无效组治疗前、治疗后6个月QRS波时限、Te-Tp间期、心率(HR)值均高于有效组,差异有统计学意义(P1,P<0.05).结论 心电图指标变化与CHF患者行CRT效果密切相关.

摘要： 目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、转铁蛋白(TF)水平与冠心病(CHD)患者QRS波时限、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级的相关性.方法 采取回顾性研究,选取2017年7月至2019年8月上海市第十人民医院收治的102例CHD患者作为观察组,同期选取75例健康体检者作为对照组.分析CHD发生的影响因素及血清Hcy、 TF诊断CHD的价值,并分析血清Hcy、TF水平与NYHA分级、QRS波时限的相关性.结果 观察组血清Hcy、TF水平及QRS波时限高于对照组(P＜0.05);血清Hcy、TF水平及QRS波时限、NYHA分级是影响CHD发生的高危因素(P＜0.05);Hcy、TF联合诊断CHD的AUC(0.855)＞ Hcy(0.775)＞ TF(0.757),灵敏度为76.47％,特异度为82.67％;观察组NYHA分级Ⅲ级者血清Hcy、TF水平高于Ⅰ级、Ⅱ级者(P＜0.05);观察组QRS波时限≥110 ms者血清Hcy、TF水平高于＜110 ms者(P＜0.05);血清Hcy、TF水平与NYHA分级、QRS波时限均呈正相关(P＜0.05).结论 血清Hcy、TF与CHD患者NYHA分级、QRS波时限均呈正相关,可为临床评估心功能、判断动脉粥样硬化进程提供循证指导.

摘要： 心脏再同步治疗(CRT)问世以来已经走过了近15个年头,其间心律植入装置和置入辅助器械的改进与发展为这项技术的临床应用提供了保障.更重要的是这些年来各项临床试验的开展逐渐为临床合适病例的筛选和认定提供了可以遵循的指南.什么程度的心力衰竭患者需要考虑CRT治疗?是否左心室收缩功能下降的患者都适合CRT治疗?临床上应该用什么方法来判断心室收缩不同步程度?近2年来在合适病例选择的标准上虽然各指南仍然存在差异，但总体上讲认识已经较为一致。具有代表性的两大指南分别为发表于2013年的欧洲心脏学会“心脏起搏与心脏再同步治疗2013ESC指南”(简称：ESC2013指南)和“心力衰竭管理ACCF／AHA2013指南”(简称：ACCF／AHA2013心衰指南)。由于ACC／AHA的“心脏可置入电子装置”指南为2008年的修订增补版，且与ACCF／AHA2013心衰指南基本相同故未选用。其中影响CRT病例选择的关键参数包括：是否左束支阻滞(LBBB)、QRS波时限、纽约心功能分级(NYHA)的心功能级别、左室射血分数(LVEF)。

摘要： 心脏再同步治疗(CRT)问世以来已经走过了近15个年头,其间心律植入装置和置入辅助器械的改进与发展为这项技术的临床应用提供了保障.更重要的是这些年来各项临床试验的开展逐渐为临床合适病例的筛选和认定提供了可以遵循的指南.什么程度的心力衰竭患者需要考虑CRT治疗?是否左心室收缩功能下降的患者都适合CRT治疗?临床上应该用什么方法来判断心室收缩不同步程度?近2年来在合适病例选择的标准上虽然各指南仍然存在差异，但总体上讲认识已经较为一致。具有代表性的两大指南分别为发表于2013年的欧洲心脏学会“心脏起搏与心脏再同步治疗2013ESC指南”(简称：ESC2013指南)和“心力衰竭管理ACCF／AHA2013指南”(简称：ACCF／AHA2013心衰指南)。由于ACC／AHA的“心脏可置入电子装置”指南为2008年的修订增补版，且与ACCF／AHA2013心衰指南基本相同故未选用。其中影响CRT病例选择的关键参数包括：是否左束支阻滞(LBBB)、QRS波时限、纽约心功能分级(NYHA)的心功能级别、左室射血分数(LVEF)。

摘要： 心脏再同步治疗(CRT)问世以来已经走过了近15个年头,其间心律植入装置和置入辅助器械的改进与发展为这项技术的临床应用提供了保障.更重要的是这些年来各项临床试验的开展逐渐为临床合适病例的筛选和认定提供了可以遵循的指南.什么程度的心力衰竭患者需要考虑CRT治疗?是否左心室收缩功能下降的患者都适合CRT治疗?临床上应该用什么方法来判断心室收缩不同步程度?近2年来在合适病例选择的标准上虽然各指南仍然存在差异，但总体上讲认识已经较为一致。具有代表性的两大指南分别为发表于2013年的欧洲心脏学会“心脏起搏与心脏再同步治疗2013ESC指南”(简称：ESC2013指南)和“心力衰竭管理ACCF／AHA2013指南”(简称：ACCF／AHA2013心衰指南)。由于ACC／AHA的“心脏可置入电子装置”指南为2008年的修订增补版，且与ACCF／AHA2013心衰指南基本相同故未选用。其中影响CRT病例选择的关键参数包括：是否左束支阻滞(LBBB)、QRS波时限、纽约心功能分级(NYHA)的心功能级别、左室射血分数(LVEF)。

摘要： 心脏再同步治疗(CRT)问世以来已经走过了近15个年头,其间心律植入装置和置入辅助器械的改进与发展为这项技术的临床应用提供了保障.更重要的是这些年来各项临床试验的开展逐渐为临床合适病例的筛选和认定提供了可以遵循的指南.什么程度的心力衰竭患者需要考虑CRT治疗?是否左心室收缩功能下降的患者都适合CRT治疗?临床上应该用什么方法来判断心室收缩不同步程度?近2年来在合适病例选择的标准上虽然各指南仍然存在差异，但总体上讲认识已经较为一致。具有代表性的两大指南分别为发表于2013年的欧洲心脏学会“心脏起搏与心脏再同步治疗2013ESC指南”(简称：ESC2013指南)和“心力衰竭管理ACCF／AHA2013指南”(简称：ACCF／AHA2013心衰指南)。由于ACC／AHA的“心脏可置入电子装置”指南为2008年的修订增补版，且与ACCF／AHA2013心衰指南基本相同故未选用。其中影响CRT病例选择的关键参数包括：是否左束支阻滞(LBBB)、QRS波时限、纽约心功能分级(NYHA)的心功能级别、左室射血分数(LVEF)。

摘要： 心脏再同步治疗(CRT)问世以来已经走过了近15个年头,其间心律植入装置和置入辅助器械的改进与发展为这项技术的临床应用提供了保障.更重要的是这些年来各项临床试验的开展逐渐为临床合适病例的筛选和认定提供了可以遵循的指南.什么程度的心力衰竭患者需要考虑CRT治疗?是否左心室收缩功能下降的患者都适合CRT治疗?临床上应该用什么方法来判断心室收缩不同步程度?近2年来在合适病例选择的标准上虽然各指南仍然存在差异，但总体上讲认识已经较为一致。具有代表性的两大指南分别为发表于2013年的欧洲心脏学会“心脏起搏与心脏再同步治疗2013ESC指南”(简称：ESC2013指南)和“心力衰竭管理ACCF／AHA2013指南”(简称：ACCF／AHA2013心衰指南)。由于ACC／AHA的“心脏可置入电子装置”指南为2008年的修订增补版，且与ACCF／AHA2013心衰指南基本相同故未选用。其中影响CRT病例选择的关键参数包括：是否左束支阻滞(LBBB)、QRS波时限、纽约心功能分级(NYHA)的心功能级别、左室射血分数(LVEF)。

摘要： 心脏再同步治疗(CRT)问世以来已经走过了近15个年头,其间心律植入装置和置入辅助器械的改进与发展为这项技术的临床应用提供了保障.更重要的是这些年来各项临床试验的开展逐渐为临床合适病例的筛选和认定提供了可以遵循的指南.什么程度的心力衰竭患者需要考虑CRT治疗?是否左心室收缩功能下降的患者都适合CRT治疗?临床上应该用什么方法来判断心室收缩不同步程度?近2年来在合适病例选择的标准上虽然各指南仍然存在差异，但总体上讲认识已经较为一致。具有代表性的两大指南分别为发表于2013年的欧洲心脏学会“心脏起搏与心脏再同步治疗2013ESC指南”(简称：ESC2013指南)和“心力衰竭管理ACCF／AHA2013指南”(简称：ACCF／AHA2013心衰指南)。由于ACC／AHA的“心脏可置入电子装置”指南为2008年的修订增补版，且与ACCF／AHA2013心衰指南基本相同故未选用。其中影响CRT病例选择的关键参数包括：是否左束支阻滞(LBBB)、QRS波时限、纽约心功能分级(NYHA)的心功能级别、左室射血分数(LVEF)。

摘要： QRSd延长与SCD相关，可推荐作为SCD危险分层或积分的重要组成部分之一。但近年研究已发现应用任何单一危险因素来防治SCD和决定是否植入ICD常可引起过度治疗(over-treated)和(或)治疗不足(under-treated)。从而提出联合应用多种SCD危险因素来进行危险分层或积分较为合理。目前较为公认的SCD危险因素包括：①疾病危险因素：冠心病、心肌病、遗传性心律失常综合征和(或)离子通道病、先天性心脏病等；②症状性危险因素：心源性晕厥、心源性呼吸困难、心绞痛、心源性脑缺血综合征(阿-斯综合征)样发作、心脏骤停史等；③辅助检查阳性表现危险因素：包括心电学检查(心室除极和复极异常、无创和有创检测异常等)、超声心动描记术(LVEF降低、肺动脉高压等)、实验室检查(氨基末端脑钠肽前体增高、基因检测异常等)、磁共振成像(心肌瘢痕、心肌组织异质性等)等相关指标。由此可见，QRSd延长仅仅是一个非常局限的无创性心电学检测的SCD危险因素，其在SCD危险因素中的地位尚待循证医学进一步确认。在应用SCD的危险因素时，尚需注意个体化的原则，对获得性心脏病宜注重心脏的结构和功能异常；对遗传性心律失常宜注重基因等分析。无创性心电学检查是适用于上述两者SCD危险分层的简单易行、便于随访和价格低廉的辅助检查。

摘要： QRSd延长与SCD相关，可推荐作为SCD危险分层或积分的重要组成部分之一。但近年研究已发现应用任何单一危险因素来防治SCD和决定是否植入ICD常可引起过度治疗(over-treated)和(或)治疗不足(under-treated)。从而提出联合应用多种SCD危险因素来进行危险分层或积分较为合理。目前较为公认的SCD危险因素包括：①疾病危险因素：冠心病、心肌病、遗传性心律失常综合征和(或)离子通道病、先天性心脏病等；②症状性危险因素：心源性晕厥、心源性呼吸困难、心绞痛、心源性脑缺血综合征(阿-斯综合征)样发作、心脏骤停史等；③辅助检查阳性表现危险因素：包括心电学检查(心室除极和复极异常、无创和有创检测异常等)、超声心动描记术(LVEF降低、肺动脉高压等)、实验室检查(氨基末端脑钠肽前体增高、基因检测异常等)、磁共振成像(心肌瘢痕、心肌组织异质性等)等相关指标。由此可见，QRSd延长仅仅是一个非常局限的无创性心电学检测的SCD危险因素，其在SCD危险因素中的地位尚待循证医学进一步确认。在应用SCD的危险因素时，尚需注意个体化的原则，对获得性心脏病宜注重心脏的结构和功能异常；对遗传性心律失常宜注重基因等分析。无创性心电学检查是适用于上述两者SCD危险分层的简单易行、便于随访和价格低廉的辅助检查。

摘要： QRSd延长与SCD相关，可推荐作为SCD危险分层或积分的重要组成部分之一。但近年研究已发现应用任何单一危险因素来防治SCD和决定是否植入ICD常可引起过度治疗(over-treated)和(或)治疗不足(under-treated)。从而提出联合应用多种SCD危险因素来进行危险分层或积分较为合理。目前较为公认的SCD危险因素包括：①疾病危险因素：冠心病、心肌病、遗传性心律失常综合征和(或)离子通道病、先天性心脏病等；②症状性危险因素：心源性晕厥、心源性呼吸困难、心绞痛、心源性脑缺血综合征(阿-斯综合征)样发作、心脏骤停史等；③辅助检查阳性表现危险因素：包括心电学检查(心室除极和复极异常、无创和有创检测异常等)、超声心动描记术(LVEF降低、肺动脉高压等)、实验室检查(氨基末端脑钠肽前体增高、基因检测异常等)、磁共振成像(心肌瘢痕、心肌组织异质性等)等相关指标。由此可见，QRSd延长仅仅是一个非常局限的无创性心电学检测的SCD危险因素，其在SCD危险因素中的地位尚待循证医学进一步确认。在应用SCD的危险因素时，尚需注意个体化的原则，对获得性心脏病宜注重心脏的结构和功能异常；对遗传性心律失常宜注重基因等分析。无创性心电学检查是适用于上述两者SCD危险分层的简单易行、便于随访和价格低廉的辅助检查。

摘要： 目的：通过观察起搏QRS波时限来预测长期右心室心尖部起搏对心脏功能的影响及与心力衰竭的关系.方法：对87例因病态窦房结综合征或三度房室传导阻滞而安装起搏器的患者进行起搏QRS波时限测量、血浆脑钠肽(BNP)的测定、心脏多谱勒超声检查并进行长期动态随访,以术后即刻起搏QRS波190 ms作为一个分隔值把患者分为两组,观察右室心尖部起搏QRS波时限的延长与心力衰竭之间的关系.结果：平均随访为(43±14)个月,有15例(17.2％)患者出现明显心衰(NYHAⅢ-Ⅳ级).术后6个月,心衰患者组的起搏QRS波时限出现明显延长,血清BNP值增高(P＜0.01).术后6个月,相比于起搏QRS＜190ms组,起搏QRS≥190ms组的BNP明显增高(P＜0.01).整个随访期间,起搏QRS≥190ms组心衰发生率要明显增高(P＜0.01).结论：右室心尖部起搏QRS波时限的延长与心脏功能的受损和心力衰竭发生密切相关,可以作为心脏功能损害的预测指标.

摘要： 本发明公开了一种移动心电信号QRS波实时波检测方法及装置。该方法包括步骤：对心电信号数据做4点平滑处理，将平滑处理后的数据减去基线，完成后再做平方处理得到数据序列S；对数据序列S分别做一阶差分和二阶差分运算分别得到数据序列D和E；在D和E中取一定量的数据分别计算初始阈值，并且定时更新阈值；计算出满足阈值条件的二阶差分极小值点记为类R波点；在类R波点附近检测类Q波和类S波，并根据QRS波的波形特征排除误检的QRS波；在心电信号数据中寻找到真正R波点。本发明能够在移动设备上快速、有效、实时地检测QRS波。

摘要： 本发明公开了一种母亲及胎儿心电信号QRS波中R波的检测定位方法。前端滤波：这里的预处理过程依次采用了低通、高通以及微分器滤波器；小波处理过程：根据母亲心电信号和胎儿心电信号的各自医学特征，分布的频段、幅度大小，采用小波分解过程，使母亲心电信号的R波和胎儿心电信号的R波相对更加明显；自适应阈值R波判决，Rdetect算法中采用浮动的自适应阈值，首先判决母亲心电信号的R波出现位置，接着经过前端处理，使用该算法对胎儿心电信号中QRS中R波特征点出现的位置进行定位，经后处理及信号调整，完成在混合信号上检测到母亲心电及胎儿心电的R波位置。本发明对于采集到的混合心电信号，能很好的达到分别检测的目的。

摘要： 本发明公开了一种半波积分累积式反时限过励磁保护方法，其特征在于，包括以下步骤：1）对电压互感器进行适时采样得到电压瞬时值；2）用简单的低通滤波，滤除大于150Hz的谐波电压信号，再通过正、负半周波积分叠加算法适时计算过励磁特征量U/f值；3）离散实际过励磁反时限曲线，并用多折线或阶梯线实现曲线拟合；4）在多折线或阶梯线条件下，采用反映过励磁动态变化过程的参数变换，使得不同U/f值下折线或阶梯线具有相同的动作边界；5）根据变化的U/f值，实时累加变换参数值，再进行边界越限判别，完成保护动作出口和发信号。本发明的半波积分累积式反时限过励磁保护方法计算量小，算法实现简单。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习多目标检测同时定位心电P波、QRS波、T波位置的方法，解决了传统算法中需要依赖QRS波进行P波、T波检测的问题，并能直接得到P波、QRS波、T波的开始结束位置，相较于目前公开的深度学习心搏检测的方案，本发明完成了同时检测P波、T波的创举，针对部分深度学习心搏检测的方案，本发明使用了深度学习目标检测中的two‑stage方案，并使用类似金字塔叠加的特征提取层，能够同时检测小目标P波及相较于P波比较宽大的QRS波与T波。

摘要： 本发明公开了一种移动心电信号QRS波实时波检测方法及装置。该方法包括步骤：对心电信号数据做4点平滑处理，将平滑处理后的数据减去基线，完成后再做平方处理得到数据序列S；对数据序列S分别做一阶差分和二阶差分运算分别得到数据序列D和E；在D和E中取一定量的数据分别计算初始阈值，并且定时更新阈值；计算出满足阈值条件的二阶差分极小值点记为类R波点；在类R波点附近检测类Q波和类S波，并根据QRS波的波形特征排除误检的QRS波；在心电信号数据中寻找到真正R波点。本发明能够在移动设备上快速、有效、实时地检测QRS波。

摘要： 本发明公开了母亲及胎儿心电信号QRS波中R波的检测定位方法。前端滤波：这里的预处理过程依次采用了低通、高通以及微分器滤波器；小波处理过程：根据母亲心电信号和胎儿心电信号的各自医学特征，分布的频段、幅度大小，采用小波分解过程，使母亲心电信号的R波和胎儿心电信号的R波相对更加明显；自适应阈值R波判决，Rdetect算法中采用浮动的自适应阈值，首先判决母亲心电信号的R波出现位置，接着经过前端处理，使用该算法对胎儿心电信号中QRS中R波特征点出现的位置进行定位，经后处理及信号调整，完成在混合信号上检测到母亲心电及胎儿心电的R波位置。本发明对于采集到的混合心电信号，能很好的达到分别检测的目的。

摘要： 本发明提供一种采用电磁波传感器的限时限次装置及电笔刀，所述限时限次装置包括传感模块、控制模块、识别模块和指示模块，所述传感模块通过识别模块连接控制模块，所述控制模块与指示模块连接，所述电笔刀包括限时限次装置和电笔刀及电笔刀外壳，所述限时限次装置设置在电笔刀外壳内，所述电笔刀工作端设置在所述电笔刀外壳外部，所述电笔刀工作端连接限时限次装置，本发明对电笔刀进行严格的限次，以保证电笔刀的一次性使用，对电笔刀的工作时长和工作次数进行严格管控，不会出现中途无法使用的情况，提前对电笔刀的使用状态及能否工作进行预知，保证手术安全有效进行。

摘要： 本发明公开了一种半波积分累积式反时限过励磁保护方法，其特征在于，包括以下步骤：1）对电压互感器进行适时采样得到电压瞬时值；2）用简单的低通滤波，滤除大于150Hz的谐波电压信号，再通过正、负半周波积分叠加算法适时计算过励磁特征量U/f值；3）离散实际过励磁反时限曲线，并用多折线或阶梯线实现曲线拟合；4）在多折线或阶梯线条件下，采用反映过励磁动态变化过程的参数变换，使得不同U/f值下折线或阶梯线具有相同的动作边界；5）根据变化的U/f值，实时累加变换参数值，再进行边界越限判别，完成保护动作出口和发信号。本发明的半波积分累积式反时限过励磁保护方法计算量小，算法实现简单。

摘要： 本发明公开了一种QRS波优化装置、系统及存储介质。本发明获取待优化ECG信号，对所述待优化ECG信号进行峰值检测，获得ECG信号峰值序列；通过QRS波检测器对所述ECG信号进行检测，获得QRS波检测序列；根据所述ECG信号峰值序列和所述QRS波检测序列确定QRS波位置序列；获取血压信号，并根据所述血压信号和所述QRS波位置序列确定最终QRS波位置序列。相对于现有的通过数字滤波法、小波变换法和自适应阈值等方式进行QRS波检测的方式，本发明上述方式能够更全面的对QRS波进行识别和判断，不需要对模型进行训练，提高QRS波优化效率和准确性。

摘要： 本发明公开了一种QRS波确认装置、系统及存储介质。本发明获取ECG信号对应的QRS波检测序列；根据ECG信号确定ECG波峰序列；根据ECG波峰序列对QRS波检测序列进行插值，获得QRS波插值序列；获取ECG信号对应的血压信号，根据血压信号与QRS波插值序列确定QRS校正序列；根据QRS校正序列、QRS波检测序列和QRS波插值序列确定目标QRS波序列。本发明根据QRS校正序列、QRS波检测序列和QRS波插值序列确定目标QRS波序列。相对于现有的通过数字滤波法和自适应阈值确定QRS波的方式，本发明上述方式能够更全面的对QRS波进行识别和判断，提高目标QRS波序列的准确性。