宽QRS波心动过速

摘要： 目的观察心电散点图鉴别诊断房颤伴宽QRS波心动过速的临床应用价值。方法选取2021年1月-2022年1月在我院诊治的73例房颤伴宽QRS波心动过速患者为研究对象,采用单象限心电散点图分析鉴别房颤伴宽QRS波心动过速,观察房颤伴宽QRS波心动过速分布情况、心电散点图不同心律失常B线斜率。结果73例房颤伴宽QRS波患者中,持续性心房颤动占24.66%,房颤伴室早室速占20.55%,房颤伴差传占30.14%,房颤伴束支传导阻滞占9.59%,房颤伴心室起搏占15.07%;房颤伴室早室速及房颤伴心室起搏B线斜率与持续性房颤、房颤伴差传、房颤伴束支传导阻滞比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论心电散点图鉴别诊断房颤伴宽QRS波心动过速具有重要的临床应用价值,可准确的进行鉴别诊断,可为临床治疗提供一定的参考依据。

摘要： 目的:分析QRS波额面电轴偏转在体表心电图诊断宽QRS波心动过速(WCT)患者中的应用。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院2016年1月至2020年12月收治的200例WCT患者,均采用体表心电图检查,利用查表法对QRS波额面电轴偏转进行分析,分析不同偏转角度对WCT的诊断意义。结果:200例WCT患者心腔内电生理检查,室性心动过速148例(74.0%),室上性心动过速52例(26.0%)。心电轴无人区、电轴偏转>130°、心电轴偏转>68°诊断室性心动过速的特异度(100.00%、100.00%、96.15%)、阳性预测值(100.00%、100.00%、97.73%)均高于心电轴右偏、心电轴左偏(P<0.05)。结论:QRS波额面电轴偏转对WCT有重要的诊断意义,值得临床进一步探讨。

摘要： 目的探讨室速积分法在食管心房调搏检查(transesophageal atrial pacing,TEAP)诱发的宽QRS波心动过速(wide QRS complex tachycardia,WCT)中的应用价值。方法选择2017年12月至2020年2月阜外华中心血管病医院收治的接受食管心房调搏诱发WCT或临床急诊已经发作WCT需进行食管心房调搏,而后进行心内电生理(electrophysiological study,EPS)明确诊断的心动过速患者110例。回顾分析心动过速时的TEAP检查特征及体表心电图室速积分法的特点,以EPS为金标准,分析上述鉴别WCT方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果110例WCT患者中经EPS诊断为室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)38例、室上性心动过速(SVT)72例;室速积分法≥1分、≥2分和≥3分诊断VT的准确度分别是83.64%、80%和74.54%,TEAP的准确度93.64%;TEAP对鉴别诊断WCT有着更高的准确度(P<0.001)、阳性预测值(P<0.001)和阴性预测值(P<0.001)。结论在食管心脏电生理检查诱发的WCT的无创鉴别诊断中,TEAP优于室速积分法。当体表心电图对WCT鉴别诊断有困难时,应用TEAP有助于提高VT诊断的准确性。

摘要： 目的:探讨经食道心房调搏术(TEAP)在宽QRS波心动过速(WCT)标准化诊断中应用价值。方法:回顾性分析2018年1月~2020年3月于甘肃省武威市凉州医院就诊的86例WCT患者,依据诊断方式的不同将其分为参考组(n=43)、观察组(n=43)。参考组采用经食道联合体表心电图进行诊断,观察组采用TEAP进行诊断。对比两组诊断准确率、心动过速终止率。结果:观察组诊断准确率为97.67%,高于参考组的86.05%,差异具有统计学意义(χ^(2)=3.888,P<0.05);观察组心动过速终止率高于参考组,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.440,P<0.05)。结论:对WCT患者采取TEAP进行诊断,能有效提高诊断准确率,还能改善患者心动过速状况。

摘要： 目的:探究临床中宽QRS波心动过速心电图的鉴别方法及应用价值.方法:收集宽QRS波心动过速患者60例,进行临床资料回顾性分析,结合患者临床表现、12导联体表心电图特征、宽QRS波心动过速鉴别中特异度高的诊断标准进行综合分析.结果:60例入组研究对象中室性心动过速46例(76.67％),室上性心动过速14例(23.33％),通过Vl导联体表心电图特征分为右束支传导阻滞型与左束支传导阻滞型,并在此基础上以右束支传导阻滞型中Vl导联起始有R波、QRS>0.14s、Vl导联呈左兔耳征、电轴极度右偏、V2～V6导联QRS波正向一致性、胸导联RS时间>100ms、室房分离或左束支传导阻滞型中QRS>0.16s、V6导联有Q波、Vl或V2导联S波有挫折、V2～V6导联QRS波负向一致性、胸导联RS时间>100ms为标准进行室性心动过速诊断,特异度最高可达到100.00％,敏感度7.89％～75.00％,多诊断标准联合应用诊断符合率达到97.83％(45/46).结论:临床中宽QRS波心动过速心电图鉴别诊断意义显著,利于诊断准确性提高,为患者治疗提供可靠诊断依据.

摘要： 目的 探讨心电轴偏转在宽QRS波心动过速(widecomplextachycardia,WCT)体表心电图诊断中的应用价值.方法 对2018年2月至2020年2月就诊的90例WCT患者进行研究,所有患者均行心电图检查,分析检查结果,分析心电轴偏转和不同额面电轴法诊断价值.结果 90例患者中,室性心动过速和室上性心动过速分别为70例和20例;排除2例旁路前传所致WCT,电轴偏转＞68°时,对室性心动过速的敏感性和特异性分别为54.29％和88.89％,均处于理想水平;电轴处于无人区和电轴偏转130°时,诊断价值一致,特异性和阳性预测值均达到100.00％,与电轴右偏相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心电轴偏转在WCT体表心电图诊断中作用明显,95％置信区间内,偏转角越大,诊断敏感性升高,但特异性下降,可作为诊断室性心动过速的辅助诊断方式予以推广.

摘要： 目的:分析一组以宽QRS波心动过速为表现形式的左后间隔隐匿性旁道的发病心电图、临床和电生理特点.方法:对本中心10例表现为宽QRS波心动过速的左后间隔隐匿性旁道进行回顾性分析研究(宽QRS波组),采用10例表现为窄QRS波心动过速形态的左后间隔隐匿性旁道作为对照组(窄QRS波组).比较两组患者的一般情况、临床症状、误诊情况、电生理检查结果和射频消融情况.结果:与窄QRS波组相比,宽QRS波组心动过速均表现为左束支阻滞(LBBB)形态差异性传导,发作时心率更快[(206± 14)vs.(183±8)次/min,P＜0.05],心电图容易被当地医院误诊为室性心动过速(5例)或无法明确诊断(3例),临床症状严重,除心悸(10例)外,还会表现为晕厥(2例)、头晕(4例)或者胸痛(2例)等,容易被医生过度检查或者过度治疗(4例行冠状动脉造影检查,3例被建议安装置入式心脏除颤装置).两组患者电生理特征包括房室结不应期、文氏点、旁道传导功能等未见明显差异.两组患者消融成功率均为100％,所需电生理检查时间、标测和射频消融时间也无明显差别.结论:左后间隔隐匿性旁道可以表现为LBBB形态的宽QRS波心动过速,此类患者发作时心率快、症状重,容易被误诊为室上性心动过速而过度检查和治疗.此类患者应行电生理检查明确诊断.

摘要： 9例极易误诊室性心动过速者,分别是快速房性心律失常伴WPW征5例,DDD起搏伴室性早搏二联律1例;右旋心伴心房颤动及左束支阻滞1例;肺栓塞伴心房颤动右束支阻滞1例;巨R型心搏致假性宽QRS心动过速1例.提示:宽QRS心动过速既可见于室性心动过速,亦可见于林林总总的其它情况,如不密切结合临床及其它检查结果,不比对以往心电图进行仔细分析极易造成误诊.

摘要： 目的 探索QRS波额面电轴偏转在体表心电图鉴别诊断宽QRS波心动过速 (WCT) 中的价值.方法 收集2012年4月至2018年4月间经电生理检查证实的WCT患者186例 (体表心电图390份) , 运用查表法计算WCT与窦性心律下QRS波额面心电轴的偏转情况, 并分析其在体表心电图鉴别诊断WCT中的作用.结果 186例WCT中147例 (79.03％) 为室性心动过速 (VT) , 39例 (20.97％) 为室上性心动过速 (SVT) 伴传导异常.在95％置信区间内, QRS波电轴偏转诊断VT的ROC曲线下面积为0.708 (0.579～0.817, P=0.007) .与电轴左偏、电轴右偏、LBBB+电轴右偏等方法相比, 电轴偏转> 68°诊断VT的特异性 (91.43％) 和敏感性 (53.06％) 均更理想.电轴偏转> 130°, 特异性可达到100％, 敏感性12.24％, 其诊断效能与无人区电轴相当.结论 QRS波额面电轴偏转能准确地鉴别诊断WCT且易于掌握, 可作为临床特别是基层医院心脏急症辅助诊断的常规方法加以推广.%Objective To explore the value of axis shift between the baseline normal sinus rhythm (NSR) and WCT in diagnosis of wide QRS-complex tachycardia (WCT). Methods 390 surface ECGs of 186 patients with WCT were obtained from April 2012 to April 2018 at Ningbo Medical Center Lihuili Hospital at which the arrhythmia diagnosis was proven by intracardiac electrophysiological study. The axis shift between the baseline NSR and WCT was calculated by table lookup method. Then we analyzed the role of axis shift in diagnosis of WCT. Results Among the 186 patients with WCT, 147 (79.03％) were ventricular tachycardia (VT) , and 39 (20.97％) were supraventricual tachycardia (SVT) with conduction abnormalities. In the 95％ confidence interval, the axis shift showed an outstanding discrimination performance. The area under the ROC curve is 0.708 (0.579-0.817, P =0.007). Compared with left axis deviation, right axis deviation, the right axis deviation of LBBB morphology, the axis shift> 68 degree is more sensitive (53.06％) , and the specificity (91.43％) is also more desirable. Moreover, if the axis shift set> 130 degree, the specificity can reach 100％, and the sensitivity (12.24％) is equivalent to northwestern axis. Conclusion A significant axis shift between the baseline NRS and WCT can distinguish WCT accurately. Given the ease of grasping, it can probably be feasible to popularize as a routine diagnosis method for WCT in primary hospitals.

摘要： 本发明实施例公开了一种宽QRS波群心动过速的识别方法、装置、设备及计算机可读介质，其中，所述方法包括：获取待识别的心电图数据，待识别的心电图数据至少包括至少两种预设导联的心电数据；按照数据合成算法，根据至少两种预设导联的心电数据生成与待识别的心电图数据对应的合成心电数据；计算合成心电数据的R波峰时间、R波空间Vi/Vt比值、R波峰/末峰时间比值；根据计算得到的R波峰时间、R波空间Vi/Vt比值、R波峰/末峰时间比值，确定与待识别的心电图数据对应的心动过速类型，心动过速类型包括室性心动过速和室上性心动过速。采用本发明，可提高根据心电图数据识别宽QRS波群心动过速种类和形式的识别准确率。

摘要： 一种植入式医疗设备系统包括用于检测和治疗室性心动过速(VT)的植入式心律转复除颤器(ICD)。所述ICD包括用于从所选心脏信号感测向量中感测心脏信号的感测模块。控制模块针对每个可用感测向量而为多种患者姿势生成所述心脏信号的形态模板。将在未知心律期间接收的心脏信号与所述形态模板进行比较而无需确定所述患者的当前姿势。响应于与至少一个形态模板匹配的心脏信号，检测所述未知心律并将其分类为室上性心动过速。

摘要： 本发明提供了一种阵发性室上性心动过速的筛查试剂盒，它包括任选的用于检测人类CACNA1B基因c.1700A＞G突变位点的试剂；所述CACNA1B基因c.1700A＞G突变位点指CACNA1B基因编码区第1700号碱基由A变成G的突变位点。本发明的试剂盒是基于CACNA1B基因c.1700A＞G突变与阵发性室上性心动过速显著相关设计得到的，是第一款阵发性室上性心动过速的分子筛查试剂盒，能够辅助阵发性室上性心动过速(尤其是房室结折返性心动过速)的诊断，有助于优生优育，且可指导医生对症下药，应用前景良好。

摘要： 本发明涉及心脏病学领域，并且更特别地涉及一种新的算法，所述算法尤其可用于基于心电图数据的变化来确定药物是否能够诱导心室复极紊乱的方法。

摘要： 本发明实施例公开了一种宽QRS波群心动过速的识别方法、装置、设备及计算机可读介质，其中，所述方法包括：获取待识别的心电图数据，待识别的心电图数据至少包括至少两种预设导联的心电数据；按照数据合成算法，根据至少两种预设导联的心电数据生成与待识别的心电图数据对应的合成心电数据；计算合成心电数据的R波峰时间、R波空间Vi/Vt比值、R波峰/末峰时间比值；根据计算得到的R波峰时间、R波空间Vi/Vt比值、R波峰/末峰时间比值，确定与待识别的心电图数据对应的心动过速类型，心动过速类型包括室性心动过速和室上性心动过速。采用本发明，可提高根据心电图数据识别宽QRS波群心动过速种类和形式的识别准确率。

摘要： 一种植入式医疗设备系统包括用于检测和治疗室性心动过速(VT)的植入式心律转复除颤器(ICD)。所述ICD包括用于从所选心脏信号感测向量中感测心脏信号的感测模块。控制模块针对每个可用感测向量而为多种患者姿势生成所述心脏信号的形态模板。将在未知心律期间接收的心脏信号与所述形态模板进行比较而无需确定所述患者的当前姿势。响应于与至少一个形态模板匹配的心脏信号，检测所述未知心律并将其分类为室上性心动过速。

摘要： 本发明涉及一种制作室性心动过速和房性心动过速的动物模型的装置及方法。装置包括有电极导管、信号刺激源和对实验体进行检测的心电监测装置，电极导管连接在信号刺激源上。在操作时，对实验体进行麻醉，并连接心电监测装置；将电极导管插入实验体总静脉直至心房，对心房发出刺激信号，由心电监测装置得到房型心动过速模型；继续向下插入电极导管至心室，对心室发出刺激信号，由心电监测装置得到室型心动过速模型。本发明的优点是操作过程简单方便，相比采用药物的方法制作到的模型数据更加符合临床中心脏电信号异常引起的病理情况，并且能够有效分开房型和室型跳动频率。

摘要： 本公开内容涉及心血管外可植入系统中的抗心动过速起搏的同步。心血管外可植入心脏复律除颤器(ICD)系统通过电感测电路经由心血管外感测电极向量接收心脏电信号，并从心脏电信号感测心脏事件。ICD系统从心脏电信号中检测心动过速，并且从心脏电信号中确定心动过速周期长度。ICD系统基于心动过速周期长度来确定ATP间期，并且设置比ATP间期长的延长ATP间期。ICD经由与感测电极向量不同的心血管外起搏电极向量将ATP脉冲递送到患者的心脏。ATP脉冲包括在从心脏电信号感测到心脏事件之后以延长的ATP间期递送的前导ATP脉冲、和在前导ATP脉冲之后以ATP间期递送的第二ATP脉冲。

摘要： 本发明涉及人工智能医疗技术领域，尤其为一种利用窦性心律心电图预测阵发性室上性心动过速的方法，包括建立心电图数据集；心电图预处理；搭建阵发性室上性心动过速预测模型；设计阵发性室上性心动过速预测模型评价指标；选择学习率与优化器；阵发性室上性心动过速预测模型的训练、验证及测试；阵发性室上性心动过速预测模型定期训练，提高模型泛化能力。本发明通过搭建卷积神经网络模型，实现在大量的窦性心电图中自动识别出患有阵发性室上性心动过速的患者，从而为阵发性室上性心动过速的诊断提供新思路。

摘要： 本实用新型提供了一种折返性心动过速疾病原理教具，包括内部为空腔结构的圆盘、转动设置在所述圆盘内部的转盘以及设置在所述圆盘上方的球体，所述转盘与所述圆盘同轴设置，所述圆盘顶部设置有进口，所述圆盘底部设置有出口，所述转盘沿径向开有缺口。本实用新型能够直观的体现折返性心动过速疾病的四种情况，帮助医生或者病人快速理解疾病原理。