摘要：目的：探讨血浆低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)水平与脑出血早期血肿增大以及3个月时临床转归和死亡的关系.方法：纳入原发性脑出血患者316例,记录其一般资料,在起病6h内及24h行CT扫描,同时检测血脂、血糖、血压以及美国国立卫生研究院卒中量表(Ninss)评分.随访3个月,记录其改良Rankin量表(mRS)评分及死亡例数.结果：血浆LDL水平降低(OR=0.323,95％ CI 0.128 ～0.819,P=0.017)和收缩压增高(OR=1.015,95％ CI 1.000～1.029,P=0.043)与脑出血早期血肿增大独立相关.血浆LDL水平降低(OR0.253,95％CI 0.102 ～0.629,P=0.003)和血糖水平增高(OR=1.458,95％ CI 1.257～1.693.P＜0.01)是发病3个月时的临床转归不良的独立因素.血浆LDL水平降低(OR =0.211,95％CI 0.075～0.597,P=0.003)、血糖水平增高(OR =1.406,95％CI1.212～1.632,P=0.01)和收缩压增高(OR=1.026,95％ CI 1.009 ～1,043,P=0.002)是3个月内死亡的独立危险因素.受试者工作特征曲线显示,LDL水平＜2.58 mmol/L是血肿增大的独立预测因素(敏感性71.79％,特异性64.71％,阳性预测值40.00％,阴性预测值87.50％).结论：血浆LDL水平降低是原发性脑出血患者早期血肿增大、3个月时转归不良和死亡的独立预测因素.
