心脏再同步化

摘要： 目的:分析HFrEF患者经心脏再同步化治疗后超反应的相关因素。方法:收集2018年5月~2019年10月我院收治的100例HFrEF患者的资料,分为超反应组(30例)、非超反应组(70例)。分析HFrEF患者经心脏再同步化治疗后超反应的相关因素。结果:病程短、非缺血性心肌病、双心室起搏比例高、RA短是HFrEF患者经心脏再同步化治疗后超反应的危险因素(OR=5.114;15.425;14.644;13.846,P<0.05)。结论:HFrEF患者经心脏再同步化治疗后发生超反应的相关因素包括病程短、非缺血性心肌病、双心室起搏比例高、RA短等。

摘要： 目的心电图在预测CRT治疗患者升级希浦系统起搏术后心力衰竭患者不良心血管事件的价值分析。方法对我院(2020年1月至2021年12月)行升级希浦系统起搏术112例患者资料行回顾性分析,依据心电图RV1SI波型出现情况,分为RV1SI波型组(n=48)、非RV1SI波型组(n=64),对比两组基线资料,术后1年内不良心血管事件发生情况。结果两组患者性别、年龄、合并症、心肌病、QRS波型情况对比(P>0.05)。两组患者全因死亡、晚期心力衰竭治疗率对比(P>0.05);RV1SI波型组非计划住院率低于RV1SI波型组,LVEF水平高于非RV1SI波型组(P<0.05)。结论心电图RV1SI波型,可有效预测CRT治疗患者升级希浦系统起搏术后心衰患者不良心血管事件发生情况,还可指导临床治疗,改善患者预后。

摘要： 目的 探讨心电图(ECG)指标变化与慢性心力衰竭(CHF)患者心脏再同步化治疗(CRT)效果的相关性.方法 选取南阳市第二人民医院2019年1月～2020年6月收治的100例CHF患者为研究对象,均行CRT,治疗后6个月,评估近期治疗效果;并观察患者治疗前、治疗后6个月的ECG指标变化情况,分析ECG指标变化与CHF患者行CRT效果的相关性.结果 治疗后6个月,100例CHF患者行CRT后,临床有效率为72.00％(72/100),无效率为28.00％(28/100);无效组治疗前、治疗后6个月QRS波时限、Te-Tp间期、心率(HR)值均高于有效组,差异有统计学意义(P1,P<0.05).结论 心电图指标变化与CHF患者行CRT效果密切相关.

摘要： 目的探讨心电图(ECG)指标变化与慢性心力衰竭(CHF)患者心脏再同步化治疗(CRT)效果的相关性.方法选取南阳市第二人民医院2019年1月~2020年6月收治的100例CHF患者为研究对象,均行CRT,治疗后6个月,评估近期治疗效果;并观察患者治疗前、治疗后6个月的ECG指标变化情况,分析ECG指标变化与CHF患者行CRT效果的相关性.结果治疗后6个月,100例CHF患者行CRT后,临床有效率为72.00%(72/100),无效率为28.00%(28/100);无效组治疗前、治疗后6个月QRS波时限、Te-Tp间期、心率(HR)值均高于有效组,差异有统计学意义(P1,P<0.05).结论心电图指标变化与CHF患者行CRT效果密切相关.

摘要： Objective To analyze the influencing factors of no response to cardiac resynchronization therapy in patients with left bundle branch block (LBBB) and heart failure, and to provide a theoretical basis for clinical improvement of cardiac resynchronization (CRT) therapy in LBBB patients with heart failure. Methods 21 patients with LBBB who underwent CRT (Study group) in Henan Provincial People's Hospital from March 2013 to December 2017 and 40 responders (control group) in the same period were enrolled. Detailed data of two groups was collected and univariate analysis and independent risk factors analysis was conducted. Results Univariate analysis showed that QRS duration, brain natriuretic peptide level, left atrial volume, left ventricular volume, right atrial volume, pacing position, mitral regurgitation, atrial fibrillation and hypertension was significantly correlated with non-response of patients with LBBB and heart failure after CRT (P＜0.05). Independent risk factors analysis showed that QRS duration, pacing position, mitral regurgitation, atrial fibrillation and hypertension was independent risk factors for poor curative effect (P＜0.05). Conclusion QRS duration, pacing position of left ventricular electrode, mitral regurgitation and atrial fibrillation is risk factor for non-response of patients with LBBB and heart failure after CRT. Preoperative optimization of patient selection, intraoperative optimization of left ventricular pacing position, combined with optimal control of postoperative pacing parameters, can improve the response rate of CRT, reduce the cost-effectiveness ratio.%目的 分析心脏再同步化治疗左束支传导阻滞(LBBB)伴心力衰竭无应答的影响因素,为临床改进LBBB伴心力衰竭患者的心脏再同步化(CRT)治疗方案提供理论依据.方法 选取2013年3月至2017年12月于河南省人民医院心血管内科接受CRT治疗的21例LBBB伴心力衰竭无应答患者(研究组)和同期40例应答患者(对照组)作为研究对象,收集两组患者详细资料,进行单因素分析和独立危险因素分析.结果 单因素分析结果显示QRS波时限、脑钠肽水平、左房容积、左室容积、右房容积、起搏部位、二尖瓣反流量、房颤、高血压均与CRT治疗LBBB伴心力衰竭无应答存在明显相关性(P＜0.05),危险因素分析显示QRS波时限、起搏部位、二尖瓣反流量、房颤、高血压均为导致患者疗效不佳的独立危险因素(P＜0.05).结论 QRS波时限、左心室电极起搏部位、二尖瓣反流量、房颤均是LBBB伴心力衰竭患者CRT治疗无应答的独立危险因素,术前优化患者选择,术中优化左室起搏部位,并结合术后起搏参数的优化控制,能够提高患者CRT治疗应答率,降低费效比.

摘要： 目的:对组织多普勒成像技术(TDI)对心力衰竭患者心脏再同步化(CRT)的治疗效果进行探究.方法:随机选取2009年1月～2014年10月于我院进行心脏再同步化治疗的30例慢性心力衰竭患者,依照其左室电极位置不同,分为AB两组,并使用组织多普勒成像技术分析评价治疗效果.结果:A组与B组患者术后1、3、6个月各项指标均与术前有显著差异,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:采用多普勒成像技术能够对心脏再同步化治疗效果进行有效地评价.

摘要： 近十年来慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗有了飞速的发展,其中心脏再同步化(cardiac resynchronization therapy,CRT)是一种新的非药物治疗方法,已取得令人鼓舞的效果.本文基于多项大规模临床试验的结果,就CRT应用于CHF的治疗原理、适应证和疗效评价等方面的研究进展进行讨论.

摘要： 永久心脏起搏器、心脏再同步化和心脏自动除颤器(统称心脏起搏治疗器械)在临床心律失常治疗中的应用已有数年至数十年的历史，并随着医疗理念的发展和制造工艺的进步，一直朝着小型化、多功能、智能化、生理性的方向不断改进。另外，方便耐用、减少和避免损伤也是不断努力的目标。在这些方面，无线功能是很有吸引力的，其应用也越来越广泛。本文就无线功能在心脏起搏治疗器械中的应用作一简要概述。

摘要： 本文论述了抗和非抗心律失常药物在心脏性猝死防治中的作用，讨论了ICD在心脏性猝死防治中的作用，探讨了心脏再同步化(CRT)的治疗特点和效果。

摘要： 本文分析了心脏再同步化治疗程控应该考虑的因素，论述了心脏再同步化治疗同步化起搏不良的原因和处理，探讨了心脏再同步化及除颤治疗不恰当治疗的认识和处理，讨论了心脏再同步化治疗无反应的处理。

摘要： 本文论述了充血性心力衰竭在器械治疗方面的几个方法，包括心脏再同步化治疗(CRT)、心力衰蝎患者碎死的预防-ICD(显示埋藏式心律转复除颤器)和CRT—D(带有除颤功能的心脏再同步起搏器)等，并讨论了治疗效果，最后探讨了ACC/AHA/HRS2008年心脏节律异常器械治疗指南关于CRT/CRT-D应用的适应证。

摘要： 心力衰竭是一种终末期心脏疾病.随着年龄增高及心肌梗死等其他心脏疾病的成功救治,心力衰竭的患病率显著上升,我国心力衰竭患病率为0.9％.心力衰竭是心脏猝死(sudden cardiac death,SCD)的常见病因.SCD机理复杂,但大部分由室速,室颤等恶性心律失常引起.因此预防恶性心律失常的发生,及时终止室性心动过速或心室颤动是防治SCD发生的关键环节.本文研究心力衰竭猝死的防治，包括，心律失常药物治疗，心脏复律除颤器，心脏再同步化治疗等。

摘要： 研究表明，CRT能有效改善心脏功能、提高患者的运动耐量、逆转心室重构、降低住院率和死亡率。CRT的益处在起搏器置入18个月后仍然显现。但是，配合最优化的药物治疗，只有大约70％的HF患者对CRT治疗有效，并且，置入CRT后，如何对患者实行最优化的管理，尤其是在优化药物和其他HF的治疗方面，到目前为止没有系统的研究。本文重点介绍起搏器的诊断功能以及CRT术后程控在HF综合管理中的运用。

摘要： 研究表明，CRT能有效改善心脏功能、提高患者的运动耐量、逆转心室重构、降低住院率和死亡率。CRT的益处在起搏器置入18个月后仍然显现。但是，配合最优化的药物治疗，只有大约70％的HF患者对CRT治疗有效，并且，置入CRT后，如何对患者实行最优化的管理，尤其是在优化药物和其他HF的治疗方面，到目前为止没有系统的研究。本文重点介绍起搏器的诊断功能以及CRT术后程控在HF综合管理中的运用。

摘要： 研究表明，CRT能有效改善心脏功能、提高患者的运动耐量、逆转心室重构、降低住院率和死亡率。CRT的益处在起搏器置入18个月后仍然显现。但是，配合最优化的药物治疗，只有大约70％的HF患者对CRT治疗有效，并且，置入CRT后，如何对患者实行最优化的管理，尤其是在优化药物和其他HF的治疗方面，到目前为止没有系统的研究。本文重点介绍起搏器的诊断功能以及CRT术后程控在HF综合管理中的运用。

摘要： 研究表明，CRT能有效改善心脏功能、提高患者的运动耐量、逆转心室重构、降低住院率和死亡率。CRT的益处在起搏器置入18个月后仍然显现。但是，配合最优化的药物治疗，只有大约70％的HF患者对CRT治疗有效，并且，置入CRT后，如何对患者实行最优化的管理，尤其是在优化药物和其他HF的治疗方面，到目前为止没有系统的研究。本文重点介绍起搏器的诊断功能以及CRT术后程控在HF综合管理中的运用。

摘要： 本文中揭示用于第一无线装置与第二无线装置之间的时序同步化的技术。所述技术包含：通过所述第一无线装置将第一消息发送到所述第二无线装置；通过所述第一无线装置获得所述第一无线装置处的第一时戳；及通过所述第一无线装置响应于所述第一消息从所述第二无线装置接收精细时序测量帧。所述精细时序测量帧包含来自所述第二无线装置的第二时戳的至少一部分。所述技术进一步包含：通过所述第一无线装置至少部分基于所述第二时戳的所述部分及所述第一时戳确定所述第一无线装置并未同步到所述第二无线装置。

摘要： 本发明涉及一种基于自身房室传导的心脏再同步化治疗方法，含如下步骤：对CRT适应症的患者植入右房心内膜电极和左室心外膜起搏电极；电极与脉冲发生器连接；设置智能化脉冲发生器参数；执行采集实时心电信号和左室起搏命令的扫描搜索程序；通过脉冲发生器对扫描搜索的资源进行时间定点测量和逻辑算法分析，以寻找发生最窄QRS时限的AS/AP‑VP间期；并以此AS/AP‑VP间期，由脉冲发生器执行定时性CRT。上述过程结束后，脉冲发生器返至心电信号采集和起搏扫描搜索，重新寻找发生最窄QRS时限的AS/AP‑VP间期；并以此AS/AP‑VP间期执行定时性CRT；如此重复循环。本发明具有智能化程度高、用途广泛、操作简便且使用成本低。

摘要： 本发明涉及心脏再同步化治疗(CRT)专用球囊造影电生理标测导管，包括：球囊，标测电极头端，球囊充气接头，造影剂接头，标测电极连接头，导管主管。CRT球囊造影电生理标测导管进入血管时，通过球囊充气接头将球囊充气，使球囊能够阻断血流，然后通过造影剂接头推注造影剂，造影剂通过的喷射孔喷到血管里面进行造影，由于有球囊的阻挡，造影剂回流不到心脏内，从而能够清晰的显示冠状静脉影像，而且同时可以通过标测电极连接头接受标测电极头端收集的电信号，通过心电记录仪给医生以准确的标测信息。

摘要： 本发明提供一种希浦系统植入性心脏再同步化起搏除颤仪，有两种型号FD‑F和FD‑1。FD‑F有F标记、希浦F IS‑1插孔、右室和右房IS‑1插孔、2个缝线固定孔、上腔静脉和右室DF‑1插孔及左室IS‑1插孔、6个电极、通信线圈、起搏电路、电池、壳体、电容、密封槽等。F标记在希浦F IS‑1插孔旁便于辨识。与型号FD‑F比，FD‑1少一个插孔和一个电极，余结构和连接方式同FD‑F。本发明可调整F孔起搏感知功能用于希浦介导心脏再同步化起搏除颤，可专用于希浦再同步化起搏除颤，也可用于宽QRS联合左室电极共同参与再同步化起搏除颤治疗。适用于不同植入连接需要，减少因电极在囊袋内过多引起的相关并发症。

摘要： 本发明公开了提供一种心脏再同步化治疗多用途可调弯可撕开导管，所述导管包括导管和操作手柄，所述导管由两个半管合并而成，合并处形成可撕开界面，导管中间具有封堵冠状窦口的球囊，所述导管近端管头处可拆卸的连接调弯手柄用来对导管远端多向调弯，管头上斜向连接输送管与导管内腔连通，所述输送端可输送造影剂，还可以送入左心室电极；该一个导管可以综合实现传统冠状窦口引导丝(或电生理导管)、球囊造影导管和左心室电极输送鞘管的功能，可实现一次送入，撕开取出，并且可多向调弯，方便寻找并插入冠状窦口，且通过对封堵球囊的改进设计，可避免现有球囊造影导管的球囊封堵效果不好的缺陷。

摘要： 本发明涉及心脏再同步化治疗(CRT)专用球囊造影电生理标测导管，包括：球囊，标测电极头端，球囊充气接头，造影剂接头，标测电极连接头，导管主管。CRT球囊造影电生理标测导管进入血管时，通过球囊充气接头将球囊充气，使球囊能够阻断血流，然后通过造影剂接头推注造影剂，造影剂通过的喷射孔喷到血管里面进行造影，由于有球囊的阻挡，造影剂回流不到心脏内，从而能够清晰的显示冠状静脉影像，而且同时可以通过标测电极连接头接受标测电极头端收集的电信号，通过心电记录仪给医生以准确的标测信息。

摘要： 本发明涉及一种基于自身房室传导的心脏再同步化治疗方法，含如下步骤：对CRT适应症的患者植入右房心内膜电极和左室心外膜起搏电极；电极与脉冲发生器连接；设置智能化脉冲发生器参数；执行采集实时心电信号和左室起搏命令的扫描搜索程序；通过脉冲发生器对扫描搜索的资源进行时间定点测量和逻辑算法分析，以寻找发生最窄QRS时限的AS/AP-VP间期；并以此AS/AP-VP间期，由脉冲发生器执行定时性CRT。上述过程结束后，脉冲发生器返至心电信号采集和起搏扫描搜索，重新寻找发生最窄QRS时限的AS/AP-VP间期；并以此AS/AP-VP间期执行定时性CRT；如此重复循环。本发明具有智能化程度高、用途广泛、操作简便且使用成本低。

摘要： 本实用新型提供一种希浦系统植入性心脏再同步化起搏除颤仪，有两种型号FD‑F和FD‑1。FD‑F有F标记、希浦F IS‑1插孔、右室和右房IS‑1插孔、2个缝线固定孔、上腔静脉和右室DF‑1插孔及左室IS‑1插孔、6个电极、通信线圈、起搏电路、电池、壳体、电容、密封槽等。F标记在希浦F IS‑1插孔旁便于辨识。型号FD‑1比FD‑F少一个插孔和一个电极，余结构和连接方式同FD‑F。本实用新型可调整F孔起搏感知功能用于希浦介导心脏再同步化起搏除颤，专用于希浦再同步化起搏除颤，也用于宽QRS联合左室电极共同参与再同步化起搏除颤治疗。适用于不同植入连接需要，减少因电极在囊袋内过多引起的相关并发症。

摘要： 本实用新型公开了提供一种心脏再同步化治疗多用途可调弯可撕开导管，所述导管由两个半管合并而成，合并处形成可撕开界面，导管中间具有封堵冠状窦口的球囊，所述导管近端管头处可拆卸的连接调弯操作手柄用来对导管远端多向调弯，管头上斜向连接输送管与导管内腔连通，所述输送端可输送造影剂，还可以送入左心室电极；该一个导管可以综合实现传统冠状窦口引导丝(或电生理导管)、球囊造影导管和左心室电极输送鞘管的功能，可实现一次送入，撕开取出，并且可多向调弯，方便寻找并插入冠状窦口，且通过对封堵球囊的改进设计，可避免现有球囊造影导管的球囊封堵效果不好的缺陷。

摘要： 本实用新型涉及一种基于自身房室传导的心脏再同步化治疗脉冲发生器。其包括双路单极/双极心腔内心电放大器、双路脉冲发生器和计算机控制中心，脉冲放大器通过起搏电极与左房和左室衔接，实现对AS/AP-VS自动搜索，以动态AS/AP-VP间期程控发放刺激脉冲，并由脉冲放大器自动检测搜索期间的QRS波时限。动态AS/AP-VP间期的规则变化是基于脉冲发生器按特定步进的自行完成；本实用新型的脉冲发生器具有独立可靠执行CRT工作的特点；不仅降低了现有CRT成本，而且其灵活独特的CRT工作模式大大减少了CRT患者的随访及医疗复杂的操作。