右半结肠癌

摘要： 目的:探讨腹腔镜右半结肠癌根治术中行幽门下淋巴结清扫的临床价值。方法:选择萍乡市人民医院2019年2月-2021年2月收治的84例右半结肠癌患者为研究对象,根据术中是否清扫幽门下淋巴结分为观察组(清扫,43例)和对照组(未清扫,41例)。比较两组手术指标、术后指标及并发症发生情况。统计观察组不同肿瘤位置患者幽门下淋巴结转移情况。结果:观察组手术时间长于对照组,淋巴结清扫数目、术后病理淋巴结阳性数目均多于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组中有2例患者术后病理检查提示出现幽门下淋巴结转移,肿瘤均位于结肠肝曲,幽门下淋巴结转移率为13.3%(2/15)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:位于结肠肝曲的右半结肠癌患者在行腹腔镜右半结肠癌根治术的过程中,建议常规行幽门下淋巴结清扫,以提高肿瘤根治程度。

摘要： 目的探讨腹腔镜中线入路右半结肠完整系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌患者的临床效果。方法选取右半结肠癌患者203例,随机分为对照组(n=101)和研究组(n=102)。对照组予以传统开腹中线入路右半结肠CME手术治疗,研究组予以腹腔镜中线入路右半结肠CME手术治疗,比较两组治疗效果。结果与对照组比较,研究组手术时间较短,术中出血量较少,术后初次下床活动时间、阵痛时间、引流时间、排气时间及总住院时间较短,治疗后躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分较高(P0.05)。结论腹腔镜中线入路右半结肠CME手术治疗右半结肠癌患者的临床疗效确切,能够缩短手术时间,减少出血,缩短术后恢复时间及住院时间,提高生命质量,降低并发症的发生率,且预后较好。

摘要： 目的:分析不同术式治疗右半结肠癌的预后效果,评价腹腔镜下完整全结肠系膜切除(Complete Mesocolic Excision,CME)治疗优势。方法:选择2019年3月~2020年1月本院诊治的80例右半结肠癌疾病患者,进行1:1比例法分组手术治疗,即对照组与观察组。观察组(n=40)行腹腔镜下CME治疗,对照组(n=40)行开腹CME治疗。比较两组右半结肠癌患者的治疗情况,包括术中出血量、术后恢复时间、炎症因子水平以及术后并发症、随访6个月复发情况。结果:术中出血量、排气时间、下床时间、住院时间方面,相较于对照组,采取腹腔镜下CME治疗的观察组患者术中出血量少、术后恢复时间短,P0.05。结论:腹腔镜下CME可减少右半结肠癌患者手术创伤、应激反应,提高患者安全性,助于患者术后康复。

摘要： 目的探讨腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)对右半结肠癌患者肿瘤标志物及外周血T细胞含量的影响。方法选取2019年1月至2021年2月就诊于江西省九江市第一人民医院的80例右半结肠癌患者,按随机数字表法分为试验组和参考组,每组各40例。参考组行开腹CME治疗,试验组行腹腔镜下CME治疗。比较两组的血清肿瘤标志物、外周血T细胞亚群及并发症情况。结果两组术前的可溶性细胞黏附分子-1(SICAM-1)、结肠癌特异性抗原2(CCSA-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后的SICAM-1、CCSA-2、VEGF水平均高于术前,差异有统计学意义(P0.05);试验组术后的CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于参考组,CD8^(+)水平低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后的并发症总发生率低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右半结肠癌患者行腹腔镜下CME治疗的安全性更高,可降低肿瘤标志物水平,对免疫功能影响较小,利于术后康复。

摘要： 目的:比较腹腔镜下全结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)术与传统开放术式治疗右半结肠癌的临床效果。方法:回顾性选取2015年6月-2019年6月于九江市第一人民医院行传统开腹手术的60例右半结肠癌患者作为对照组;收集2017年6月-2021年6月于本院行腹腔镜CME术的60例右半结肠癌患者作为观察组。比较两组围术期指标、手术前后应激反应指标变化情况、手术前后肿瘤标志物含量以及术后并发症的发生情况。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目、术前糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组术中出血量少于对照组,术后引流时间、术后首次下床活动时间以及住院时间均短于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜CME术治疗右半结肠癌具有显著的临床效果,可在保证手术切除效果的同时有效提高手术的安全性,减轻患者应激创伤反应的严重程度,有利于患者术后早期恢复,提高术后短期疗效,显著降低术后并发症的发生率。

摘要： 结肠癌是常见的消化道肿瘤之一,左、右半结肠癌在胚胎来源、临床特征、流行病学特征、组织学特征、分子生物学特征以及治疗和预后等方面均存在差异。近年来随着分子生物学的发展,有关左、右半结肠癌相关基因表达的研究越来越多,为结肠癌的发生发展、临床个体化治疗、预后评估提供了新的思路。本文就左、右半结肠癌p53、SMAD4、KRAS、BRAF基因作一综述,以期为左右半结肠癌的临床诊疗提供参考。

摘要： 2020年8月3日华中科技大学同济医学院附属协和医院收治1例74岁男性病人,以腹痛伴食欲减退为主要症状。入院后完善胸腹盆部增强CT、MRI及结肠镜活检,提示结肠肝曲癌侵犯十二指肠,进一步完善胃镜、碘水肠系造影提示十二指肠结肠瘘。完善相关检查后于2020年8月13日全身麻醉下行右半结肠切除术联合胰十二指肠切除术,术后积极处理并发症,病人出院后恢复顺利。局部进展期右半结肠癌可侵及十二指肠或胰腺,肿瘤穿透肠管还可形成十二指肠结肠瘘,联合胰十二指肠切除是改善病人预后的重要手段。

摘要： 目的探讨纳米炭在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用效果。方法选取2017年1月-2019年7月重庆医科大学附属永川医院收治的74例右半结肠癌患者,按照随机数字表法将患者分为试验组38例与对照组36例。试验组术前1 d于肠镜下在结肠肿瘤周边黏膜下注射纳米炭行淋巴结示踪,而对照组仅行肠道准备。比较两组手术及术后相关指标、淋巴结检出情况、并发症发生情况。结果试验组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组淋巴结检出数、微小淋巴结检出数(0.05)。结论纳米炭用于腹腔镜右半结肠癌根治术可提高术中淋巴结清扫程度,增加术后标本淋巴结检出率,使患者术后病理分期更加精准,还可以缩短手术时间,且不会增加手术并发症,对肝肾功和机体应激影响小,临床应用安全。

摘要： 目的:分析腹腔镜右半结肠切除术对患者MDA、SOD水平及生活质量的影响。方法:选取南阳市中心医院2017-12~2019-10收治的未出现远处转移的右半结肠癌患者70例,采用简单随机方法,将合格受试者按1:1原则分为对照组和观察组。对照组患者采用开腹右半结肠癌根治术治疗,观察组患者采用腹腔镜右半结肠切除术治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果:观察组术中出血量(100.15±49.32)mL少于对照组,手术时间(172.41±48.83)min、首次排气时间(3.06±1.18)d、住院时间(7.32±2.36)d短于对照组(P0.05)。术后,观察组MDA、CCSA-2、VEGF低于对照组,SOD高于对照组(P0.05)。术后,观察组躯体、认知、角色、情绪、社会等功能领域评分高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜右半结肠切除术根治右半结肠癌,出血量较少,并发症较低,安全性高,可改善患者生活质量。

摘要： 目的探讨三维重建技术对右半结肠癌患者施行腹腔镜D3根治术的临床应用价值。方法对2019年5月~2021年3月接受腹腔镜右半结肠癌D3根治术的73例患者的临床资料进行回顾性分析,按术前检查将患者分为实验组(41例)和对照组(32例)。实验组术前行薄层增强CT检查后运用重建软件进行三维重建并指导实际手术,对照组术前只行常规增强CT检查,观察实验组术中探查血管变异、肿瘤动脉供血、肿瘤定位等情况与三维可视化重建模型符合率、根据三维模型术前拟定的结直肠癌D3根治术手术方案与实际手术方案符合率、两组病例的手术时间、术中出血量、血管意外损伤比例、淋巴结清扫数量、肛门通气时间、并发症比例、术后住院时间、腹腔总引流量等指标。结果实验组比对照组手术耗时更短(P0.05)。实验组利用三维重建技术术前清晰显示结肠形态和走向、肿瘤位置、各主要血管的解剖与变异以及癌肿供血血管,与实际手术探查符合率100%,根据三维模型术前拟定的右半结肠癌D3根治术手术方案与实际手术方案符合率100%。结论三维重建技术可以直观地显示右半结肠癌的血管解剖和变异、以及肿瘤与供血动脉的关系,能更安全有效地从肿瘤学角度施行腹腔镜右半结肠癌D3根治手术。

摘要： 左、右半结肠生理病理上的明显差异,以及右半结肠癌腹泻、右腹疼痛、便血、血管侵袭、女性高发、胆囊术后患者高发的特点,提示右半结肠癌在脾虚的共性病机上亦有“肝”的影响,对结肠癌临床辨证具有重要意义.右半结肠癌的病机为土虚木乘、肝脾不和,故治疗上在补脾同时也应治肝.

摘要： 目前,越来越多的证据提示左、右半结肠癌可视为两种不同疾病.本文对于不同部位结肠癌的胚胎起源、解剖结构、流行病学、临床特征、分子生物学、治疗研究现状、复发转移及预后的差异进行了总结.中医方面结肠癌的病因病机主要是脾虚亏虚、热毒蕴结、痰湿内蕴、气滞血瘀等,治则通常有健脾益肾、清热解毒、活血通络等.左、右半结肠癌临床症状及好发人群不同,中医证型分布可能也存在差异.未来可以进一步研究关于左右半结肠癌在中医方面的差异性.

摘要： 目的：全面评价D3手术在右半结肠癌治疗中的应用现状.方法：系统检索文献,回顾右半结肠癌D3手术历史、现状并介绍其进展.结果：D3手术适用于全部的N+、T3期以上及部分T2患者,是目前常用的右半结肠癌根治术式.D3手术,包括腹腔镜下右半结肠癌的D3手术的安全性已得到较多研究证实,但患者长期愈后仍待进一步随访.结论：D3手术是右半结肠癌根治的安全术式,对患者愈后的影响仍待高质量研究的长期观察.

摘要： 目的：探讨D3清扫在术前CT诊断无淋巴结转移的右半结肠癌根治中的意义. 方法：回顾性分析医院2006年1月-2014年12月手术切除的结肠癌患者的临床资料.CT诊断淋巴结转移的标准为淋巴结短径/长径＞0.8,呈圆形或不规则形态或呈融合状,增强扫描后呈不规则强化.融合状，增强扫描后呈不规则强化。右半结肠癌的D3清扫定义为清除回结肠动脉、右结肠动脉(若存在)、中结肠动脉右支或主干(扩大右半结肠切除)根部的淋巴结。 结果：2006年1月-2014年12月，医院普通外科共收治结肠癌患者1278例，275例术前诊断无淋巴结转移的右半结肠癌患者进入研究。全组患者分别有77例及198例患者接受D2及D3手术，D3手术组主淋巴结转移率为3.5% (7/198) 。全组患者共有15.6% (43/275)出现术后并发症，其中D2及D3手术组并发症率分别为13.0% (10/77)及16.7% (33/198)，两组之间无统计学差异。Logistic回归分析发现，高龄、急诊手术、开腹手术及肿瘤高T分期是患者术后并发症的危险因素。 结论：在术前诊断无淋巴结转移的右半结肠癌患者，虽然D3手术不增加术后并发症的风险，但其主淋巴结实际转移率较低，对患者预后的影响仍待进一步研究。

摘要： 目的:研究腹腔镜与开腹手术行右半结肠癌D3根治术的临床疗效.方法:回顾性分析在本院行右半结肠癌D3根治术的患者80例.根据治疗方式分为腹腔镜组和开腹手术组各40例,对两组患者的术中及术后指标进行比较分析.结果:A组的平均手术时间为190.3±17.86分钟,略长于B组的160.9±20.39分钟,差异具有统计学意义.结论:腹腔镜右半结肠癌D3根治术安全、有效,具有可行性.

摘要： 腹腔镜手术广泛应用于结肠癌的手术治疗,而腹腔镜右半结肠癌根治术是腹腔镜结直肠手术中难度较大的术式.从腹腔镜戳卡位置的选择、变换手术体位、解剖和清扫肠系膜上静脉周围的淋巴组织、术中需结扎处理的血管较多.需要从手术适应症的选择、手术入路选择、淋巴结清扫范围等方面,完成规范化腹腔镜右半结肠癌根治术.

摘要： 目的：探讨完整全结肠系膜切除(CME)在腹腔镜右半结肠癌根治术中应用的可行性. 方法：统计临沂市沂水中心医院普外一科2010年3月至2014年1月间实施的67例在CME概念下腹腔镜组与开腹组右半结肠癌根治术的临床疗效并进行比较分析. 结果：腹腔镜手术组32例,手术顺利,排除中转开腹患者.腹腔镜手术组与开腹手术组：平均手术时间分别为128.0±5.4min、125.5±6.6min;平均术中出血量分别为77.8±13.9ml、77.1±15.4ml;平均检出淋巴结分别为15.9枚/例、16.0枚/例;术后平均排气时间分别为2.9±0.9d、2.8±0.9d;平均住院日分别为9.6±1.0d、13.6±1.3d;术后并发症率分别为18.8％(6/32)、20.0％(7/35). 结论：全结肠系膜切除治疗右半结肠癌是安全有效的,可以达到系膜和淋巴组织切除的最大化.腹腔镜与开腹手术组相比疗效无明显差别.

摘要： 目的：探讨腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果.方法：选取2013年1月～2015年1月我院收治的80例右半结肠癌患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为两组,每组40例.观察组行腹腔镜全结肠系膜切除术,对照组行开腹术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间及并发症发生率.结果：观察组术后出血量、住院时间、术后排气时间明显低于对照组(P＜0.01);两组手术时间、切除淋巴结数、并发症发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论：腹腔镜全结肠切除术是一个可行、安全、有效的手术方式,并具有切口小、创伤小、恢复快等优点,值得推广应用.

摘要： 目的：探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)根治右半结肠癌的技术可行性. 方法：回顾性分析2011年3月至2015年3月187医院行腹腔镜CME术34例的临床病理数据及视频资料,分析其安全性与技术可行性;采用West分级系统评价手术质量;通过解剖学绘图描述腹腔镜CME的手术入路,解剖层次及技术要点. 结果：(1)脏层筋膜呈"信封样"包绕整个结肠系膜,需超声刀锐性分离脏壁层筋膜,达到血管根部结扎与完整系膜切除.(2)中间人路以回结肠血管解剖投影为起步点,沿肠系膜上静脉为主线解剖血管,进入Told与肾前筋膜间的天然外科平面.(3)盲肠及升结肠癌,需清扫回结肠、右结肠及结肠中血管根部淋巴结;结肠肝曲癌,还需清扫No.6淋巴结及切除距肿瘤以远10～15cm胃大弯侧胃网膜.(4)34例均成功完成腹腔镜下CME;手术质量等级判定C级32例;中位清扫淋巴结数19(15～25)枚,Ⅲ期病人系膜根部淋巴结阳性25％;中位手术时间2.6(2～4)h,术中出血80(50～300)mL,术后排气时间2(1～4)d,住院时间12(6～20)d;术后发生肺部感染1例,出血1例,乳糜漏1例. 结论：CME为基于胚胎解剖学与肿瘤外科学的新理念,有望成为规范化手术方式;中间入路腹腔镜下CME技术上可行,是否改善远期疗效有待对照研究证实.

摘要： 本文对42例右半结肠癌患者术前进行腹部CT及超声检查排除远处器官转移,然后取仰卧位,采取由内到外的路径,并对肠系膜上静脉周围各血管适当结扎切断、离断胃结肠韧带、游离结肠肝曲,对提高右半结肠癌手术效率及安全性有显著的效果.

摘要： 本发明提供了一种用于检测与结直肠癌相关的靶基因的所选区域中是否存在突变的试剂盒，该试剂盒包括XNA夹和引物；其中XNA夹能够与在靶基因中具有野生型序列的所选区域杂交，且引物能够扩增包含靶基因中的各个突变的所选区域。本发明还公开了检测与结直肠癌相关的突变基因的方法，其包括：提供包含DNA和能够杂交至野生型基因的异核酸夹的样品；以及用能够杂交至突变体基因的异核酸探针检测样品中基因突变体。

摘要： 本申请公开了一种外泌体膜蛋白作为结肠癌诊断标志物的应用以及结肠癌早期诊断试剂盒，属于生物医学技术领域。本申请通过实验确定了外泌体的CD33和CD147蛋白可以作为结肠癌诊断标志物，对其进行检测可以实现对结肠癌的早期精确诊断。本申请针对外泌体CD33和CD147蛋白还提出了一种结肠癌早期诊断试剂盒，包括免疫磁珠、兔抗人CD33抗体、鼠抗人CD147抗体、羊抗兔荧光二抗、羊抗鼠荧光二抗和缓冲液。本申请试剂盒结合流式细胞术可以对待测样本血清外泌体的CD33和CD147蛋白进行定量检测，并通过与阈值进行简单比较，便可判定待测样本结肠癌的阴阳性，检测结果准确、可靠。

摘要： 本发明提供了一种用于制备促进结肠癌细胞凋亡和抑制结肠癌细胞迁移的基因抑制剂，属于生物医学技术领域。本发明通过实验证明，LINC02360基因抑制剂能够促进结肠癌细胞的凋亡，并且能够通过调E‑cadherin和N‑cadherin的蛋白表达来抑制结肠癌细胞的迁移和侵袭。因此，LINC02360的siRNA能够用于制备促进结肠癌细胞凋亡的药物，并且可以用于制备抑制结肠癌细胞迁移和侵袭的药物。

摘要： 本发明提供了一种用于检测与结直肠癌相关的靶基因的所选区域中是否存在突变的试剂盒，该试剂盒包括XNA夹和引物；其中XNA夹能够与在靶基因中具有野生型序列的所选区域杂交，且引物能够扩增包含靶基因中的各个突变的所选区域。本发明还公开了检测与结直肠癌相关的突变基因的方法，其包括：提供包含DNA和能够杂交至野生型基因的异核酸夹的样品；以及用能够杂交至突变体基因的异核酸探针检测样品中基因突变体。

摘要： 本发明涉及肿瘤医疗技术领域，具体而言，涉及结肠癌治疗系统以及结肠癌治疗的交变电场发生装置。该系统包括：患者信息处理模块以及输出模块；所述样本信息处理模块用于接收采用药物治疗的结肠癌患者信息，所述信息至少包括所述结肠癌患者接受所述药物的用药信息；所述药物选自铂基化疗药物、5‑氟脲嘧啶和卡培他滨中的一种或多种；所述输出模块用于接收所述患者信息处理模块输出的信息，并指导对所述结肠癌患者的肿瘤电场治疗。

摘要： 本申请公开了一种外泌体膜蛋白作为结肠癌诊断标志物的应用以及结肠癌早期诊断试剂盒，属于生物医学技术领域。本申请通过实验确定了外泌体的CD33和CD147蛋白可以作为结肠癌诊断标志物，对其进行检测可以实现对结肠癌的早期精确诊断。本申请针对外泌体CD33和CD147蛋白还提出了一种结肠癌早期诊断试剂盒，包括免疫磁珠、兔抗人CD33抗体、鼠抗人CD147抗体、羊抗兔荧光二抗、羊抗鼠荧光二抗和缓冲液。本申请试剂盒结合流式细胞术可以对待测样本血清外泌体的CD33和CD147蛋白进行定量检测，并通过与阈值进行简单比较，便可判定待测样本结肠癌的阴阳性，检测结果准确、可靠。

摘要： 本发明提供了一种用于制备促进结肠癌细胞凋亡和抑制结肠癌细胞迁移的基因抑制剂，属于生物医学技术领域。本发明通过实验证明，LINC02360基因抑制剂能够促进结肠癌细胞的凋亡，并且能够通过调E‑cadherin和N‑cadherin的蛋白表达来抑制结肠癌细胞的迁移和侵袭。因此，LINC02360的siRNA能够用于制备促进结肠癌细胞凋亡的药物，并且可以用于制备抑制结肠癌细胞迁移和侵袭的药物。

摘要： 本发明涉及一种区分左右半结肠癌的miRNA及应用，具体涉及miR‑5586‑5p及其在制备区别左半结肠癌和右半结肠癌诊断制剂中的应用。现有的研究多集中在结肠癌的诊断分子标志物研发中，而从基因标志物上区分左半结肠癌和右半结肠癌的研究很少，本申请通过高通量数据分析，发现miR‑5586‑5p在左右半结肠癌中差异表达非常明显并进行了验证，为临床中指导不同发病部位的结肠癌的精准诊断提供了潜在的分子标志物。

摘要： 本发明涉及一种区分左右半结肠癌的miRNA及应用，具体涉及miR‑5586‑5p及其在制备区别左半结肠癌和右半结肠癌诊断制剂中的应用。现有的研究多集中在结肠癌的诊断分子标志物研发中，而从基因标志物上区分左半结肠癌和右半结肠癌的研究很少，本申请通过高通量数据分析，发现miR‑5586‑5p在左右半结肠癌中差异表达非常明显并进行了验证，为临床中指导不同发病部位的结肠癌的精准诊断提供了潜在的分子标志物。

摘要： 本发明公开了一种用于右半结肠癌检测的试剂盒，其包含能检测TPP1蛋白的适配子。可用于右半结肠癌的筛查。本发明的试剂盒，具有高灵敏、成本低的特点，适合大规模的筛查。