完整结肠系膜切除

摘要： 目的探究腹腔镜结肠癌切除+完整结肠系膜切除在老年结肠癌中的应用效果。方法选取本院2016年1月至2020年12月收治的80例老年结肠癌患者为本次研究对象,遵循随机数字法将其分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组开展结肠癌根治术治疗,研究组开展腹腔镜结肠癌切除+完整结肠系膜切除治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后并发症总发生率为7.50%,低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,研究组的CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组的双歧杆菌、屎肠球菌、乳酸杆菌计数均减少,酵母菌、大肠杆菌计数均增多,但研究组双歧杆菌、屎肠球菌、乳酸杆菌计数多于对照组,酵母菌、大肠杆菌计数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结肠癌切除+完整结肠系膜切除可有效改善老年结肠癌患者的手术相关指标、术后免疫功能指标及肠道菌群状况,并降低并发症发生率。

摘要： D3根治术和完整结肠系膜切除术(CME)在淋巴结清扫数量和肿瘤学预后方面的优势已经被多中心临床研究证明.结肠肝曲癌患者出现胃结肠韧带淋巴结转移已有报道,但其转移机制仍未完全明确.基于胃结肠韧带淋巴结属于非区域淋巴结这一特点,扩大右半结肠切除术被认为是结肠肝曲癌的标准术式.针对结肠肝曲癌患者,胃结肠韧带淋巴结是否应行常规扩大性切除;如何考量胃结肠韧带淋巴结与肠系膜上静脉淋巴结的相关性;肠系膜上静脉淋巴结是否也应扩大性切除:以上这些问题仍存在着争议.同时由于幽门下区域解剖层面复杂且存在血管变异、层面融合,扩大清扫范围可能会带来相应的并发症.充分认识该区域的胚胎学基础和局部解剖学特点,可以廓清疑惑和更好地指导临床实践.

摘要： 目的:分析和探讨完整结肠系膜切除用于结肠癌手术治疗中的效果.方法:选取66例接受结肠癌手术的患者进行对照研究,分组方式为"动态随机分组法",对照组33例,观察组33例.前者采用传统根治术,后者采用完整结肠系膜切除术,对比两组患者的手术效果.结果:观察组患者的术中失血量低于对照组,t值为7.816,P值为0.001;观察组患者的淋巴结清扫数量多于对照组,t值为14.811,P值为0.001;观察组患者的术后排气时间短于对照组,t值为5.454,P值为0.001;观察组患者的拔管时间短于对照组,t值为3.898,P值为0.001;观察组患者的住院时间短于对照组,t值为5.877,P值为0.001;观察组并发症发生率低于对照组,卡方值为4.694,P值为0.030;观察组复发率低于对照组,卡方值为4.243,P值为0.039.结论:完整结肠系膜切除用于结肠癌手术治疗中的效果显著,不仅能够提升淋巴结的清扫个数,还能够降低术后并发症发生率以及复发率.

摘要： 肠系膜是一个连续的整体,消化道肿瘤手术是肠系膜的切除过程.本文试图将消化道胚胎发生过程中各种融合筋膜的形成过程简单化,并以整体观念理解融合筋膜的延续性,有助于初学者在手术中逆向解离融合筋膜,保持正确的手术层面,达到完整肠系膜切除的目的 .

摘要： 目的 探讨腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除治疗老年结肠癌的临床效果.方法 将2018年2月至2019年2月我院收治的110例老年结肠癌患者随机分为对照组和观察组各55例.对照组行传统开腹完整结肠系膜切除治疗,观察组行腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除治疗.比较两组的相关临床指标及术后并发症情况.结果 两组的手术时间、术中出血量比较无统计学差异(P＞0.05).观察组清扫淋巴结数量高于对照组,术后肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为5.45％,低于对照组的23.64％(P＜0.05).结论 腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除治疗老年结肠癌能够有效提高手术效果,促进术后恢复,减少术后并发症,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的临床效果.方法 选择余干县人民医院于2018年1月至2020年5月接诊的60例右半结肠癌患者,按随机数字表法分为腹腔镜组和对照组,各30例.腹腔镜组行腹腔镜下CME术,对照组行开腹CME术.比较两组手术相关指标、并发症.结果 腹腔镜组手术用时长于对照组,术中出血量低于对照组,术后首次下床时间、排气时间、住院时间短于对照组,差异或有统计学(P＜0.05);两组淋巴结清扫数量比较,无统计学差异(P＞0.05);腹腔镜组并发症总发生率较对照组低,差异或有统计学(P＜0.05).结论 腹腔镜下CME术治疗右半结肠癌效果与开腹手术相当,但腹腔镜下手术能够减小手术创伤,缩短术后恢复进程,提高手术安全性.

摘要： 目的 探讨以肠系膜上动脉(SMA)为导向的腹腔镜下完整结肠系膜切除(CME)治疗右半结肠癌的可行性及近期效果.方法 2018年5月至2021年2月树兰(杭州)医院肛肠外科同一手术组对32例右半结肠癌患者实施尾侧入路、以SMA为导向的腹腔镜下右半结肠癌CME术,观察并分析患者的术中情况、术后病理检查结果、术后恢复情况及随访结果.结果 32例右半结肠癌患者均顺利完成手术,手术时间195.0(172.5,210.0)min;术中出血量50.0(31.3,60.0)ml;淋巴结清扫数目25(17,42)枚,其中单独送检SMA周围淋巴结3(2,4)枚,有1例患者出现淋巴结转移(2/4枚);术后病理分期Ⅰ期(T2N0M0)4例,Ⅱ期15例,Ⅲ期13例,与术前临床分期符合率78.1％.术后乳糜漏、胃瘫等并发症总发生率为18.8％.术后30 d内无再入院患者.术后28例患者获得2～36个月的随访,期间有2例出现肝脏转移,目前仍在治疗中;2例患者出现多发远处转移而死亡;其余24例患者(包括1例SMA周围淋巴结转移患者)均健康生存.结论 以SMA为导向的腹腔镜下CME治疗右半结肠癌安全可行,近期效果良好.

摘要： 目的 总结腹腔镜辅助下结肠脾曲游离的方法及根治要点.方法 应用腹腔镜技术,对21例结肠脾曲或近脾曲结肠癌病人实施手术治疗.以腹主动脉表面为中间入路的切入点,游离Toldt间隙,于胃网膜血管弓下离断胃结肠韧带,于胰腺下缘离断横结肠系膜根部,结扎相应血管,清扫No253和No223淋巴结.并通过左上腹部小切口在腹腔外进行切除,并行肠管端端吻合术.结果 20例成功完成腹腔镜下操作,1例因肿瘤侵及胃大弯侧,腹腔镜下完成大部分操作,切除部分胃壁时中转开腹.腹腔镜平均时间(65.4±6.1)分钟;淋巴结清扫数目平均(20.6±3.1)枚;术中平均出血量(30.7±6.2)ml;辅助切口平均长度(8.5±1.5)cm;术后住院(6.8±0.9)天.无其他切口或穿刺口并发症发生,无肠漏及腹腔感染等发生.结论 腹腔镜下结肠脾曲游离的规范化、No253和No223淋巴结清扫目的及技巧的掌握,使腹腔镜下结肠脾曲癌的治疗成为一种安全有效的方式.

摘要： 目的:分析和探讨完整结肠系膜切除用于结肠癌手术治疗中的效果。方法:选取66例接受结肠癌手术的患者进行对照研究,分组方式为“动态随机分组法”,对照组33例,观察组33例。前者采用传统根治术,后者采用完整结肠系膜切除术,对比两组患者的手术效果。结果:观察组患者的术中失血量低于对照组,t值为7.816,P值为0.001;观察组患者的淋巴结清扫数量多于对照组,t值为14.811,P值为0.001;观察组患者的术后排气时间短于对照组,t值为5.454,P值为0.001;观察组患者的拔管时间短于对照组,t值为3.898,P值为0.001;观察组患者的住院时间短于对照组,t值为5.877,P值为0.001;观察组并发症发生率低于对照组,卡方值为4.694,P值为0.030;观察组复发率低于对照组,卡方值为4.243,P值为0.039。结论:完整结肠系膜切除用于结肠癌手术治疗中的效果显著,不仅能够提升淋巴结的清扫个数,还能够降低术后并发症发生率以及复发率。

摘要： 本发明公开了一种快速切除不完整内桥接线死区故障的继电保护方法，应用于输配电网络为110kV及以下电压等级变电站一次主接线中只有一台变压器的内桥接线，包括进线1、进线2两路电源，进线1上串接有断路器1DL、电流互感器TA1和I段母线，进线2上串接有断路器2DL、电流互感器TA2和II段母线，I段母线、II段母线分别接有电压互感器TV1和电压互感器TV2,两段母线之间有电流互感器TA3和110kV内桥的断路器3DL，同时，II段母线下接有一台2号主变；在电流互感器TA3和断路器3DL发生死区故障时的跳闸控制中，对于三种运行方式，分别设定各自继电保护方法的条件。本发明不但能准确切除TA3和3DL之间死区故障，而且还可维持II段母线的继续运行，保障持续正常供电。

摘要： 本发明属于直肠模块化解剖技术领域，公开了一种规范化模式化操作全直肠系膜切除的方法，利用超声刀或电钩在直肠后方沿直肠固有筋膜和骶前筋膜之间锐性分离至盆底；沿直肠固有筋膜向两侧扩展；利用超声刀锐性打开邓氏筋膜，用纱布或超声刀钝性与精囊腺及前列腺分离。本发明的模块化解剖实现全直肠系膜切除的根治性手术切除目的，减少了手术时间，保护了前列腺、尿道等泌尿系统，保护了精囊腺及NVB避免影响生殖功能，保持直肠系膜完整，避免肿瘤残留及散落；直肠模块化解剖的保肛率比传统的Dixon大12.5％，手术时间缩短21.5％，出血量减少37.2％；五年肿瘤复发率分别为13.7％和22.6％。

摘要： 本发明公开了用于预测患者对术前放化疗联合全直肠系膜切除术敏感性的标志分子及其衍生产品，所述标志分子为PDGFRA、CTDP1、和/或AGR2，经验证发现，所述标志分子对预测直肠癌患者对手术治疗的敏感性或反应性具有较好的诊断效能，可广泛应用到直肠癌患者对手术治疗敏感性的预测中，本发明还公开了用于提高直肠癌患者对术前放化疗联合全直肠系膜切除术敏感性的药物组合物。

摘要： 本发明公开了基于生物标志物预测直肠癌对术前放化疗联合全直肠系膜切除术敏感性的产品及其用途，所述生物标志物为MUC1、ABCC3、和/或CTDP1，本发明所述的产品包括用于预测直肠癌患者对术前放化疗联合全直肠系膜切除术治疗的敏感性或反应性的试剂盒、系统，采用本发明所述的产品对直肠癌受试者进行预测的准确性较高，且个体化更突出，为该病的治疗筛选出比较敏感的治疗方法，进而选择出最优的治疗方案。

摘要： 本发明公开了通过标志物预测直肠癌对术前放化疗联合全直肠系膜切除术治疗方案敏感性的产品，所述标志物为SIGLEC5、C19orf33、和/或CAPN12，所述标志物能够准确地预测直肠癌患者对术前放化疗联合全直肠系膜切除术治疗方案的敏感性或反应性，本发明为临床上直肠癌患者的治疗方法的选择提供了新的策略，具有良好的临床应用前景。

摘要： 本发明公开了与术前放化疗联合全直肠系膜切除术敏感性相关的基因及其应用，所述基因为ABCC3、CTDP1、和/或CAPN12，经验证发现，所述生物标志物对预测直肠癌患者对手术治疗的敏感性或反应性具有较好的诊断效能，AUC值均较高，表明ABCC3、CTDP1、和/或CAPN12可作为评估直肠癌患者对手术治疗的敏感性或反应性的生物标志物，并将其应用于临床，以筛选出术前放化疗联合全直肠系膜切除术治疗中生存获益的直肠癌人群，实现直肠癌的个性化治疗。

摘要： 本发明公开了预测直肠癌患者对术前放化疗联合全直肠系膜切除术治疗敏感性的分子标志物，所述分子标志物为CTDP1、SEMA4B、和/或CLRN3，经验证发现，所述分子标志物对预测直肠癌患者对术前放化疗联合全直肠系膜切除术治疗的敏感性具有较好的准确性，本发明为相关研究人员研发用于提高直肠癌患者对术前放化疗联合全直肠系膜切除术治疗敏感性的药物提供了重要的参考。

摘要： 本发明公开了生物标志物在预测直肠癌对术前放化疗联合全直肠系膜切除术的敏感性中的应用，所述生物标志物为S100P、SIGLEC5、和/或SEMA4B，经验证发现，所述生物标志物对预测直肠癌患者对手术治疗的敏感性或反应性具有较好的诊断效能，AUC值均较高，本发明为临床上治疗直肠癌提供了新的策略和思路，同时也为开发提高直肠癌患者对术前放化疗联合全直肠系膜切除术治疗敏感性的药物提供了候选靶标。

摘要： 本实用新型涉及一种用于经肛全直肠系膜切除术的手术保护薄膜，属于医疗手术辅助用品技术领域。本实用新型包括带背胶的手术薄膜，手术薄膜的侧边缘连接有薄膜集物袋，手术薄膜带背胶这一侧的外表面粘接有护理垫片。制作时，手术薄膜可采用现有技术中的医用手术薄膜，撕去表面保护膜，将手术薄膜带背胶这一侧的外表面与护理垫片粘接，使其与护理垫片充分粘合平整即可。手术时，将制作好的手术保护薄膜垫设于患者臀部下面即可，护理垫片在手术床上平铺设置，而手术薄膜与患者皮肤直接接触，手术过程中的污水可通过手术薄膜的薄膜集物袋进行集中排放，保证手术操作部位干净、整洁，降低压疮的发生概率。

摘要： 本实用新型公开了一种肠系膜血管栓塞部分小肠切除术后恢复装置。本实用新型的硅胶管设置在小肠的切口之间，能防止小肠释放的消化液流失，使小肠能够正常的运作。硅胶管两端均设有的膨胀环在充气后膨胀，膨胀环上的环形凹槽能够卡住硅胶管，膨胀环将硅胶管卡在小肠内，防止硅胶管脱落。开设在硅胶管上的通孔内插有一条橡皮管，能够使外界的营养液正常的灌输到小肠内，维持小肠的正常运作。硅胶管两端的内径大于中间的内径，在两端安装了膨胀环，防止两端的口径小于小肠切口的口径，造成堵塞。