结肠癌根治术

摘要： 目的探讨对采用结肠癌根治术治疗的老年患者采用右美托咪定辅助麻醉的临床效果。方法选取2018年1月至2021年5月广西壮族自治区北海市人民医院收治的76例择期行腹腔镜结肠癌根治术治疗的患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组和观察组,每组各38例。其中观察组在麻醉诱导前以1μg/kg的剂量静脉泵入右美托咪定,麻醉诱导后再以每小时0.5μg/kg维持泵入;而对照组则以同等方式泵入等剂量的生理盐水。比较两组入手术室时(T_(0))、插管前1 min(T_(1))、插管过程中(T_(2))、插管后1 min(T_(3))、手术结束时(T_(4))、拔管后1 min(T_(5))以及离开麻醉恢复室时(T_(6))心率(HR)和平均动脉压(MAP)的变化,对比手术前1 d、手术后1 d和手术后3 d两组患者的认知功能。结果观察组苏醒时间(20.64±3.88)min、自主呼吸恢复时间(4.75±0.61)min、首次排气时间(5.75±1.06)h和肠鸣音恢复时间(19.30±4.21)h均短于对照组的(35.42±3.71)min、(12.54±2.33)min、(8.86±1.23)h和(28.94±5.72)h(P0.05);但在T_(1)~T_(6)阶段,观察组HR和MAP水平均低于对照组(P0.05);观察组术后1 d和术后3 d MMSE评分为(27.01±0.38)分、(28.99±0.42)分,均高于对照组的(24.79±0.35)分、(26.91±0.41)分(P<0.05)。结论对腹腔镜结肠癌根治术治疗的老年患者采用右美托咪定辅助麻醉可以在不影响血流动力学的同时减轻患者术后认知功能障碍的情况,促进患者术后尽早恢复,临床应用效果显著。

摘要： 目的观察中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)对结肠癌根治术后手术部位感染(SSI)的预测价值。方法选取2018年1月至2021年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的96例结肠癌根治术患者,将术后发生SSI的19例患者纳入感染组,余77例纳入未感染组,观察两组患者术前基线实验室检查资料,比较两组患者NLR、PLR水平,采用logistics回归分析影响患者发生SSI的危险因素,采用ROC曲线分析术前NLR、PLR对结肠癌根治术后SSI的预测价值。结果感染组患者NLR、PLR水平高于未感染组,差异有统计学意义(P0.05)。logistics回归分析显示,NLR、PLR水平均是影响结肠癌术后SSI发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,术前NLR、PLR水平用于评估结肠癌根治术后SSI患者诊断价值的AUC分别为0.722、0.681。结论NLR、PLR水平与结肠癌根治术后SSI发生密切相关,术前重视其水平对结肠癌根治术后SSI的发生具有一定的预测价值。

摘要： 目的比较腹腔镜结肠癌根治术与传统开腹手术的效果。方法选取2016年1月-2020年12月在我院诊治的76例结肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜结肠癌根治术治疗,比较两组临床手术指标、血清肿瘤标志物、并发症发生率以及远期疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后,两组血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA125水平均低于术前,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为7.89%,低于对照组的18.42%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在肿瘤切除、血清肿瘤标志物水平、远期疗效方面腹腔镜根治术治疗结肠癌可获得与传统开腹手术基本一致的手术效果,且可缩短手术时间、术后恢复时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,具有显著的应用优势,值得临床应用。

摘要： 目的:探讨硬膜外阻滞麻醉方案应用于腹腔镜结肠癌根治术操作中的应用方式及其价值。 方法:以我院 2019 年 10 月~2020 年 10 月采取腹腔镜结肠癌根治术的患者 100 例开展对比探究。 应用随机数表法完成分组。 两组患者分别提供常规全身麻醉与硬膜外阻滞麻醉。 以躯体反应、认知功能、不良反应为主进行对比探究。 结果:实验组躯体反应的优良率显著高于常规组,P<0.05;实验组患者的认知功能评定结果相对常规组而言有明显数据优势,P<0.05;实验组不良反应有明显优势,P<0.05。 结论:硬膜外阻滞麻醉方式在全身麻醉下腹腔镜结肠癌根治术操作中的应用价值显著,能够达到更加理想的麻醉效果,患者对治疗操作的负面感受较轻,能够有效预防并降低患者的术后不良反应,值得推广。

摘要： 目的:比较XELOX与FOLFOX化疗方案治疗结肠癌根治术后患者的效果。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月该院收治的66例结肠癌患者的临床资料,根据术后化疗方案不同分为对照组31例和观察组35例。对照组给予FOLFOX化疗方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)治疗,观察组给予XELOX化疗方案(卡培他滨+奥沙利铂)治疗,比较两组治疗前后肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸、乳果糖/甘露醇(L/M)]水平、营养指标[血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白]水平、生命质量[健康调查简表(SF-36)]评分和胃肠道不良反应发生率。结果:治疗后,两组D-乳酸水平和L/M值均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组消化道不良反应发生率为25.71%(9/35),低于对照组的51.61%(16/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:XELOX化疗方案治疗结肠癌根治术后患者可提高营养指标水平,降低肠黏膜屏障功能指标水平和消化道不良反应发生率,效果优于FOLFOX化疗方案治疗。

摘要： 目的探讨Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者根治术术后肿瘤转移情况及其影响因素。方法回顾性分析80例行根治术治疗Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者的临床资料,分析根治术术后肿瘤转移情况及其影响因素。结果Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者根治术后2年肿瘤转移率为21.25%(17/80);单因素分析显示:吸烟史、TNM分期、分化程度、淋巴结转移与Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者根治术术后肿瘤转移有关(P0.05);多因素分析显示:吸烟史(β=1.446,OR=4.246,95%CI=1.370-13.155)、TNM分期Ⅲ期(β=1.641,OR=5.160,95%CI=1.601-16.632)、肿瘤低分化(β=1.436,OR=4.202,95%CI=1.326-13.315)、淋巴结转移(β=1.565,OR=4.781,95%CI=1.527-14.969)是Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者根治术术后肿瘤转移的高危因素(P<0.05)。结论Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者根治术后肿瘤转移率较高,其受吸烟史、TNM分期、分化程度、淋巴结转移影响。

摘要： 目的:探究以华生人性化关怀理论为指导的五心护理在结肠癌根治术患者围术期的应用。方法:选取我院于2019年1月—2021年1月收治的64例结肠癌根治术患者作为观察对象,用随机数字表法分为实验组和对照组,各32例。对照组实施常规护理,实验组则采用常规护理联合以华生人性化关怀理论为指导的五心护理。对比分析干预10d后患者心理状态[非精神科住院患者心理状态评定量表(MSSNS)]及术后相关并发症发生情况。结果:干预10d后,两组MSSNS各项得分较干预前均明显降低(P<0.05),且实验组显著低于对照组(P<0.05);干预10d内,实验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:以华生人性化关怀理论为指导的五心护理有助于改善患者心理状况,可预防术后并发症发生,对患者的疾病转归有积极意义。

摘要： 目的分析结肠癌根治术后吻合口瘘并发腹腔感染引流液病原菌分布、耐药性,探讨其危险因素,建立Logistic回归风险预测模型。方法回顾性纳入结肠癌根治术后发生吻合口瘘的72例患者为研究对象,出现腹腔感染21例,鉴定从患者感染引流液中分离出的病原菌,分析病原菌的分布、耐药性。记录患者年龄、性别、体质指数(body mass index,BMI)、合并基础疾病(高血压、糖尿病)、血红蛋白水平、血清白蛋白水平、TNM分期、手术时间、术中出血量、抗生素使用时间等一般资料。采用二分类Logistic回归分析影响结肠癌根治术后患者吻合口瘘并发腹腔感染的因素,并建立风险预测模型,Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,ROC检测该模型的预测效能。结果21例术后吻合口瘘并发腹腔感染患者共分离出54株病原菌,病原菌以大肠杆菌(22.22%)、克雷伯杆菌(18.52%)、绿脓假单胞菌(12.96%)和表皮葡萄球菌(12.96%)为主。Logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR=2.751,P=0.014)、手术时间≥160 min(OR=2.968,P=0.007)、白蛋白14 d(OR=3.071,P=0.006)均为影响结肠癌根治术吻合口瘘并发腹腔感染的独立危险因素。建立结肠癌根治术患者吻合口瘘并发腹腔感染的Logistic回归风险预测模型:P=1/[1+e^((-2.427+1.012×(糖尿病)+1.097×(白蛋白)+1.088×(手术时间)+1.122×(抗生素使用时间))],Hosmer-Lemeshowχ^(2)=4.703,P=0.789,ROC分析显示,Logistic回归风险预测模型预测腹腔感染的AUC为0.813。结论结肠癌根治术后吻合口瘘患者并发腹腔感染以革兰阴性菌为主,亚胺培南、妥布霉素可针对这些病原菌进行治疗。Logistic回归风险预测模型:P=1/[1+e^((-2.427+1.012×(糖尿病)+1.097×(白蛋白)+1.088×(手术时间)+1.122×(抗生素使用时间))],对结肠癌根治术后吻合口瘘患者并发腹腔感染预测有较好的效能。

摘要： 结肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤,病变主要发生于结肠黏膜上皮组织。由于结肠癌起病较为隐匿,早期无明显临床表现,出现明显症状时疾病多处于中晚期,临床治疗以手术切除为主。结肠癌根治术可有效切除病灶组织,且配合术后锻炼可有效提高生活质量。护理是治疗的重要组成部分,有效护理可改善患者预后^([1])。

摘要： 目的:探讨营养风险评估在结肠癌根治术患者个体化营养支持治疗中的应用效果。方法:将210例结肠癌根治术患者采用简单随机分组法分为对照组103例和研究组107例;对照组给予常规营养支持治疗,研究组接受基于营养风险评估的个体化营养支持治疗。比较两组营养状态和预后效果。结果:研究组术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院天数均短于对照组(P<0.01),视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.01);术后1周,两组营养指标均优于术前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.01,P<0.05);研究组出院前生活质量测定量表(QLQ-C30)各维度评分均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:基于营养风险评估的个体化营养支持治疗能有效促进结肠癌根治术患者术后恢复,改善患者营养状况,减少并发症的发生,提高生活质量。

摘要： 研究围术期不同麻醉深度对结肠癌根治术患者应激反应及免疫功能的影响,并探讨其潜在的机制.选取择期行结肠癌根治手术患者100例,年龄40-65岁,ASAⅠ-Ⅱ级,除外有心肺等脏器基础疾病患者.常规心电监护,麻醉以咪达唑仑0.1mg/kg,舒芬太尼5ug/kg,依托咪酯2mg/kg,罗库溴铵0.8mg/kg诱导,所有患者采取全凭静脉麻醉,术中维持使用瑞芬太尼和丙泊酚.随机分为两组,根据调节麻醉药浓度维持术中BIS值在45-55之间为A组;维持术中BIS值在35-45之间为B组.于术后1h、6h、12h、24h监测患者血中TNF-a、IL-6、IL-11以及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞的比例,并记录患者生命体征.

摘要： 腹腔镜手术与传统开腹手术相比具有明显的损伤轻、恢复快、出血少等优点,现已在各手术科室广泛开展.在基本外科手术中,由于胃肠道恶性肿瘤手术分离范围广、牵涉血管多、需行周围淋巴结清扫、切除后需重建等原因的影响,难度较大,故腹腔镜手术多用来治疗单纯的胆囊切除及其它良性病变.同济医院于2002年12月至2003年1月间,在手助(Lap disk)辅助下行腹腔镜右半结肠癌根治术3例,无一例中转开腹,临床近期疗效满意,本文介绍了手术配合的经验.

摘要： 本发明提供了一种用于检测与结直肠癌相关的靶基因的所选区域中是否存在突变的试剂盒，该试剂盒包括XNA夹和引物；其中XNA夹能够与在靶基因中具有野生型序列的所选区域杂交，且引物能够扩增包含靶基因中的各个突变的所选区域。本发明还公开了检测与结直肠癌相关的突变基因的方法，其包括：提供包含DNA和能够杂交至野生型基因的异核酸夹的样品；以及用能够杂交至突变体基因的异核酸探针检测样品中基因突变体。

摘要： 本申请公开了一种外泌体膜蛋白作为结肠癌诊断标志物的应用以及结肠癌早期诊断试剂盒，属于生物医学技术领域。本申请通过实验确定了外泌体的CD33和CD147蛋白可以作为结肠癌诊断标志物，对其进行检测可以实现对结肠癌的早期精确诊断。本申请针对外泌体CD33和CD147蛋白还提出了一种结肠癌早期诊断试剂盒，包括免疫磁珠、兔抗人CD33抗体、鼠抗人CD147抗体、羊抗兔荧光二抗、羊抗鼠荧光二抗和缓冲液。本申请试剂盒结合流式细胞术可以对待测样本血清外泌体的CD33和CD147蛋白进行定量检测，并通过与阈值进行简单比较，便可判定待测样本结肠癌的阴阳性，检测结果准确、可靠。

摘要： 本发明提供了一种用于制备促进结肠癌细胞凋亡和抑制结肠癌细胞迁移的基因抑制剂，属于生物医学技术领域。本发明通过实验证明，LINC02360基因抑制剂能够促进结肠癌细胞的凋亡，并且能够通过调E‑cadherin和N‑cadherin的蛋白表达来抑制结肠癌细胞的迁移和侵袭。因此，LINC02360的siRNA能够用于制备促进结肠癌细胞凋亡的药物，并且可以用于制备抑制结肠癌细胞迁移和侵袭的药物。

摘要： 本发明公开了拟康氏木霉胞外多糖治疗和预防结肠癌的应用、及其联用化疗药物治疗结肠癌的应用。拟康氏木霉胞外多糖(EPS)可以明显抑制结肠癌肿瘤小鼠的肿瘤块的生长，提高小鼠免疫器官指数和小鼠血清中白细胞介素‑2(IL‑2)、肿瘤坏死因子‑α(TNF‑α)水平，提升了小鼠细胞毒性T淋巴细胞(CD8

摘要： 本发明提供了一种用于检测与结直肠癌相关的靶基因的所选区域中是否存在突变的试剂盒，该试剂盒包括XNA夹和引物；其中XNA夹能够与在靶基因中具有野生型序列的所选区域杂交，且引物能够扩增包含靶基因中的各个突变的所选区域。本发明还公开了检测与结直肠癌相关的突变基因的方法，其包括：提供包含DNA和能够杂交至野生型基因的异核酸夹的样品；以及用能够杂交至突变体基因的异核酸探针检测样品中基因突变体。

摘要： 本发明涉及肿瘤医疗技术领域，具体而言，涉及结肠癌治疗系统以及结肠癌治疗的交变电场发生装置。该系统包括：患者信息处理模块以及输出模块；所述样本信息处理模块用于接收采用药物治疗的结肠癌患者信息，所述信息至少包括所述结肠癌患者接受所述药物的用药信息；所述药物选自铂基化疗药物、5‑氟脲嘧啶和卡培他滨中的一种或多种；所述输出模块用于接收所述患者信息处理模块输出的信息，并指导对所述结肠癌患者的肿瘤电场治疗。

摘要： 本申请公开了一种外泌体膜蛋白作为结肠癌诊断标志物的应用以及结肠癌早期诊断试剂盒，属于生物医学技术领域。本申请通过实验确定了外泌体的CD33和CD147蛋白可以作为结肠癌诊断标志物，对其进行检测可以实现对结肠癌的早期精确诊断。本申请针对外泌体CD33和CD147蛋白还提出了一种结肠癌早期诊断试剂盒，包括免疫磁珠、兔抗人CD33抗体、鼠抗人CD147抗体、羊抗兔荧光二抗、羊抗鼠荧光二抗和缓冲液。本申请试剂盒结合流式细胞术可以对待测样本血清外泌体的CD33和CD147蛋白进行定量检测，并通过与阈值进行简单比较，便可判定待测样本结肠癌的阴阳性，检测结果准确、可靠。

摘要： 本发明提供了一种用于制备促进结肠癌细胞凋亡和抑制结肠癌细胞迁移的基因抑制剂，属于生物医学技术领域。本发明通过实验证明，LINC02360基因抑制剂能够促进结肠癌细胞的凋亡，并且能够通过调E‑cadherin和N‑cadherin的蛋白表达来抑制结肠癌细胞的迁移和侵袭。因此，LINC02360的siRNA能够用于制备促进结肠癌细胞凋亡的药物，并且可以用于制备抑制结肠癌细胞迁移和侵袭的药物。

摘要： 本发明涉及四氢姜黄素的新用途，具体地，是在制备治疗结肠癌或/和预防结肠癌转移药物中的用途。试验结果表明，本发明所述的药物四氢姜黄素在治疗结肠癌或/和预防结肠癌转移中，对结肠癌细胞有明显抑制或/和预防转移作用，药效明确，是临床上新的能够用于制备治疗结肠癌或/和预防转移的药物。

摘要： 本发明涉及一种用于诊断直结肠癌的装置和一种用于提供直结肠癌诊断信息的方法。根据本发明的直结肠癌诊断装置包括：输入单元，所述输入单元用于获取从生物样本测量的质谱数据；浓度测量单元，所述浓度测量单元用于获得来自获取的质谱数据的nudifloramide的浓度；以及诊断单元，所述诊断单元用于基于浓度测量部的测量结果来确定直结肠癌的诊断信息。