根治性切除术
根治性切除术的相关文献在1992年到2022年内共计383篇,主要集中在肿瘤学、外科学、临床医学
等领域,其中期刊论文359篇、会议论文24篇、专利文献1119375篇;相关期刊209种,包括齐鲁护理杂志、世界核心医学期刊文摘:胃肠病学分册、现代泌尿外科杂志等;
相关会议21种,包括第十一届北京宠物医师大会、2015年中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会全国学术会议、第七届全国大肠癌学术会议暨第十届广东省大肠癌学术会议等;根治性切除术的相关文献由1093位作者贡献,包括吴志全、张健、燕速等。
根治性切除术—发文量
专利文献>
论文:1119375篇
占比:99.97%
总计:1119758篇
根治性切除术
-研究学者
- 吴志全
- 张健
- 燕速
- 周宁新
- 姜军
- 季刚
- 尤俊
- 张成武
- 朱甲明
- 樊林
- 王伟
- 郁宝铭
- 黄林
- 任明
- 任章勇
- 侍立志
- 冯远德
- 刘剑勇
- 刘源
- 刘颖斌
- 史朝晖
- 向邦德
- 吕少诚
- 吴孟超
- 吴高亮
- 夏国伟
- 姜明华
- 孙燕
- 宋学
- 张娜
- 张宇华
- 张志明
- 张文斌
- 张锦松
- 张颖
- 彭淑牖
- 徐以浩
- 徐光炜
- 徐有耀
- 徐杰安
- 徐霖
- 时立平
- 朱宝和
- 朱正纲
- 李伟
- 李正荣
- 李洁
- 李荣
- 杨力
- 杨文军
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李思静;
张跃红
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摘要:
肾癌占全部恶性肿瘤的2%~3%[1].临床治疗肾癌以根治性切除术为主,随着腔镜技术的不断发展,腹腔镜肾癌根治术逐渐被应用于临床.腹腔镜肾癌根治术具有切口小、痛苦少等优点;但操作较为复杂,加之手术存在一定创伤性,术后可能发生并发症,且患者面对疾病、手术会产生不良情绪,亦会影响康复效果[2].临床应重视肾癌患者围术期的护理干预,保证手术效果,以改善预后.全程系统化护理是以护理程序为核心,将各环节的护理与管理系统化,能够提高护理工作的完整性、科学性及系统性[3].本研究旨在探讨全程系统化护理对腹腔镜肾癌根治术患者术后疼痛及康复效果的影响.现报告如下.
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毛富巍;
曹英豪;
邓胜和;
古俊楠;
薛一凡;
陶凯雄;
王国斌;
吴轲;
蔡开琳
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摘要:
目的构建系统炎症标志物评分(systemic inflammatory marker score,SIMS)并验证其与结直肠癌(CRC)根治性切除术后患者生存时间的相关性。方法选取协和医院在2015年1月~2017年12月期间收治的行根治性切除术治疗的1474例结直肠癌患者。收集患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(ratio of neutrophil to lymphocyte,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(ratio of platelet to lymphocyte,PLR)、白细胞与淋巴细胞比值(ratio of white blood cell to lymphocyte,WLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(ratio of monocyte to lymphocyte,MLR)及临床病理相关资料,并对患者进行生存随访。采用ROC曲线获得NLR、PLR、WLR、MLR最佳截断值并构建SIMS。单因素及多因素Cox风险比例模型分析SIMS的临床价值。结果所有患者术后均获得随访,平均随访时间(38.47±5.36)月(范围1~60个月)。NLR、PLR、WLR、MLR的AUC分别为0.598、0.580、0.605、0.626,最佳截断值分别为3.04、155.26、4.38、0.358。NLR>3.04、PLR>155.26、WLR>4.38、MLR>0.358患者的死亡率高于NLR≤3.04、PLR≤155.26、WLR≤4.38、MLR≤0.358患者(χ^(2)=42.244、14.919、43.945、46.869,均P<0.01);不同NLR、PLR、WLR、MLR分组间生存曲线比较存在差异(均P<0.05)。不同SIMS评分人群的生存曲线比较存在差异(Log-rank P<0.05)。SIMS-3分(HR:1.758,95%CI:1.174~2.631)、SIMS-4分(HR:2.004,95%CI:1.446~2.777)是结直肠癌患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论成功构建出SIMS且证实术前SIMS是结直肠癌患者一个较易获得且价格低廉的预后指标,对评估结直肠癌患者术后生存时间有潜在价值。
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张成武
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摘要:
肝门部胆管癌(perihilar cholangiocarcinoma,PHCCA)是最常见的胆道恶性肿瘤,占所有胆管癌的60%左右[1]。根治性切除是目前肝门部胆管癌患者获得治愈可能的唯一手段,根治性切除患者的中位生存时间可超过40个月,术后5年总体生存率为25%~67%,而不能手术切除的患者中位生存时间仅10~12个月[2-4]。
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何凤霞;
陈熙;
尚亚婷
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摘要:
目的:检测血清高尔基体糖蛋白73(GP73)联合肝硬度值(LSM)对原发性肝癌(PHC)患者根治性切除术后预后评估的价值。方法:选择在本院就诊并进行根治性切除术治疗的PHC患者85例(PHC组),另选取同期健康体检人员85例作为对照组,根据术后患者复发情况将PHC患者分为未复发组37例和复发组48例。检测患者术前血清GP73表达水平,并检测各观察对象LSM,分析PHC患者GP73、LSM表达水平与临床病理特征关系,ROC曲线分析GP73、LSM对PHC患者术后复发的诊断价值,Kaplan-Meier分析PHC患者术后3年无进展生存情况。结果:与对照组比较,PHC患者根治性切除术前血清GP73、LSM水平显著升高(P<0.05);肿瘤直径≥40 mm、肝功能Child-Pugh分级B级、肿瘤远处转移和血管癌栓的PHC患者血清GP73、LSM水平较肿瘤直径<40 mm、肝功能Child-Pugh分级A级、无肿瘤远处转移和无血管癌栓的PHC患者增高(P<0.05);与未复发组患者比较,复发组患者血清GP73、LSM表达水平显著升高(P<0.05);血清GP73、LSM联合预测PHC患者术后复发的曲线下面积为0.925,敏感度为94.74%,特异度为77.08%;血清GP73≥361.49 ng/ml组患者3年无进展生存率显著低于血清GP73<361.49 ng/ml患者(52.14%vs 81.83%,P<0.05);LSM≥18.23 kPa组患者3年无进展生存率显著低于LSM<18.23 kPa组患者(52.75%vs 80.06%,P<0.05)。结论:血清GP73、LSM与PHC患者临床病理特征和预后有关,二者联合检测对PHC患者根治性切除术后预后评估具有一定价值。
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姚丽霞;
林秀明;
陈绯;
李雅珍;
林冰心
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摘要:
目的探讨达芬奇机器人辅助下前列腺癌根治性切除术后的临床护理方法及效果。方法方便选取该院2019年2月—2020年2月接受手术治疗的前列腺癌患者96例为研究对象,应用随机数字表法分为研究组、对照组,每组48例。两组患者均在达芬奇机器人辅助下接受前列腺癌根治性切除术治疗,对照组采取常规护理,研究组采取综合性护理干预,对比两组患者心理状态、护理满意度情况、术后并发症情况、生活质量及漏尿情况。结果研究组护理后SAS、SDS评分均明显较对照组低,差异有统计学意义(t=2.677、2.749,P=0.008、0.007);研究组并发症发生率2.08%显著低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.413,P=0.014);研究组护理满意度97.92%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.413,P=0.014);研究组生活质量评分明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组漏尿率为25.00%,明显低于对照组的47.92%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.496,P=0.019)。结论达芬奇机器人辅助下前列腺癌根治性切术患者围术期予以综合性护理干预,可有效改善心理状态,有利于降低患者漏尿率及并发症发生率,同时还可改善生活质量,可促进护理满意度提升。
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刘显平;
李晓;
杨帆
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摘要:
非小细胞肺癌根治性切除术后复发转移率仍然很高,其复发转移的危险因素得到了广泛研究,但术后复发风险随时间变化的动态模式研究相对欠缺。复发风险的动态模式能够直观反映风险人群在任何时间点的复发率。在这篇综述中,通过回顾既往文献,总结了非小细胞肺癌根治性切除术后动态复发转移模式的特点以及影响复发转移模式的临床因素,以期筛选出高复发风险的特定人群并给予个性化的随访策略及诊治。
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吕欣建;
杨明正;
谷昱颖;
张捍博;
丁璐;
陈清梅;
邓阳
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摘要:
目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)根治性切除术后总生存期(overall survival,OS)的影响因素。方法回顾性收集于山东第一医科大学第二附属医院及山东大学第二医院行根治性切除术的1744例HCC患者的临床资料,采用Cox回归分析影响OS的因素,利用R语言survminer软件包绘制森林图进行可视化展示。结果1744例HCC患者1、3、5年总生存率分别为73.5%、51.0%、22.2%。多因素Cox分析显示,男性(HR=1.242,P=0.026)、乙肝病毒DNA≥500 copies/mL(HR=1.265,P<0.001)、甲胎蛋白≥400 ng/mL(HR=1.597,P<0.001)、中性粒细胞与淋巴细胞比值≥3.3(HR=1.288,P=0.003)、BCLC B/C期(HR=1.734,P<0.001)、微血管侵犯(HR=1.548,P<0.001)、肿瘤大小≥5 cm(HR=1.944,P<0.001)、多发病灶(HR=1.422,P<0.001)是影响HCC患者术后OS的独立危险因素,而肿瘤包膜完整(HR=0.673,P<0.001)和术后行肝动脉化疗栓塞(HR=0.652,P<0.001)是独立保护因素。结论HCC患者术后总生存率较低是多因素共同作用的结果,其中乙肝病毒DNA≥500 copies/mL、甲胎蛋白≥400 ng/mL、中性粒细胞与淋巴细胞比值≥3.3、BCLC B/C期、微血管侵犯、肿瘤大小≥5 cm、多发病灶是独立危险因素,可作为术后治疗和预后评估指标。
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朱正纲
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摘要:
胃癌是中国常见的恶性肿瘤之一,2020年全球新增逾100万例胃癌患者,中国约占44%。与日本、韩国等国家相比,中国早期胃癌(early gastric cancer,EGC)平均仅占10%,大多数仍为进展期或晚期胃癌。一方面,中国胃癌患者不但具有临床病理学分期较晚、肿瘤负荷大、异质性高等特点,而且部分医疗机构存在治疗理念相对陈旧、沿用传统治疗方法等情况,因此即使施行根治性切除术后仍有约60%的患者因肿瘤复发、转移导致死亡,预后较差。
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陈青;
王征;
周俭
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摘要:
目的研究肿瘤负荷评分(tumor burden score,TBS)对肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)患者根治性切除术后预后的预测价值。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月在复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科连续收治的322例行根治性切除术的ICC患者资料,随访截止至2014年4月。采用ROC曲线评价TBS预测总体生存率(OS)的准确性。多因素Cox回归分析影响ICC患者预后的独立因素。结果中位随访时间44.0个月(范围2.7~100.5)。TBS将322例ICC患者分为低、中和高三个预后风险组(104例、176例和42例)。TBS与血清CA199(P=0.004)、术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR,P=0.001)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR,P<0.001)、肿瘤最大径(P<0.001)、肿瘤数目(P=0.001)、淋巴结转移(P<0.001)及TNM分期(P<0.001)显著相关。TBS预测ICC患者术后5年OS的曲线下面积(AUC)为0.632(P<0.001),高于NLR≥2.49的AUC(0.603,P=0.002)和LMR≥4.45的AUC(0.596,P=0.003)。Kaplan-Meier生存分析显示,TBS低风险组ICC患者的1、3和5年无复发生存率(RFS)为71.4%、52.1%和40.2%,显著高于TBS中风险组(分别为54.4%、36.6%和32.0%,P=0.0262)与TBS高风险组(分别为26.3%、13.2%和13.2%,P<0.0001)。TBS低风险组ICC患者的1、3和5年OS为87.5%、63.8%和50.6%,显著高于TBS中风险组(分别为73.8%、42.1%和31.0%,P<0.0001)和TBS高风险组(分别为48.9%、31.1%和13.8%,P<0.0001)。多因素Cox回归分析显示,TBS是影响ICC患者术后RFS(HR 2.482,95%CI 1.560~3.947,P<0.001)和OS(HR 4.759,95%CI 2.553~8.870,P<0.001)的独立因素。结论TBS是影响ICC患者根治性切除术后临床预后的独立因素,对ICC患者预后具有良好的预测价值。
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林筱婉;
李翔;
杜池
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摘要:
目的本研究旨在开发和验证可预测局部晚期口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)根治性切除术后患者预后的模型。方法共243例在2009年2月至2016年1月在我院接受根治性切除的原发性局部晚期OSCC患者被回顾性纳入分析。患者被随机分配至训练集(n=182)和验证集(n=61)。Cox回归在训练集中确定影响总生存期的(overall survival,OS)独立因素,用于开发预测3年和5年列线图模型和随机生存森林(random survival forest,RSF)模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估预测模型的效能,并与AJCC分期系统进行比较。结果Cox回归显示年龄、KFI指数、pT分期、pN分期、AJCC分期、阳性淋巴结数、SII均是OS的独立预测因素(均P<0.05)。在验证集中,RSF模型、列线图模型、AJCC分期系统预测3年OS率的AUC分别为0.782、0.756、0.703,5年分别为0.780、0.731、0.696。校准曲线显示各预测模型有良好的一致性;DCA显示,列线图模型的临床价值高于AJCC分期,RSF模型的临床价值高于列线图模型。log⁃rank检验显示,RSF模型具有良好的危险分层能力(P<0.05)。结论基于年龄、KFI指数、pT分期、pN分期、AJCC分期、阳性淋巴结数、SII等构建的RSF模型可个体化预测根治性术后局部晚期OSCC患者的预后。
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蔡日;
赵永福;
董未;
任明
- 《第八届中原肝病论坛》
| 2017年
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摘要:
目的:探讨抗病毒治疗对乙型肝炎相关性肝癌根治性切除术后临床转归的影响. 方法:选取2012年8月—2014年8月郑州大学第一附属医院肝胆外科住院治疗的254例HBV相关性肝癌患者,根据术后是否进行抗病毒治疗分为两组:单纯行肝癌根治性切除术的患者为对照组,肝癌根治性切除术联合抗病毒治疗的患者为实验组.比较两组患者术后肝功能(ALT、ALB)、AFP大小、HBV-DNA拷贝量、术后无瘤生存率之间的差异。 结果:实验组与对照组在术后不同时间,肝功能、AFP大小、HBV-DNA拷贝量方面均具有明显统计学差异(P<0.001);在术后无瘤生存率方面,实验组患者1年、2年、3年无瘤生存率分别为93.4%、68.5%、46.2%,对照组患者1年、2年、3年无瘤生存率分别为84.3%、38.7%、24.9%,两组患者术后1年、2年、3年无瘤生存率相比其差异有明显统计学意义(P<0.05). 结论:肝癌根治性切除术联合抗病毒治疗可以有效抑制乙型肝炎病毒复制,改善患者术后肝功能,延长患者术后生存时间。
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孔红娜
- 《2016河南省肿瘤专科护理理论与技术创新进展学术会议》
| 2017年
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摘要:
腹腔镜是一种内镜,其基本技术是先向腹腔内充二氧化碳气体,建立人工气腹后插入内镜,在强大的冷光源照射下对盆腹腔进行观察和操作.对术后做好心理护理,健康宣教,皮肤和胃肠道准备,加强全身麻醉后护理,加强基础护理.腹腔镜手术在护理方面具有优越性,加之优质护理服务,可预防并减少并发症的发生.腹腔镜在临床应用非常广泛,主要分为诊断、治疗两部分.本院20012年1月~2015年3月在腔镜下肾切除手术42例.
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景绍武;
王军;
王祎;
曹峰;
焦文鹏;
刘青;
杨从容
- 《第八届中国肿瘤内科大会、第三届中国肿瘤医师大会暨中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会2014年学术年会》
| 2014年
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摘要:
目的:探讨食管癌根治性切除术后预防性放化疗的临床疗效,为其临床应用提供循证医学证据. 方法:检索自建库至2013年10月20日中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、Cochrane Library、Pubmed、EMbase等数据库中有关食管癌根治术后预防性放化疗与单纯手术对比的研究,依据入选和排除标准进行筛选.收集各项研究中如局部复发及1、3、5年总生存等数据,应用Meta分析评价预防性放化疗的疗效. 结果:纳入符合标准的国内外文献7篇,共包括729例患者,其中鳞癌患者613例,腺癌患者115例,其他1例. 结果:显示与食管癌单纯手术相比,预防性术后放化疗可显著降低局部复发率(OR=0.383,95%CI:0.254~0.580,P=0.000),提高1、3、5年生存率(HR=1.677,95%CI:1.056~2.663,P=0.028;HR=1.935,95%CI:1.367~2.738,P=0.000;HR=1.829,95%CI:1.155~2.897,P=0.010). 结论:术后预防性辅助放化疗可显著降低行根治性切除手术的中晚期食管鳞癌或腺癌患者局部复发率,提高生存率.这一方案不仅对于食管腺癌,对于食管鳞癌也可考虑用于指南推荐.但辅助放化疗价值仍需更多临床资料进一步探索研究.
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Jia Li;
李嘉;
Feng Cao;
曹锋;
Ang Li;
李昂;
Yu Fang;
方育;
Xiaohui Wang;
王晓辉;
Diangang Liu;
刘殿刚;
Fei Li;
李非
- 《第十届中国医师协会外科医师年会》
| 2017年
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摘要:
目的:探讨D3清扫在术前CT诊断无淋巴结转移的右半结肠癌根治中的意义. 方法:回顾性分析医院2006年1月-2014年12月手术切除的结肠癌患者的临床资料.CT诊断淋巴结转移的标准为淋巴结短径/长径>0.8,呈圆形或不规则形态或呈融合状,增强扫描后呈不规则强化.融合状,增强扫描后呈不规则强化。右半结肠癌的D3清扫定义为清除回结肠动脉、右结肠动脉(若存在)、中结肠动脉右支或主干(扩大右半结肠切除)根部的淋巴结。 结果:2006年1月-2014年12月,医院普通外科共收治结肠癌患者1278例,275例术前诊断无淋巴结转移的右半结肠癌患者进入研究。全组患者分别有77例及198例患者接受D2及D3手术,D3手术组主淋巴结转移率为3.5% (7/198) 。全组患者共有15.6% (43/275)出现术后并发症,其中D2及D3手术组并发症率分别为13.0% (10/77)及16.7% (33/198),两组之间无统计学差异。Logistic回归分析发现,高龄、急诊手术、开腹手术及肿瘤高T分期是患者术后并发症的危险因素。 结论:在术前诊断无淋巴结转移的右半结肠癌患者,虽然D3手术不增加术后并发症的风险,但其主淋巴结实际转移率较低,对患者预后的影响仍待进一步研究。
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Jia Li;
李嘉;
Feng Cao;
曹锋;
Ang Li;
李昂;
Yu Fang;
方育;
Xiaohui Wang;
王晓辉;
Diangang Liu;
刘殿刚;
Fei Li;
李非
- 《第十届中国医师协会外科医师年会》
| 2017年
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摘要:
目的:探讨D3清扫在术前CT诊断无淋巴结转移的右半结肠癌根治中的意义. 方法:回顾性分析医院2006年1月-2014年12月手术切除的结肠癌患者的临床资料.CT诊断淋巴结转移的标准为淋巴结短径/长径>0.8,呈圆形或不规则形态或呈融合状,增强扫描后呈不规则强化.融合状,增强扫描后呈不规则强化。右半结肠癌的D3清扫定义为清除回结肠动脉、右结肠动脉(若存在)、中结肠动脉右支或主干(扩大右半结肠切除)根部的淋巴结。 结果:2006年1月-2014年12月,医院普通外科共收治结肠癌患者1278例,275例术前诊断无淋巴结转移的右半结肠癌患者进入研究。全组患者分别有77例及198例患者接受D2及D3手术,D3手术组主淋巴结转移率为3.5% (7/198) 。全组患者共有15.6% (43/275)出现术后并发症,其中D2及D3手术组并发症率分别为13.0% (10/77)及16.7% (33/198),两组之间无统计学差异。Logistic回归分析发现,高龄、急诊手术、开腹手术及肿瘤高T分期是患者术后并发症的危险因素。 结论:在术前诊断无淋巴结转移的右半结肠癌患者,虽然D3手术不增加术后并发症的风险,但其主淋巴结实际转移率较低,对患者预后的影响仍待进一步研究。
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Jia Li;
李嘉;
Feng Cao;
曹锋;
Ang Li;
李昂;
Yu Fang;
方育;
Xiaohui Wang;
王晓辉;
Diangang Liu;
刘殿刚;
Fei Li;
李非
- 《第十届中国医师协会外科医师年会》
| 2017年
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摘要:
目的:探讨D3清扫在术前CT诊断无淋巴结转移的右半结肠癌根治中的意义. 方法:回顾性分析医院2006年1月-2014年12月手术切除的结肠癌患者的临床资料.CT诊断淋巴结转移的标准为淋巴结短径/长径>0.8,呈圆形或不规则形态或呈融合状,增强扫描后呈不规则强化.融合状,增强扫描后呈不规则强化。右半结肠癌的D3清扫定义为清除回结肠动脉、右结肠动脉(若存在)、中结肠动脉右支或主干(扩大右半结肠切除)根部的淋巴结。 结果:2006年1月-2014年12月,医院普通外科共收治结肠癌患者1278例,275例术前诊断无淋巴结转移的右半结肠癌患者进入研究。全组患者分别有77例及198例患者接受D2及D3手术,D3手术组主淋巴结转移率为3.5% (7/198) 。全组患者共有15.6% (43/275)出现术后并发症,其中D2及D3手术组并发症率分别为13.0% (10/77)及16.7% (33/198),两组之间无统计学差异。Logistic回归分析发现,高龄、急诊手术、开腹手术及肿瘤高T分期是患者术后并发症的危险因素。 结论:在术前诊断无淋巴结转移的右半结肠癌患者,虽然D3手术不增加术后并发症的风险,但其主淋巴结实际转移率较低,对患者预后的影响仍待进一步研究。
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Jia Li;
李嘉;
Feng Cao;
曹锋;
Ang Li;
李昂;
Yu Fang;
方育;
Xiaohui Wang;
王晓辉;
Diangang Liu;
刘殿刚;
Fei Li;
李非
- 《第十届中国医师协会外科医师年会》
| 2017年
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摘要:
目的:探讨D3清扫在术前CT诊断无淋巴结转移的右半结肠癌根治中的意义. 方法:回顾性分析医院2006年1月-2014年12月手术切除的结肠癌患者的临床资料.CT诊断淋巴结转移的标准为淋巴结短径/长径>0.8,呈圆形或不规则形态或呈融合状,增强扫描后呈不规则强化.融合状,增强扫描后呈不规则强化。右半结肠癌的D3清扫定义为清除回结肠动脉、右结肠动脉(若存在)、中结肠动脉右支或主干(扩大右半结肠切除)根部的淋巴结。 结果:2006年1月-2014年12月,医院普通外科共收治结肠癌患者1278例,275例术前诊断无淋巴结转移的右半结肠癌患者进入研究。全组患者分别有77例及198例患者接受D2及D3手术,D3手术组主淋巴结转移率为3.5% (7/198) 。全组患者共有15.6% (43/275)出现术后并发症,其中D2及D3手术组并发症率分别为13.0% (10/77)及16.7% (33/198),两组之间无统计学差异。Logistic回归分析发现,高龄、急诊手术、开腹手术及肿瘤高T分期是患者术后并发症的危险因素。 结论:在术前诊断无淋巴结转移的右半结肠癌患者,虽然D3手术不增加术后并发症的风险,但其主淋巴结实际转移率较低,对患者预后的影响仍待进一步研究。
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Jia Li;
李嘉;
Feng Cao;
曹锋;
Ang Li;
李昂;
Yu Fang;
方育;
Xiaohui Wang;
王晓辉;
Diangang Liu;
刘殿刚;
Fei Li;
李非
- 《第十届中国医师协会外科医师年会》
| 2017年
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摘要:
目的:探讨D3清扫在术前CT诊断无淋巴结转移的右半结肠癌根治中的意义. 方法:回顾性分析医院2006年1月-2014年12月手术切除的结肠癌患者的临床资料.CT诊断淋巴结转移的标准为淋巴结短径/长径>0.8,呈圆形或不规则形态或呈融合状,增强扫描后呈不规则强化.融合状,增强扫描后呈不规则强化。右半结肠癌的D3清扫定义为清除回结肠动脉、右结肠动脉(若存在)、中结肠动脉右支或主干(扩大右半结肠切除)根部的淋巴结。 结果:2006年1月-2014年12月,医院普通外科共收治结肠癌患者1278例,275例术前诊断无淋巴结转移的右半结肠癌患者进入研究。全组患者分别有77例及198例患者接受D2及D3手术,D3手术组主淋巴结转移率为3.5% (7/198) 。全组患者共有15.6% (43/275)出现术后并发症,其中D2及D3手术组并发症率分别为13.0% (10/77)及16.7% (33/198),两组之间无统计学差异。Logistic回归分析发现,高龄、急诊手术、开腹手术及肿瘤高T分期是患者术后并发症的危险因素。 结论:在术前诊断无淋巴结转移的右半结肠癌患者,虽然D3手术不增加术后并发症的风险,但其主淋巴结实际转移率较低,对患者预后的影响仍待进一步研究。