内侧入路

摘要： 目的探讨“4”字体位关节镜内侧入路与常规外侧入路制备股骨骨道在前交叉韧带(ACL)重建中的应用效果。方法选取2017年3月至2020年7月南京医科大学附属无锡人民医院收治的84例ACL损伤患者,依照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组42例。研究组采用“4”字体位关节镜内侧入路,对照组采用常规外侧入路。比较两组手术时间、术中出血量、股骨骨道长度。比较两组术前及术后1年的Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、膝关节稳定性(Lachman试验和轴移试验)。记录两组并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组股骨骨道长度长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规外侧入路比较,“4”字体位关节镜内侧入路制备股骨骨道在ACL重建中更接近解剖重建,术后膝关节功能可获得更好的稳定性。

摘要： 目的 探讨后外侧联合内侧入路急诊内固定治疗三踝骨折的疗效.方法 对23例三踝骨折患者急诊采用后外侧入路行后踝骨折复位空心螺钉或支撑钢板内固定、外踝骨折复位钢板内固定,内侧入路行内踝骨折复位空心螺钉内固定.末次随访时采用AOFAS踝-后足功能评分标准评价疗效.结果 患者均获得随访,时间10～32个月.切口均一期愈合.骨折均愈合,时间10～20周.无畸形愈合、螺钉松动、钢板断裂等并发症发生.末次随访时采用AOFAS踝-后足功能评分标准评价疗效:优19例,良3例,可1例,优良率22/23.结论 后外侧联合内侧入路急诊内固定治疗三踝骨折,可较为轻松完成后踝—外踝—内踝骨折的复位和坚强固定,同时也可对下胫腓联合复位固定,临床效果满意.

摘要： 目的:在三踝骨折病人治疗中,选用改良后外侧入路 、内侧入路联用方案,总结此方案实施效果.方法:选择2019.05-2020.06期间因三踝骨折就诊于本院的102例病人进行调研,将其分为2组,每组均分得51例.两组采用了不同治疗模式,分析与对比两组最终治疗结果.结果:两组相比对比组病人在进行30、90以及360天随访过程中,病人Baird-Jackson得分结果、AOFAS评分结果均属较低者,反之较高(P<0.05).结论:在三踝骨折治疗过程中,改良后外侧入路 、内侧入路联用方案应作为首选,此方案可提升治疗效果.

摘要： 目的:分析改良后外侧入路、内侧入路联用对三踝骨折的治疗价值.方法:选择我院2017年1月-2020年1月三踝骨折患者共60例,数字表随机分2组每组30例,对照组的患者给予传统入路手术治疗,观察组给予改良后外侧入路、内侧入路联用手术治疗.比较两组术后疼痛持续时间、住院时间、治疗前后患者VAS评分、踝关节功能评分、优良率.结果:观察组术后疼痛持续时间、住院时间短于对照组,治疗后患者VAS评分低于对照组,踝关节功能评分高于对照组,优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术治疗三踝骨折的有效性高,可有效缓解疼痛症状,促进患者踝关节功能的改善,提高治疗的效果,缩短住院时间.

摘要： 目的 分析在三踝骨折患者治疗过程中应用后外侧入路与内侧入路内固定联合治疗的效果.方法 选取2019年3月～2021年3月宜兴市中医医院骨伤科收治的三踝骨折患者80例,通过抽签方式将患者分为对照组与观察组,每组40例.对照组应用常规踝关节后外侧入路与内侧入路内固定联合治疗,观察组应用改良踝关节后外侧入路与内侧入路内固定联合治疗,对比分析两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈后时间等指标,评估治疗效果、治疗前后肢体功能及疼痛评分.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量等指标少于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).观察组患者的治疗有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).治疗7周后,观察组患者的足部对线活动、屈伸活动、内外翻转活动等评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗三踝骨折期间,应用后外侧入路与内侧入路内固定联合治疗的效果理想,可使患者的肢体功能得以改善,提升患者康复速度.

摘要： 目的 探究三踝骨折治疗期间为患者采用联合治疗方案的临床治疗价值,即后外侧入路联合内侧入路治疗方案.方法 以77例(2019年3月—2020年10月)三踝骨折患者开展相关研究,入组:所有患者均采用内侧入路治疗,而以患者后外侧入路治疗方案不同予以分组,即对照组(38例,常规踝关节后外侧入路治疗)和观察组(39例,改良踝关节后外侧入路治疗);就患者肢体功能评分、手术相关指标等进行分析,评价本研究所采用联合治疗方案的临床治疗价值.结果 治疗前,两组患者肢体功能评分相差无几,组间比较无意义P>0.05;治疗后,观察组患者肢体功能评分升高,组间比较有意义P<0.05;观察组手术时间减少、术中出血少量、骨折愈合时间缩短、不良反应发生率低,组间比较有意义P<0.05.结论 为三踝骨折患者提供后外侧入路联合内侧入路治疗方案,患者的治疗效果显著,从患者相关手术指标改善明显、肢体功能恢复情况良好予以评价,确定患者手术治疗质量的提升.

摘要： 目的 探讨外侧入路联合内侧入路内固定治疗三踝骨折的临床效果.方法 选取我院骨科收治的三踝骨折患者参与研究调查,并抽取其中的68例均实行外侧入路联合内侧入路内固定治疗,分析联合治疗的临床效果.结果 三踝骨折患者予以联合治疗后得知,手术时间和术中出血量分别为(70±20.31)min及(100±3.59)mL,骨折愈合时间为(55±2.21)周,且经术后1年随访调查发现,所有患者骨折愈合恢复情况良好,行走无需借助于辅助工具且步态正常.所有三踝骨折患者中治疗优良率为85.29％,恢复效果较好.结论 三踝骨折患者应用外侧入路联合内侧入路内固定治疗后,其骨折愈合效果良好,可精确复位关节面,稳定骨折固定处,促进骨折快速愈合,且具有简便性和安全性,值得推行.

摘要： 目的:观察内外侧联合入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效和安全性.方法:选取本院2015年7月—2019年6月收治的复杂胫骨平台骨折患者35例,均给予前外侧斜行切口联合后内侧切口手术.术后定期复查,记录手术情况、术后切口愈合情况和并发症发生情况;采用Lysholm膝关节评分、数字分子法(NRS)疼痛分级、美国纽约特种外科医院(H S S)膝关节评分和膝关节活动度评价术后膝关节功能恢复情况.结果:所有患者均顺利完成手术,随访时间12～14个月,平均(9.8±3.2)个月;术后24h平均引流量为(120.2±10.4)m L;平均手术时间为(150.21±20.3)m i n;平均住院时间为(22.7±3.6)d.所有患者切口均甲级愈合,超声复查未见下肢神经或血管损伤.术后13周,部分患者可完全负重行走,23例患者膝关节功能基本恢复,12例不完全恢复.未发现严重并发症.干预后Lysholm膝关节评分、NRS疼痛分级、HSS膝关节评分、膝关节活动度均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用内外侧联合入路治疗复杂胫骨平台骨折患者,内固定可靠,骨折愈合良好,短期疗效满意,术后膝关节活动度良好,膝关节手术损伤和并发症发生率较少,值得临床应用.

摘要： 目的:研究与分析改良后外侧入路、内侧入路联合应用治疗三踝骨折的效果.方法:选取来我院进行治疗的患有三踝骨折疾病的56例患者参与本次研究,研究时间段为2018年12月-2020年12月,随后遵循随机简单化原则将这56例患者分为改良入路组与传统入路组,每组各28例.其中对传统入路组患者采取传统前外侧入路辅助内侧切口,而对改良入路组患者采取改良后外侧入路联合内侧入路.结果:在术中出血量、手术时间、术后引流量、骨折愈合时间、AOFAS评分以及功能评定情况等方面,改良入路组与传统入路组患者的相关数据具有统计学意义(p<0.05).结论:改良后外侧入路、内侧入路联合应用治疗三踝骨折的效果显著,可以在临床上加以推广.

摘要： 目的 比较不同入路胸腰筋膜间平面(TLIP)阻滞对腰椎融合术患者术后镇痛效果的影响.方法 选取我院2018年1月至2020年12月收治的40例全麻下正中入路腰椎融合术患者作为研究对象,所有患者术后均行静脉自控镇痛(PCIA).根据随机数字表法将患者分为对照组(n=20)和观察组(n=20).对照组患者行内侧入路TLIP阻滞联合PCIA,观察组患者行外侧入路TLIP阻滞联合PCIA.比较两组患者的术中麻醉用药剂量、术后镇痛泵给药剂量、镇痛泵按压次数、帕瑞昔布给药剂量、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后不良反应发生情况.结果 两组患者术中麻醉用药剂量(瑞芬太尼、丙泊酚)、术后镇痛泵给药剂量、镇痛泵按压次数、帕瑞昔布给药剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后2、4、8、12 h的VAS评分及术后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 内、外侧入路TLIP阻滞对腰椎融合术患者术后镇痛均有良好效果,但是外侧入路的临床操作相比内侧入路更有优势,主要体现在超声下髂肋肌辨识度更高,更容易确定髂肋肌和最长肌之间的平面位置,因此进针风险相比内侧入路更低,且穿刺点和切口间距离更长,可有效避免感染,选择外侧入路可保证患者术后镇痛效果.

摘要： 目的：探讨改良后内侧入路切开复位VLP接骨板(低切迹多向锁定接骨板Very Low Profile/Variable angle Locking Plate)内固定治疗波及内踝的胫骨后Pilon骨折的手术方法及临床疗效.rn 方法：2011年12月～2012年8月对13例波及内踝的胫骨后Pilon骨折,其中男4例,女9例,年龄23-68岁,平均48.9岁.骨折根据AO/OTA分型(4381型6例,4382型4例,4383型3例),均为新鲜闭合性骨折,CT三维重建提示后踝骨折块均波及内踝,采用改良后内侧入路切开复位踝关节面,置入VLP接骨板内固定的方法 进行治疗,术后非负重早期功能锻炼,观察术后切口愈合、骨折愈合及内固定情况.rn 结果：13例患者中12例术后获得12～18个月随访(平均14.5个月),1例外地患者失访.应用Burwell-Charnley放射学评价标准判定骨折复位质量,关节面获得解剖复位11例,复位一般1例.本组病例中2例术后出现胫神经麻痹,采取口服弥可保治疗后痊愈;未观察到浅表及深部感染、皮肤坏死、内固定失败、骨折不愈合等并发症出现.末次随访时依据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准进行术后功能评价,其中优7例,良4例,可1例,优良率达91.6％.rn 结论：对于波及内踝的后Pilon骨折,采用改良后内侧入路可以直视下复位踝关节面,VLP接骨板固定简单可靠,软组织并发症少,结合术后早期功能锻炼,临床疗效满意.

摘要： 目的：评估内侧入路探查和修复腘动脉损伤的临床意义。rn 方法：从2002年到2008年，共有11例腘动脉损伤患者经内侧入路予以探查和修复。其中合并肢体骨折8例，合并膝关节脱位1例，合并胸腹脏器伤2例。腘动脉一期吻合10例，大隐静脉移植1例。rn 结果：手术时间为3-5小时（平均3.6小时）。11例肢体全部存活，有8例小腿肌肉正常，2例出现轻度挛缩，1例出现重度挛缩，但未截肢。rn 结论：内侧入路修复腘动脉损伤有效、可行，在多发伤时显优势。

摘要： 目的：评估内侧入路探查和修复腘动脉损伤的临床意义。rn 方法：从2002年到2008年,共有11例腘动脉损伤患者经内侧入路予以探查和修复.其中合并肢体骨折8例,合并膝关节脱位1例,合并胸腹脏器伤2例.腘动脉一期吻合10例,大隐静脉移植1例.rn 结果：手术时间为3-5小时(平均3.6小时).11例肢体全部存活,有8例小腿肌肉正常,2例出现轻度挛缩,1例出现重度挛缩,但未截肢.rn 结论：内侧入路修复腘动脉损伤有效、可行,在多发伤时显优势.

摘要： 一种手术系统，其包括套管和引导构件。套管构造成用于定位在组织中的开口内。套管包括基部和从基部向远侧延伸的长形管状构件。长形管状构件包括环形壁，所述环形壁限定纵向通路并且限定延伸穿过环形壁的至少一个狭槽。引导构件包括：引导壳体，所述引导壳体构造成用于使引导构件与套管可释放地接合；和长形引导轴，所述长形引导轴构造成用于插入到套管的长形管状构件中。引导构件限定延伸穿过其中的至少一个管腔并且构造成使得在引导构件与套管接合时，至少一个管腔与套管的至少一个狭槽对准，以便限定穿过引导构件和套管的引导通路。

摘要： 一种股内侧肌下入路行膝关节置换术的截骨装置，包括截骨定位支架和截骨导板；截骨定位支架包括经摇臂连接的贴骨拟合面板、抱合面板、摇臂，贴骨拟合面板与抱合面板垂直，贴骨拟合面板、抱合面板左端均水平向外延伸有测量槽板，测量滑板贯穿通孔，测量滑板内设截骨定位槽，两个测量滑板上的截骨定位槽垂直；截骨导板包括基板、刀具定位块、刀具导板，基板上设定位孔，基板上于定位孔上方两侧分别开设第一锁紧孔、第二锁紧孔，基板上开设有三个刀定位孔，刀定位孔外周开设若干锁定孔，刀定位孔与其外周的各个锁定孔的圆心距相等；本装置结构简单、操作方便，能够辅助主刀医生快速且精准地确定截骨路径，提高人工膝关节置换手术的精准性和手术效率。

摘要： 本发明公开了一种内侧髌骨韧带手术入路定位装置以及方法，该装置包括解剖止点定位装置以及克氏针定位装置，该解剖止点定位装置根据基于内收肌腱止点确定的参考止点加以固定，该克氏针定位装置上安装用于引入克氏针的套筒，该解剖止点定位装置上设置联动的角度测定组件以及长度测定组件，该长度测定组件通过弹性伸缩件连接至克氏针定位装置，拉动该克氏针定位装置使该长度测定组件拉伸至设定长度，并使该角度测定组件转动设定角度，从而将该套筒根据手术入路定位在解剖止点上。借助本发明的手术入路定位装置可根据患者个体差异定制适应的手术入路，准确确定解剖止点以及旋转角度以避免人为误差，同时减少术后并发症的发生率以及缩短手术时间。

摘要： 本发明公开了一种髓腔入路开髓车针及髓腔入路开髓方法，所述车针包括车针单体，所述车针单体有多根，且车针单体具有不同的长度数值，所述方法基于所述车针，在髓腔入路开髓过程中，随着开髓深度的增加，所采用的车针单体的长度递增：随着开髓的进行，依次更换长度尺寸更长的车针单体。采用本方案提供的车针及开髓方法，不仅可有效提高髓腔入路开髓过程中患者的舒适性和操作的便捷性，同时便于实现微创开髓。

摘要： 本实用新型提供一种后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的接骨板，所述接骨板从上至下包括三个部分，分别为平台部、平台下部和骨干部，所述平台部上设有防滑凸起和腓骨头切迹，所述平台部和所述平台下部均未设置螺钉孔，所述骨干部设有螺钉孔，所述接骨板上薄下厚、平台部最宽，所述平台部经过所述平台下部到所述骨干部有适配后外侧胫骨平台和胫骨干后侧的解剖形态，所述接骨板最下端设有克氏针临时固定孔。本实用新型提供的后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的锁定支撑接骨板具有能够在后外侧胫骨平台大块骨折时起支撑加压复位作用，而在后外侧胫骨平台粉碎性骨折时则替代胫骨平台整个后外侧壁功能的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种内侧髌骨韧带手术入路定位装置，该装置包括解剖止点定位装置以及克氏针定位装置，该解剖止点定位装置根据基于内收肌腱止点确定的参考止点加以固定，该克氏针定位装置上安装用于引入克氏针的套筒，该解剖止点定位装置上设置联动的角度测定组件以及长度测定组件，该长度测定组件通过弹性伸缩件连接至克氏针定位装置，拉动该克氏针定位装置使该长度测定组件拉伸至设定长度，并使该角度测定组件转动设定角度，从而将该套筒根据手术入路定位在解剖止点上。借助本实用新型的手术入路定位装置可根据患者个体差异定制适应的手术入路，准确确定解剖止点以及旋转角度以避免人为误差，同时减少术后并发症的发生率以及缩短手术时间。

摘要： 本实用新型提供了一种用于简易单孔腹腔镜入路平台的一次性入路胶套，其主体为一个五指手套式样的医用橡胶软胶套，软胶套的袖口边沿设有一圈弹性袖口卷边；软胶套的拇指、食指、无名指、小指的指套上端为开口且开口边沿设有一圈弹性指口卷边，而中指指套则固定连接一条由软胶管、管接头、流量开关和吸气球囊组成并贯穿软胶套的排气管路。本入路胶套与切口保护套以及本发明人在先专利公开的器械通道共同组成简易单孔腹腔镜入路平台来使用。本入路胶套通过设置袖口卷边和指口卷边，其与切口保护套及器械通道的连接更加方便，不再需要用丝线进行绑扎；通过设置排气管路，可以把腹腔镜手术的电凝切割器械工作时产生的烟雾从腹腔内有效吸出。

摘要： 本发明公开了一种骨科用髋臼内侧入路锁定组合钢板，包括左部钢板、中部钢板和右部钢板，所述中部钢板的一侧通过连接器与左部钢板连接，所述中部钢板的另一侧通过连接器与右部钢板连接，所述第一螺丝孔的内部中间位置均设有第一紧定螺丝，所述第一紧定螺丝通过第一螺丝孔与外部骨体连接，所述左部钢板和右部钢板的两侧均设有等距对称分布的六组以上矩形通槽，通过改变左部钢板和右部钢板之间连接的中部钢板个数可以根据需要对钢板的固定长度进行调控，横向钢板条和弧形钢板条的选择性连接可以根据实际情况对固定钢板进行选择改变，超声波检测仪可以实时掌控骨体的实际情况，便于医务人员进行掌控。

摘要： 本发明公开了一种骨科用髋臼内侧入路锁定组合钢板，包括左部钢板、中部钢板和右部钢板，所述中部钢板的一侧通过连接器与左部钢板连接，所述中部钢板的另一侧通过连接器与右部钢板连接，所述第一螺丝孔的内部中间位置均设有第一紧定螺丝，所述第一紧定螺丝通过第一螺丝孔与外部骨体连接，所述左部钢板和右部钢板的两侧均设有等距对称分布的六组以上矩形通槽，通过改变左部钢板和右部钢板之间连接的中部钢板个数可以根据需要对钢板的固定长度进行调控，横向钢板条和弧形钢板条的选择性连接可以根据实际情况对固定钢板进行选择改变，超声波检测仪可以实时掌控骨体的实际情况，便于医务人员进行掌控。

摘要： 本实用新型提供了一种髋臼内侧入路锁定组合钢板，属于医疗器械技术领域。它解决了现有的医用钢板髋臼内侧四边体的骨折位置进行有效固定。髋臼内侧入路锁定组合钢板，包括呈长条形的锁定钢板，锁定钢板上具有若干个螺钉孔一，本组合钢板还包括呈长条形的辅助固定钢板，辅助固定钢板一端为连接部，另一端具有定位部，锁定钢板上具有至少一个用于固定辅助固定钢板的连接孔，且当辅助固定钢板通过连接螺钉固定在锁定钢板上时，连接部端部伸出锁定钢板的侧部，连接部上还具有螺钉孔二，定位部能相对于连接部弯折。本髋臼内侧入路锁定组合钢板利用辅助固定钢板的定位部伸出并压紧髋臼内侧面四边体上骨折处的碎骨块。