双腔支气管导管

摘要： 目的探究可视型双腔支气管导管在胸部创伤急诊手术中的应用效果。方法前瞻性选取2019年7月至2020年8月琼海市人民医院收治的行急诊胸外科手术的102例胸部创伤患者作为本次研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组(n=52)和对照组(n=50)。观察组手术时采用可视型双腔支气管导管(DLT)插管,对照组手术时采用普通DLT插管。比较两组患者气管导管定位时间、定位准确率、并发症发生率与生命体征情况。结果观察组左、右侧DLT定位时间为(22.74±4.47)、(35.62±4.38)s,均明显短于对照组[(37.65±7.58)、(48.42±6.36)s],差异均有统计学意义(P0.05)。结论可视型DLT与普通型DLT相比较,可视型DLT具有较大优势,可减少操作者擦插管时间,提高定位准确率,减少并发症发生,平均动脉压、呼气末二氧化碳分压、脉搏血氧饱和度等指标比较稳定,值得临床胸部手术推广使用。

摘要： 目的评价术前咀嚼口香糖对胸科手术患者双腔支气管导管拔管后咽部并发症的预防作用。方法纳入111例需要在全麻下使用双腔支气管导管进行气道管理的胸科手术患者,采用随机数字表法分为2组:口香糖组(G组)55例和对照组(C组)56例。G组患者在全麻诱导前5~10 min咀嚼口香糖2 min;C组患者同时期仅吞咽口水2次。记录2组患者声门及会厌显露和气管插管情况、术中调整导管情况、术后24 h内咽部并发症的发生率及严重程度。结果G组术后6 h和24 h的咽部并发症发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。G组术后2 h和6 h咽部不适(非咽痛)发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后24 h内,G组咽部不适(非咽痛)严重程度均低于C组(P<0.05)。结论术前咀嚼口香糖可以降低术后咽部并发症的发生率,特别是减轻术后咽部不适(非咽痛)。

摘要： 目的比较支气管封堵器(BB)与双腔支气管导管(DLT)对开胸前肺萎陷效果的影响。方法选取择期行电视胸腔镜下左肺叶切除术的患者72例,采用随机数表法分为3组(n=24):DLT常规萎陷组(DLT组)、DLT开胸前肺萎陷技术组(PTLCT-DLT组)和BB开胸前肺萎陷技术组(PTLCT-BB组)。其中,PTLCT-DLT组和PTLCT-BB组中分别有2例和1例发生低氧血症[经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))0.05)。在T_(3)时点,PTLCT-DLT组和PTLCT-BB组SpO_(2)较DLT组明显降低(P<0.05),PTLCT-DLT组和PTLCT-BB组在T_(2)和T_(3)时点PaO_(2)较DLT组明显降低(P<0.05),在T_(4)时点较DLT组明显升高(P<0.05)。结论开胸前肺萎陷技术有助于BB和DLT完成开胸前肺萎陷,两者对开胸前肺萎陷的影响无差异。

摘要： 随着医疗水平的进步和科学技术的发展,可视化设备逐渐在临床上得到应用.可视双腔支气管导管可以通过显示屏能够更加准确找到插管位置并且能够为患者提供更高质量的置管操作,以减少患者口咽处受伤风险和缩短置管时间,为抢救赢得宝贵时间.本文基于可视双腔支气管导管的相关内容与功能,深入探究了可视双腔支气管导管的可视化技术研究应在大咯血抢救的过程中可行性、安全性及有效性,以期为临床大咯血抢救提供新的思路.

摘要： 目的 探讨单腔支气管导管(SLBT)在胸腔镜手术麻醉中的应用效果.方法 选取2020年1-10月解放军第九七○医院收治的60例行胸腔镜下肺大疱切除、肺楔形切除、肺段或肺叶切除的患者,男29例,女31例,年龄(55.2±14.6)岁,年龄范围为17～87岁.采用随机数表法将所有患者随机分为SLBT组和双腔支气管导管(DLBT)组,每组30例.比较两组患者的插管时间、插管后定位时间、摆放体位后定位时间、单肺通气后肺塌陷时间、手术视野暴露情况,单肺通气5 min后气道峰压及术中导管移位次数,患者完全清醒拔管后即刻、术后24 h、术后72 h的咽痛及声音嘶哑情况.结果 SLBT组患者插管后定位时间[(78.0±6.3)s]短于DLBT组[(115.0±11.2)s],单肺通气后肺塌陷时间[(331.0±25.0)s]长于DLBT组[(198.0±17.0)s],差异有统计学意义(P＜0.01).SLBT 组单肺通气5 min 后气道峰压[(19.5±4.2)cm H2O,1 cm H2O = 0.098 kPa]低于DLBT组[(27.0±3.7)cm H2O],差异有统计学意义(P＜0.01).SLBT组患者完合清醒拔管后即刻咽痛评分(1.00分)低于DLBT组(2.00分),SLBT组患者完全清醒拔管后即刻及术后24 h声音嘶哑评分(0.50分、0分)低于DLBT组(1.00分、1.00分),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SLBT在胸腔镜手术中的插管时间、摆放体位后定位时间、手术视野暴露情况、术中导管移位情况与DLBT基本相当,可降低气道阻力,减轻患者术后咽喉疼痛及声音嘶哑的情况,但其肺塌陷时间偏长.

摘要： 目的 观察单孔胸腔镜下保留自主呼吸喉罩麻醉在肺大泡切除术中的应用效果.方法 选择2018年5月至2020年5月在福建省龙岩市第二医院行单孔胸腔镜肺大泡切除术治疗的患者98例,根据随机数字表分为对照组(n=49)和研究组(n=49).对照组采用双腔支气管导管插管全麻,研究组采用保留自主呼吸喉罩麻醉.比较两组术后恢复指标、治疗费用,插管前后HR、MAP变化情况及术后并发症发生率.结果 与对照组相比,研究组术后苏醒时间、住院时间、下床活动时间短,住院总费用少,差异有统计学意义(P<0.001);两组插管后HR、MAP均较插管前降低,研究组HR、MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单孔胸腔镜肺大泡切除术采用保留自主呼吸喉罩麻醉可降低并发症发生率,缩短患者术后恢复时间,减少治疗费用.

摘要： 目的 纤维支气管镜(FOB)引导双腔支气管导管(DLT)插管在胸外科手术中的临床效果.方法 选择2020年6月至2021年1月择期全麻下DLT插管行胸外科手术患者62例,按随机数字表法均分成A、B两组,均行全身麻醉,常规麻醉诱导后行可视喉镜下DLT插管,DLT的蓝套入声门下后向左旋转90度后将DLT白套囊置入声门下后退出可视喉镜同时置入牙垫让麻醉医师助手暂时固定DLT位置,A组为对照组:用常用的FOB引导法DLT插管;B组为试验组:用FOB引导DLT主气管侧法气管插管;操作成功后准确记录好相关数据及并发症情况.结果 同A组相比,B组插管时长明显缩短,但一次插管成功率差异不大,同时支气管损伤、咽喉疼、支气管炎等并发症发生率明显降低.结论 纤支镜自DLT主气管侧置入引导插管,在不降低双腔管插管一次插管成功率基础上明显缩短插管时长且减少了操作步骤,提高了插管效率,同时各并发症发生率较对照组明显降低,优化了胸外科手术患者DLT插管的技术,又提供一理想的临床插管方案.

摘要： 目的 通过Meta-分析来评价可视双腔支气管导管在胸科手术中应用效果,以提高麻醉的安全性和有效性.方法 计算机检索Pubmed,Cochrane图书馆,Science,万方,CNKI,维普,CBM等数据库检索相关资源,检索时间截止到2020年7月,手工检索并辅以追溯文献的方法寻找相关参考文献.收集可视双腔支气管导管与普通双腔支气管导管的随机对照试验,由两位研究员独立地完成文献质量评价后,将有效数据提取后采用RevMan5.3软件进行评价.结果 纳入13篇文献,共计938例患者,其中观察组466例,对照组472例.Meta分析结果显示:与对照组(DLT组)相比,观察组(VDLT组)插管定位时间较短(95％CI:-141.17～-52.54;P0.05)、气道损伤(95％CI:0.15～4.17;P>0.05)均无差别,无统计学意义.结论 可视双腔支气管导管在胸科手术中插管定位快速准确,但具有一定的临床局限性,值得临床进一步探索研究.

摘要： 目的 探讨快充式经鼻湿化高流量通气(THRIVE)在双腔支气管插管过程中的应用效果.方法 选择择期行胸腔镜下肺叶切除手术需要置入双腔支气管导管的患者50例,随机分为两组,每组25例.T组麻醉诱导前5 min应用T HRIVE预充氧,插管时继续高流量通气至确认导管在气管内.C组麻醉前应用面罩预充氧5 min,常规麻醉诱导面罩手控通气.记录入室时(T0)、预充氧5 min(T1)、可视喉镜置入即刻(T2)和支气管导管置入成功即刻(T3)各时间点的HR、MAP、SpO2、PaCO2和PaO2.记录两组气管插管时长,T2～T3时刻PaO2的变化值(△PaO2).结果 两组患者均插管成功.两组插管时长和T0时的PaO2无统计学差异(P>0.05).T3时,T组PaO2高于C组[(343.3±18.6)mmHg vs.(202.8±15.5)mmHg](P<0.05),T2～T3的△PaO2值小于C组[(66.2±10.8)mmHg vs.(213.0±15.1)mmHg](P<0.05).结论 在双腔支气管插管过程中,采用T HRIVE技术比常规面罩通气更能减少氧分压的下降,推测会延长窒息氧合时间,提高气管插管安全性.

摘要： 目的:观察支气管封堵导管用于开胸手术单肺通气的临床效果。rn 方法:选择需单肺通气的开胸手术患者40例,年龄18-65岁,体重40-80kg,ASAⅠ-Ⅲ级,性别不限,随机分为两组,即支气管封堵组(BB组)和双腔支气管导管组(DLT组),每组20例.两组患者均在麻醉诱导,咽喉部及气管内表面麻醉后分别插入支气管封堵器和双腔支气管导管.观察两组患者插管时间和导管定位时间、单肺通气时间和导管的移位率、肺萎陷评分和术者对术野暴露的满意度评分、术后咽痛和声嘶的发生率,以及双肺通气、单肺通气30min、单肺通气60min期间的气道峰压、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压。rn 结果:(1)B组和D组患者的插管时间分别为60.6±12.2S、48.8±10.8S,两组比较存在差异(p＜0.05);(2)B组和D组患者导管定位时间分别为45.5±8.2S、52.6±9.9S,两组比较存在差异(p＜0.05);(3)B组和D组患者单肺通气时间为88±18min、90±16min,两组比较无差异(p＞0.05);(4)B组和D组单肺通气期间的导管移位率为5％和20％,两组比较存在差异(p＜0.05);(5)B组和D组患者单肺通气期间的肺萎陷评分为15.2±4.5、17.5±3.6,两组比较存在差异(p＜0.05);(6)B组和D组患者单肺通气期间术者对术野暴露的满意度评分为13.4±2.8、16.8±3.8,两组比较存在差异(p＜0.05);(7)B组和D组患者术后咽痛、声嘶的发生率分别为20％、10％和80％、50％(p＜0.05).(8)两组患者单肺通气期间的气道峰压,较双肺通气期间增加,组内比较存在差异(p＜0.05);不同时间点D组患者患者的气道峰压高于B组,组间比较存在差异(p＜0.05);(9)两组患者单肺通气期间的动脉血压氧分压,较双肺通气时降低,组内比较存在差异(p＜0.05);组间比较,不同时间点动脉血氧分压无显著差异.(10)两组患者不同时间点动脉血二氧化碳分压统计学处理无意义(p＞0.05)。rn 结论:支气管封堵导管(Tappa,预充型)是一种新型的简易支气管导管,导管远端有弯曲度并附着蓝色低压高容气囊,导管长度65cm,外径3mm.导管为中空型,头端有开孔,可经此进行肺内气体排出和分泌物的吸引.导管的近端有一多功能接头,可与气管导管接口、麻醉机呼吸回路相连接,并有纤维支气管检查通路.它是利用气囊阻塞手术侧支气管的方法来实现单肺通气。

摘要： 本文回顾性的分析了两例双腔支气管导管致支气管裂伤的病例，探讨了该并发症发生的因素，避免该现象的发生，提出了以下预防对策：1.在维持基本氧合的前提下，尽可能降低气道压，以减少病入气道的肺组织并减轻纵隔气肿。2.若有可能，更换插入对侧的DLT并行健侧肺的单肺通气。3.若有可能，如破裂口就在术野范围应尽量行裂口修补，但如果有困难或考虑到创伤太大，则不必强行修补，破裂部分会在恢复自主通气后自行闭合。

摘要： 肺隔离技术在胸外科麻醉中具有重要意义。双腔支气管导管(DLT)是目前实现这一技术的常用支气管导管。DLT位置易受术中病人体位变动的影响，DLT位置改变可引起低氧血症，痰液潴留等并发症。本试验用纤维支气管镜(FOB)检查体位改变对胸科手术病人DLT位置的影响，为临床应用提供参考依据。

摘要： 肺隔离技术在胸外科麻醉中具有重要意义。双腔支气管导管(DLT)是目前实现这—技术最常用的支气管插管。目前临床上主要使用Robertshaw导管。DLT位置易受术中病人体位变动、手术牵拉及头部活动等因素的影响,DLT位置改变可能引起低氧血症、痰液潴留,甚至术后感染等并发症。本文拟探讨体位改变对胸科手术病人DLT位置的影响,为临床应用提供参考依据。

摘要： 目的：对DLT（双腔支气管导管）插管使用纤维支气管镜（FOB）定位进行临床观察和总结。方法：以择期行开胸手术、术中需单肺通气的120例胸部肿瘤患者为例，对患者麻醉诱导后，插入DLT。结论：采用FOB对双腔管插管定位是一种准确，安全的方法，并且在平卧位和侧卧位时都应进行定位。

摘要： 本文在介绍胸科麻醉肺隔离技术的概念和重要性的基础上，研究了确保DLT在胸科麻醉时获得完善肺隔离效果的条件，分析了DLT型号的选择和DLT管端位置正确的调控，DL下管端正确到位的判断方法，指出除应选择适宜型号的DLT外，通过FOB检查多数能够将DLT管端调整到正确位置。

摘要： 本实用新型属医疗器械领域，涉及一种高次支气管开口型双腔双囊支气管导管；该气管导管对现有技术的导管进行改进，包括上移主支气管套囊、增加次支气管导管的斜切口长度且上移至主支气管套囊下制成，主要由导管、主支气管套囊、总导管套囊、总导管套囊充气阀和主支气管套囊气阀组成；本实用新型操作简单方便，定位成功率高，能克服插管时定位困难的缺陷，能减少因次支气管开口与其对应的肺的通气不良或肺隔离不良的情况，可避免术中由于通气不良、缺氧等带来的危险及因肺隔离不良造成无法手术的问题。

摘要： 一种双腔气管内导管的Y形连接器(19)，其具有通气源连接器(3)、第一气管内导管连接器(4)和第二气管内导管连接器(5)并且包括具有主管(21)、第一分支管(22)和第二分支管(23)的Y形管连接件(20)；主管与通气源连接器流体连接，第一分支管经由第一阀(24)与第一气管内导管连接器流体连接，第二分支管经由第二阀(25)与第二气管内导管连接器流体连接；每个阀的阀把手(26、27)设置有流动标示物(30、31、32、33)，流动标示物在相应的阀处于打开位置时适于在阀与相应的Y形管连接件的分支管之间的流的总体流动方向(F)上延伸。本实用新型还公开了一种具有上述Y形连接器的双腔气管内导管。

摘要： 本实用新型公开了一种双腔导管定位装置以及一种感应定位型气管导管，定位装置包括压力检测单元、处理单元和显示单元，压力检测单元将实时压力信息传送至处理单元，经处理单元计算在显示单元上输出；应用上述定位装置的感应定位型气管导管包括主支气管导管和副支气管导管，主导管套囊套设在主支气管导管用于伸入肺部的伸入端上，副导管套囊套设在所述主支气管导管和副支气管导管上，主导管套囊与主导管充气囊连通，副导管套囊与副导管充气囊连通，主导管套囊的侧壁上设有压力传感器，压力传感器连接处理器和显示器。本实用新型克服了现有技术中双腔支气管术中定位困难或定位不准确的技术缺陷，同时在术中可以在异常情况下发出警报。

摘要： 本实用新型公开了一种支气管插管双腔气管导管，属于医疗设备技术领域，其技术方案要点包括主管，所述主管的一端固定连接有锥形接头，所述锥形接头的另一端连通有气管侧外接管和支气管侧外接管，套管转动连接于前端管的外壁，可以360度灵活转动，从而带动前端套囊外壁的右上肺开口进行转动，便于根据实际情况调节右上肺开口的方向，通过设置伸缩段，可以对伸缩段进行伸缩调节，从而便于调节前端套囊的位置，提高右上肺机械通气对位的精准度，解决了现有支气管插管双腔气管导管的前端套囊位置和右上肺通气开口位置是固定的，不能满足所有右肺单肺通气患者右上肺机械通气的需求，容易造成右上肺萎陷或肺不张的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种可旋转右上叶支气管开口的双腔气管导管，包括管体和两个弧形板，所述管体的顶部连通有两个支气管，所述管体的表面固定安装有主套囊，且管体的表面转动连接有支气管套囊，两个所述弧形板的底端固定连接有连接块，所述连接块的底端固定安装有槽块，所述槽块的内壁滑动连接有插块，所述支气管套囊的顶部开设有与插块相适配的插槽，所述插块的顶部固定安装有第一弹簧。通过设置的两个弧形板安装在管体表面，在转动管体时，其底端的连接块带动支气管套囊进行旋转，以便于医护人员对支气管套囊进行调整，从而避免当支气管套囊插入患者体内后，难以通过管体对底端的支气管套囊进行调整，使医护人员在操作时十分不便。

摘要： 本发明涉及医疗设备技术领域，尤其是涉及一种手动调整副通气管弯曲方向的双腔支气管导管，包括有均为软管的导管、从导管内穿插的第一通气管和第二通气管，所述导管的一端外侧设置有导管气囊，所述第一通气管靠近导管气囊的一端设置有通气管气囊，所述导管气囊和通气管气囊分别连通有充气阀，所述第一通气管位于通气管气囊在第一通气管气流方向上的两端截段分别为第一半波纹摆动截段和第二半波纹摆动截段，第一半波纹摆动截段上设置有第一拉绳组件，第二半波纹摆动截段设置有第二拉绳组件，所述导管远离导管气囊的一端设置有锁止组件，本发明能够平顺的插入左(右)支气管内减小对气管内壁的伤害，利于术后恢复，减小感染的风险。

摘要： 本发明涉及医疗设备技术领域，尤其是涉及一种手动调整副通气管弯曲方向的双腔支气管导管，包括有均为软管的导管、从导管内穿插的第一通气管和第二通气管，所述导管的一端外侧设置有导管气囊，所述第一通气管靠近导管气囊的一端设置有通气管气囊，所述导管气囊和通气管气囊分别连通有充气阀，所述第一通气管位于通气管气囊在第一通气管气流方向上的两端截段分别为第一半波纹摆动截段和第二半波纹摆动截段，第一半波纹摆动截段上设置有第一拉绳组件，第二半波纹摆动截段设置有第二拉绳组件，所述导管远离导管气囊的一端设置有锁止组件，本发明能够平顺的插入左(右)支气管内减小对气管内壁的伤害，利于术后恢复，减小感染的风险。

摘要： 本实用新型公开了一种多功能双腔支气管导管连接器，包括第一、第二横向T型三通和中部倒T型三通，第一、第二横向T型三通的竖段的第一端具有第一盖子，第一、第二横向T型三通的竖段的第二端分别用以连接双腔支气管导管的两连接口，第一、第二横向T型三通的横段分别与中部倒T型三通的横段两端连接，中部倒T型三通的竖段用以与呼吸机连接，中部倒T型三通的中部上设置用以控制中部倒T型三通的横段和竖段导通或关闭的开关阀。本实用新型还公开了一种新型双腔支气管导管，包括双腔支气管导管本体，双腔支气管导管本体的两连接口分别与上述任一技术方案中的第一、第二横向T型三通的竖段的第二端连接。本实用新型操作方便，降低手术风险。

摘要： 本实用新型公开了一种术中定位双腔支气管导管的支气管镜固定支架，包括支架、支撑杆和固定套，固定套上开设有前后贯穿的弧形插槽，固定套的底端固定连接有套管，套管的下端固定连接有万向接头，万向接头的下端焊接于支架的上侧一端，支架远离固定套的一端安装有转轴，支架通过转轴转动连接有连接座，支撑杆包括下套杆与上套杆，本实用新型具有以下优点：通过设置套管和支架的使用，可将支气管镜放置在支架上，避免污染、避免纤维支气管镜打折损伤；通过设置转轴、万向接头和万向滚轮座，方便旋转、前屈后伸纤维支气管镜，便于定位支气管导管；通过设置固定套，可将支气管镜插接在固定套的插槽内，方便拆装，结构简单。

摘要： 本实用新型涉及一种管腔可调式双腔支气管导管，包括气管导管，在气管导管的末端与主支气管导管连接，特征是：在所述气管导管上端套设管状连接器，在连接器内部设有小隔板将连接器分隔成左右两个腔，在连接器的左右腔中分别套设左连接管和右连接管；在气管导管内部设有弹性隔膜将气管导管的内腔分隔成相等的第一腔和第二腔，所述弹性隔膜的上端与小隔板连接，弹性隔膜的下端与主支气管导管的内侧壁连接；在气管导管下端设有气管套囊，在主支气管导管上设有主支气管套囊；在气管导管上分别设置左细管和右细管。本实用新型既保护了患者肺功能，同时又扩大了双腔支气管导管实用的年龄范围。