插管困难

摘要： 困难气道较常见,但是“不能插管且不能通气”在全身麻醉中是较罕见且凶险的情况。而环甲膜切开术和气管切开术都能够快速改善患者通气状况,但是临床医师面对困难气道或喉梗阻的患者时,大部分医师形成了采用气管切开术的定式思维。现报道1例咽部肿物出血导致术中插管困难,并出现无法插管且无法通气供氧的情况。本文通过详细剖析案例中的麻醉插管及气管切开手术过程中存在的问题,并介绍环甲膜切开术的手术方法以及临床可行性,希望能帮助临床医师提高对术前麻醉评估的重要性,并且加强气管切开术和环甲膜切开术的相关知识的学习,在临床上面对类似患者能够灵活应用手术方式,帮助患者脱离危险。

摘要： 全麻和椎管内麻醉是老年髋部骨折最常用的麻醉方法。全麻要进行气管内插管,对老年人的气道影响很大,所以对老年人应尽量采用椎管内麻醉。虽然老年性脊柱退行性变严重,插管困难,但应尽最大努力做好椎管内麻醉,使患者能迅速康复,在围手术期处理得当能够降低并发症的发生率和死亡率。因此,我们应注意老年髋部骨折的麻醉。我们不能每一个病人来的时候都用气管插管的全麻。麻醉效果好,但并发症多,给围手术期管理带来诸多不便,对患者影响很大。

摘要： 目的:探讨急诊困难气管插管中运用纤维支气管镜技术的效果.方法:2018年5月-2019年12月选取急诊困难气管插管患者76例,随机分为两组,各38例.试验组给予纤维支气管镜技术插管;常规组给予常规插镜法.比较两组插管效果.结果:试验组1次插管成功率高于对照组,插管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组置入后5 min心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率及院内死亡率均低于照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于急诊困难气管插管的危重病症患者运用纤维支气管镜技术,可提高1次插管成功率,安全性高.

摘要： 总结1例住院患者行无痛胃肠镜诊疗过程中出现呼吸心跳骤停,护士、医生及麻醉医生之间相互配合抢救的过程.护理重点包括进行无痛胃镜诊疗时的护士对患者评估、监护,患者出现呼吸心跳骤停时,护士与操作医生、麻醉医生的配合;患者复苏后,返回病房并进一步进行护理干预的过程.

摘要： 目的探讨经胰管乳头括约肌预切开术(Precut术)在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)插管困难患者中的应用效果。方法选取2016年3月~2018年2月本院收治的86例ERCP插管困难患者,依照治疗方式的不同将其分为对照组(n=43)与观察组(n=43),对照组施以双导丝辅助切开术治疗,观察组施以Precut术治疗,观察两组患者ERCP成功率、并发症发生情况、治疗后中期疗效与狭窄复发情况。结果观察组的ERCP成功率、总有效率与并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Precut技术在ERCP插管困难患者中的应用具有显著效果,不仅能够提升ERCP成功率与治疗后中期疗效,同时能够有效的降低狭窄复发率,具有较高的临床价值。

摘要： 目的 探讨经胰管乳头括约肌预切开术(Precut术)在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)插管困难患者中的应用效果.方法 选取2016年3月～2018年2月本院收治的86例ERCP插管困难患者,依照治疗方式的不同将其分为对照组(n=43)与观察组(n=43),对照组施以双导丝辅助切开术治疗,观察组施以Precut术治疗,观察两组患者ERCP成功率、并发症发生情况、治疗后中期疗效与狭窄复发情况.结果 观察组的ERCP成功率、总有效率与并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);观察组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 Precut技术在ERCP插管困难患者中的应用具有显著效果,不仅能够提升ERCP成功率与治疗后中期疗效,同时能够有效的降低狭窄复发率,具有较高的临床价值.

摘要： 正常胆囊管与肝总管汇合后形成胆总管,汇合点多数位于十二指肠上方,在MRCP成像中也常常可见胆囊管伴行胆总管至十二指肠后段甚至胰腺段,但低位汇合接近括约肌壁内段者甚少,这种会合很可能给ERCP的插管造成很大困难。rn ERCP操作前完善影像学检查是十分必要的，可提高手术的成功率和安全性，除非有磁共振检查的禁忌症，必须常规行MRCP显象，排除胆囊管汇合畸形、胆胰管汇合异常、十二指肠乳头旁憩室等变异;对于胆囊切除术后的病人，ERCP过程中若发现导丝始终无法进入肝内胆管，就应当及时想到导丝已经进入胆囊管的可能;注射造影剂后要仔细观察X光透视图像，辨认解剖结构和可能的变异情况，必要时采用球囊堵塞胆管出口的方法往往会使影像更加清晰。

摘要： 正常胆囊管与肝总管汇合后形成胆总管,汇合点多数位于十二指肠上方,在MRCP成像中也常常可见胆囊管伴行胆总管至十二指肠后段甚至胰腺段,但低位汇合接近括约肌壁内段者甚少,这种会合很可能给ERCP的插管造成很大困难。rn ERCP操作前完善影像学检查是十分必要的，可提高手术的成功率和安全性，除非有磁共振检查的禁忌症，必须常规行MRCP显象，排除胆囊管汇合畸形、胆胰管汇合异常、十二指肠乳头旁憩室等变异;对于胆囊切除术后的病人，ERCP过程中若发现导丝始终无法进入肝内胆管，就应当及时想到导丝已经进入胆囊管的可能;注射造影剂后要仔细观察X光透视图像，辨认解剖结构和可能的变异情况，必要时采用球囊堵塞胆管出口的方法往往会使影像更加清晰。

摘要： 正常胆囊管与肝总管汇合后形成胆总管,汇合点多数位于十二指肠上方,在MRCP成像中也常常可见胆囊管伴行胆总管至十二指肠后段甚至胰腺段,但低位汇合接近括约肌壁内段者甚少,这种会合很可能给ERCP的插管造成很大困难。rn ERCP操作前完善影像学检查是十分必要的，可提高手术的成功率和安全性，除非有磁共振检查的禁忌症，必须常规行MRCP显象，排除胆囊管汇合畸形、胆胰管汇合异常、十二指肠乳头旁憩室等变异;对于胆囊切除术后的病人，ERCP过程中若发现导丝始终无法进入肝内胆管，就应当及时想到导丝已经进入胆囊管的可能;注射造影剂后要仔细观察X光透视图像，辨认解剖结构和可能的变异情况，必要时采用球囊堵塞胆管出口的方法往往会使影像更加清晰。

摘要： 正常胆囊管与肝总管汇合后形成胆总管,汇合点多数位于十二指肠上方,在MRCP成像中也常常可见胆囊管伴行胆总管至十二指肠后段甚至胰腺段,但低位汇合接近括约肌壁内段者甚少,这种会合很可能给ERCP的插管造成很大困难。rn ERCP操作前完善影像学检查是十分必要的，可提高手术的成功率和安全性，除非有磁共振检查的禁忌症，必须常规行MRCP显象，排除胆囊管汇合畸形、胆胰管汇合异常、十二指肠乳头旁憩室等变异;对于胆囊切除术后的病人，ERCP过程中若发现导丝始终无法进入肝内胆管，就应当及时想到导丝已经进入胆囊管的可能;注射造影剂后要仔细观察X光透视图像，辨认解剖结构和可能的变异情况，必要时采用球囊堵塞胆管出口的方法往往会使影像更加清晰。

摘要： 正常胆囊管与肝总管汇合后形成胆总管,汇合点多数位于十二指肠上方,在MRCP成像中也常常可见胆囊管伴行胆总管至十二指肠后段甚至胰腺段,但低位汇合接近括约肌壁内段者甚少,这种会合很可能给ERCP的插管造成很大困难。rn ERCP操作前完善影像学检查是十分必要的，可提高手术的成功率和安全性，除非有磁共振检查的禁忌症，必须常规行MRCP显象，排除胆囊管汇合畸形、胆胰管汇合异常、十二指肠乳头旁憩室等变异;对于胆囊切除术后的病人，ERCP过程中若发现导丝始终无法进入肝内胆管，就应当及时想到导丝已经进入胆囊管的可能;注射造影剂后要仔细观察X光透视图像，辨认解剖结构和可能的变异情况，必要时采用球囊堵塞胆管出口的方法往往会使影像更加清晰。

摘要： 本发明公开了一种困难气道的气管插管装置，包括第一固定板、第二固定板和设置在第一固定板上方的插管组件，第一固定板背部的左右两侧均固定连接有导杆，本发明涉及气管插管辅助设备技术领域。该困难气道的气管插管装置及其方法，通过第一固定板、第二固定板、限位板、第二丝杆、移动板、弹性限位机构和夹持板的设置，对患者头部的太阳穴处和下颚处进行固定，在导杆、联动板和第一丝杆的配合设置下，使得第一固定板和第二固定板之间的间距可以调节，从而使得装置可以对不同大小的头进行限位固定，且直接将嘴部定位机构固定在装置上，可以将医生的手解放出来，为医生后续的插管提供便利条件，保证插管的效率和质量。

摘要： 本发明提供一种可单独或配合纤维支气管镜用于困难气道的插管装置，其包括插入导轨，所述插入导轨包括呈圆弧形片条状的导轨主体，所述导轨主体的外圆弧面上周向延伸的开设有一贯穿于所述导轨主体周向两端的T型引导插槽；所述导轨主体上还周向延伸的开设有一贯穿于所述导轨主体周向两端的视频孔道，所述视频孔道的一端口中嵌设有一透明镜片；所述导轨主体上与嵌设所述透明镜片对应的一端连接设置有一压舌板，所述导轨主体的周向另一端位于内圆弧面上固定设置有一操作手柄；所述T型引导插槽的槽底壁上刻画有一延伸至两端的引导标线。其整体厚度小，能够于张口度小等各种情况下的困难气道患者身上使用。

摘要： 本发明公开了用于困难气道的多模态AI气管插管导航装置，包括矩形框体，所述矩形框体一侧的中间位置处设置有显示屏，所述显示屏的正面一端设置有连接线，所述连接线的一端设置有摄像头，所述矩形框体顶两侧的两侧皆设置有安装块，两组所述安装块相互靠近的一端设置有双向螺纹杆，两组所述双向螺纹杆外侧的两端对称设置有连接杆，两组所述连接杆的底部设置有支撑板；本发明通过支撑板、连接杆、和双向螺纹杆安装块之间的配合，可以将装置很好的固定在患者的嘴部，同时可以对患者的嘴部进行有效的支撑，可以增加患者造插管的过程中，减缓患者嘴部的疲劳，使得患者更加舒适，以防患者出现抽筋的现象，产生咬管的情况。

摘要： 本发明公开了一种困难气道的气管插管装置及其方法，包括第一固定板、第二固定板和设置在第一固定板上方的插管组件，第一固定板背部的左右两侧均固定连接有导杆，本发明涉及气管插管辅助设备技术领域。该困难气道的气管插管装置及其方法，通过第一固定板、第二固定板、限位板、第二丝杆、移动板、弹性限位机构和夹持板的设置，对患者头部的太阳穴处和下颚处进行固定，在导杆、联动板和第一丝杆的配合设置下，使得第一固定板和第二固定板之间的间距可以调节，从而使得装置可以对不同大小的头进行限位固定，且直接将嘴部定位机构固定在装置上，可以将医生的手解放出来，为医生后续的插管提供便利条件，保证插管的效率和质量。

摘要： 本发明公开了一种麻醉科困难气道患者气管插管装置，包括底板和用于患者体内进行麻醉呼吸的插管，所述底板的顶部左侧通过铰接轴转动铰接有倾斜设置的头部支撑板，位于头部支撑板的左侧还设置有记忆头枕；所述头部支撑板的倾斜顶端转动连接有倾斜设置的颈部支撑板。该麻醉科困难气道患者气管插管装置，可以根据插管需要来对患者颈部屈曲的体位进行调整，进而可以使口腔咽喉通道与颈部胸腔内的气管通道相对处于同一平直直线上，以便确保后续插管的安全顺利进行，也避免以往在插管过程中由于患者颈部屈曲的体位难以自行控制而导致插管时不顺畅，进而容易损伤到患者体内气管通道的风险发生。

摘要： 本发明公开了一种医用麻醉科困难气道患者插管装置，涉及医疗麻醉科技术领域。该种医用麻醉科困难气道患者插管装置，包括插管本体，所述插管本体的一端通过连接管与外部的呼吸机连接，所述插管本体上设置有用于插管后对插管本体限位的限位组件及插管后呼吸防护的防护组件。该种医用麻醉科困难气道患者插管装置，通过充气组件，将吸入的气体不断的冲入至环形气囊的内部，环形气囊在冲入气体后通过内部的压力，使环形气囊发生膨胀，在环形气囊受力膨胀的过程中，使环形气囊的外部与患者的呼吸道内部相抵，通过环形气囊的相抵作用，对插入完成后的插管本体进行限位，避免插管本体使用的过程中发生脱落，便于插管本体更加稳定的进行辅助呼吸操作。

摘要： 一种用于困难插管的带气管插管引导槽的视频喉镜，所述的视频喉镜包括带手柄及气管插管引导槽的喉镜片、手柄卡套和液晶显示器，手柄卡套与液晶显示器通过阻尼旋转关节活动连接，带手柄及气管插管引导槽的喉镜片和液晶显示器通过套接式卡扣与手柄卡套连接，能拆卸，带手柄及气管插管引导槽的喉镜片拆卸后能够单独浸泡消毒，卡接后两者的电连接通过导电触点接通；带手柄及气管插管引导槽的喉镜片前端有照明灯、摄像头和加热去雾电路。本实用新型的优点是可以在任何困难场合进行气管导管插管；使用带气管插管引导槽的视频喉镜，既能提高插管暴露条件又能避免咽喉部器官损伤，解决了所有咽喉镜下的困难气管插管。

摘要： 本实用新型公开了一种用于困难气道插管的清洁护理装置，包括清洗机，所述清洗机上表面开设有清洗凹槽，所述清洗凹槽下方位于清洗机内部固定安装有废水储存仓，所述废水储存仓一侧位于清洗机内部固定安装有储水仓，所述储水仓内部固定安装有水泵，所述储水仓上方位于清洗机内部固定安装有动力电机，所述清洗机下表面靠近四角边缘处位置固定安装有支撑底座，所述清洗机上表面活动安装有密封盖，所述密封盖上表面固定安装有把手，所述密封盖下表面固定安装有杀菌防护块，所述杀菌防护块下表面开设有安装凹槽。通过设计的装置可以对用于困难呼吸道检测进行较为全面的清洗，且操作的较为便捷，便于使用者进行使用。

摘要： 本实用新型公开了一种用于困难气道的气管插管，包括固定块，固定块的内壁开设有圆孔，圆孔的内壁活动连接有管子，管子的外壁固定连接有气囊，固定块相对于管子的内壁开设有矩形槽，管子的外壁均匀活动连接有两个橡胶垫，固定块相对于立杆的外壁开设有滑槽，滑槽的内壁与立杆的外壁滑动连接。通过设置压板等结构，对病人插管时完成后，让管子穿过固定块上的圆孔，从而将管子夹住，而压板位于固定块内的矩形槽上，从而避免压板与固定块脱离，从而避免传统的固定架是采用螺纹杆推动才能将管子固定住，操作起来较为麻烦而且时间较长。

摘要： 本实用新型公开了一种基于三维识别的困难气道插管装置，包括管体，所述管体的顶端固定连接有连接器，所述管体的下表面上固定连接有套囊，所述管体的左侧固定连接有高压管，所述高压管的下侧固定连接在管体内壁，且高压管的底端延伸至套囊的内部，所述高压管的顶端固定连接有指示气囊，所述指示气囊的顶端固定连接有阀门，所述管体的右侧固定连接有数据线，且数据线的下侧固定连接在管体的内壁，所述管体的底端设有管口，所述管口的内部上表面固定连接有探头。通过设置的探头，有利于在气管插管时，通过探头三维识别进行操作，保证气管插管位置准确性提高治疗操作安全，通过设置显示器，有利于方便插管时对探头三维成像内容进行观察。