支气管封堵器

摘要： 目的探索SafeLM新型可视喉罩联合支气管封堵器在胸腔镜辅助下肺切除术中的应用价值。方法回顾性分析2021年1—9月间行胸腔镜辅助下肺切除术并接受可视喉罩插管的患者20例(SafeLM组),将同时期在双腔气管导管插管(DLT)下接受相同手术,性别、年龄(±3岁)、手术侧相匹配的20例患者作为配对对照(DLT组)。比较两组间术后咽喉痛、声音嘶哑、置管时间、置管后血压或心率波动幅度>15%、单肺通气成功率、肺萎陷程度,以及术中低氧血症的发生次数。结果两组间患者的性别构成、年龄、BMI、ASA分级、手术类型、麻醉与手术时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。SafeLM组患者术后咽喉痛发生率(10%)显著低于DLT组(45%,P15%的发生率(10%)显著低于DLT组(40%,P0.05)。结论SafeLM可视喉罩联合支气管封堵器可有效应用于胸腔镜辅助下肺切除术的全身麻醉,可减少双腔气管导管插管引起的术后咽喉疼痛和气管插管引起的血流动力学紊乱。

摘要： 目的:评价肺磨玻璃结节患者行胸腔镜局限性肺切除术中支气管封堵器(bron-chial blocker,BB)肺隔离的可行性和安全性。方法:选取厦门大学附属第一医院2018年1月-2019年12月拟行胸腔镜下局限性肺切除术肺磨玻璃结节患者122例作为研究对象。采用数字表随机法分为双腔支气管导管(double lumen tube,DLT)组和BB组,各61例。DLT组采用DLT辅助单肺通气行胸腔镜局限性肺切除术,BB组采用BB辅助单肺通气行胸腔镜局限性肺切除术。比较两组患者支气管镜定位用时、手术时长、一次插管成功率、肺萎缩质量、术后咽痛发生率,单肺通气前,单肺通气10、30 min的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、气道峰压、平均动脉压(MAP)。结果:BB组支气管镜定位用时长于DLT组,差异有统计学意义(P0.05)。BB组一次性插管成功率为83.61%,高于DLT组的55.74%,BB组术后咽痛发生率为14.75%,明显低于DLT组的45.90%,差异均有统计学意义(P0.05)。两组单肺通气10、30 min的PaO_(2)均低于单肺通气前,气道峰压均高于单肺通气前,差异有统计学意义(P0.05)。BB组单肺通气10、30 min的PaO_(2)均高于DLT组,气道峰压均低于DLT组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肺磨玻璃结节胸腔镜下局限性肺切除术中应用支气管封堵器一次性插管成功率高,是安全可行的肺隔离、单肺通气方法,建议推广应用。

摘要： 目的:分析应用3D打印成像技术个体定制支气管封堵器治疗支气管胸膜瘘(BPF)的治疗效果。方法:选取2018年1月-2020年12月广州市胸科医院诊治的60例BPF患者进行研究。将上述60例患者采用简单随机分组法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用房间隔封堵器治疗,观察组采用3D打印成像技术个体定制支气管封堵器治疗。比较两组患者的临床疗效、手术操作时间、治疗1周后血液感染指标水平及不良事件发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用3D打印成像技术个体定制支气管封堵器治疗BPF患者的临床疗效显著,可显著缩短手术操作时间,降低不良事件发生率。

摘要： 目的比较支气管封堵器(BB)与双腔支气管导管(DLT)对开胸前肺萎陷效果的影响。方法选取择期行电视胸腔镜下左肺叶切除术的患者72例,采用随机数表法分为3组(n=24):DLT常规萎陷组(DLT组)、DLT开胸前肺萎陷技术组(PTLCT-DLT组)和BB开胸前肺萎陷技术组(PTLCT-BB组)。其中,PTLCT-DLT组和PTLCT-BB组中分别有2例和1例发生低氧血症[经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))0.05)。在T_(3)时点,PTLCT-DLT组和PTLCT-BB组SpO_(2)较DLT组明显降低(P<0.05),PTLCT-DLT组和PTLCT-BB组在T_(2)和T_(3)时点PaO_(2)较DLT组明显降低(P<0.05),在T_(4)时点较DLT组明显升高(P<0.05)。结论开胸前肺萎陷技术有助于BB和DLT完成开胸前肺萎陷,两者对开胸前肺萎陷的影响无差异。

摘要： 目的:分析支气管封堵器联合围麻醉期体位护理在电视胸腔镜手术患者中的应用效果。[HTK]方法:收集2020年2月—2021年3月本院收治的128例电视胸腔镜手术患者,均应用支气管封堵器,根据随机数字表法分为两组,对照组64例予以围麻醉期常规护理,观察组64例加强围麻醉期体位护理,对比两组患者的围术期指标、术后疼痛程度及不良反应发生情况。结果:观察组患者的体位摆放时长、插管放置时间、肺萎陷时间及定位时间均短于对照组,摆放所需人数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1h、12h及24h,观察组的视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中麻醉不良反应发生率为9.38%,低于对照组的23.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管封堵器联合围麻醉期体位护理在电视胸腔镜手术患者中的应用效果显著,可改善围术期指标,缓解术后疼痛,并且预防麻醉不良反应出现。

摘要： 目的 探究支气管封堵器应用于儿童肺包虫囊肿手术对动脉血气指标、肺萎陷情况和肺不张发生率的影响.方法 选取肺包虫囊肿手术患儿63例为研究对象,基于随机数字表法分为对照组30例和研究组33例.对照组术中应用双腔支气管导管法进行通气,研究组术中应用支气管封堵器进行通气.比较2组动脉血气指标[动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)和动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)]、肺萎陷优良率、住院时间、肺不张发生率和胸部浸润影发生率.结果 2组PaO2均呈逐渐降低趋势,PaCO2均呈逐渐升高趋势,研究组PaO2低于对照组,PaCO2高于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P0.05).结论 支气管封堵器应用于儿童肺包虫囊肿手术能有效改善动脉血气功能,提高术中肺萎陷优良率,其安全性较高,对肺不张发生率的影响较小.

摘要： 目的 探讨Univent支气管封堵器在小儿电视胸腔镜外科手术单肺通气(OLV)中应用的可行性和效果.方法 择期拟施在OLV下行电视胸腔镜外科手术的患儿50例,年龄9～14岁,按OLV方法随机分为Univent支气管封堵器组(U组)和双腔支气管导管组(D组),每组25例.记录2组患者导管定位时间,肺萎陷优良率,插管和拔管时口腔黏膜损伤、呛咳,术后2d内患者咽喉痛、声音嘶哑等并发症.记录OLV前(T0)、OLV后30min(T1)、OLV结束前(T2)、恢复双肺通气后10 min(T3)的经皮动脉血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和气道压变化情况,并在各时间点抽取动脉血,检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和乳酸水平.结果 导管定位时间U组明显长于D组(P＜0.05);插管和拔管时口腔黏膜损伤、呛咳及术后2d内咽喉痛、声音嘶哑的发生率U组明显低于D组(P＜0.05);与T0比较,2组患儿T1和T2时气压峰值、平台压和气道阻力显著升高(P＜0.05);与D组比较,U组患儿在T1和T2时气压峰值、平台压和气道阻力显著降低(P＜0.05);与T.比较,2组患儿T,和T2时SpO2和PaO2显著下降(P＜0.05),PetCO2和PaCO2显著升高(P＜0.05),T3恢复至T0水平(P＞0.05);与D组比较,U组患儿在T1和T2时SpO2和PaO2显著升高(P＜0.05),PetCO2和PaCO2显著降低(P＜0.05);2组患儿各时间点乳酸水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Univent支气管封堵器可有效用于小儿电视胸腔镜手术OLV,产生与双腔支气管导管相同的作用,且并发症更少.

摘要： 目的:分析气道峰压差值变化对支气管封堵器定位的影响及应用价值.方法:择期选择攀枝花市中心医院收治的全麻下需要行单肺通气的患者共计60例进行临床研究.依照随机数字表法,将所选的60例患者分为观察组(气道峰压差值变化组)和对照组(纤维支气管镜组),每组均分得患者30例.手术期间,对照组通过纤维支气管镜法进行定位,观察组则应在相同呼吸参数下实施机械通气,并根据封堵器套囊充气前后气道峰压差值变化予以定位.分别记录并比较两组患者的气道峰压变化、插管定位时间及定位成功率等相关指标.结果:观察组的气道峰压变化值为(4.12±1.07)cmH2O,定位成功率为96.67％,与对照组相比,组间无明显差别,P>0.05;观察组的定位时间为(98.54±19.76)秒,明显短于对照组的(161.14±29.67)秒,组间差别显著,P<0.05.结论:根据气道峰压差值的变化进行支气管封堵器定位,既能缩短插管定位时间,又可以保证定位成功率,值得在临床工作中持续推广及应用.

摘要： 目的 探讨SaCo可视喉罩联合支气管封堵器在微创胸腔镜手术患者中的应用.方法 选择2019年2月至2020年4月择期行微创胸腔镜手术患者77例,男52例,女25例,年龄18～80岁,BMI 19～24 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为两组:喉罩组(LM组,n=39)和气管导管组(ET组,n=38).LM组使用SaCo可视喉罩联合支气管封堵器,ET组使用气管导管联合支气管封堵器.记录插管(或喉罩)后5 min(T1)、单肺通气5 min(T2)、单肺通气1 h(T3)和双肺通气5 min(T4)时气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)和SpO2.记录术前1 d和术后1 d恢复质量评分量表(QoR-15)评分.记录术中肺萎陷评分、Aldrete苏醒评分、拔管时间、放置或拔除人工气道后应用血管活性药物例数、苏醒期呛咳例数、术后咽喉疼痛例数.结果 与ET组比较,LM组T1-T4时Ppeak和Pplat明显降低(P<0.05),术后1 d QoR-15评分明显升高(P<0.05),拔管时间明显缩短(P<0.05),放置或拔除喉罩后使用血管活性药物例数明显减少(P<0.05),苏醒期呛咳、术后咽喉疼痛发生率明显降低(P<0.05).结论 SaCo可视喉罩联合支气管封堵器应用于微创胸腔镜手术时术中通气效果好,术毕苏醒速度快,术后不良反应发生率低,恢复质量高,可为临床应用提供参考.

摘要： 目的 研究支气管封堵器用于胸腔镜食管癌手术中的临床效果.方法 摘选2019年5月至2020年5月期间,于我院择期实施胸腔镜食管癌手术的60例患者,先随机抽取30例设为A组,采用双腔气管导管,其余30例设为B组,采用支气管封堵器组,对比2组的临床结果.结果 插管前后,两组的HR与MAP水平无明显差异,P>0.05;B组单肺通气时的Ppeak与A组相比更低,P0.05;但B组的术后并发症发生率与A组相比明显更低,P<0.05.结论 胸腔镜食管癌手术采用支气管封堵器对患者气道刺激性更小,气道峰压更低,术后并发症更少,值得推广.

摘要： 胸内手术常需要进行肺隔离术(separation of the two lungs),麻醉采用双腔支气管导管(DLT)或支气管封堵器(BB)在气管隆突或支气管水平将两侧通气径路分隔开.在气管隆突水平的隔离是指单肺通气(one-lung ventilation,OLV);而在支气管水平的隔离是指肺隔离术(separation of the two lungs),它除了OLV,还包括肺叶与肺段隔离.因此,肺隔离术不仅仅单指OLV.本文将二种肺隔离方法进行对比观察以期对临床选择提出参考.

摘要： 探讨喉罩联合支气管封堵器在重症肌无力合并胸腺瘤腔镜手术中应用的可行性.选择胸外科择期行电视胸腔镜下胸腺瘤切除术患者23例,ASAⅠ或Ⅱ级.采用七氟烷吸入复合舒芬太尼诱导,置入I-gel喉罩并在电子支气管镜引导下置入支气管封堵器至手术侧主支气管,术中阻塞手术侧主支气管,行单肺通气,关胸前撤出封堵器并行手法肺复张.观察喉罩、支气管封堵器置入前后及拔除时的血流动力学变化,平卧位、侧卧位时双肺通气和单肺通气时的气道峰压,单肺通气维持SpO2>95％的吸入氧浓度,PetCO2,术中肺萎陷评分,通气时漏气、封堵器移位情况,术后气道相关不良反应及肺不张发生情况.

摘要： 心胸外科手术常常采用单肺通气技术,其方法可选择单腔气管导管、双腔气管导管以及支气管封堵器,支气管封堵器具有使用简便,操作简单,快捷,管径小,气道损伤小的特点,因此在临床上得到推广使用.但对使用中的有些问题常常会难以判断和解决,在手术中遇到一例封堵器套囊破裂判断困难的情况,现汇报如下：患者男性,40岁,因左下肺肺癌拟行电视胸腔镜辅助下左下肺叶切除术.

摘要： 随着介入放射学的蓬勃兴起,呼吸道及肺血管性疾病的介入治疗也得以迅猛发展.我们采用镍钛合金为原料,与上海形状记忆合金材料有限公司合作,研制出4种不同形状支气管封堵器,通过动物实验验证了其有效性与安全性,为进一步的临床实验与应用提供了理论依据.本文介绍镍钛合金支气管封堵器的研制及其实验研究。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种新型可视下支气管封堵定位并且术中可以随时可视化观测的封堵器，包括支气管插管，封堵器导管，封堵器多通路连接器，防污可视套件，(无线/有线)可视手柄，显示装置及视频连接线；所述支气管插管插入端有给药吸引口；所述支气管插管的管体为双中空设计，所述本装置将封堵器将封堵支气管插管，可视管芯，视频影像传输显示集成于一体，解决了以往临床中封堵手术盲插和听音判断封堵位置以及封堵器术中移位不能及时发现等手术难题，彻底解决了封堵器可视化定位，术中供氧同时进行可视化监测，防止术中封堵器位移和医患交叉感染以及适合成年和儿童病患的封堵手术难题。保障了手术安全。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，尤其涉及一种新型可视下支气管封堵定位并且术中可以随时可视化观测的封堵器，包括支气管插管，封堵器导管，封堵器多通路连接器，防污可视套件，(无线/有线)可视手柄，显示装置及视频连接线；所述支气管插管插入端有给药吸引口；所述支气管插管的管体为双中空设计，所述本装置将封堵器将封堵支气管插管，可视管芯，视频影像传输显示集成于一体，解决了以往临床中封堵手术盲插和听音判断封堵位置以及封堵器术中移位不能及时发现等手术难题，彻底解决了封堵器可视化定位，术中供氧同时进行可视化监测，防止术中封堵器位移和医患交叉感染以及适合成年和儿童病患的封堵手术难题。保障了手术安全。

摘要： 本发明涉及医疗器械，尤其是支气管封堵器及其封堵方法，包括支气管导管，支气管导管的出气端设置有套囊，靠近进气端设置有充气活塞，充气活塞通过充气管与套囊连通，支气管导管的进气端设置有复合接头，复合接头为三通结构，复合接头的上端口自带有封堵头，下端口与支气管导管连接，侧端口外接吸痰器；支气管中部设置有卡扣。本发明结构简单，定位更加准确，定位更加稳定，使其在手术过程中憋气、放气的效果更好。

摘要： 本发明提供一种联合气管导管的管壁附着式支气管封堵器，包括气管导管，气管导管的管壁内构造有沿其长度方向延伸的通道，通道内插装有支气管封堵部件，支气管封堵部件包括封堵器主体以及封堵气囊，支气管封堵部件能够在操作人员的控制下在通道内沿着气管导管的长度延伸方向滑动。本发明支气管封堵器的封堵器主体处于构造于管壁内的通道内，保持了气管导管外周侧的圆滑光滑，有效防止支气管封堵器可能对病患气管的伤害，且通道的通道壁体能够对封堵器主体形成有效限位，使封堵器主体仅具有沿其长度延伸方向滑动可能性，更便于对支气管封堵器进行固定。

摘要： 本发明涉及一种可视且角度可调的支气管封堵器，包括分为硬质主导管段及软质可弯曲段的支气管封堵导管，所述可弯曲段外侧设有充气气囊、前端设有摄像头组件。所述支气管封堵导管内部包括沿导管方向平行布置的前屈控制线、后伸控制线、通气管腔、充气线路及摄像头视频线，所述支气管封堵导管的尾端设有控制手柄，所述控制手柄的侧面设有控制软质可弯曲段弯曲程度的角度控制圆盘，所述通气管腔的前端开口设于所述摄像头组件前端面。本发明可使用前置摄像头组件精确判断待进入的支气管，随后可使用角度控制圆盘拉动前屈控制线及后伸控制线，使软质可弯曲段根据需要进行前屈或后伸，满足支气管封堵器需要左右调节方向以进入某侧支气管的需求。

摘要： 本发明提供了一种支气管封堵器，属于医疗器械技术领域。它解决了现有的支气管封堵器插管不便的问题。本支气管封堵器，包括管体和设置在管体一端的套囊部，所述管体沿长度方向依次包括本体段、形变段和受力段，所述套囊部与受力段连接，所述管体内还设有驱动件且所述驱动件能够驱动形变段发生弯折使得受力段和本体段之间形成夹角。本支气管封堵器通过直管插入，并且在插到拐弯处时能够通过驱动件使管体自动弯折实现拐弯，整个插管过程顺畅无阻碍，提高了插管操作的便捷性。

摘要： 本发明公开了一种支气管封堵器，其包括套管，套管外侧包覆有套囊，套管上开有与套囊连通的进气孔，套管两端封闭，套管内设置有抽吸管和给氧管，套管上还固定连接有连接器，连接器上固定连通有通气接口和标准接头，套管上还设置有用于向套囊鼓气的鼓气组件，抽吸管和给氧管配合有用于控制给氧和抽吸分泌物的控制机构。本发明通过设置抽吸管和给氧管，去除给氧和抽吸操作的耦合性，避免抽吸过程管道内留有的残余分泌物在给氧时被重新推入患者体内，相较于现有封堵器；本发明通过设置控制机构便于切换使用抽吸管和给氧管，同时可同时利用抽吸管和给氧管进行给氧和分泌物抽吸操作，在不改变给氧或抽吸压力的情况下能够改变给氧量或抽吸量。

摘要： 本实用新型提供一种联合气管导管的管壁附着式支气管封堵器，包括气管导管，气管导管的管壁内构造有沿其长度方向延伸的通道，通道内插装有支气管封堵部件，支气管封堵部件包括封堵器主体以及封堵气囊，支气管封堵部件能够在操作人员的控制下在通道内沿着气管导管的长度延伸方向滑动。本实用新型支气管封堵器的封堵器主体处于构造于管壁内的通道内，保持了气管导管外周侧的圆滑光滑，有效防止支气管封堵器可能对病患气管的伤害，且通道的通道壁体能够对封堵器主体形成有效限位，使封堵器主体仅具有沿其长度延伸方向滑动可能性，更便于对支气管封堵器进行固定。

摘要： 本实用新型公开了一种固定支气管封堵器的气管导管，属于医疗器械技术领域。包括：气管导管，以及设置在气管导管外管壁的支气管封堵器，气管导管沿其长度方向的外管壁开设有滑槽，滑槽内嵌设有能沿滑槽长度方向滑动的连接器，连接器背离滑槽的一端与一管夹铰接，管夹包括握持端和夹持端，管夹的夹持端夹有支气管封堵器，其中充气结构件一和充气结构件二设置在通气管的一端，气囊一和气囊二设置在通气管的另一端，气囊一与充气结构件一连通，气囊二与充气结构件二连通。本实用新型提供的一种固定支气管封堵器的气管导管用于在婴幼儿的支气管封堵，将支气管封堵器置于气管导管的外侧，更适合婴幼儿的支气管的管径。

摘要： 本实用新型公开了一种支气管封堵器植入器，包括相互嵌套的内套管、中套管和外套管，所述中套管的长度不小于外套管的长度，内套管的长度不小于中套管的长度。将中套管的一端缩进外套管内，使外套管和内套管之间形成环形缝隙，然后将封堵器沿其径向压扁后塞入外套管和内套管之间的环形缝隙内，直至封堵器抵住中套管，保持外套管、中套管和内套管之间的相对位置不变，导丝穿过内套管引导三套管进入支气管，待外套管的前端到达待封堵的指定位置后，轻轻向前推动中套管，将封堵器推出，然后再将内套管、中套管、外套管和导丝取出，封堵器恢复原状后即可对待封堵出有效封堵；其能够方便准确地将封堵器植入既定位置，植入准确，而且植入效率高，大大降低医务人员的工作难度。