插管

摘要： 目的:研究经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)手术插管困难患者通过不同插管方法插管的有效护理配合。方法:选取2020年5月-2022年5月在江苏省宝应县人民医院进行ERCP手术插管困难的患者30例,采用回顾性分析的方法进行研究,其中通过针状刀乳头预切开插管的患者8例,实施针状刀乳头预切开插管护理,记为Ⅰ组;经胰管乳头预切开插管患者7例,实施胰管乳头预切开插管护理,记为Ⅱ组;通过双导丝插管患者10例,实施双导丝插管护理,记为Ⅲ组;通过胰管临时支架插管患者5例,实施胰管临时支架插管护理,记为Ⅳ组。评估不同组疗效差异。结果:4组患者的插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对患者的胰腺炎发生率进行比较,Ⅲ组<Ⅳ组<Ⅰ组<Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ERCP手术插管困难的患者通过不同的插管方式均可以提升插管的成功率,但是患者所出现的术后胰腺炎发生概率不同,与插管方式存在关联,同时也与护理人员的护理经验和配合的娴熟度存在关联,应引起重视。

摘要： 传统尸体标本灌注时,灌注胶管的远端用Y形管连接2个灌注用插管(金属、玻璃、塑料),插管的末端制成壶腹形,便于结扎,不易滑脱(也可连接2个注射器头),2个插管或针头分别向远端和近端插入动脉切口,以便同时向远、近2个方向灌注[1],但在实际操作中常引起插管脱落、液体外漏、切开动脉致灌注部位结构破坏多等情况。为了避免上述不利因素,笔者尝试采用静脉留置针代替注射用插管行动脉灌注尸体标本,取得了较好的效果。现介绍如下,供同行参考。

摘要： 目的探讨股动脉和腋动脉插管策略在急性Stanford A型主动脉夹层中的应用疗效。方法收集2011年1月至2021年1月福建医科大学省立临床医学院/福建省立医院收治的562例急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,所有患者均行手术治疗。根据插管策略不同将患者分为腋动脉组[n=328,行腋动脉插管建立体外循环(CPB)]和股动脉组(n=234,行股动脉插管建立体外循环)。比较两组患者的围手术期结果,包括术后30 d病死率、脑卒中发生率、CPB时间、主动脉阻断(ACC)时间、单侧脑灌注时间、肾功能衰竭发生率。结果股动脉组患者的术后30 d病死率和脑卒中发生率均高于腋动脉组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论行腋动脉插管术的急性Stanford A型主动脉夹层患者的术后病死率和脑卒中发生率更低。

摘要： 目的通过建立大鼠肠系膜淋巴管-颈静脉辅助回流方法,实现肠系膜淋巴液的持续引流。方法将16只雄性SD大鼠随机均分为2组。对照组大鼠进行十二指肠和肠系膜淋巴管双插管手术,术后收集肠系膜淋巴液。实验组大鼠进行颈静脉和肠系膜淋巴管双插管手术,建立肠系膜淋巴管-颈静脉循环模型。术后第7天利用清醒活动装置收集肠系膜淋巴液,记录各组大鼠的肠系膜淋巴液流量,检测其细胞成分及部分生化指标。结果成功建立了大鼠肠系膜淋巴管-颈静脉辅助回流方法,模型维持时间达7d以上。实验组大鼠的肠系膜淋巴液流量多于对照组流量[(2.01±0.12)mL/h vs(0.92±0.09)mL/h,P<0.01]。实验组淋巴液中淋巴细胞数和淋巴细胞百分率高于对照组(P<0.01,P<0.05),而中性粒细胞比例和单核细胞比例均低于对照组(P<0.01)。实验组淋巴液中K^(+)、Na^(+)、CO_(2)和尿素水平均高于对照组(P<0.01),而三酰甘油和P^(3+)水平均低于对照组(P<0.01)。结论肠系膜淋巴管-颈静脉辅助回流技术能够实现大鼠在清醒、不限制饮食和正常活动状态下,实时并长期收集淋巴液,避免了手术应激、全身麻醉或动物受限对实验结果的影响。

摘要： 为了解决厄瓜多尔东部油区打水泥塞作业成功率不高的问题,研究了作业中影响水泥塞稳定性及质量的各种因素,采取针对性措施,形成了厄瓜多尔东部油区平衡法悬空水泥塞固井技术。针对水泥塞与下部钻井液所形成界面不稳定的问题,研制了低密度高强水泥浆和反应性支撑液;针对打水泥塞钻杆与井筒环空间隙过窄导致水泥塞质量不合格的问题,设计了插管工具;针对打水泥塞钻杆下端开口造成水泥浆向下喷射、与钻井液混合严重的问题,研制了分流器工具;针对钻杆内缺乏隔离塞及现有工具成本高、操作复杂等问题,研制了海绵球塞工具。室内试验表明,低密度高强水泥浆密度1.74 kg/L,24 h抗压强度22.5 MPa,满足作业要求;反应性支撑液密度1.44 kg/L,动切力48 Pa,胶凝强度49 Pa,能够有效支撑上部水泥浆;设计的插管、分流器和海绵球塞等工具,能够解决水泥塞放置过程中的质量问题。现场应用表明,厄瓜多尔东部油区平衡法悬空水泥塞固井技术应用效果良好,能够大幅提高作业成功率,可推广应用。

摘要： 目的观察气流导向式活瓣指套引导经鼻气管插管的效果。方法选取2015年5月至2020年10月南平市顺昌县医院接诊的156例需经鼻气管插管的患者为研究对象,随机将其分为试验组与对照组,各78例。试验组采用气流导向式活瓣指套引导经鼻气管插管,对照组采用传统的经鼻盲插法,比较两组一次性插管成功率、插管时间及插管并发症发生情况。结果试验组一次性插管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组插管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组插管并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气流导向式活瓣指套引导经鼻气管插管的效果确切,可提高一次性插管成功率,缩短插管时间,减少插管并发症的发生。

摘要： 1病史摘要患者男,74岁,身高160 cm,因“左肩部放射痛2个月,加重1周”于2020年12月9日入住某院骨科。入院诊断:神经根型颈椎病;颈椎不稳定;2型糖尿病伴多个并发症。12月16日患者在全麻下行颈椎前路切开减压融合内固定术。12月23日患者出现呼吸衰竭,转入重症医学科,按医嘱予以气管插管、抗感染及留置鼻胃管等处理。12月28日患者病情好转,拔除气管插管。

摘要： 目的探讨右美托咪定联合羟考酮对纤维支气管镜插管患者的镇静作用。方法选取2016年9月至2018年9月在台州市第一人民医院行纤维支气管镜插管的患者92例,采用数表法随机分为对照组和研究组,每组各46例。对照组患者静脉滴注舒芬太尼0.1μg/kg和右美托咪定1.0μg/kg,研究组患者静脉滴注羟考酮0.10mg/kg和右美托咪定1.0μg/kg。比较两组患者进入手术室情况稳定时(T0)、麻醉5min后(T1)、患者麻醉药物输注完成即刻(T2)、患者插管完成即刻(T3)各时间段的Ramsay镇静评分和血流动力学相关指标检查,以及插管状况、并发症、术中知晓发生率。结果两组患者T0、T1时间段Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时间段Ramsay镇静评分比较,差异有统计学意义(P0.05),T2时间段时研究组的心率、有创平均动脉压、收缩压及舒张压高于对照组,T3时间段时研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者的插管评分、完成插管时间、并发症发生率、术中知晓发生率均显著低于对照组,一次性插管成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合羟考酮对纤维支气管镜插管患者镇静效果显著,可维持患者血流动力学稳定,提高一次性插管成功率,降低患者并发症和术中知晓发生率。

摘要： 目的分析在纤维支气管镜引导下使用七氟醚表面麻醉后对困难气道插管的效果。方法选择衡阳市中心医院2020年1月-12月70例困难气道患者作为研究对象,将其经抽签法均分为对照组和观察组,分别给予右美托咪定、七氟醚,两组均在纤维支气管镜引导下进行表面麻醉,对比两组患者血流动力学指标、一次成功率、满意度、插管不良反应发生率及插管镇静评分。结果插管后观察者平均动脉压、血样饱和度及心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);一次成功率及总满意度观察组(100%,97.14%)均高于对照组(82.85%,82.86%),差异有统计学意义(P<0.05);不良反应总发生率观察组(8.57%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05);插管时观察组镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论困难气道插管在纤维支气管镜引导下配合使用七氟醚进行表面麻醉应用效果较好,能够保持患者血流动力学相关指标的稳定,提高镇静效果及插管成功率,减少不良反应发生率,且满意度较高,建议使用。

摘要： 目的 评估小IT刀预切开辅助十二指肠乳头插管的应用价值.方法 回顾性分析2016年5月-2019年7月在南京鼓楼医院消化内镜中心行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的90例胆总管结石患者资料,其中52例行小IT刀预切开辅助插管(小IT刀组),另外38例行常规切开刀导丝插管(常规组).收集并比较两组患者的基本资料、疗效及并发症情况.结果 小IT刀组与常规组性别构成差异有统计学意义(x2=5.679,P=0.017),其他基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).小IT刀组中位插管时间141.5 s,常规组270.0 s,两组比较差异有统计学意义(Z=1 268.0,P=0.022).两组插管成功率比较差异无统计学意义[98.1％(51/52)比94.7％(36/38),x2=0.760,P=0.571].两组术中出血发生率[15.4％(8/52)比7.9％(3/38),x2=1.148,P=0.345]、术后胰腺炎发生率[5.8％ (3/52)比7.9％ (3/38),x2=0.159,P=0.694]和胆管炎发生率[1.9％(1/52)比5.3％(2/38),x2=0.760,P=0.571]比较差异无统计学意义.两组均未发生术后穿孔.根据操作者熟练程度分层后比较,小IT刀专家组与常规插管专家组间的中位插管时间比较差异有统计学意义(116.0 s比258.0 s,Z=276.0,P=0.038),其余各组间插管时间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 小IT刀预切开辅助插管安全、有效,并可能缩短ERCP插管时间.

摘要： 本文主要介绍了超声相控技术性能特点和技术优势,对依据的标准做了简介,并对插管焊缝做了6组缺陷,考验用超声相控技术对6组缺陷的缺陷检出率.使用超声相控阵技术，可以直观检测出插管角焊缝中的各种类型缺陷，且由于具有A、B、C、S等多种试图方式，可以直观判断缺陷位置及类型，相比于常规超声的观察波形方式更加直观准确，是插管角焊缝检测的理想检测手段。

摘要： 本文利用15只体重25～35 Kg的健康山羊进行了颈动脉皮下移位手术、经胃网膜右静脉的门静脉插管以及肠系膜静脉插管方法的研究.以聚乙烯管和硅胶管作为血管导管,插管后实验羊分别间隔3、6、12h向导管内注入肝素生理盐水,观察比较试验的效果.结果表明,颈动脉移位到颈部皮下后,术后易连续采集动脉血样;经胃网膜右静脉做门静脉插管,方法简单,并发症少.利用硅胶管作为静脉导管,优于聚乙烯导管.硅胶管不易导致脉管损伤、破裂;术后每间隔3～6 h向导管内灌注一次肝素生理盐水,可保持导管通畅.

摘要： 依据肝动脉分支在解剖学上变化的特点,结合肝脏肿瘤生长的部位和肝脏功能,分析总结以肝动脉插管能够分布到全肝为原则的插管途径和方法,为选择最佳的肝动脉插管方法提供理论依据.方法:回顾性地总结结合近三年100例肝癌病人手术中肝动脉插管时肝脏动脉分支的变化特点,归纳统计入肝动脉及其可供插管的交通支动脉的存在比例,统计插管的类型和比例.结果:付肝右动脉17例,可供插管的肝脏固有动脉(长于1厘米者)43例,可供插管用的胃右动脉78例,胃网膜右动脉82例,左右肝动脉53例,付左动脉7例.经胃右动脉插管进入肝固有动脉38例,经胃右动脉插管进入肝右动脉23例,经胃右动脉插管进入肝左动脉11例.经胃网膜右动脉插管进入肝固有动脉35例,经胃网膜右动脉插管进入肝右动脉23例,经胃网膜右动脉插管进入肝左动脉6例.经肝固有动脉直接插入5例.副肝右动脉插管加肝固有动脉插管5例,肝右动脉直接插管5例,肝右动脉直接插管加肝固有动脉插管4例.结论:为预防肝癌肝内广泛转移,肝动脉插管应以肝动脉能覆盖全肝为原则,经胃右插管最为方便和可靠如无可供插管的外周动脉可采用右肝动脉或肝固有动脉插管,较大的单支肝右动脉可单独插管.

摘要： 目的：针对传统的Clean master型结肠途径治疗系统在治疗过程中出现的各种问题进行了研究,改进了治疗方法,取得了很好的临床疗效。方法：临床治疗的42例病毒性肝炎乙型慢性病人,其中高黄疸14例,肝肾综合征12例,高氨血症11例,便秘5例,每例每天1次,一个疗程为10次,共计进行420次灌洗。结果：运用改进方案后,插管均一次成功,病人感觉痛苦降低,无一例感觉疼痛,无一例内管打r折,仅3例拔管时带出少量药液。结论：本文提出的Clean master型结肠途径治疗的改进方案,具有很高的推广应用价值,与传统的治疗方式相比,可以降低不良反应,提高治疗效果,提高护理质量,改善护患关系。

摘要： 本文介绍了广州南方医科大学附属南方医院喉镜选择不当致双腔管气管套囊破裂二例,经查找原因为喉镜选择不当.经比较以上两导管的套囊发现:套囊破裂的位置一致,破裂的形态相同.经模拟重演插管的操作,证实套囊都被Macintosh喉镜灯座的边缘刮伤.

摘要： 本发明公开了一种医用插管、带插芯股动静脉插管以及医用插管的成型方法，医用插管包括管体，管体具有过渡区段，过渡区段中设置有片状弹簧，医用插管的成型方法中，其在成型的第一管层的表面设置具有对位孔的片状弹簧，接着在第一管层设置有片状弹簧的表面成型第二管层，再接着在对位孔的位置上形成导孔，所成型的医用插管具有导孔的过渡区段中设置有片状弹簧，片状弹簧能使过渡区段的强度得到确保，也使过渡区段具有良好的柔韧性，本发明的带插芯股动静脉插管包括插管、插芯、接头与密封帽，插管采用本发明的医用插管，柔韧性佳，使用时可根据实际需求进行不同程度的弯曲。

摘要： 本发明提供一种气管插管用可视管芯、气管插管单元以及气管插管系统，气管插管用可视管芯包括：管芯本体，能够弯曲；摄像头，转动连接在所述管芯本体的前端；手柄，安装在所述管芯本体的后端；控制杆，转动安装在所述手柄上；钢丝，一端与所述控制杆连接，穿过所述管芯本体后，另一端与所述摄像头连接；扭力弹簧，设置在所述控制杆与所述手柄的连接处。本发明的气管插管用可视管芯，由于通过控制杆、扭力弹簧和钢丝来控制前端的摄像头的转动，因此能够更加方便的进行观察和气管插管。

摘要： 本发明公开了一种医用插管、带插芯股动静脉插管以及医用插管的成型方法，医用插管包括管体，管体具有过渡区段，过渡区段中设置有片状弹簧，医用插管的成型方法中，其在成型的第一管层的表面设置具有对位孔的片状弹簧，接着在第一管层设置有片状弹簧的表面成型第二管层，再接着在对位孔的位置上形成导孔，所成型的医用插管具有导孔的过渡区段中设置有片状弹簧，片状弹簧能使过渡区段的强度得到确保，也使过渡区段具有良好的柔韧性，本发明的带插芯股动静脉插管包括插管、插芯、接头与密封帽，插管采用本发明的医用插管，柔韧性佳，使用时可根据实际需求进行不同程度的弯曲。

摘要： 本发明提供一种气管插管用可视管芯、气管插管单元以及气管插管系统，气管插管用可视管芯包括：管芯本体，能够弯曲；摄像头，转动连接在所述管芯本体的前端；手柄，安装在所述管芯本体的后端；控制杆，转动安装在所述手柄上；钢丝，一端与所述控制杆连接，穿过所述管芯本体后，另一端与所述摄像头连接；扭力弹簧，设置在所述控制杆与所述手柄的连接处。本发明的气管插管用可视管芯，由于通过控制杆、扭力弹簧和钢丝来控制前端的摄像头的转动，因此能够更加方便的进行观察和气管插管。

摘要： 本发明的目的是提供具有穿刺插管的导管，所述插管可以从所述导管中移除而不具有对患者和医护人员造成损伤的风险也不具有损坏设备的风险，并且其尖端是在穿刺体腔之前和之后得到保护的。根据本发明，此目标是通过具有用于穿刺体腔的可移除插管(1)的导管来满足的，而所述导管可以在所述插管(1)中在纵向方向上自由移动。所述插管的特征在于它是管状形状的并且配备有在所述插管(1)的圆周的45°到180°上延伸的纵向狭槽(10)，并且其中它提供在管状护套(2)中，使得它们可以放置在所述管状护套(2)内部的纵向方向上。

摘要： 本发明公开了一种乳液泵、乳液泵插管设备及插管工艺，包括泵体和管子，泵体内部设有按压组件，泵体下部设有转接套，转接套包括安装腔，安装腔内设有密封片，密封片包括中间为开口的锥形环，锥形环内侧环形区域内设有密封球，密封球能够堵住或打开锥形环的开口，管子上端插入安装腔内，管子包括多个凸片，相邻两个凸片通过第二缺口隔断，凸片位于安装腔内，凸片内侧抵接锥形环外侧环形面，安装腔底部上表面设有倾斜的限位面，凸片外侧抵接限位面，管子与泵体内部通过密封球连通或阻断。本发明通过转接套和密封片对管子进行固定，不仅提高了固定效果，防止管子脱落，还不影响乳液泵的外观效果。

摘要： 本发明公开了一种妇科用输卵管堵塞插管装置及其插管方法，涉及医疗器械技术领域，解决了固定支架需要设置放置台，造影过程中不方便固定，没有对患者进行固定，出现封堵不全和引导头为光滑的锥面结构，受宫口挤压推力后，容易退出宫口的问题。本发明提出的一种妇科用输卵管堵塞插管装置及其插管方法，设置有第一牵引架、第二牵引架和大腿支撑架，通过大腿支撑架固定患者的腿部位置，方便露出插管位置，同时可以避免患者移位，保证插管顺利进行，利用第一牵引架、第二牵引架调整大腿支撑架的位置，可以适应不同体格的患者需要，插管本体上设置有螺旋封堵片，采用旋进旋出的方式插管，防止插管插头脱离，稳定性更高。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，公开了一种气管插管机构及气管插管机器人。气管插管机构包括：第一驱动单元，用于驱动第二输出单元沿第一方向移；第二驱动单元包括第二输出件和镜架，第二输出件能够相对沿第二方向移动，镜架连接于第二输出件；安装组件，包括安装架连接杆和安装架，且安装架连接杆的一端连接于第二驱动单元，安装架垂直连接于安装架连接杆的另一端；辅助组件，包括滚轮连接杆和滚轮架，滚轮连接杆的一端连接于第一驱动单元，另一端连接于滚轮架，滚轮架上设有转动轴线相互平行的第一滚轮和第二滚轮；本发明实现气管插管，无需医护人员与患者接触，及时对患者进行抢救，降低交叉感染的风险，保证医护人员的安全。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，公开了一种气管插管机构及气管插管机器人。气管插管机构包括第一驱动单元、第二驱动单元和安装组件。第一驱动单元包括能够沿第一方向移动的第一输出件；第二驱动单元连接于第一输出件，第二驱动单元包括第二输出件、转动组件和镜架，第二输出件能够相对第一输出件沿第二方向移动，第二方向与第一方向平行，转动组件连接于第二输出件，镜架连接于转动组件；安装组件包括安装架连接杆和安装架，安装架连接杆沿第二方向延伸，且安装架连接杆的一端连接于第二驱动单元沿第二方向的一端，安装架垂直连接于安装架连接杆的另一端。本发明实现气管插管，无需医护人员与患者接触，降低交叉感染的风险，保证医护人员的安全。

摘要： 本实用新型公开了一种翅片总成长U型管自动插管系统插管单元的插管装置，是采用U型管竖直插接结构的翅片总成长U型管自动插管系统的一部分，设置在支撑框架(1)的上层顶部、支撑平台(82)的正上方，包括U型管加压机械手(841)和坐标控制伸缩机构；U型管加压机械手下部设置有张合控制机构，多件U型管加压机械手与翅片组上对应长U型管的多对插管孔位置对应；坐标控制伸缩机构竖直设置、固定安装在支撑框架上。由于采用U型管加压机械手夹持长U型管U型端竖直下移穿入U型管随行工装中将长U型管自U型管随行工装中推出，配合导向针推移装置同步下移可以保证U型管顺利插入翅片组中，特别适用于数字化两器工厂的长U型管插管工序。