医疗负担

摘要： 有效降低居民医疗负担是我国深化医疗体制改革的重要目标之一.在医疗体制改革向纵深发展的背景下,如何优化政府医疗投入路径以降低居民医疗负担事关医疗体制改革成效.文章基于2007?2017年省际面板数据,使用系统GMM方法估计"补供方"(政府面向公立医疗机构的财政投入)与"补需方"(政府面向居民的财政投入)对居民医疗负担的影响效应.结果发现:(1)两种医疗投入路径对医疗负担的影响效应截然相反,"补供方"助涨了医疗费用,加重了居民的医疗负担,而"补需方"则有效降低了负担.从贡献比看,"补供方"的助涨效应强于"补需方"的降负效应.(2)机制分析表明,"补供方"扩充了医疗资源,如增加了床位数量、医生数量和非流动资产,但在现行激励机制下,新增的医疗资源不仅产生了成本分摊效应,还被供方转化为占有消费者剩余的卖方优势,加重了居民医疗负担,甚至弱化了"补需方"的降负效应.因此,文章建议优化供给侧的补贴机制,通过调整投入流向和投入方式强化公立医疗机构的公益属性,并且推动医疗需求侧的改革,以支付方式改革遏制医生的道德风险,进一步发挥"补需方"的降费作用.

摘要： 2019年12月以来,我国湖北省武汉市确诊了因新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎患者,随后相继在其他省、市、自治区及境外也陆续确诊了新发病例。我国普通民众有1.4亿罹患慢性肾脏病(CKD),每年新发急性肾损伤数百万例,截止2018年底,全国透析登记系统显示,尿毒症维持性透析患者已超过67万。因此,肾脏病具有患病率高、危害大、医疗负担重等特点,已经成为危害我国人民健康的重大疾病。

摘要： 压力性损伤(pressure injury,PI)旧称“压疮”,是皮肤和/或皮下组织的局部损伤,是由于压力或压力合并剪切力的作用结果,多发生于长期卧床或高龄老年人以及大手术后患者[1]。压力性损伤造成患者的疼痛和生活质量下降,给主要照顾者带来沉重的照护负担和经济负担[2]。研究显示,每个患者每天在预防压力性损伤方面的花费为2.65~87.57欧元;治疗一个压力性损伤患者一天的花费为1.71~470.49欧元[3]。尽管压力性损伤在世界范围内引起了重视,但仍然有较高的患病率和发生率,增加了医疗负担。Kayser等对美国和加拿大的医疗机构调查结果显示,压力性损伤的患病率为7.2%,院内发生率为3.1%[4];也有研究显示压力性损伤10年的患病率波动在9.3%~13.5%[5];欧洲的医疗机构压力性损伤平均患病率为10.8%[6]。在我国广东省的一项调查显示,压力性损伤的患病率约为1.26%,且以2期压力性损伤为主[7],近十年压力性损伤的患病率和发生率仍旧呈上升趋势[8,9]。压力性损伤的患病率居高不下,且发生压力性损伤会导致患者住院时间延长,增加医疗支出[10]。因此,医务人员一直致力于探索一种有效的压力性损伤护理防治措施,以期降低压力性损伤的发生率、减轻医疗负担。文献检索发现,国内外对压力性损伤的研究较多,如何从大量的数据中获取重要信息有多种数据分析方法,通过对已发表文献的关键词做共词分析,可以让研究者了解某一领域的研究热点,通过对研究热点的分析可以为即将展开的研究提供情报支撑。近年来共词分析法被广泛应用到医学领域,帮助医学决策和临床研究。笔者采用共词分析法利用聚类分析、社会网络分析等技术对近十年压力性损伤的研究问题进行分析,总结出热点研究问题,以期为今后开展压力性损伤的相关研究提供参考。

摘要： 居民基本医疗保险制度作为我国基本医疗保障体系的重要组成部分,政府为其发展提供了大量的财政支持。因此,居民医保是否切实改善了居民的健康状况并减轻其医疗负担需要着重探讨。以政府向居民医保支付的财政补贴作为切入点,随着国家对居民医保补贴的增加,门特病患者的并发症数量显著减少,居民自付医疗费用和实际自付比例却逐渐增加。这说明在此过程中虽然居民的健康状况有所改善,但医疗负担并未减轻。通过进一步分析居民对医疗服务的利用情况可知,该结果可能与诊疗过程中居民为享受更高水平的医保报销待遇而发生转移住院的行为有关。因此,完善居民医保制度时须着重调节筹资比例,使其与居民自付医疗费用比例下降相适配。

摘要： 中医特色技术是中医药防治疾病的重要手段,历史悠久、内容丰富、范围广泛,主要包括针灸、推拿、刮痧、拔罐、敷熨、熏洗、功法等,具有安全有效、成本低廉、简便易学、易于推广等特点,在防病治病、减轻医疗负担、优化医疗资源配置、促进医改等方面发挥了积极作用。但缺乏客观、有效、真实的循证证据是中医特色技术研究中亟待解决的关键科学问题,严重制约了中医特色技术的传承、创新和推广应用。

摘要： 长期护理保险政策的目标之一是减少医疗资源浪费,减轻医疗负担。本文以首批6个试点为研究样本,利用DID模型系统探讨了长护险对医疗负担的影响及其作用机制。结果显示:长护险减轻了居民医疗费用负担,使得人均医疗费用年均减少了890元;但延长了人均住院时间,平均增加了0.66天。进一步研究发现,该政策产生了健康效应,减少了民众诊疗人次,降低了门诊和住院费用。但由于长护险仍处于起步阶段,医疗保险和长护险在保障范围的重合度较高,居民对两大险种混淆使得部分失能人群仍留在医院,进而带来住院时间的短暂延长。为此,本文提出扩大长护险保障对象,加大护理服务供给方建设,以及厘清长护险与医疗保险的界限,明确两大险种的保障范围等建议。

摘要： 急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是一种毁灭性的呼吸系统疾病,导致内皮细胞障碍和细胞骨架改变,从而进展为肺水肿、呼吸衰竭及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),最终导致死亡的发生[1]。虽然近些年对于肺损伤的研究和治疗取得了巨大的进展,但是死亡率仍然较高[2],幸存者可能存在严重的肺纤维化,而导致低氧血症和呼吸窘迫[3],对患者造成重大的心理和生理损伤[4–6],给患者家庭和社会造成重大的医疗负担。

摘要： 维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾脏病患者维持生命的替代疗法之一,由于疗程较长,医疗负担较重,患者容易产生巨大的心理压力[1]。共情是一种感受、理解和回应他人的心理过程,对提高护患双方的理解和患者的治疗依从性具有显著效果[2]。既往研究指出,患者感知医患共情能力越高,更有助于焦虑。

摘要： 帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种以运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势不稳为主要表现的神经退行性疾病,具有起病隐匿、进行性加重等特点。随着PD的不断进展,一些患者会出现姿势异常,一项系统性回顾研究表明,约有1/3的PD患者会出现脊柱姿势异常,异常的脊柱姿势会增加PD患者跌倒的风险,降低患者的生存质量并增加医疗负担^([1])。

摘要： 骨质疏松症是以骨量丢失、骨组织显微结构破坏或骨强度下降所致的骨脆性增加和易于骨折为特征的一种全身性骨骼疾病。据文献显示,我国60岁以上人群中,49%女性患骨质疏松症,男性为23%;50岁以上人群中,20.7%女性患骨质疏松症,男性为14.4%。疾病导致的脆性骨折不仅降低了老年人生活质量,还给社会带来较大的医疗负担。

摘要： 目的:通过建立居民医疗负担与经济承受能力均衡模型确定居民可承受的医疗费用控制标准,从而构建居民可承受、公平的医疗服务体系. 方法:采用描述性统计方法分析居民人均收入,医疗负担,收支结余三项指标的数据分布规律以及相互关系,采用非线性回归分析方法,寻找最佳的曲线拟合方法和模型表达形式. 结果:通过曲线拟合,获得一组能够反映居民经济承受能力和医疗负担之间均衡关系的逆函数方程,借此方程可得到经济承受能力和医疗负担之间均衡点和居民因病致贫的临界点. 结论:所建立的模型反映了随着收入增高,边际消费(边际医疗消费)递增和边际储蓄递减的均衡关系.模型所确定均衡点和临界点对建立医疗费用控制标准和开发医疗救助政策具有重要意义.

摘要： 目的：通过建立居民医疗负担与经济承受能力均衡模型确定居民可承受的医疗费用控制标准，从而实现构建居民可承受的医疗服务体系的目标。方法：采用描述性统计方法分析居民人均收入，医疗负担，收支结余三项指标的数据分布规律以及相互关系，采用非线性回归分析方法，寻找最佳的曲线拟合方法和模型表达形式。结果：通过曲线拟合，获得一组能够反映居民经济承受能力和医疗负担之间均衡关系的逆函数方程，借此方程可得到经济承受能力和医疗负担之间均衡点和居民因病致贫的临界点。结论：所建立的模型反映了随着收入增高，边际消费(边际医疗消费)递增和边际储蓄递减的均衡关系。模型所确定均衡点和临界点对建立医疗费用控制标准和开发医疗救助政策具有重要意义。

摘要： 惊恐障碍患者发作时,有显著的植物神经功能紊乱表现,伴强烈的濒死感,严重地影响患者的生活质量和社会功能,且患者四处求医,给患者带来了巨大的经济负担,同时浪费了大量医疗资源。经济负担包括直接经济负担和间接经济负担,直接经济负担即医疗负担,间接经济负担即疾病导致的劳动力损失所产生的经济负担。由于大多数惊恐障碍患者病程漫长,时间跨度大,因此对间接经济负担评估较为困难。本研究主要针对直接经济负担,即医疗负担进行调查,并分析影响因素。以便引起临床医生的重视。进而减少惊恐障碍患者的医疗负担,避免有限医疗资源的浪费。

摘要： 新型农村合作医疗在解决农村农民因病致贫、因病返贫的问题上起着重要作用,政府主动参与新型农村合作医疗并积极发挥自身作用,在很大程度上提高了农村的整体劳动力素质,减轻了农民的医疗负担,起到了促进社会公平的积极作用.由于新农合近几年刚兴起,需要在实践中检验它是否真正有利于人民,政府应该发挥自身职责,在实践中发扬新农合的优点,针对新农合运行中的不良现象，政府对新农合制度的宣传不到位，新农合的实行影响了部分农村医生的积极性的问题,并及时分析问题,提出了政府要加强宣传，加强管理，细化完善具体制度，全面引导，通过互联网十来完善服务系统等解决方法,不断完善新农合,让人民受益,提升政府形象,更好的发挥政府职能.

摘要： 目的:掌握天津市糖尿病患者住院及费用情况。rn 方法:应用描述性统计分析和方差分析对2007 年天津市城镇职工基本医疗保险数据库中第一诊断为糖尿病及其并发症患者的次均住院费用和年住院费用进行分析。rn 结果:2007 年城职工糖尿病住院患者占当年全部住院患者的8.73%。从次均住院费来看，在职糖尿病患者（7179.96 元）高于退休糖尿病患者（6496.43 元）；从年住院费用来看，退休糖尿病患者（10007.80 元）用高于在职患者（8201.8 元）。rn 结论:选择高级别医院就诊，从而带来较高的检查费、床位费和医用材料费是导致在职糖尿病患者次均住院费用高的原因；住院次数多、住院日长是导致退休糖尿病患者年住院费用高的原因。对退休患者而言，糖尿病医疗负担较重。

摘要： 新型农村合作医疗在宝应县已实施3年，在一定程度上缓解了农民就医压力，减轻了农民的医疗负担，并解决了部分因长期疾病而无钱就医的农民心头之患，帮助他们恢复了健康。本文介绍了新型农村合作医疗的成功经验和主要成效。

摘要： 在贫困群体中,残疾人的生活往往处在最底层,对疾病的威胁更加无助.如何切实关心他们,尽快制定贫困残疾人享受医疗救助的标准,明确被救助对象范围以及救助的金额等具体政策,对于改善他们的生活条件,促进其平等地充分参与社会生活、共享社会物质文化成果,具有重大的意义.一、针对问题,出台救助法规残疾人作为一个在生理上、生活上、行动上和社会交往上特殊的群体,需要全社会给予特殊的理解和照顾.为减轻残疾群体的医疗负担,从行业援助的角度,政府应陆续出台切实可行的医疗救助基本政策,并允许各地根据自己地区的经济水平、医疗需求等情况,制定相关实施办法,确定具体的救助对象、救助内容、救助资金来源等,使贫困家庭残疾人得到医疗卫生保健服务.二、明确救助原则,确定救助对象.三、加强管理,健全医疗救助机制.

摘要： 健康离不开运动,但是健康大会中体育运动界来的人却很少.现在国家对体育运动越来越重视,为什么这么重视?首先是因为单纯靠医疗已不能应对慢性病的挑战,而在体育运动手段干预慢性病方面已有很多成功经验,效果很好.但是单靠体育运动也有很多的问题，这些问题都是医疗无法解决,体育也无法解决,必须双方合作才能解决的,这也是国家为什么要倡导体医融合的原因.

摘要： 健康离不开运动,但是健康大会中体育运动界来的人却很少.现在国家对体育运动越来越重视,为什么这么重视?首先是因为单纯靠医疗已不能应对慢性病的挑战,而在体育运动手段干预慢性病方面已有很多成功经验,效果很好.但是单靠体育运动也有很多的问题，这些问题都是医疗无法解决,体育也无法解决,必须双方合作才能解决的,这也是国家为什么要倡导体医融合的原因.

摘要： 健康离不开运动,但是健康大会中体育运动界来的人却很少.现在国家对体育运动越来越重视,为什么这么重视?首先是因为单纯靠医疗已不能应对慢性病的挑战,而在体育运动手段干预慢性病方面已有很多成功经验,效果很好.但是单靠体育运动也有很多的问题，这些问题都是医疗无法解决,体育也无法解决,必须双方合作才能解决的,这也是国家为什么要倡导体医融合的原因.

摘要： 本发明提供负担感推定装置以及负担感推定方法。负担感推定装置具备：状态空间构成部；历史信息学习部，从用户取得与在移动路径移动至目的地的用户感到的负担感有关的数据并将该数据存储于存储部；独立负担感推定部，评价综合移动负担感，通过将综合移动负担感设定为报酬的强化学习，推定与状态空间所含的多个状态的每一个对应的用户的负担感亦即独立负担感；以及综合移动负担感推定部，在设定了未知的移动路径时，在针对与未知的移动路径对应地被定义的多个状态中的至少一部分已经推定出独立负担感的情况下，基于该推定完毕的独立负担感推定与未知的移动路径对应的综合移动负担感。

摘要： 本发明提供了用于儿童肿瘤疾病的负担差异与医疗资源的自动平衡方法，包括：基于医疗保险数据库获取儿童疾病诊断数据，并对所述疾病诊断数据进行筛选，得到儿童肿瘤疾病数据；对所述儿童肿瘤疾病数据进行分析，确定儿童肿瘤疾病频率指标以及医疗资源利用指标，并确定儿童肿瘤疾病的负担差异；基于所述儿童肿瘤疾病的负担差异制定医疗资源平衡策略，并基于所述医疗资源平衡策略对儿童肿瘤疾病的医疗资源进行平衡。实现对儿童肿瘤疾病频率指标以及医疗资源利用指标进行准确有效的分析，从而实现对疾病的负担差异进行准确获取，最终通过负担差异对医疗资源进行有效平衡，从而实现对疾病负担与医疗资源的有效平衡，保障了对医疗资源的利用效果。

摘要： 痴呆症介护负担程度判断装置(100)具备：获得部(110)，针对属于n个领域的某一个的、与被实验者的行动模式有关的多个提问的每一个，获得回答；分数算出部(111)，根据获得部(110)获得的回答，按照每个领域算出与被实验者的行动模式有关的被数值化的分数；距离算出部(112)，在将示出各领域的分数的数轴作为坐标轴的n维空间，算出由分数算出部(111)算出的每一领域的分数所表示的坐标、与定点坐标的欧几里得距离；判断部(113)，根据距离算出部(112)算出欧几里得距离，判断对被实验者进行介护时的痴呆症介护负担程度；以及输出部(114)，输出由判断部(113)判断的痴呆症介护负担程度。

摘要： 本发明提供负担感推定装置以及负担感推定方法。负担感推定装置具备：状态空间构成部；历史信息学习部，从用户取得与在移动路径移动至目的地的用户感到的负担感有关的数据并将该数据存储于存储部；独立负担感推定部，评价综合移动负担感，通过将综合移动负担感设定为报酬的强化学习，推定与状态空间所含的多个状态的每一个对应的用户的负担感亦即独立负担感；以及综合移动负担感推定部，在设定了未知的移动路径时，在针对与未知的移动路径对应地被定义的多个状态中的至少一部分已经推定出独立负担感的情况下，基于该推定完毕的独立负担感推定与未知的移动路径对应的综合移动负担感。

摘要： 本发明提供一种用于医疗用润滑性部件的层叠材料用组合物、可由其制造的层叠材料及医疗用润滑性部件、使用这些材料及部件的医疗器材、以及上述层叠材料及医疗用润滑性部件的制造方法，所述用于医疗用润滑性部件的层叠材料用组合物包含含有聚硅氧烷结构的聚合物b、交联反应用催化剂和特定结构的交联剂，上述聚合物b含有丙烯酸成分、丙烯酸酯成分、丙烯酰胺成分及苯乙烯成分中的至少一种，且具有羟基、羧基、氨基、异氰酸酯基、噁唑啉环基、环氧基、乙烯基、乙炔基、硫烷基、叠氮基、三烷氧基甲硅烷基或酸酐结构。

摘要： 提供一种医疗信息虚拟现实提供的服务器系统，使在虚拟现实空间中使用三维数据的用户间的沟通变得顺畅，共享者之间的数据相关的交流变得顺利，并且，也适用于作为数据的取得对象者的隐私保护或数据的处理变得简易，提高数据的活用性。虚拟现实服务器系统，包括：数据输入单元，用于输入医用图像数据；和片段分割单元，用于将医学图像数据分割为包括生体部位、植入物、医疗器械、标记器件或装着物在内的每个特征部位的片段；和三维数据转换单元，用于将医用图像数据转换成具有片段的三维多边形数据；和添加标记单元，用于对所述三维多边形数据或所述片段添加标记；和坐标关联单元，用于将三维多边形数据与任意的世界坐标位置进行关联；和数据输出单元，用于将存储在数据库中的所述三维多边形数据基于所添加的标记输出。

摘要： 提供了一种用于在体外血液处理设备和医疗配件之间建立无线操作通信的方法以及配置为实施所述方法的体外血液处理设备。所述方法包括：在所述血液处理设备和所述医疗配件之间建立无线辅助通信；使用所述无线辅助通信传送配置数据；基于所述配置数据在所述血液处理设备和所述医疗配件之间建立无线操作通信。所述无线辅助通信的最大操作距离小于所述无线操作通信的最大操作距离。

摘要： 医疗系统(1)包括胶囊型医疗装置(10)和体外机(30)。胶囊型医疗装置(10)被导入被检体(100)内，具备：天线(14a)，其输出垂直极化波和水平极化波中的至少一个具有定向性的电波；以及通信单元(14)，其通过天线(14a)进行通信。体外机(30)具备：体外天线(20)，其配置在被检体(100)外，由偶极天线(21a)以及(21b)具有不同的多个极化面；天线切换开关(311)，其选择多个极化面中的某一个极化面；以及发送电路(32)和/或接收电路(33)，其通过被天线切换开关(311)选择极化面的体外天线(20)与胶囊型医疗装置(10)进行通信。

摘要： 本发明提供一种用于医疗用润滑性部件的层叠材料用组合物、使用该组合物的用于医疗用润滑性部件的层叠材料、医疗用润滑性部件、及医疗器材，所述用于医疗用润滑性部件的层叠材料用组合物包含含有聚硅氧烷结构的聚合物b1、和具有能够与聚合物b1形成交联体的特定的反应性基团的数均分子量为1000以上的交联性聚合物b2，交联性聚合物b2为多糖类、聚乙烯亚胺、聚酯、聚醚、聚酰胺、聚氨酯、聚脲及聚酰亚胺中的至少一种。

摘要： 本发明提供一种个人医疗负担评价方法及系统，所述个人医疗负担评价方法包括：计算预设周期内的个人疾病经济负担、个人自付比例和医疗保险基金赔付率；根据所述个人疾病经济负担、所述个人自付比例和所述医疗保险基金赔付率，计算个人疾病经济负担超标率、个人自付比例超标率、医疗保险基金赔付率超标率；根据所述个人疾病经济负担超标率、所述个人自付比例超标率或所述医疗保险基金赔付率超标率，对个人医疗负担进行评价。本发明通过计算个人医疗负担的超标率，根据所述超标率对个人医疗负担进行评价，可以为制定合理的社会医疗保险制度提供准确的数据分析依据。