前牙区

摘要： 目的 研究单纯锥度固位外连接种植体JUST J1 MINI (简称J1种植体)在前牙区窄牙槽(4.5~5.5 mm)中的临床疗效。方法 选取在南昌大学第四附属医院行前牙区窄牙槽嵴种植修复的患者12例,植入J1种植体27枚,在不行任何骨增量的情况下,均采用锥度固位外连接种植体行种植术,采用Wheeler存留标准评估种植体存留率。平均观察期为24个月,观察种植体的边缘骨吸收量,基台脱落率,种植体的折裂/折断、松动。结果 12例患者27枚J1种植体植入后6个月边缘骨吸收量为(0.069±0.032) mm,24个月为(0.142±0.079) mm,种植体6个月和24个月的边缘骨吸收量无明显差异,观察期内基台均无松动脱落,种植体的存留率为100%。结论 在不行骨增量的情况下,单纯锥度固位外连接种植体JUST J1 MINI应用于前牙区窄牙槽嵴可在短期内获得简易的美学效果。

摘要： 目的探讨正常[牙合]前牙牙根与牙槽骨矢状向位置的关系。方法选择73例正常[牙合]志愿者,其中男9例,女64例,年龄19~22岁,平均(19.89±0.70)岁。所有志愿者进行颅面部锥形束CT(CBCT)扫描并将数据导入专业软件,测量前牙牙根长轴与牙槽骨长轴的夹角,统计前牙牙根在牙槽骨中的位置,并进行下颌平面角与中切牙倾斜度和根尖区牙槽骨厚度的相关性分析。结果正常[牙合]上、下颌中切牙和侧切牙牙根长轴与牙槽骨长轴的夹角小于尖牙(P<0.01)。上颌前牙牙根多数位于牙槽骨唇侧(94.98%),少数位于牙槽骨中央(5.02%);而下颌前牙多数位于牙槽骨中央(48.18%),部分位于牙槽骨唇侧(34.24%),位于牙槽骨舌侧最少(17.58%)。正常[牙合]下颌平面角(SN-MP)与上、下中切牙倾斜度(SN-U1、MP-L1)和下颌中切牙根尖区牙槽骨厚度(LW)呈负相关(r分别为-0.498、-0.421和-0.383,P<0.01)。结论正常[牙合]上前牙牙根多位于牙槽骨唇侧,下前牙牙根多位于牙槽骨中央及唇侧;与低角患者相比,高角患者前牙较为直立且下颌中切牙根尖区牙槽骨厚度较薄。

摘要： 牙齿缺损作为一种常见口腔疾病,不但影响牙齿美观度,还会影响其正常咀嚼功能。而前牙修复可以在一定程度上改善面部美观程度,随着人们对牙齿修复的要求越来越高,其美学效果逐渐成为修复牙齿一项重要评估指标;。以往临床应用局部义齿进行修复其效果不甚理想,且稳定性较差。临床发现种植技术对余牙损伤相对比较小,可有效保存牙槽骨,而且在初期的稳定性也比较好。

摘要： 目的:探讨前牙区美学修复的难点及相应解决办法,阐明多学科联合治疗对前牙区美学修复的重要意义,为临床同类疑难病例的诊治提供经验和参考。方法:选择1例因前牙区连冠修复失败后再行多学科联合美学修复并随访观察3年的病例,结合相关文献复习,从“粉白美学”角度分析多学科联合治疗对前牙区连续多颗患牙进行美学修复的效果。结果:患者,女性,30岁,因12-22连冠修复体反复脱落就诊。12-22牙冠呈预备体形态,X线片示12、21和22硬骨板清晰,牙槽嵴顶-釉牙骨质界<2 mm,11远中牙槽骨呈角形吸收至颈1/3,11、21和22已行根管治疗,伴有继发龋;11牙周探诊深度唇侧为8 mm,远中5 mm,近中及腭侧为3 mm,呈窄而深的远中邻唇二壁骨缺损,松动Ⅲ°;12、21和22龈缘轻微红肿,探诊深度<3 mm,动度(-)。拟行12、21和22牙冠延长术,拔除11并同期行位点保存术,3个月后行上颌2-2固定桥修复。因患者个人原因未能完成固定桥修复。11个月后患者提出改行11种植修复。锥形束计算机断层摄影(CBCT)示11唇舌向牙槽骨宽度<5 mm,12、21和22牙龈向冠方增生与肩台平齐。拟行12、21和22牙龈成形术后单冠修复,11种植修复并在其唇侧同期行引导骨组织再生术(GBR)。术后龈缘位置稳定,种植区骨量充足,12-22全瓷单冠色泽形态近似天然牙,牙槽嵴丰满度良好,牙龈色粉质韧无炎症表现,龈缘呈左右对称的连续贝壳状。结论:多学科联合治疗为前牙区连续多颗牙的美学修复难题提供了一个有效的解决办法,不仅可较好地恢复患者的发音和咀嚼功能,而且能达到令人满意的美学效果。

摘要： 前牙区是口腔美学治疗的关键,前牙形态和位置的调整是系统性美学治疗的重要部分。临床诊疗中,口腔期望恢复天然牙形态使之与面型协调;关闭前牙间隙、调整中线位置使弓形美观、对称;通过垂直向和水平向控制使牙列与龈、颊组织关系协调,展现美丽微笑。完善的前牙美学治疗需要多学科联合、多种治疗方法介入,同时应考虑患者的文化背景和审美习惯,以实现最佳治疗效果。数字化诊疗技术为治疗前美学分析预测、治疗后美学评估提供了保障。该文结合国内外最新研究成果,从前牙位置、形态以及牙列与龈、颊等软组织关系等方面对口腔治疗中前牙美学考量因素作一综述,为美学区口腔治疗规划提供参考。

摘要： 目的:评价牙根留置技术(root submergence technique,RST)应用于前牙区种植体支持式固定桥桥体位置的临床效果,并探讨其技术要点。方法:选择上颌前牙区拟行种植体支持式固定桥修复的患者,桥体位点采用牙根留置技术,延期以种植体支持的树脂临时固定桥成形牙龈形态,3个月后行最终修复,最终修复后1年复诊。最终修复当天和复诊时评估桥体位置红色美学指数(pink esthetic score,PES);复诊时评估桥体位置和对侧同名牙的改良菌斑指数(modified plaque index,mPI)和改良出血指数(modified sulcus bleeding index,mSBI);记录随访期内各种相关并发症。结果:本研究共有11个桥体位置留置牙根,随访期内未出现牙根留置的相关并发症;最终修复当天和1年后复诊时的PES平均值分别为8.91±0.94和9.18±0.87,差异无统计学意义(P>0.05);复诊时软组织健康状况良好,桥体位置mPI和mSBI平均值分别为0.82±0.60和0.45±0.52,对侧同名牙mPI和mSBI平均值分别为0.73±0.79和0.36±0.50,两个检测位置的mPI和mSBI平均值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:牙根留置技术应用于前牙区种植体支持式固定桥桥体位置具有良好的短期临床效果。

摘要： 目的:应用锥形束CT(CBCT)评价前牙区拔牙位点保存术对拔牙区牙槽嵴骨量的保存效果。方法:选取2019年9月—2021年12月于新疆维吾尔自治区人民医院口腔科就诊的需要拔除前牙的患者60例,根据治疗方法的不同分为试验组30例及对照组30例。试验组拔牙后拔牙创内填入骨粉,覆盖生物膜,进行位点保存术;对照组拔牙后常规处理,不填入骨粉,自然愈合。拔牙术后即刻及6个月种植手术前应用CBCT及临床直接测量两种方法测量两组拔牙后的牙槽骨高度、宽度的变化。结果:拔牙术后6个月,两组牙槽骨高度和宽度均有缩小,试验组牙槽嵴高度及宽度的变化值均低于对照组(P0.05)。结论:前牙区拔牙位点保存术有利于减缓牙槽骨高度及宽度的吸收,CBCT测量与临床直接测量对牙槽嵴高度及宽度的测量结果基本一致,可作为位点保存术后牙槽嵴水平评价的可靠方法。

摘要： 目的 探讨CAD/CAM全程手术导板结合改良根盾技术在美学区即刻种植的临床效果,以期为CAD/CAM全程手术导板和改良根盾技术在临床应用提供借鉴.方法 对1例左侧上前牙外伤的病例进行即刻种植,应用改良根盾技术保存唇侧牙片,CAD/CAM全程手术导板引导种植体植入.结果 通过CAD/CAM全程手术导板引导即刻种植体植入和改良根盾技术,个性化修复,该病例在术后4个月种植体与周围牙槽骨形成良好的骨结合,牙龈形态良好,最终修复体颜色形态自然,获得了满意的临床疗效.结论 CAD/CAM全程手术导板为即刻种植提供了精准、安全、高效的诊疗方案,改良根盾技术的应用扩大传统根盾技术的适应证、减少术中引导天然牙片脱落的并发症,有助于获得更理想的美学效果,两者结合是一种良好的治疗手段.

摘要： 目的:观察即刻种植对单颗牙修复的临床疗效.方法:选择院2018年5月-2020年5月美学区单颗牙种植的80例患者.采用随机数字表法分为两组.对照组患者采用延期种植,观察组患者采用即刻种植.结果:两组手术方式种植体成功率均为100％.观察组种植体边缘骨吸收量与对照组相比,差异不显著(P>0.05).观察组满意度95.00％(38/40)高于对照组满意度80.00％(32/40),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:即刻种植用于美学区单颗牙修复疗效显著,能获得满意的美学效果,提高患者满意度.

摘要： 目的:比较两种不同的上部结构设计在上颌前牙区单颗牙种植修复中的临床效果.方法:选择连续于我科就诊的57例上颌前牙区单颗牙种植修复患者,按照种植体长轴分为两组,A组26例长轴位于牙冠切端舌侧至舌隆突之间,上部结构设计为低边缘钛基台和舌侧开孔的氧化锆全瓷冠,戴牙前于体外预先粘结;B组31例长轴位于牙冠切端或唇侧,设计为个性化氧化锆基台和氧化锆全瓷冠,于口内常规粘结.戴牙当天和修复后12个月复诊时记录红色美学指数(pink esthetic score,PES),并于12个月复诊时检测种植体周围边缘骨吸收量(marginal bone loss,MBL)、改良菌斑指数(modified plaque index,mPI)、改良出血指数(modified sulcus bleeding index,mSBI)及各种机械并发症.结果:戴牙当天和复诊时两组PES差异均无统计学意义;修复后12个月,两组PES值均高于戴牙当天(P<0.05);两组MBL、mPI、mSBI值差异均无统计学意义.A组未发生机械并发症;B组出现2例钛基台与氧化锆穿龈结构之间松脱.结论:两种上部结构设计在上颌前牙区单颗牙种植修复中均能取得良好的效果,临床上可以根据病例具体情况选择.

摘要： 目的：在前牙区严重骨缺损时,应用改良膜引导骨再生技术(GBR技术)完成骨增量和同期植入种植体,获得满意的临床修复效果.rn 方法：男性患者,36岁,上颌右侧中切牙、下颌左侧中切牙缺失伴有唇、舌侧严重骨凹陷缺损,上颌右侧侧切牙牙冠中1/3缺损,已行完善根管治疗;上颌右侧中切牙、下颌左侧中切牙缺损区拟行种植修复,上颌右侧中切牙唇侧以及下颔左侧中切牙舌侧骨缺损区域行GBR骨增量;一期手术于上颌右侧中切牙植入Bicon4.0mm×11mm(2.5柱)种植体1颗,下颌左侧中切牙植入Bicon3.5mm×11mm种植体1颗,先将收集的自体骨屑铺在上颌右侧中切牙唇侧、下颌左侧中切牙舌侧骨缺损区暴露的种植体表面,然后再在骨碎屑的表面铺盖混合了患者自体血液的Bio-Oss(R)骨粉,最后覆盖可吸收性胶原膜,缝合固定胶原膜,完成软组织无张力严密缝合.术后CBCT检查.9个月后行二期手术,上牙龈成形器.2周后,取种植体水平印模,完成冠修复.rn 结果：种植体植入术后9个月复查,CBCT片显示上颌右侧中切牙、下颌左侧中切牙骨增量明显,效果肯定.最终完成修复体戴入,上颌右侧中切牙、下颌左侧中切牙整体牙龈曲线、龈乳头位置与邻牙相协调,患者满意.rn 结论：前牙严重骨缺损应用改良GBR技术并同期植入种植体,可以获得满意的骨增量效果,避免创伤较大的植骨手术,整体缩短了种植时间,且得到良好的最终修复效果.

摘要： 牙科的美容医学是建立在假牙膺复审美的目标上，目的是使病人拥有自然又美观的外表。这也意味着美容牙医学，使病人经由膺复的术后，会使人拥有自然美观的年轻外表。美容牙医审美的目标是要增加看起来是很自然的外表，具有属于“艺术化的潜移默化”的特质，美容后的结果要看起来像真实的一般自然。

摘要： 本发明公开了一种用于前牙区埋伏多生牙拔除的定位导板及制作方法，通过将粘膜定位导板和去骨定位件可拆卸设置，能够更加方便的配合使用，在去骨定位件内侧面设置有用于引导去骨装置路线的定位环，该定位环内侧面为去骨导向面，该去骨导向面设定有预定去骨方向以及定位环的高度用来引导车针去骨深度，本发明能够对埋伏多生牙进行精确的切开定位，同时通过装置的设计，精确引导去骨面积，深度及角度，以小范围切开，去骨，避免因定位错误损伤重要恒牙及正常牙齿，顺利暴露多生牙。

摘要： 本发明公开了一种上前牙区牙槽外科专用固定可调拉钩，包括：头箍，设置在头箍上的调整组件，与调整组件连接的拉钩，以及与拉钩连接的延伸柄；调整组件用于调节拉钩左右位置和角度，拉钩包括延伸部和与延伸部转动连接的工作端，工作端整体呈现弧形结构；拉钩长度方向上设置调整单元，用于调整拉钩的长度；延伸柄的一端连接鼻夹，另一端与拉钩连接连接；鼻夹用于固定于鼻翼外前侧，延伸柄的长度根据拉钩自适应调节。该固定可调拉钩通过头箍固定在患者头部，通过调整拉钩左右位置、角度和长度以及拉钩的自适应调节作用，实现鼻夹和延伸柄长度角度可跟随拉钩柄被动可调，保证患者鼻腔气道通畅。

摘要： 本发明公开了一种用于前牙区埋伏多生牙拔除的定位导板及制作方法，通过将粘膜定位导板和去骨定位件可拆卸设置，能够更加方便的配合使用，在去骨定位件内侧面设置有用于引导去骨装置路线的定位环，该定位环内侧面为去骨导向面，该去骨导向面设定有预定去骨方向以及定位环的高度用来引导车针去骨深度，本发明能够对埋伏多生牙进行精确的切开定位，同时通过装置的设计，精确引导去骨面积，深度及角度，以小范围切开，去骨，避免因定位错误损伤重要恒牙及正常牙齿，顺利暴露多生牙。

摘要： 提供一种前牙区辅助咬合记录颌垫，用于获取下颌前伸时的咬合状态信息，其中包括：形成有槽道结构形式的上、下牙收纳部的上、下牙垫，和在收纳部的一部分的唇侧上槽壁以及唇侧下槽壁，在该唇侧上槽壁和唇侧下槽壁的前牙区，设置有能够用于从壁外侧观察壁内侧的正中颌位时的前牙中线位置的透视部。透视部构成为分别贯通唇侧上槽壁和唇侧下槽壁的凹空部或者由透明材料构成。上牙垫和下牙垫可经由柔性基材所形成的弯折部一体地连接，使唇侧上槽壁和唇侧下槽壁关于弯折部对称地形成于基材的圆周边上。利用该颌垫可容易地获取稳定可靠的下颌前伸数据，进而确保下颌前伸式阻鼾器的制作品质及使用效果。

摘要： 本实用新型提出一种压低前牙区及个别牙齿的隐形矫治正畸装置，包括矫治器壳体，所述矫治器壳体内层嵌入牙冠套，所述牙冠套包括单颗牙冠套或多颗牙冠套，嵌入的一层牙冠套将矫治器壳体内部压低形成双层牙冠套结构。本实用新型结构简单，设计巧妙，佩戴美观舒适，采用在压低区设置双层牙冠套结构，起双重压低及支抗作用，有更好的压低效果，为提升现有压低技术效果及减少露龈笑打支抗钉痛苦。

摘要： 本实用新型提供一种用于前牙区的隐形矫治装置，所述隐形矫治装置能佩戴且覆盖于牙齿的前牙区，用于矫治或保持前牙区的牙齿；包括唇侧面、舌侧面、唇侧龈缘线、舌侧龈缘线、远中邻接面线，所述唇侧面和所述舌侧面相连接，所述唇侧面包裹于牙齿的唇侧面，所述舌侧面包裹于牙齿的舌侧面，两者相互配合，共同矫治或保持牙齿的前牙区；所述唇侧龈缘线设置于所述唇侧面的底端，所述舌侧龈缘线设置于所述舌侧面的底端，所述远中邻接面线设置于所述隐形矫治装置的两端。

摘要： 本实用新型公开了一种前牙区牙龈美容缝合镊，包括便于手持的相对成V形结构的第一镊柄和第二镊柄，所述第一镊柄前端设有第一镊尖，第二镊柄前端设有第二镊尖，所述第二镊尖包括呈“8”字形的第一环形夹头和第二环形夹头，所述第一环形夹头和第二环形夹头的同侧均设有缺口，缺口侧与另一侧呈弧形。本实用新型对于传统缝合镊，更加适合于进行牙龈微创美容缝合时唇侧的上皮下缝合，提高缝合精度及速度，降低缝合难度，从而降低对术者进行牙龈微创美容缝合时的技术要求。

摘要： 本实用新型公开了一种用于解除金属冷焊效应的前牙区基台就位钳，包括第一钳杆和第二钳杆；第一钳杆包括第一夹片、第一弧形夹、第一连接部、第一避让弧形部、第一钳腮和第一手柄，第二钳杆包括第二夹片、第二弧形夹、第二连接部、第二避让弧形部、第二钳腮和第二手柄；第一钳杆与第二钳杆通过销子在同一平面内交叉设置，第一弧形夹/第一避让弧形部分别与第二弧形夹/第二避让弧形部相对设置。本实用新型公开的前牙区基台就位钳形状和尺寸符合用手习惯和生物力学，解除基台与种植体之间的冷焊效应的操作简便省力，也方便戴牙时候对牙冠或基台的夹持操作，同时满足上、下侧的前牙区操作。

摘要： 本实用新型公开了一种乳牙列前牙区缺失间隙保持器，包括仿形体和固定件，固定件固定在仿形体的两端，仿形体和固定件的形状均与牙齿的形状一致，仿形体的长度与乳牙列前牙区缺失间隙的长度一致。通过设有仿形体和固定件，仿形体的长度与乳牙列前牙区缺失间隙的长度一致，且通过固定件可以套设在牙齿缺失区两侧的牙齿上，方便仿形体的固定；通过仿形体，可以维持缺失牙齿之间的间隙，同时与牙齿形状一致，实现对间隙的保持，防止两侧牙齿向间隙处发生移位，维持口内牙列的美观性；从而使得牙齿能够正常萌出，能够保持近远中的宽度，又不影响颌骨的发育，对软组织无刺激，不易破折，结构简单。

摘要： 本实用新型公开一种用于前牙区种植备孔的牙咬可调控制机头导板，包括分别受上下牙咬压控制的上咬板和下咬板，以及能对上下咬板多向位置调整的调节机构，该调节机构包括一端分别与上下咬板连接的上下咬臂，该上下咬臂的另一端通过多方向活动机构与导向支架活动连接，所述导向支架设有与种植手机机头或固定种植手机机头的套筒配合的导向孔，该导向孔与避空槽连通。由于该导板能对种植手机机头进行导向定位，制作不同的种植备孔时，只要制作固定牙模或牙槽骨模，并更换上下牙模即可，导板主要部分为共用部件，既提高导板的通用性，又能减少种植导板的制作时间，固定精度高。同时种植导板无需要借助外力固定，可以降低种植导板固定的难度。