冠状动脉慢血流

摘要： 目的:探讨通心络胶囊对冠状动脉慢血流患者的治疗效果。方法:选择安徽中医药大学第一附属医院2019年12月—2021年2月住院的诊断为冠状动脉慢血流患者40例。随机分为对照组和治疗组。比较两组间的临床疗效、TIMI血流分级、CTFC帧数、hs-CRP以及胸痛缓解时间、住院时间和主要心血管不良事件。结果:治疗组在冠状动脉慢血流患者的临床疗效、TIMI血流分级、CTFC帧数、hs-CRP以及胸痛缓解时间、住院时间方面,相比于对照组更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通心络胶囊治疗CSF患者的临床疗效确切,能够改善患者的胸痛症状。

摘要： 目的探讨心肌梗死前心绞痛(PAP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)及冠状动脉慢血流(CSF)的影响。方法选取陆军军医大学附属新桥医院心血管内科自2018年1月~2019年12月收治的227例择期行PCI治疗STEMI患者,根据是否有PAP分为有PAP组(n=132)和无PAP组(n=95)。收集两组患者临床基线资料及常规实验指标,对比记录两组患者PCI后CSF发生率及随访6个月内MACE的发生率,Logistics回归分析术后CSF影响因素。结果两组患者TIMI分级、Killip分级、ST段回落率对比差异明显(P<0.05),无PAP组TIMI分级1、2级比例和Killip分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级比例及ST段回落率<30%、30%~70%比例多于有PAP组;无PAP组侧支循环形成比例和左心室射血分数(LVEF)明显低于有PAP组,术后CSF发生率和血清脑钠肽(BNP)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CKI)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、D-二聚体(D-D)水平和MACE发生率明显高于有PAP组(P<0.05);多因素Logistics回归分析显示,就诊至球囊扩张时间(OR=0.998,95%CI:0.997~1.000)、cTnI(OR=1.022,95%CI:1.003~1.041)、D-D(OR=1.062,95%CI:1.018~1.106)为CSF独立危险因素,PAP(OR=2.518,95%CI:1.220~5.197)为独立保护因素(P<0.05)。结论PAP可减少STEMI患者PCI后MACE及CSF发生,促进血运重建,可作为STEMI患者预后判断指标。

摘要： 目的探讨血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平与冠状动脉慢血流(CSF)的关系。方法选取2015年9月—2020年7月山东省立第三医院收治的82例冠状动脉慢血流病人(冠状动脉慢血流组)和51例无冠状动脉慢血流现象病人(对照组)。收集临床资料,检测血清sLOX-1、UⅡ水平和血生化指标,分析sLOX-1、UⅡ与冠状动脉慢血流病人临床指标以及冠状动脉慢血流相关性。采用Logistic回归分析影响冠状动脉慢血流的因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清sLOX-1、UⅡ对冠状动脉慢血流的诊断价值。结果冠状动脉慢血流组血清sLOX-1、UⅡ水平高于对照组(P<0.05),Pearson相关性分析结果显示,血清sLOX-1、UⅡ水平与冠状动脉慢血流病人白细胞(WBC)计数、尿酸(UA)、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流帧数呈正相关(P<0.05)。Logistic逐步回归分析结果显示,吸烟史、高血清sLOX-1、UⅡ水平是发生冠状动脉慢血流的危险因素(P<0.01)。ROC分析结果显示,sLOX-1、UⅡ、sLOX-1+UⅡ诊断冠状动脉慢血流的曲线下面积(AUC)分别为0.742,0.790,0.932,灵敏度分别为67.07%、69.51%、90.24%,特异度分别为84.31%、88.24%、94.12%。结论冠状动脉慢血流病人血清sLOX-1、UⅡ水平均升高,高水平sLOX-1、UⅡ与冠状动脉慢血流发生密切相关,可以作为冠状动脉慢血流诊断的辅助指标。

摘要： 冠状动脉慢血流(CSF)是一种有反复发作心绞痛症状,而冠状动脉造影显示冠状动脉无明显狭窄(狭窄程度≤40%),但冠状动脉远端血流充盈延迟的现象。西医目前尚无确切疗效的治疗措施,中医学改善CSF具有独特的优势。研究发现,麝香通心滴丸可通过改善冠脉微循环、调节内皮细胞功能、改善炎症细胞功能、减少白细胞黏附以及抗动脉粥样硬化,进而缩小心肌缺氧范围,增加冠状动脉血流量,改善CSF。此外麝香通心滴丸不同服药方式和服用剂量表现出不同的即刻效应和长期疗效。

摘要： 冠状动脉慢血流(CSF)病机包括虚实两端,虚者以气血亏虚、脏腑失调为病理基础,实者以气滞、瘀血、痰浊、寒凝阻滞脉络气血运行而发病。证型以气虚血瘀证、痰浊阏阻证为多见,以温阳益气、活血化瘀、通络为治法。多项研究表明在西医治疗基础上配合中药汤剂、中成药、针灸等中医药疗法可取得更好疗效。

摘要： 目的探讨二维斑点追踪成像(2D-STE)分层应变技术定量评价冠状动脉慢血流(CSF)患者左心室收缩功能的应用价值。方法选择2018年7月—2021年10月陕西中医药大学附属医院心血管内科收治并经冠状动脉造影(CAG)确诊的CSF患者48例为研究对象(CSF组),再纳入经CAG确诊为冠状动脉血流正常者48例作为对照组,2组患者均采集动态二维超声心动图声像图,采用Echo Pac软件从各切面对2组患者左心室3层心肌分层应变进行脱机分析,记录各节段左心室肌分层应变参数,并计算2组左心室心肌整体纵向分层应变(GLS)、环向分层应变(GCS)及各层心肌跨壁应变梯度△GLS和△GCS。采用ROC曲线分析左心室分层应变参数诊断CSF患者左心室收缩功能的效能。结果CSF组患者前降支、回旋支、右冠状动脉TIMI血流帧数(TFC)显著高于对照组(t/P=3.355/0.001、3.084/0.003、2.910/0.004)。2组患者舒张末期室间隔厚度、舒张末期左心室后壁厚度、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室每搏输出量及左心室射血分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者左心室心肌各层GLS与GCS由内膜向外膜均表现为逐层递减的特征,CSF组患者心内膜下层、中层及外层GLS与△GLS较对照组患者降低(t/P=2.068/0.044、2.020/0.049、2.196/0.033、2.062/0.045);2组患者左心室心肌GCS、△GCS比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,△GLS最佳截断值为-4.765,曲线下面积(AUC)为0.764,优于心内膜下层、中层及外层GLS单独预测效能(Z=2.163、2.653、2.325,P<0.05)。结论基于2D-STE的心肌分层应变技术可更为敏感地定量评价CSF患者左心室收缩功能受损情况,具有较好的临床应用价值。

摘要： 目的:本研究目的在于讨论中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在冠状动脉慢血流(CSF)中可能存在的病理生理机制及它对慢血流的预测价值。方法:本研究选取了于2018~2020年期间因“胸痛、胸闷”等原因入住青岛大学附属医院心血管内科并接受冠脉造影(Coronary angiogram, CAG)检查的患者,最终纳入362例(n = 362例)进行研究。其中慢血流患者203例(n = 203)。对照组为同期行冠脉造影检查结果表示正常冠状动脉血流的患者(Normal coronary flow, NCF),共159例(n = 159)。收集慢血流组和对照组组患者的一般临床资料及血常规、生化指标进行数据统计分析。应用多因素Logistic回归分析确定CSF的独立危险因素,通过绘制受试者工作曲线(Receiver operating characteristic curve, ROC)来进一步进行判断本文研究指标对慢血流的预测价值。P 0.05则认为本次的数据结果具有统计学意义。结果:1) 基础资料对比结果显示慢血流组的男性比例、年龄、NLR水平显著高于对照组(P 0.05)。2) 通过多因素Logistic回归分析可以看出男性比例、NLR水平是慢血流的独立危险因素。3) ROC曲线分析结果示NLR曲线下面积为0.714,最佳截断值为2.92,此时NLR预测慢血流的灵敏度为49.75%,特异度为90.57%。结论:男性、NLR是慢血流的独立危险因素。且NLR可以用来预测慢血流的发生。

摘要： 目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A-I比值对冠状动脉慢血流的影响。方法选取2019年8月至2021年8月我院行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的217例拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,coronary atherosclerotic heart disease,CHD)患者作为研究对象,其中冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)组65例,非CSF组87例,CHD组69例,采用校正的TIMI帧数计法(corrected TIMI frame count,CTFC)评价冠状动脉血流指标,分析患者一般资料、血生化指标、非高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A-I比值(Non-HDL-C/apoA-I)与CSF之间的关系及Non-HDL-C/apoA-I对CSF的影响。结果CSF组,非CSF组以及CHD组之间的年龄、体重指数(BMI)、高血压患病率及血压水平、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)等方面差异无统计学意义,而在性别、吸烟史以及合并糖尿病病史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、E/A以及Non-HDL-C/apoA-I比值等指标之间差异有统计学意义(P<0.05)。通过对患者CAG影像学资料统计分析发现,CSF累及血管数中,24例(39.3%)累及1支冠状动脉血管,16例(26.2%)累及2支冠状动脉血管,21例(34.5%)累及3支冠状动脉血管。进一步相关性分析显示,Non-HDL-C/apoA-I与累及的冠状动脉血管数以及平均CTFC呈正相关。Logistic回归分析结果表明,Non-HDL-C/apoA-I是CSF的重要危险因素。结论除了传统的危险因素,Non-HDL-C/apoA-I比值与CSF患者CTFC呈正相关,是CSF的重要危险因素。

摘要： 目的探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊PCI术后冠状动脉慢血流(CSF)现象的预测价值。方法选取2020年11月—2021年6月就诊于辽宁省人民医院心脏中心因STEMI行急诊PCI术的患者213例,根据PCI术后患者连续校正的TIMI帧数(CTFC)分为CSF组(CTFC≥27帧)43例和血流正常组(CTFC<27帧)170例,采用荧光免疫分析法检测血清sST2水平,比较2组患者的临床资料,多因素Logistic回归分析发生CSF现象的独立危险因素,探讨血清sST2对STEMI患者急诊PCI术后CSF的预测价值。结果发生CSF现象患者43例(20.2%),CSF组患者年龄、糖尿病病史比例、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、中性粒/淋巴细胞比率(NLR)、空腹血糖(FPG)、血清sST2、术中出现低血压比例均高于血流正常组(χ^(2)/t/Z/P=2.185/0.030、4.991/0.005、2.277/0.023、3.375/0.001、3.791/0.000、3.139/0.002、2.811/0.005、5.085/0.000、14.018/0.000)。多因素Logistic回归分析显示,高NLR值、术中发生低血压、血清sST2水平升高为STEMI患者急诊PCI术后发生CSF现象的独立危险因素[OR(95%CI)=1.081(1.009~1.158),2.451(1.013~4.582),1.014(1.007~1.022)]。ROC分析显示,血清sST2预测CSF的AUC为0.751,最佳截断值为70.12 ng/ml,敏感度为0.705,特异度为0.800,约登指数为0.505。结论血清sST2是STEMI患者急诊PCI术后CSF现象有效预测指标。

摘要： 目的:分析冠状动脉慢血流患者血栓弹力图的特点,观察其与冠脉TIMI血流帧数的相关性。方法:回顾性分析2019年1月至2021年11月于福建中医药大学附属人民医院心血管内科因胸闷、胸痛初次就诊患者2426例临床资料。根据入选标准,最终纳入冠状动脉慢血流患者50例为观察组,经冠脉造影检查排除冠心病且无冠脉慢血流患者50例为对照组。收集两组的一般资料、血栓弹力图、血脂、纤维蛋白原、血小板数据,观察组冠脉TIMI血流帧数等资料,进行统计学分析。结果:观察组吸烟人数(18例)明显多于(6例)对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组血栓弹力图R、K明显较对照组低,α角、MA较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:吸烟患者更容易引起冠状动脉慢血流。有冠状动脉慢血流的患者血液系统呈高凝血因子活性,纤维蛋白原及血小板功能明显增高,处于高血栓风险状态。

摘要： 目的： 1.超声极速成像技术(UFI)检测颈动脉脉搏波传导速度(PWV)是近年来发展起来的一项早期检测动脉硬化的新技术,但目前尚无统一正常值.本研究旨在采用UFI测量健康人的颈动脉PWV,提出正常参考值范围,同时探讨其影响因素. 2.采用UFI测量冠状动脉慢血流（CSF）患者颈动脉PWV，观察CSF患者PWV的变化，初步探讨CSF的机制，并进一步明确UFI的临床应用价值。 方法： 1.UFI检测PWV的正常值及影响因素 选取医院体检中心体检的健康人181例（年龄：20-82岁）。按照年龄分为6组：20-29岁组（男性18例，女性36例）、30-39岁组（男性6例，女性9例）、40-49岁组（男性7例，女性18例）、50-59岁组（男性11例，女性26例）、60-69岁组（男性17例，女性25例）和≥70岁组（男性3例，女性5例）。采用常规血管超声检测双侧颈总动脉内-中膜厚度（LIMT和RIMT）；采用UFI测量双侧颈总动脉收缩期起始时脉搏波传导速度（LBS和RBS）及收缩期结束时脉搏波传导速度（LES和RES）；采用动脉硬化检测仪测量双侧肱-踝脉搏波传导速度（LbaPWV和RbaPWV）。分别计算双侧各参数的平均值（IMT、BS和ES以及baPWV）。随机选择20例健康人进行观察者间和观察者内重复性检验。 2.UFI检测PWV在冠状动脉慢血流中的应用价值 同期选取医院CSF患者34例（CSF组），采用血管超声测量IMT以及UFI测量动脉BS和ES方法同上。从上述健康人中，选取40例（年龄和性别与CSF组匹配）作为对照组（CON组）。两组间进行各参数比较。 结果： 1.UFI检测PWV的正常值及影响因素 （1）健康人IMT、BS和ES以及baPWV在性别间以及双侧颈动脉间无显著差异；BS和ES与IMT（r=0.22，P=0.004；r=0.28，P=0.001）和baPWV（r=0.63和r=0.58，P均＜0.001）均呈显著正相关。 （2）健康人BS范围为2.70-8.04m/s，均值为5.37±1.36m/s；ES范围为3.23-10.95m/s，均值为7.09±1.97m/s。BS和ES均随年龄增长而增大（P＜0.001）。但20-29岁与30-39组之间、40-49岁与50-59岁之间以及60-69岁与≥70岁之间，BS和ES均无显著差异。 （3）提出BS和ES正常值参考范围和均值20-39岁组（青年组）BS范围为3.03-5.77m/s，均值为4.40±0.70m/s；ES范围为3.98-7.42m/s，均值为5.70±0.88m/s。40-59岁组（中年组）BS范围为3.38-7.96m/s，均值为5.67±1.17m/s；ES范围为4.24-11.30m/s，均值为7.77±1.80m/s。≥60岁组（老年组）BS范围为3.86-9.20m/s，均值为6.53±1.36m/s；ES范围为5.38-12.36m/s，均值为8.87±1.78m/s。 （4）BS和ES与肱动脉收缩压（r=0.43和r=0.40，P均＜0.001）、舒张压（r=0.31和r=0.33，P均＜0.001）以及体质指数（r=0.23，P=0.003；r=0.29，P＜0.001）均呈显著正相关。 （5）BS和ES在观察者间变异分别为（6.53±2.54）%和（6.78±3.56）%；观察者内变异分别为（4.56±1.37）%和（5.01±2.11）%。 2.UFI检测PWV在冠状动脉慢血流中的应用价值 （1）CSF组BS和ES均大于CON组（BS：6.11±1.63vs5.37±1.07m/s；ES：8.70±1.92vs7.52±1.73m/s，P＜0.05），而IMT无显著差异。 （2）以前期BS和ES正常参考值作为标准，CSF患者中BS增大占5.9%，ES增大占14.7%。 （3）BS检测CSF的AUC为0.80，敏感度为72.0%，特异度为82.1%；ES检测CSF的AUC为0.84，敏感度为96.0%，特异度为64.3%。 结论： 1.UFI测量BS和ES参数随着年龄增长而增大。 2.提出BS和ES在青年组、中年组和老年组中的正常值参考范围。 3.年龄、血压和体质指数是PWV的主要影响因素。 4.CSF患者动脉PWV增大。 5.UFI技术是准确、敏感检测早期动脉硬化的新方法，具有重要临床应用价值。

摘要： 目的：冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)是指冠状动脉造影结果显示冠状动脉"正常"或"大致正常",但末端血流灌注延迟的现象.CSF可导致心脏功能减低.然而,受检测手段限制,CSF是否引起心肌组织改变的研究尚未报道.超声背向散射技术（Integrated Backscatter，IB），是应用组织定征技术评价心肌组织微细变化的无创性检查技术，具有较高敏感性。因此本研究采用IB评价CSF患者左室心肌组织的变化，并探讨超声背向散射积分的临床应用价值。 方法：收集临床冠状动脉造影检查，确诊为CSF的患者49例，作为慢血流组（CSF组）；冠状动脉正常且末端血流正常的非CSF患者45例，作为对照组（N-CSF组）。行超声心动图检查，测量左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流速度E和A、二尖瓣环室间隔和侧壁e'；并采用背向散射心肌组织定征技术，测量左室间隔基底段和后壁基底段心肌以及心包组织的背向散射积分，计算校正背向散射积分（cIB）,评价左室心肌组织变化情况。 结果：1.常规超声参数比较：CSF组的二尖瓣E/A（0.96±0.29vs1.15±0.35，P＜0.01）和e'（0.06±0.02m/svs0.07±0.02m/s，P＜0.05）以及LVEF（62.69±3.99%vs64.98±5.06%，P＜0.05）均低于N-CSF组。2.背向散射积cIB参数比较：CSF组的cIB大于对照组（-21.25±2.85dBvs-23.31±3.95dB，P＜0.01）。3.cIB与meanTFC显著相关（r=0.30，P＜0.01），与年龄和心率等无显著相关性（P均＞0.05）；4.重复性检验：cIB观察者间变异系数为8.15±2.35%，观察者内变异系数为4.45±1.35%。 结论：本研究结果显示CSF患者的cIB增加，表明CSF患者不止存在功能的减低，心肌结构亦发生改变。并且cIB与冠状动脉的mTFC存在显著的正相关性，说明冠状动脉血流越慢，心肌的组织结构改变越明显，损伤越严重。背向散射是非侵入性定量测量心肌组织特征的技术，且测量重复性较好，为临床诊断心肌结构改变提供了有效、准确的检查方法，具有重要的临床应用价值和广泛的临床应用前景。

摘要： 目的：观察阿托伐他汀钙片治疗冠状动脉慢血流患者的疗效.方法：选取冠状动脉血流缓慢患者82例,随机分为2组,实验组给予阿托伐他汀钙片治疗联合常规治疗,对照组给予常规治疗.观察治疗前后2组的临床症状、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平冠脉血流的变化.结果：2组患者对比,实验组患者病情改善优于对照组,高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平下降(P＜0.05),冠脉血流改善率治疗组为47.1％,对照组为18.0％(P＜0.05).结论：阿托伐他汀钙片治疗对冠状动脉慢血流患者有益.

摘要： 冠状动脉慢血流(coronary slowflow,CSF)是指在除外冠脉溶栓治疗、冠状动脉成形术、冠状动脉痉挛、冠状动脉扩张、心肌病、瓣膜病、结缔组织病等因素后,冠状动脉造影没有发现冠状动脉有明确有意义狭窄而存在远端血流灌注延迟的现象.1972年Tambe等首次报道了CSF这一现象.近年来,随着冠脉造影技术的普及,CSF的检出率约为检出率约为1％-4％.Mangieri等和Kemp HG等曾分别报道约7％和15％具有典型心绞痛的患者冠脉造影无明显狭窄,但存在冠状动脉慢血流.临床上,CSF患者可出现典型心绞痛症状,其心电图可有相应的缺血改变.本文从冠状动脉慢血流的判定标准、发病机制、治疗及预后三个角度，对病症进行了深入研究。通过临床实践发现，部分具有活血化癖、通脉舒络作用的中药，如丹参、红花、三七皂昔等，可以有效改善冠脉微循环、增加冠脉血流量，可作为CSF的有效治疗手段之一。但中药治疗CSF仍缺乏大规模循证医学证据，其长期随访预后价值有待进一步研究。

摘要： 中医药防治冠状动脉慢血流经得起临床检验，就应该加强中医药防治慢血流的研究，本文重点讲述中医药防治慢血流方面的有关进展。首先对基础理论进行讲述：冠脉微循环及其功能、微循环障碍发生机制、冠脉微循环障碍与心血管疾病的关系。其次，讲述冠脉微循环障碍的中医认识，以及中药改善冠脉微循环障碍的研究进展。通过大量的临床实例证实：中药通过改善冠脉微循环从而达到更好的心绞痛缓解，有利于心功能的改善和生活质量的提高。

摘要： 目的:冠状动脉慢血流(slow coronary folw,SCF)的病因和发病机制尚不明确, 临床影响因素的探讨可以为深入研究提供线索和研究方向.第一节冠状动脉慢血流与三酰甘油及载脂蛋白A1的关系目的 探讨SCF与血脂的相关性.rn 方法:入选患者139例,分为血流正常组33例,1支SCF组41例,2支SCF组26例,3支SCF组39例.rn 结果:3支SCF组三酰甘油高于血流正常组(P=0.006),高密度脂蛋白(P=0.001)、载脂蛋白A1(P=0.001)低于血流正常组.多因素分析提示三酰甘油(B=1.888,Beta=0.200,t=2.422,P=0.017)、载脂蛋白A1 (B=-10.840,Beta=-0.182,t=-2.031,P=0.044)是平均冠状动脉TIMI血流帧数的影响因素.rn 结论:三酰甘油升高,载脂蛋白A1降低促进SCF的发生.

摘要： 目的:冠状动脉慢血流(SCF)现象是指在冠状动脉造影中无明显冠状动脉病变,但血流灌注明显延迟的现象.二维应变率成像技术(STE)是一项评价局部心肌功能较为准确的超声心动图定量分析技术;因此,该研究旨在通过STE对局部心肌的定量分析评价SCF患者的局部心肌收缩功能变化,以期为其临床诊断和治疗提供依据.rn 方法:采用经校正的心肌梗死溶栓实验血流计帧法,选择冠状动脉无明显狭窄且左冠状动脉慢血流现象患者24例(LAD组)、右冠状动脉慢血流现象患者19例(RCA组)和冠状动脉造影检查无异常者20例(健康对照组).应用STE测量左室壁各节段的纵向收缩期峰值应变、应变率、室壁平均峰值纵向应变(PS)、应变率(PSRs),及左心室整体长轴应变(GS)和应变率(GSR).rn 结果:LAD组左前降支、RCA组右冠状动脉与对照组比较CTFC平均帧数差异均有统计学意义(P＜0.01);LAD组室间隔及左心室前壁的PSS、PSRs较对照组减低,组间差异有统计学意义(P＜0.01);RCA组左心室下壁PSS、PSRs较对照组减低,组间差异有统计学意义(P＜0.01);LAD组左前降支CTFC帧数与左心室前壁的PSS、PSRs均呈负相关(r=-0.86、-0.85, P＜:0.01).RCA组右冠状动脉CTFC帧数与左心室下壁的PSS、PSRs均呈负相关(r=-0.89、-0.66,均P＜:0.01);与健康对照组比较,LAD组与RCA组GS、GSR均显著减小,差异有统计学意义(P＜:0.01).rn 结论:应用STE技术分析SCF患者的左心室局部长轴收缩功能变化,发现左心室局部长轴收缩功能明显减低,且在冠状动脉慢血流分布心肌节段室壁表现尤为明显,表明慢血流患者存在局部心肌缺血改变.研究显示左心室整体应变、应变率亦减低,提示同时存在左心室早期整体收缩功能受损.

摘要： 冠状动脉慢血流至今发病机制及有效治疗方法未知.本研究的目的是评估冠心病患者左心室整体及局部功能以及明确尼可地尔治疗是否有助于改善冠脉慢血流.结果表明：尼可地尔在CSF组可能是通过增加NO水平和降低ET-1的水平来改善冠心病患者胸痛的症状及受损的左心室功能。

摘要： 冠状动脉慢血流严重影响患者的生存质量及预后,而现代医学对此缺乏较为有效的治疗方法.本病例在常规西医治疗的基础上,结合以"宣阳化痰"为法的中药汤剂治疗,因而取得了较为良好的临床效果,这既为冠脉慢血流的治疗提供了可借鉴的方案,也为进一步研究指明了方向.

摘要： 目的:应用定量组织多普勒成相及二维斑点追踪技术评估CSFP患者心肌收缩、舒张功能.rn 方法:连续入选2008年03月至2013年09月因怀疑冠心病于本院行冠状动脉造影检查,结果示冠状动脉无明显狭窄并且冠状动脉慢血流患者124例,入选同期冠状动脉造影结果示冠状动脉无明显狭窄并且冠状动脉血流正常134例作为对照.其中57例患者(正常对照组28例,CSFP组29例)留取超声心动图图像进行后处理分析.分别对所采集图像进行定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)二尖瓣环运动速度检测、TDI-Tei指数检测及二维斑点追踪检测,分析正常组与CSFP组收缩舒张功能改变.采用独立样本t检验进行统计分析.rn 结果:正常组及CSFP组患者左心室二尖瓣环6个位点组织速度曲线Sa峰、mSa、Ea、mEa、相比,差异无明显统计学意义.正常组及CSFP组患者左心室二尖瓣环6个位点组织速度曲线Aa峰及mAa(后间隔二尖瓣环Aa峰:-5.75±1.53 vs-7.01±1.36,p=0.002;侧壁二尖瓣环Aa峰:-5.94±2.17 vs-7.86±1.43,p=0.000;下壁二尖瓣环Aa峰:-6.36±1.86 vs-7.70±1.61,p=0.005;前壁二尖瓣环Aa峰:-5.77±1.94 vs-7.62±1.31,p=0.000;后壁二尖瓣环Aa峰:-6.49±2.03 vs-7.52±1.15,p=0.022;前间隔二尖瓣环Aa峰:-4.71±1.83 vs-5.71±1.07,p=0.014;mAa峰:-5.84±1.59 vs -7.24±0.96,p=0.000)相比,CSFP组高于正常对照组,差异均有统计学意义.正常对照组及CSFP组患者左心室二尖瓣环6个位点组织速度曲线Ea/Aa峰及mEa/mAa(后间隔二尖瓣环Ea/Aa峰:1.33±1.78 vs 0.75±0.33,p=0.049;前壁二尖瓣环Ea/Aa峰:1.10±0.62 vs 0.71±0.23,p=0.002;后壁二尖瓣环Ea/Aa峰:1.19±0.72 vs 0.77±0.21,p=0.004;mEa/mAa峰:1.53±2.36 vs 0.76±0.21,p=0.046)对比,后间隔、前壁、后壁、前间隔Ea/Aa峰及mEa/mAa参数CSFP组低于正常对照组,差异有统计学意义,侧壁及下壁Ea/Aa峰无统计学差异.正常对照组及CSFP组患者二尖瓣口血流频谱E峰与左心室二尖瓣环6个位点组织速度曲线Ea峰比较,E/后间隔二尖瓣环Ea、E/下壁二尖瓣环Ea、E/前壁二尖瓣环Ea,CSFP组较正常对照组偏高,但差异无明显统计学意义,而E/侧壁二尖瓣环Ea、E/后壁二尖瓣环Ea、E/前间隔二尖瓣环Ea、E/Ea均数(E/侧壁二尖瓣环Ea峰:-9.73±3.45 vs-11.76±4.22,p=0.050;后壁二尖瓣环Ea峰:-9.96±2.89 vs-12.47±4.60,p=0.017;前间隔二尖瓣环Ea峰:-13.57±4.38 vs-16.74±6.20,p=0.031;mEa峰:-11.70±3.91 vs-13.76±3.98,p=0.049),CSFP组较正常对照组高,两组间差异有统计学意义.CSFP组等容收缩时间(isovolumetric contraction time,IVCT)、等容舒张时间(isovolumic relaxation time IVRT)及Tei指数较正常对照组偏高(IVCT:51.43±7.05 vs 58.28±10.71,p=0.006;IVRT:57.86±12.28 vs 70.69±16.89,p=0.002;Tei指数:0.360±0.054 vs 0.439±0.058,p=0.000),差异有统计学意义.但射血时间(ecjtion time,ET)正常对照组较CSFP组偏高,差异无统计学意义.两组间左心室壁18个节段QTVI 曲线S、E、A峰值差异均无统计学意义;E峰/A峰除侧壁基底段及前壁基底段(侧壁基底段:2.20±5.99vs 1.03±0.42,p=0.031;前壁基底段:1.28±1.45 vs 0.86±0.45,p=0.047;)CSFP组较正常对照组显著减低外,其余节段两组间差异无统计学意义.二维斑点追踪技术CSFP患者18个阶段纵向应变两组间无统计学差异.CSFP患者18个阶段纵向应变率曲线mSRs峰CSFP组普遍低于正常对照组患者,但除侧壁基底段及后壁基底段及侧壁基底段:-1.57±0.33 vs-1.05±0.35,p=0.043;后壁基底段:-1.71±0.51 vs-1.30±0.39,p=0.040)外,余节段差异均无统计学意;mSRe峰、mSRa峰正常组与CSFP组间18个节段差异均无统计学意义;mSRe峰/mSRa除侧壁基底段、下壁心尖段(侧壁基底段:3.38±0.77vs 2.54±1.05,p=0.047;下壁心尖段:1.25±0.90 vs 1.02±3.49,p=0.050)CSFP组低于正常对照组,且差异有统计学意义,余室壁节段两组间无统计学差异.CSFP患者18个节段二维纵向位移与正常组差异无明显统计学意义,而横向位移后间隔中间段、侧壁基底段、前壁基底段较正常组偏高(后间隔中间段:4.20±2.18vs 6.90±2.00,p=0.037;侧壁基底段:4.13±2.57 vs 6.89±2.83,p=0.026;前壁基底段:2.01±2.63 vs 4.78±2.44,p=0.047;),差异有统计学意义,余节段两组间无统计学差异.rn 结论:QTVI技术及二维斑点追踪技术联合检测结果提示CSFP患者左心室心肌同时存在舒张及收缩功能减低,可较全面的对心功能进行评估,并提示CSFP患者微循环障碍的存在.

摘要： 本发明公开了一种基于心肌血流量和CT图像的冠状动脉血流储备分数计算方法，包括通过提取心肌图像，确定心肌体积；定位冠状动脉口，对冠状动脉精确分割；通过对冠状动脉体数据的边缘检测，生成计算所需要的网格模型；通过无创测量确定静息态心肌血流量和CFR；计算最大充血态下的冠脉入口处的总流量；确定冠脉树中不同血管里面最大充血态的流量，进而确定最大充血态的流速V1；以V1作为冠脉入口流速，并计算冠脉入口到冠脉狭窄远端的压力降ΔP，狭窄远端冠状动脉内平均压Pd=Pa‑ΔP，计算血流储备分数。本发明基于心脏CT图像，能快速准确的全自动得到FFR。

摘要： 本发明公开了一种利用CTA和DSA测量冠状动脉血流储备分数的方法，包括以下步骤：利用CTA冠脉造影进行三维重建，得到获得冠脉几何模型G1、心肌体积V以及目标血管的长度L；根据几何模型G1和目标血管的近端入口位置，截取用于仿真模拟的分支几何模型G2；利用连续时间内的DSA造影图得到血流流经目标血管的时间t，根据速度公式结合L和t计算出目标血管近端的血流速度Vin；结合心肌体积V以及血压，计算出几何模型G1的远端阻力Rtotal；结合Rtotal、G1和G2的分支个数，计算G2的远端阻力R；以Vin作为G2的入口边界条件，R作为G2的远端微循环阻力，通过求解流体力学方程计算出FFR值。本发明结合了两种技术的优势，并依靠流体力学公式计算出所需的FFR值。

摘要： 一种用于将冠状动脉支架或冠状动脉球囊定位于冠状动脉内的装置的主体旨在用于医学中。所述主体由分别具有两个相同的半部分的前部分和后部分形成。所述后主体部分以重叠的方式连接至所述前部分。所述前主体部分在一侧上具有具有管状延伸部的截切部分，所述管状延伸部带有用于连接至Y型连接器的切口，并且在另一侧上，相继地逐渐变成圆柱形部分、具有较小的直径的圆柱形光滑部分以及滑行器引导件。在它的圆柱形前部分中，所述主体在两侧上设置有用于保持器凸耳的矩形孔，在每个矩形孔中带有点状突起，所述点状突起用于将所述保持器凸耳保持于极限位置中并且将所述保持器本身保持于锁定位置中。在所述滑行器引导件侧上，围绕所述圆柱形光滑前主体部分周向地设置有带有点状元件的圆柱形狭槽。所述后主体部分的内表面被形成为光滑表面以及周向双螺纹表面。所述后主体部分的光滑表面容纳于所述圆柱形光滑前主体部分之上，并且设置有用于与所述滑行器突起接合的周向双螺纹的内表面容纳于所述滑行器之上。在所述后主体部分中的所述光滑的内表面与设置有所述内部双螺纹的表面之间，周向地设置有带有点状元件的圆柱形突起，用于与所述前主体部分的圆柱形光滑部分中的在所述滑行器引导件侧上的圆柱形狭槽接合，以使所述圆柱形后主体部分能够围绕它的轴线旋转。所述外部后主体部分设置有与所述多卵石状表面条纹交替的水平地延伸的光滑透明条纹。在所述前主体部分的设置有用于所述冠状动脉引导件的切口的管状延伸部中以及在所述后主体部分的端面中形成用于将所述冠状动脉支架或冠状动脉球囊递送系统引入容纳于身体中的所述装置内部的通孔。在所述后主体部分的端面中形成倒角。

摘要： 本发明公开了一种基于心肌血流量和CT图像的冠状动脉血流储备分数计算方法，包括通过提取心肌图像，确定心肌体积；定位冠状动脉口，对冠状动脉精确分割；通过对冠状动脉体数据的边缘检测，生成计算所需要的网格模型；通过无创测量确定静息态心肌血流量和CFR；计算最大充血态下的冠脉入口处的总流量；确定冠脉树中不同血管里面最大充血态的流量，进而确定最大充血态的流速V1；以V1作为冠脉入口流速，并计算冠脉入口到冠脉狭窄远端的压力降ΔP，狭窄远端冠状动脉内平均压Pd=Pa‑ΔP，计算血流储备分数。本发明基于心脏CT图像，能快速准确的全自动得到FFR。

摘要： 冠状动脉血流动力学模拟仿真方法及装置，能够精确获得病人个体化边界条件，同时提高仿真效率，进而获取冠状动脉各个分支的FFRct值。方法包括：(1)构建个体化冠脉三维模型，进行自适应网格划分；(2)构建基于优化降阶的个体化集中参数边界条件；(3)对多尺度模型耦合求解，获取病人的FFRct值；所述步骤(1)包括：从患者CTA图像中提取血管三维结构；在冠脉CTA数据中选择控制点生成血管中心线路径；从血管中心线的垂面上构建血管管腔横截面，针对狭窄和钙化区域进行多边形耦合；通过拟合方法创建血管实体模型。

摘要： 本发明公开了一种基于血流速度监测装置的冠状动脉FFR测量方法，包括以下步骤：获取目标冠状动脉；在目标冠状动脉的入口位置设置血流速度监测装置；读取血流速度监测装置检测的血流速度；获取冠状动脉的入口血压，结合血流速度计算FFR值；本发明通过在血管目标位置设置血流速度监测装置，可以快速准确的获得血流速度，且由于电信号的传递速度快，使得检测的时间效率高，同时，在测量头的位置设置隔热层防止热敏层在加热的过程中或者未进入血管前被带走热量，使得血流速度的计算结果更加准确，使得FFR的测量结果更加准确。

摘要： 本发明提供一种冠状动脉血流储备分数计算方法及装置。所述方法包括：对分别基于第一模态图像和第二模态图像进行血管分割与重建的结果进行特征融合，得到血管的三维模型；采用多模态融合算法求解流体动力学方程的边界条件；基于所述边界条件和血管的三维模型求解流体动力学方程，得到血管不同位置的血液流动参数；基于所述血液流动参数计算不同位置的冠状动脉血流储备分数。本发明基于多模态图像融合求解血管的三维模型，提高了血管分割精度；将有创手术获取的第二模态图像建模到边界条件计算过程中，提高了只有第一模态图像时边界条件的精度；本发明通过以上两个方面的改进可明显提高FFR的计算精度。

摘要： 本发明公开了一种冠状动脉微循环血流动力学仿真分析方法及装置，包括以下步骤：1)获取对象的冠状动脉CT血管造影图像；2)基于对象特定的冠状动脉CT血管造影图像，进行冠状动脉三维重建，得到对象相应的冠状动脉三维几何模型；3)对所述的冠状动脉三维几何模型进行网格划分及边界条件设定；4)实测冠状动脉全部或部分分支IMR值，根据对象实测IMR值对上述边界条件进行修正；5)对所述的冠状动脉三维几何模型进行血流动力学仿真分析，计算和可视化所述的冠状动脉三维几何模型的血流速度分布和压力分布，实现对象整个冠状动脉微循环系统全面展示。本发明将IMR值与计算流体力学相结合，降低了有创手术的医疗风险和手术成本。

摘要： 本发明公开了一种冠状动脉血流储备分数的获取系统及方法，包括目标冠脉获取模块，用于获取目标冠状动脉血管模型；血流速度监测装置，用于获取目标冠状动脉的血流速度；近端血压监测装置，用于获取目标冠状动脉的近端血压，根据目标冠脉获取模块的血管模型安装在目标冠状动脉的入口位置；本发明通过在血管目标位置设置血流速度监测装置，可以快速准确的获得血流速度，同时，在测量头的位置设置隔热层防止热敏层在加热的过程中或者未进入血管前被带走热量，使得血流速度的计算结果更加准确，使得FFR的测量结果更加准确；通过计算支血管损失量，对监测到的血流速度进行修正，使得血流速度更加符合实际，提高计算得到的FFR值的准确性。

摘要： 本实用新型公开了一种利用MR冠脉造影测量冠状动脉血流储备分数的装置，包括计算机主机箱本体，本实用新型在使用时，通过风箱、电机、叶片、转杆、通风管和出风管之间的相互配合对计算机主机箱本体内腔进行吹风散热，且通过蜗轮、蜗杆、凸轮、推板、推杆、弹簧、安装板、毛刷和过滤网之间的相互配合避免散热孔堵塞影响计算机主机箱本体的散热效果，通过壳体、灯座、LED灯珠和透明塑料板之间的相互配合可以在光线较暗的情况下对计算机主机箱本体进行照明，使用效果好，通过承重板、活动轴、竖板、滚轮、转轴、卡板和活动块之间的相互配合不仅方便对计算机主机箱本体进行搬运，且正常使用时稳定性较高。