血清sST2对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后慢血流现象预测价值

摘要

目的探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊PCI术后冠状动脉慢血流(CSF)现象的预测价值。方法选取2020年11月—2021年6月就诊于辽宁省人民医院心脏中心因STEMI行急诊PCI术的患者213例,根据PCI术后患者连续校正的TIMI帧数(CTFC)分为CSF组(CTFC≥27帧)43例和血流正常组(CTFC<27帧)170例,采用荧光免疫分析法检测血清sST2水平,比较2组患者的临床资料,多因素Logistic回归分析发生CSF现象的独立危险因素,探讨血清sST2对STEMI患者急诊PCI术后CSF的预测价值。结果发生CSF现象患者43例(20.2%),CSF组患者年龄、糖尿病病史比例、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、中性粒/淋巴细胞比率(NLR)、空腹血糖(FPG)、血清sST2、术中出现低血压比例均高于血流正常组(χ^(2)/t/Z/P=2.185/0.030、4.991/0.005、2.277/0.023、3.375/0.001、3.791/0.000、3.139/0.002、2.811/0.005、5.085/0.000、14.018/0.000)。多因素Logistic回归分析显示,高NLR值、术中发生低血压、血清sST2水平升高为STEMI患者急诊PCI术后发生CSF现象的独立危险因素[OR(95%CI)=1.081(1.009~1.158),2.451(1.013~4.582),1.014(1.007~1.022)]。ROC分析显示,血清sST2预测CSF的AUC为0.751,最佳截断值为70.12 ng/ml,敏感度为0.705,特异度为0.800,约登指数为0.505。结论血清sST2是STEMI患者急诊PCI术后CSF现象有效预测指标。