PAR对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后冠脉无复流的预测价值

摘要

目的评估血小板与白蛋白比值(PAR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗后冠脉无复流的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月于该院心血管内科确诊为STEMI并在12 h内急诊行PCI术的641例患者临床资料。将患者按术后是否发生冠脉无复流分为无复流组(104例)和完全灌注组(537例),比较两组患者基线资料及各项检验结果,采用多因素Logistic回归模型筛选冠脉无复流的影响因素,绘制ROC曲线评价PAR对冠脉无复流的预测价值。结果无复流组吸烟史比例、入院收缩压、舒张压、血红蛋白、白蛋白水平均低于完全灌注组,而入院心率、总缺血时间、血肌酐、血糖、血小板计数及PAR水平均高于完全灌注组(P均<0.05)。多元Logistic回归结果显示,PAR水平及入院血糖为冠脉无复流的独立影响因素。ROC曲线显示,PAR预测冠状动脉无复流的曲线下面积为0.706,截断值为3.42,截断值对应的灵敏度为70.2%,特异度为66.0%,具有预测价值(95%CI:0.652~0.761,P<0.05)。结论术前PAR是STEMI患者PCI术后冠脉无复流的影响因素,并对冠脉无复流具有一定的预测价值。