军团菌

摘要： 背景嗜肺军团菌引起的军团菌肺炎(Legionella pneumonia,Lp)常表现为严重且可能致命的肺炎,死亡率高,近年来发病率呈增高趋势。由于其临床表现及影像学表现不典型,易造成误诊及漏诊。目的通过对Lp的临床特点及诊疗转归分析,提高对该疾病的诊治水平。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2019年3月-2021年10月收治的9例诊断为Lp患者的临床资料,分析临床特征、影像学表现、治疗及转归等。结果9例患者中男性6例,女性3例,中位年龄66(25~82)岁,均通过痰、肺泡灌洗液和(或)血液宏基因组二代测序、尿军团菌抗原、军团菌抗体等明确诊断。9例均急性起病,临床症状表现有高热(9/9)、咳嗽(9/9)、呼吸困难(9/9)、腹泻(6/9)、乏力(5/9),同时可伴有多系统受累(9/9)。9例C反应蛋白及白细胞介素-6均升高,7例降钙素原明显升高;8例血钾下降,6例血磷下降。胸部影像均呈快速进展,CT表现为斑片状密度增高影或实变影,周围可见磨玻璃影,其内可见支气管充气征,可伴胸腔积液形成。治疗药物首选大环内酯类和新氟喹诺酮类抗生素。8例好转出院,1例死亡。结论Lp临床表现及影像学表现不典型,对于疑诊为社区获得性肺炎,伴有多系统症状,同时出现低钠血症、低钾血症、低磷血症、感染指标增高,β内酰胺类抗生素治疗无效的肺炎患者应警惕Lp可能,尽早针对性检查及治疗,可改善预后。

摘要： 军团菌(Legionella)是社区获得性肺炎常见的病原体之一,军团菌肺炎是在1976年由美国费城退伍军人协会命名。军团菌肺炎的发生率在2%~6%[1],重症肺炎病死率在8%~15%[2],而免疫功能受限的患者病死率高达50%以上[3]。高病死率与误诊和抗菌药物选择不当相关[4]。艾滋病患者属于免疫功能受限人群,合并机会感染情况复杂多样,容易造成漏诊、误诊,耽误病情转归。现报道1例艾滋病合并军团菌感染的病例。

摘要： 大环内酯类抗生素是一类具有大环内酯这一基本化学结构和相似抗菌谱的抗菌药物。大环内酯类抗生素主要作用于革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌、军团菌、衣原体和支原体细菌等,在临床治疗中发挥了重要作用。本文就大环内酯类药物的发展历史和分类进行了综述,并对临床上常用的几种动物专用大环内酯类抗生素进行简单介绍。

摘要： 患者,男,43岁,因“发热、咳嗽、咯痰11 d”于2017年12月7日入院。患者11 d前于公共浴池洗浴后出现乏力,周身酸痛,发热,体温最高39°C,伴畏寒、寒战,稍有咳嗽,咯橘黄色痰,无咯血、胸痛,于当地诊所先后静脉滴注头孢替唑6 d,头孢哌酮舒巴坦钠2 d,莫西沙星2 d,病情未见好转仍有高热,且出现呼吸困难、腹痛腹泻,遂收入院。

摘要： 目的运用生物信息学方法,分析军团菌参考菌株全基因组序列,了解军团菌基因组特征,比较不同菌株间的毒力因子、耐药基因以及种系发生,为进一步研究军团菌基因组流行病学、遗传进化提供数据。方法选择NCBI公共数据库中基因组序列完整、背景清楚、不同来源(临床、外环境)和不同种的代表性军团菌16株,运用开源基因组数据分析平台RAST、MAUVE、VFDB、CARD等进行生物信息学分析。结果16株参考菌株基因组大小在(3.13~4.23)Mbp,编码基因(CDSs)3018~3954个,划分为265~387个亚系统。同种军团菌基因组结构基本相同,非嗜肺军团菌(非LP)不同菌株之间基因组结构差异大,同时存在较多非保守区域。嗜肺军团菌血清I型(LP1)和米克戴德军团菌(L.micdadei)各属于1个种系进化主分枝,LP1细分为3个小分枝。临床分离的LP1携带的毒力因子类别和数量最多。菌株YU237缺失Dot/Icm T4BSS分泌系统,其余参考菌株都具有分泌系统的4种毒力因子,临床分离的LP1携带的T4BSS效应蛋白毒力因子数量为31~35个,其它参考菌株3~5个。16株参考菌株都携带有adeF耐药基因,部分菌株携带有LpeA、LpeB、FEZ-1耐药基因。结论不同种的军团菌基因组存在差异,而种内相对保守;相对于临床分离株,外环境非LP不同菌株基因组种间差异大。LP1军团菌存在遗传分化现象。毒力因子种类和数量跟LP1军团菌的致病力相关,特别是T4BSS效应蛋白。全基因组生物信息分析技术,可以对可能的耐药基因进行预测,为临床治疗提供辅助参考,同时可以解析病原菌的遗传和功能特征。

摘要： 铝合金半连续铸造循环冷却水缺乏管理会对铸造工艺、设备和环境造成不良影响。通过对循环冷却水冷却原理和水质参数的分析,确定了水质指标和控制方式,从而减少了铸锭缺陷、节约了水资源、遇制了军团菌。研究结果表明:合适的水处理方案和稳定的水质参数监控,能提高铝合金铸造成品率和降低生产成本。

摘要： 目的:分析社区获得性军团菌肺炎(LP)的临床特征。方法:选取2019年1月-2021年6月云南省第一人民医院收治的5例成人LP患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。分析5例患者的临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、用药情况及预后。结果:患者首发症状为咳嗽,干咳3例,伴有咳痰2例;发热2例;痰中带血2例;呼吸衰竭1例;腹泻1例。病灶累积双肺3例,以渗出实变灶为主;病变为左侧2例,以渗出实变病灶为主,病灶大,病变范围广。诊断明确后单纯应用莫西沙星治疗2例,莫西沙星联合阿奇霉素治疗2例,多西环素1例。病情危重死亡1例,好转出院4例。结论:军团菌肺炎临床及影像学表现不典型,对于高龄合并基础疾病的患者,需要警惕军团菌肺炎合并其他细菌及真菌感染可能,早期诊断并尽早联合应用喹诺酮类与β内酰胺类药物,对改善预后至关重要。

摘要： cqvip:军团菌是一类革兰阴性菌,1976年在美国费城召开退伍军人大会期间,暴发了一种不明原因的肺炎,称军团病,次年分离出该病的病原菌,故而得名军团菌,由该菌引起的疾病称军团菌病。军团菌专性需氧,广泛存在于自然界,特别是水中,适宜生长温度为25~37°C,但也可在高于或低于该温度范围的环境中生存,甚至可在限制生长的温度如55°C条件下存活[1]。该菌为一种机会致病菌,可以气溶胶形式存在于空气中,当人体免疫功能低下时,由呼吸道侵入机体,到达肺泡或终末细支气管部位生长及繁殖,从而导致军团菌病。目前,已确认的军团菌属有58种,共70个血清型,能引起约28种人类疾病,其中对人致病的主要是嗜肺军团菌[2]。

摘要： 军团菌感染后可累及下呼吸道造成军团菌肺炎,进展迅速且病死率高.军团菌进入人体后主要寄生于肺泡上皮巨噬细胞中进行增殖,军团菌通过效应蛋白调节宿主细胞的免疫反应及信号传导,并伪装成宿主细胞蛋白来逃逸杀伤作用,对肺部造成损伤.本文将从多个方面对军团菌感染所致的肺损伤机制原理及调控作用的研究进展作一综述.

摘要： 嗜肺军团菌是引起军团菌病的主要病原体,临床表现主要是肺炎样症状和轻症流感样庞蒂亚克热。军团菌病的主要致病机制是军团菌的分泌系统分泌的效应因子和分泌的调控蛋白与宿主细胞间的相互作用。嗜肺军团菌是已知的将近70种军团菌中最普遍存在的,也是临床感染人类最多的菌种。军团菌在自然水环境中广泛存在,但目前针对军团菌致病性检测的方法并不明确。文章主要介绍军团菌致病性检测方法,以期为实际应用选择时提供参考。

摘要： 目的：对来自沈阳地区临床标本和环境水中的军团菌进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)同源性分析。方法：应用AscI内切酶对22株嗜肺军团菌进行PFGE，采用spss19.0软件对指纹图谱进行聚类分析。结果：22株军团菌可分为14种基因型，其中SYC型有7株菌，同一血清型菌株可呈不同基因型；同一地点可分离出不同血清型和基因型的菌株；同一医院冷却塔和生活用水中分离的军团菌菌株有同源性。结论：沈阳地区从临床及环境分离的军团菌具有基因多态性；部分地区水系中存在优势军团菌基因型；同一医院不同水系中存在军团菌的交叉污染，应彻底消毒，避免军团菌感染的爆发流行。

摘要： 为了解二氧化氯消毒对军团菌的有效性和安全性,查阅了多篇国内外文献.介绍了军团菌和二氧化氯消毒的研究现状.研究了二氧化氯对军团菌的消毒效果,比较了二氧化氯和次氯酸钠对军团菌消毒效果的优劣.结果表明,二氧化氯对军团菌的消毒效果和可靠性要优于余氯消毒.二氧化氯可有效的控制军团菌的滋生.为降低军团菌阳性率至10％以下,且防止管道腐蚀,热水管网中二氧化氯的最高值建议为0.8mg/L,最低值建议为0.1mg/L.

摘要： 采用模拟管道中试系统研究银离子对生活热水中军团菌及常规细菌的灭活作用.试验结果表明,银离子对军团菌和常规细菌均有显著的灭活效果.银离子浓度为0.10 mg/L时,灭活210 min后,1.20×103 CFU/mL浓度军团菌的灭活率达99.92％.银离子浓度在0.05～0.07 mg/L时,灭活180 min后细菌总数灭活率达97.86％,异养菌的平均灭活率达85.71％.银离子对35°C热水与24°C常温水的细菌总数和异养菌灭活规律类似,灭活效果显著,表明银离子具有广谱灭菌的作用.银离子在管壁和罐壁的附着现象有利于持续消毒作用,在设计和应用中应考虑银离子消毒装置的银离子投加、附着和消毒作用滞后现象.

摘要： 近年来从军团菌病的流行可以看出军团菌对人类健康的威胁已经达到不容忽视的程度.本文参考了近几年国内外的有关文献,强调了军团菌影响人类健康的潜在危险,比较了各国之间热力处理军团菌之间温度的差别以及温度对军团菌生存情况的影响,并就军团菌污染的传播特点及预防和控制方法的最新研究进展进行了综述和分析,关于烫伤问题和最佳的温度控制问题提出几点建议.

摘要： 目的：探索无锡市水环境中军团菌污染状况及其生物学特性。方法：对无锡市56家场所环境水进行军团菌检测和定量培养,对分离到的菌株进行血清分型、脉冲场凝胶电泳(PFGE)、多位点序列分析(SBT),以及菌株在细胞内生长能力的测定。结果：军团菌污染率39.3％。总共分离到29株军团菌,血清型包括LP1、LP3、LP5、LP6,以LP1为主(65.5％)。PFGE、SBT分型菌型差异较大,菌株巨噬细胞内生长能力有差异,存在胞内繁殖能力强的菌株。结论：无锡市各城区普遍存在军团菌污染,军团菌菌型呈现很大的基因多态性,多克隆系并存且无优势克隆系,存在巨噬细胞内繁殖能力较强的菌株。

摘要： 近年来从军团菌病的流行可以看出军团菌对人类健康的威胁已经达到不容忽视的程度。本文参考了近几年国内外的有关文献,强调了军团菌影响人类健康的潜在危险,比较了各国之间热力处理军团菌之间温度的差别,以及温度对军团菌生存情况的影响,并就军团菌污染的传播特点及预防和控制方法的最新研究进展进行了综述和分析,关于烫伤问题和最佳的温度控制问题提出几点建议。

摘要： 公共浴池由于水温较高,相较于游泳池,更容易滋生有害细菌,危害入浴人员的身体健康.目前常规使用的处理方式为通过砂滤去除浴池水的污染物,再通过消毒达到灭活有害细菌的目的.本文通过对膜技术对于军团菌、抗酸菌的相关研究,得出超滤膜与粗过滤结合对于处理浴池水中微生物具有明显的效果,并结合浴池水消毒工艺,满足当前水处理多级屏障的国际新概念,并尝试分析该工艺的经济性,为浴池水处理新工艺的工程应用进行探索.

摘要： 本文重点梳理了近年来游泳场所面临的军团菌和非结核分支杆菌等污染问题的国内外研究现状、相关法规和标准的最新进展,指出应加强对上述污染物的卫生现状调查及其健康风险评估、干预控制技术研究以及卫生监督管理.

摘要： 介绍了编制热水水质安全技术规程的必要性.对规程主要内容进行简单介绍,包括热水系统水质安全问题,致病菌控制方法,系统温度保证措施,水质稳定控制要求,管材选择,灭菌技术,系统的维护管理及危害分析关键控制点体系在生活热水系统中的应用.

摘要： 介绍了编制热水水质安全技术规程的必要性.对规程主要内容进行简单介绍,包括热水系统水质安全问题,致病菌控制方法,系统温度保证措施,水质稳定控制要求,管材选择,灭菌技术,系统的维护管理及危害分析关键控制点体系在生活热水系统中的应用.

摘要： 本发明提供了一种体外套式环介导等温扩增法的检测嗜肺军团菌的试剂，它包括外引物F3、外引物B3、内引物FIP、内引物BIP、环引物Loop‑f、环引物Loop‑r，套引物FNP、套引物BNP；本发明还提供了运用上述试剂的体外新型高效等温扩增检测嗜肺军团菌的方法，可以快速准确地检测嗜肺军团菌，对样本的检测只需30‑45分钟左右即可完成，比加入环引物的LAMP反应时间缩短30%‑50%左右，对疾病的快速诊断具有重要的现实意义。

摘要： 本发明公开了一种杀灭流体介质中军团菌的装置，包括安装于流体介质输送管道上的被处理介质储存器、用于改变和检测被处理介质物理场参数的物理场发生器和物理场参数检测器、安装于被处理介质储存器流入和流出管道上的介质流入执行器和介质流出执行器以及中央控制器，中央控制器分别与物理场发生器、物理场参数检测器、介质流入执行器和介质流出执行器通讯连接。本发明还公开了使用上述装置的杀灭军团菌方法。本发明通过物理场参数检测器的检测和反馈，并通过中央控制器的自动控制，实现在线对被处理介质的物理场参数进行调节，改变军团菌在被处理介质中的生存和繁殖环境，实现了100％杀灭流体介质中军团菌，无次生污染排放并且实现了自动化操作。

摘要： 本发明提供一种检测军团菌并区分嗜肺军团菌的检测试剂盒，利用TaqMan探针多色荧光PCR技术，选择在16S rRNA基因和mip基因序列位点分别设计军团菌特异性的引物探针和嗜肺军团菌特异性引物探针，对引物探针以及扩增体系进行优化验证，确定扩增效果最优的引物探针序列、引物探针的最优组合、最优扩增体系组分浓度以及试验运行程序，检测过程仅凭不同荧光标记的探针检测就能检测出军团菌并对其中的嗜肺军团菌进行区分；同时本发明还引入了人工构建的内参对照，用于避免检测结果的假阴性。本发明的检测结果稳定可靠，试剂盒使用方便，检测灵敏度高，适合于环境、疾控以及临床中军团菌和嗜肺军团菌的快速检测。

摘要： 本发明提供了一种体外套式环介导等温扩增法的检测嗜肺军团菌的试剂，它包括外引物F3、外引物B3、内引物FIP、内引物BIP、环引物Loop-f、环引物Loop-r，套引物FNP、套引物BNP；本发明还提供了运用上述试剂的体外新型高效等温扩增检测嗜肺军团菌的方法，可以快速准确地检测嗜肺军团菌，对样本的检测只需30-45分钟左右即可完成，比加入环引物的LAMP反应时间缩短30%-50%左右，对疾病的快速诊断具有重要的现实意义。

摘要： 本发明公开了一种嗜肺军团菌Ⅰ型检测试剂盒及嗜肺军团菌Ⅰ型检测方法。该嗜肺军团菌Ⅰ型检测试剂盒包含PCR反应液，所述PCR反应液包含彼此被分开的第一反应液、含有酶的第二反应液，所述第一反应液包含用于荧光定量PCR的嗜肺军团菌Ⅰ型靶基因的引物探针。嗜肺军团菌Ⅰ型检测方法包括提取待测样本DNA、实时荧光PCR和将荧光信号检测结果与对照组比较判断等步骤。本发明嗜肺军团菌Ⅰ型检测试剂盒能将含有嗜肺军团菌Ⅰ型的引物探针的第一反应液与含有酶的第二反应液在检测时直接混合进行实时荧光PCR，能快速的检测嗜肺军团菌Ⅰ型，且能避免污染，灵敏度高。

摘要： 本发明涉及一种临床样本及环境水样本中军团菌DNA提取方法及提取试剂盒。即通过叠氮钠、Chelex-100溶液，使标本中的蛋白质变性，在蛋白酶K充分消化作用后，通过Chelex-100将非核酸有机物螯合，再离心除去Chelex颗粒，使其它杂质与DNA分离，从而将上清DNA溶解在三羟甲基氨甲烷盐酸盐和乙二胺四乙酸溶液中，DNA得以纯化回收。本发明的方法可以在较短时间内同时提取多个样品，正常工作时间小于60min，获得适合后续分子生物学分析的DNA样品。本发明方法建立的试剂盒获得的DNA样品纯度高，且在单管操作，可有效避免因转换而引起的污染，成本低廉，使用范围广泛。

摘要： 本发明公开了一种杀灭流体介质中军团菌的装置，包括安装于流体介质输送管道上的被处理介质储存器、用于改变和检测被处理介质物理场参数的物理场发生器和物理场参数检测器、安装于被处理介质储存器流入和流出管道上的介质流入执行器和介质流出执行器以及中央控制器，中央控制器分别与物理场发生器、物理场参数检测器、介质流入执行器和介质流出执行器通讯连接。本发明还公开了使用上述装置的杀灭军团菌方法。本发明通过物理场参数检测器的检测和反馈，并通过中央控制器的自动控制，实现在线对被处理介质的物理场参数进行调节，改变军团菌在被处理介质中的生存和繁殖环境，实现了100％杀灭流体介质中军团菌，无次生污染排放并且实现了自动化操作。

摘要： 本发明涉及军团菌检测技术领域，尤其是一种军团菌培养基及其配制方法、利用该培养基培养制成的军团菌试剂盒的使用方法。本发明的军团菌培养基是在GVPC琼脂的原配方中加入阿拉伯树胶和碳黑，形成新的质优价廉的军团菌培养基。本发明的方法简单、使用方便、产品成本低廉；可以广泛使用于军团菌的检验等方面。

摘要： 本发明涉及荧光PCR检测技术领域，尤其涉及同时检测肺炎链球菌、嗜肺军团菌和卡他莫拉菌的试剂盒。其中，荧光PCR检测体系包括肺炎链球菌、嗜肺军团菌和卡他莫拉菌的特异性保守序列的引物及TaqMan荧光探针，其DNA序列SEQ ID NO：1～9。本发明的优点在于利用多种荧光定量PCR检测技术，实现了同时检测肺炎链球菌、嗜肺军团菌和卡他莫拉菌三种呼吸道病原体的目的，该检测方法快速、准确，且保证了检测的时效性、特异性和灵敏度，在疾病监测、临床诊断等领域具有重要的应用价值。

摘要： 本发明提供一种特征在于含有铁盐作为有效成分的对于军团菌属菌的消毒剂。作为上述铁盐，可以例示硫酸铁(II)(硫酸亚铁)等二价铁盐、硫酸铵铁(III)(硫酸铁铵)等三价铁盐。本发明还提供处理含有军团菌属菌的水的处理方法，其特征在于，使处理对象的水含有铁盐或铁离子，以抑制或阻止上述水中所含军团菌属菌的增殖。根据本发明，能够将存在于浴槽水、空调冷却塔水等之中的军团菌属菌以高安全性和安心感且简便地进行杀菌、消毒。