假体周围感染

摘要： 背景:研究表明关节滑液人α防御素1-3诊断假体周围感染的准确性较高,但关节穿刺对手术部位具有创伤性,不利于全膝关节置换后常规动态监测,长期重复检查可能会增加发生假体周围感染的风险,干扰骨科医生判断假体周围感染发生的原因与时间。外周血检测具有创伤小、标本获取容易、利于动态监控的优点,但目前国内外尚无初次全膝关节置换后血浆人α防御素1-3动态变化规律观察的相关研究。目的:观察初次全膝关节置换后血浆人α防御素1-3和外周血炎性指标的动态变化规律,为全膝关节置换后假体周围感染的早期筛查提供新的思路。方法:前瞻性纳入2015年4-12月因晚期膝骨关节炎行初次单侧全膝关节置换的患者,分别在全膝关节置换前、置换后第1,3,5天、置换后2周及置换后第1,3个月检测外周血炎性指标,并采用三文治夹心酶联免疫吸附法检测血浆人α防御素1-3水平。结果与结论:最终共27例患者纳入研究。初次全膝关节置换后外周血C-反应蛋白、红细胞沉降率呈现“单峰状”动态变化,即置换后先升高后下降;外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比及血浆人α防御素1-3均呈现“双峰状”动态变化,即置换后先升高后下降,再次升高后再次下降。血浆人α防御素1-3的升降速度与幅度均较外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比更加明显。突出的“双峰态势”提示血浆人α防御素1-3或许是全膝关节置换后动态监控炎症活动的良好生物标志物,可为全膝关节置换后监测并诊断关节假体周围感染提供了新思路和佐证。

摘要： 布鲁氏菌病由布鲁氏菌引起,其可通过皮肤、黏膜、消化道和呼吸道侵入人体[1]。布鲁氏菌病的症状多种多样,最常见的临床特征是发热、多汗、乏力、肌肉关节疼痛。骨关节受累是其最常见的并发症,如多关节痛、脊柱炎、骶髂关节炎、髋关节炎、骨髓炎等[2]。布鲁氏菌引起的假体关节感染(periprosthetic infection, PJI)极其罕见[3]。

摘要： 目的:分析全髋关节置换术(THA)老年患者术前血清白细胞介素-6(IL-6)、Toll样受体-2(TLR-2)水平预测术后发生假体周围感染(PJI)的价值。方法:行THA老年患者90例,其中45例术后发生PJI为观察组,45例未发生PJI为对照组。术前检测患者血清IL-6、TLR-2水平,分析IL-6、TLR-2水平对老年患者THA术后发生PJI的预测价值。结果:观察组术前血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、IL-6、TLR-2水平分别为20.09(19.04,21.63)mg,2.17(1.72,2.37)μg/L,16.96(15.05,18.61)pg/mL和53.76(50.77,55.82)ng/mL,高于对照组的13.02(12.22,14.58)mg,1.15(1.03,1.43)μg/L,10.80(8.98,12.06)pg/mL和46.68(44.14,50.49)ng/mL,差异均有统计学意义(P1,P0.80,有一定预测价值。IL-6取cut-off值11.84 pg/mL,预测发生PJI的敏感度为88.9%,特异度为62.2%,TLR-2取cut-off值48.58 ng/mL,预测发生PJI的敏感度为91.1%,特异度为64.4%,二者联合预测发生PJI的敏感度为91.1%,特异度为77.8%。结论:老年患者THA前血清IL-6、TLR-2水平异常升高是术后发生PJI的危险因素,对预测术后发生PJI具有一定价值。

摘要： 目的探讨血清C反应蛋白(CRP)和关节液CRP联合检测在关节置换术后假体周围感染(PJI)中的应用价值。方法选择2019年1月至2021年1月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的因关节置换术后PJI或关节假体无菌性松动进行髋/膝关节翻修的71例患者,根据相关诊断标准分为PJI组24例,无菌性松动组47例。检测所有患者血清CRP和关节液CRP水平、红细胞沉降率(ESR),通过受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断的准确性。结果与无菌性松动组比较,PJI组ESR、血清CRP及关节液CRP水平升高(P11.5 mg/L和关节液CRP>8.5 mg/L时,诊断PJI的特异度为99.23%,诊断的准确性高达96.77%。结论关节液CRP是识别PJI的有效标志物,血清CRP联合关节液CRP检测可进一步提高诊断PJI的准确性。

摘要： 目的:总结16例恶性骨肿瘤保肢术后假体周围感染行清创术病人的护理经验。方法:回顾性总结2015年7月-2018年11月医院收治的恶性骨肿瘤保肢术后假体周围感染行清创灌洗术16例病人的护理经验。结果:16例病人有14例病人行清创灌洗术后假体周围感染得到控制,顺利出院。2例病人行清创灌洗术后,感染未得到控制;其中1例截肢术后,恢复良好,顺利出院;另1例病人及家属坚决拒绝行截肢术,家属强烈要求转至下级医院行保守治疗。结论:恶性骨肿瘤保肢术后假体周围感染行清创术后应密切观察病人循环系统、神经系统功能及生命体征,做好疼痛管理、伤口冲洗护理、伤口引流护理、维持负压有效吸引及控制感染护理,能够有效控制恶性骨肿瘤保肢术后假体周围感染,避免因感染导致的假体取出甚至截肢术,提高病人的生活质量。

摘要： 目的分析髋关节置换术后假体周围感染(PJI)的病原菌分布及耐药性。方法回顾性统计2015—2020年陕西省宝鸡市第三医院收治的195髋关节PJI患者中细菌培养阳性结果,再对药物敏感性结果进行分析。结果共培养阳性菌株150株,革兰阳性菌(G+)占77.33%(116/150),其中金黄色葡萄球菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)分别占26.67%和42.00%,革兰阴性菌(G-)及真菌分别占21.33%(32/150)和1.33%(2/150);苯唑西林耐药的SA检出率为22.50%(9/40),明显低于苯唑西林耐药的CoNS检出率的76.19%(48/63),差异有显著统计学意义(P<0.01);SA对左旋氧氟沙星和四环素的敏感率分别为95.00%(38/40)和77.50%(31/40),CoNS对左旋氧氟沙星和四环素的敏感率分别为77.80%(49/63)和95.24%(60/63),SA和CoNS对利奈唑胺和万古霉素敏感性为100.00%。结论髋关节置换术后PJI的常见病原菌是葡萄球菌,CoNS占大多数,且CoNS的检出率远高于SA;SA和CoNS对万古霉素和利奈唑胺无耐药;此外左旋氧氟沙星和四环素也有很好的疗效,亦可用作PJI的治疗。

摘要： 目的分析关节置换术后假体周围感染(PJI)病原菌分布特点、耐药情况及治疗,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法回顾性收集2019年1月—2021年11月某院收治的关节PJI患者临床资料,统计分析PJI病原菌分布、药敏试验结果以及患者抗菌药物使用情况。结果研究共纳入96例PJI患者,分离获得112株病原菌,革兰阳性菌株占80.36%,以葡萄球菌属细菌为主。药敏试验结果显示,表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林耐药率分别为96.30%、81.48%,大肠埃希菌对庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑、氨苄西林耐药率均为100%。PJI患者住院期间抗菌药物使用主要以联合用药为主,其中万古霉素联合美罗培南占26.04%;骨水泥中人工添加抗生素也以万古霉素和美罗培南为主。结论关节置换术后PJI主要病原菌为表皮葡萄球菌,其对青霉素、苯唑西林等普遍耐药,抗感染治疗以万古霉素联合美罗培南为主。

摘要： 随着膝关节骨性关节炎患者逐渐增多,需行全膝关节置换术的人数也逐渐增加。全膝关节置换术作为终末期骨关节炎的有效治疗方式,能缓解关节疼痛、改善活动、提升患者生活质量。但全膝关节置换术后可能出现众多并发症,其中假体周围感染作为灾难性的并发症,不仅会延长住院时间,增加住院费用,甚至可能增加患者死亡风险,假体周围感染诊断及治疗对医生也是不小的挑战,其诊治中最重要的是早发现、早诊断、早治疗。本文搜索了PubMed、中国知网、万方医学网等数据库,对近年膝关节置换术后出现假体周围感染的危险因素、抗生素方案推荐、诊断标准、手术方式及各手术方案的适应症进行总结,希望能对临床假体周围感染的诊治提供帮助。

摘要： 人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)已被广泛应用于治疗终末期膝关节骨性关节炎[1]。虽然TKA在很大程度上缓解了患者的疼痛,但也可能发生膝关节假体周围感染,目前膝关节假体周围感染国外报道的发生率依然在1.0%左右[2],国内报道的感染率约为1.5%[3],一旦发生假体周围感染,对人工关节来说通常是毁灭性的。目前,假体周围感染通常采用反复手术清创、抗生素间隔物旷置(Spacer假体)再手术等处理,需要反复手术。这不仅增加了医患纠纷的风险,使患者和家属丧失了对医生的信任,而且反复手术会增加患者的痛苦、增加患者及家属的经济负担。

摘要： 目的探讨宏基因组二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)病原菌检测中的作用和价值。方法收集2019年1月至2021年1月由西安市红会医院关节外科收治的因PJI或无菌性松动(aseptic loosening,AL)行关节翻修手术的患者60例,38例膝关节及22例髋关节。PJI组42例,男16例,女26例;年龄29~82岁,平均(64.33±13.03)岁;AL组18例,男6例,女12例;年龄44~85岁,平均(62.50±9.78)岁。采用常规细菌培养和mNGS检测患者关节液或滑膜组织标本中的病原菌。比较使用mNGS检测和常规细菌培养对关节液或滑膜组织标本PJI诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致率和检测时间的差异。进一步选取于2017年1月至2018年12月仅行常规培养阴性的PJI患者20例,作为经验性抗生素组(empirical antibiotic group,EA);2019年1月至2021年1月行mNGS检测的20例PJI患者作为靶向抗生素组(targeted antibiotic group,TA)。对两组进行至少6个月的随访,统计两组在抗生素使用时间、住院抗生素花费及不良反应例数及复发病例的差异。结果42例PJI患者中,细菌培养阳性为30例,mNGS检测阳性为40例。18例AL患者中细菌培养阳性为2例,mNGS阳性有7例;细菌培养共检出12种病原菌,mNGS共检出31种病原菌。细菌培养组和mNGS组的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和一致率分别为71.4%、94.4%、93.8%、33.3%、60.0%和95.2%、61.1%、85.1%、84.6%、85.0%。mNGS组的检出时间(1.87±0.39)d明显短于培养组(5.55±0.65)d。两组在敏感度、特异度、一致率及检出时间上比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。TA组静脉抗生素使用时间为(10.15±1.50)d,抗生素费用为(6149.15±763.06)元;对照组EA组静脉抗生素使用时间为(14.52±2.00)d,抗生素治疗费用为(10874.70±1353.63)元。两组在静脉抗生素使用时间及治疗花费上比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论mNGS可以有效地识别PJI患者的病原菌,与传统培养相比具有更高的灵敏度和一致率,在检出时间和抗生素花费上更具优势,在PJI的诊断中具有更高的诊断效率,可在PJI的诊断和治疗中提供有力的临床指导。

摘要： 目的:探讨膝关节置换术后假体周围感染的相关性因素,制定相应的预防性护理措施.rn 方法:对2009年3月-2014年3月我科收治的7例人工膝关节置换术后感染的患者进行了回顾性分析.rn 结果:所有病例均行清创术,并按不同情况3例行抗生素治疗;2例行一期翻修术;1例行二期翻修术;1例行关节融合术.患者行细菌培养及药敏试验,其中金黄色葡萄球菌3例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2例,大肠杆菌1例,,未培养出病原菌1例.所有患者均有血沉(ESR)增快和C反应蛋白(CRP)增高.所有患者均得到控制,无再次感染的发生.rn 结论:加强对膝关节置换患者的预防性护理,做好皮肤准备;合理应用抗生素;严格无菌操作;缩短住院天数;切口护理;从而降低医院感染的发生,提高护理质量.

摘要： 目的:研究首次清创术后金葡菌的基因学变化特征和菌株间的克隆关系,为人工关节感染的病因学和流行病学研究提供参考.rn 方法:建立兔膝关节置换术后感染模型,采用过氧化氢实验、凝固酶实验、和PCR测序23S rRNA基因、nuc基因鉴定金葡菌,二期翻修手术间隔器植入2月后活检培养、PCR的方法探索细菌的遗传性状、毒素和致病相关基因(clfA、coa、sea、seb,、sec、seh、see、eta、etb、fnbA、hla、hlb、cap5、cap8),采用扩增片段长度多态性分析(Amplified FragmentLength Polymorphism,AFLP)的方法,探索人工关节术后感染相同的金葡菌,经过治疗后菌株间的基因关系,探索细菌在治疗中发生的变异.rn 结果:培养的感染发生率为18.3%.所有菌株为过氧化氢、凝固酶阳性的革兰氏阳性球菌,37号菌株伤口周围渗液培养得到革兰氏阴性杆菌;所有革兰氏阳性菌株PCR扩增23S rRNA基因和nuc基因均为阳性,所有细菌的凝聚因子(clfa)基因均阳性;凝固酶(coa)基因扩增得到了三种基因;肠毒素基因得到se(a,h)和seh亚型;eta基因、etb基因、fnbA基因、fnbB基因、hla基因、hlb基因、cap5和cap8基因的阳性率不同,分别为36%、64%、55%、36%、82%、100%、18%.AFLP得到9个聚类,各组间距离均小于20,细菌在治疗过程中发生变异.rn 结论:假体周围感染翻修以后,残留的细菌发生变异,这可能与感染复发相关,还可能和细菌的耐药性相关.异种细菌污染后,变异表现的更加明显.感染后反复的关节液培养及耐药实验,对合理使用抗生素是非常重要的.

摘要： 目的:探讨应用抗生素骨水泥间隔体二期翻修全膝关节置换术后迟发感染的临床疗效.方法:回顾性分析2007年1月-2009年12月收治的23例全膝人工关节置换术后迟发感染行抗生素骨水泥间隔体二期翻修患者临床资料.男15例,女8例;年龄43～75岁,平均65.2岁.初次置换术后13～52月出现假体周围感染,平均17.3个月.随访时间为2～5年,平均3.6年.一期清创取出假体,置入手工塑形的含庆大霉素抗生素骨水泥间隔体,间隔8-10周后二期重新置入假体.应用美国特种外科医院评分(HSS)及膝关节协会评分(AKSS)对翻修术前后患膝的功能进行评价.分析二期翻修的感染控制率及术中、术后出现的并发症.结果:21例患者感染得到有效控制,感染控制率为91.3％.末次随访时,患膝HSS评分由翻修术前的(60.6±9.8)分提高至(82.3±7.4)分,前后比较差异非常显著(t=20.88,P=0.000);翻修术后AKSS为(134.0±10.5)分较翻修术前(110.7±9.6)分亦明显提高(t=18.22,P=0.000).影像学资料显示再植入假体位置良好,无松动、断裂、假体周围透亮影等异常表现.2例术中出现髌韧带撕裂,1例术后4周出现间隔物断裂,1例残留膝关节屈曲挛缩30°畸形.结论:应用抗生素骨水泥间隔体二期翻修术能有效控制甚至根除全膝关节置换术后迟发感染,同时恢复了感染治疗后患者膝关节的功能.

摘要： 文献中对PJI常见的命名有感染的全髋关节、假体周围感染、全关节置换术后感染，本文拟讨论以下三个问题：1、髋关节PJI的命名；2、生物膜在PJI中的作用；3、面临的PJI诊断的挑战。

摘要： 目的：探讨用99m锝标记的三相同位素骨扫描技术在全髋关节置换(THA)术后假体周围感染的诊断价值。rn 方法：本研究共收治了11例THA术后感染的患者，均表现为持续性患髋疼痛伴假体松动和血清学指标异常。其中男7例，女4例，平均年龄63.8岁(53～74岁)，假体使用时间平均为14.5年(0.5～30年)。三相同位素骨扫描通过注射99m锝标记的放射性同位素后观察感染区域在血流灌注相，血池相和平衡相放射性浓度变化，并且与健侧相同区域对照，采用随机自带软件换算成时间-放射性摄取量梯度曲线，根据曲线差异程度得出诊断结果。同时结合术中组织冰冻切片病理结果(10个高倍视野下中性白细胞计数5个，骨水泥间隔植入，两期翻修；1例同位素结果阴性而病理结果阳性，两期翻修。rn 结论：本研究通过术前三相同位素骨扫描结合术中组织冰冻病理学检查希望能提高对于感染性松动诊断的阳性检出率。研究发现对于典型感染患者，确诊率100％；诊断可靠性超过术中微生物培养；假阴性结果可能与病理诊断标准有关；真阴性结果对于排除感染诊断和翻修手术选择有积极意义。结果显示三相同位素骨扫描阳性检出率同假体周围感染的确诊有一定的相关性，结合组织病理学检查对于翻修手术方式的选择有一定的临床价值。

摘要： 随着人工关节置换技术的进步，关节置换术后假体周围感染的防治已经取得很大的进步。预防性使用抗生素、采用层流手术室及其它预防措施已能将假体周围感染的发生率从早期的10％降至1％以下。目前，初次关节置换术后感染的发生率为0.5％～2％，翻修术则要高出约4倍。假体周围感染是关节置换术后灾难性的并发症，虽然感染的患者不多，但其中86％的感染为深部感染。一旦感染发生，对医患双方均会产生巨大影响，患者不仅要承担巨大的生理、心理上的痛苦，高额的医疗费用也增加了社会的负担。人工关节置换术后感染的诊断是多因素的，准确地诊断假体周围感染是进行有效治疗的关键。然而，感染患者的临床表现常不明显，各类术前检查也不够精确，一直困扰着骨科医师作出正确的诊断。本文就近几年关于人工关节置换术后感染的诊断，特别是一些常用的实验室、影像学及病理学检查在诊断假体周围感染的准确性方面作一综述。

摘要： 本发明公开了Ferrostatin‑1在制备抗人工关节假体衍生的磨损颗粒所诱发的假体松动药物中的应用，研究表明关节假体磨损颗粒能够诱导成骨细胞内活性氧(ROS)过量积累，抑制成骨细胞胱氨酸/谷氨酸反向转运体(System Xc‑)的功能，并降低谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的ROS清除能力，使得ROS生成与降解稳态失调，导致成骨细胞继发铁死亡，打破了破骨细胞与成骨细胞之间的平衡。加入铁死亡特异性抑制剂Ferrostatin‑1后，明显提高了细胞内GPX4的含量，显著抑制了磨损颗粒刺激成骨细胞内ROS的生成，减少了成骨细胞铁死亡。此外通过将CoCrMo纳米磨损颗粒植入小鼠颅骨皮下建立小鼠颅骨骨溶解模型，腹腔注射Ferrostatin‑1施加有效干预，体内实验进一步证实Ferrostatin‑1对磨损颗粒所诱导的骨溶解存在显著的抑制效应。

摘要： 一种治疗假体周围骨折的人工髋关节假体柄，属于骨科医疗器械技术领域，用于治疗髋关节置换术后假体周围骨折。其技术方案是：在假体柄的中段及远端设置多个固定孔，固定孔从假体柄外侧向内侧贯穿假体柄，固定孔的长度中心线与假体柄的长度方向垂直，多个固定孔相互平行。本发明在假体柄上预留有固定孔，在治疗髋关节置换后假体周围骨折时，可以单纯采用钢板固定术，不需要钢缆环扎固定。钢板固定螺钉可以穿过预留的固定孔与股骨的骨折周围内外两层皮质进行紧固，达到良好的固定效果，其力学稳定性大大增加。本发明结构简单、使用方便，使假体柄周围骨折部位的固定稳定、牢固，达到理想的手术效果，十分有利于患者的康复和功能恢复。

摘要： 本发明属于医学图像处理技术方案，具体涉及一种利用X线图像诊断假体周围关节感染和无菌性失败的系统。本发明的系统包括：输入模块，用于输入X线图像；第一计算模块，用于利用分类网络对X线图像进行计算，得到集合得分；其中，分类网络是由至少一个通道的深度学习架构构建而成，每一个通道的深度学习架构由至少一个基础分类器构建而成；第二计算模块，用于根据所述集合得分，利用集合分类器得到患者是否患有假体周围关节感染的分类结果；输出模块，用于输出集合得分和分类结果。本发明提供的系统只需要X线检查结果即可实现PJI/AF的诊断，相比于现有技术具有高效和廉价的优点。同时，本发明诊断结果准确，在临床中具有很好的应用前景。

摘要： 本发明公开了Ferrostatin‑1在制备抗人工关节假体衍生的磨损颗粒所诱发的假体松动药物中的应用，研究表明关节假体磨损颗粒能够诱导成骨细胞内活性氧(ROS)过量积累，抑制成骨细胞胱氨酸/谷氨酸反向转运体(System Xc‑)的功能，并降低谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的ROS清除能力，使得ROS生成与降解稳态失调，导致成骨细胞继发铁死亡，打破了破骨细胞与成骨细胞之间的平衡。加入铁死亡特异性抑制剂Ferrostatin‑1后，明显提高了细胞内GPX4的含量，显著抑制了磨损颗粒刺激成骨细胞内ROS的生成，减少了成骨细胞铁死亡。此外通过将CoCrMo纳米磨损颗粒植入小鼠颅骨皮下建立小鼠颅骨骨溶解模型，腹腔注射Ferrostatin‑1施加有效干预，体内实验进一步证实Ferrostatin‑1对磨损颗粒所诱导的骨溶解存在显著的抑制效应。

摘要： 本发明涉及一种便于治疗假体周围骨折的含预制孔的髋关节假体，包括设置于股骨近端髓腔的假体柄，假体柄上设置有与其轴心线互成一定夹角的贯穿通孔，贯穿通孔上穿设有用以紧固骨折周围内外两层皮质的连接螺钉。该便于治疗假体周围骨折的含预制孔的髋关节假体的结构简单，用于假体柄近端周围的骨折，贯穿通孔方向可根据实际情况穿设，直接利用贯穿通孔上穿设连接螺钉来紧固骨折周围内外两层皮质，紧固牢固，无需传统的钢板连接，操作简单便捷高效。

摘要： 本实用新型公开了一种生物型股骨柄假体及假体周围骨折固定系统，包括股骨柄假体，由固定架长边、固定架短边和连接杆组成的固定架组件，改造髓内钉，辅助定位杆和锁定加压钢板，固定架长边上设置有若干个定位孔，辅助定位杆活动穿过定位孔中，所述改造髓内钉上部及下部均有螺杆结构用于固定，改造髓内钉与股骨柄假体上间隔设有若干个预置螺纹固定孔，锁定加压钢板设置在股骨的外侧，辅助定位杆将锁钉依次从外至内送入锁定加压钢板和股骨柄假体中。采用上述技术方案后，本实用新型提供的生物型股骨柄假体及假体周围骨折固定系统，可以解决现有技术中髋关节翻修损伤原有骨质、股骨柄假体的稳定性差及假体周围骨折时不能够有效的固定治疗等问题。

摘要： 本实用新型涉及一种便于治疗假体周围骨折的含预制孔的髋关节假体，包括设置于股骨近端髓腔的假体柄，假体柄上设置有与其轴心线互成一定夹角的贯穿通孔，贯穿通孔上穿设有用以紧固骨折周围内外两层皮质的连接螺钉。该便于治疗假体周围骨折的含预制孔的髋关节假体的结构简单，用于假体柄近端周围的骨折，贯穿通孔方向可根据实际情况穿设，直接利用贯穿通孔上穿设连接螺钉来紧固骨折周围内外两层皮质，紧固牢固，无需传统的钢板连接，操作简单便捷高效。

摘要： 本实用新型公开了一种新型股骨柄假体及假体周围骨折的髓内针固定装置，包括股骨柄假体，还包括瞄准架、套筒和髓内针，瞄准架由长边和短边组成的L型结构，瞄准架的长边上设置有套筒孔，套筒活动连接在套筒孔中，瞄准架的短边远离长边的端面上设置有螺杆，股骨柄假体嵌入近段股骨髓腔中，套筒将锁钉送入髓内针中，髓内针插设于中远段股骨髓腔中，并螺接在股骨柄假体的尾部丝道中，且通过锁钉将其与股骨锁合在一起。采用上述技术方案后，本实用新型提供的新型股骨柄假体及假体周围骨折的髓内针固定装置，可以解决现有技术中股骨柄假体的稳定性差和假体周围骨折时不能够有效、简便的固定治疗等问题。

摘要： 本实用新型公开了一种新型股骨柄假体及假体周围骨折的锁定板固定装置，包括股骨柄假体，还包括瞄准架、套筒和锁定接骨板，瞄准架是由长边和短边组成的L型结构，瞄准架的长边上等间距设置有若干个套筒孔，套筒活动连接在套筒孔中，所述瞄准架的短边远离长边的端面上设有螺杆，股骨柄假体嵌入股骨髓腔中，锁定接骨板设置在股骨的外侧，套筒将锁钉依次从左至右送入锁定接骨板和股骨柄假体中。采用上述技术方案后，本实用新型提供的新型股骨柄假体及假体周围骨折的锁定板固定装置，可以解决现有技术中股骨柄假体的稳定性差和假体周围骨折时不能够有效、简便的固定治疗等问题。

摘要： 本发明公开了全反式维甲酸联合抗生素在治疗假体周围感染中的应用。本发明通过构建小鼠假体周围感染模型，验证了全反式维甲酸联合抗生素在治疗假体周围感染的应用中具有良好的治疗效果，克服了目前临床上采用抗生素治疗假体周围感染的效果不佳的技术问题。本发明将全反式维甲酸与抗生素联用能够从根本上改善假体周围感染免疫系统低下的状态，从而增强机体免疫细胞的主动杀菌作用，同时增强外源性抗生素杀菌效力；此外，全反式维甲酸与抗生素联用不仅可以减少抗生素的使用疗程和剂量，相应的还避免了细菌的耐药突变，最终提高了小鼠假体周围感染的治愈率，本发明为临床上有效控制假体周围感染提供了新的治疗方案。