麻醉性镇痛药

摘要： 麻醉药品是一类特殊管理的药品,因其对中枢神经系统有麻醉作用,连续使用后易产生身体依赖性,具有潜在的成瘾性。麻醉性镇痛药只适用于诊断已经明确的剧痛患者。原国家卫生部和国家食品药品监督管理局要求医疗机构对麻醉药品和精神药品实行全过程闭环管理。如果管理不严,发生流弊将产生巨大的社会危害。在疾病未明确诊断之前一定要慎用镇痛药,以免掩盖病情,贻误诊断。医院必须严格执行相关法律、法规,保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用,避免非正常使用和需要,流入非法渠道,造成严重社会危害。

摘要： 分析医院门诊部麻醉性镇痛药的用药情况及趋势,为临床麻醉性镇痛药的合理使用提供参考依据.使用医院信息化系统获取解放军总医院2016-2018年门诊麻醉性镇痛药的使用数据,对药品销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行回顾性分析.医院2016-2018年麻醉性镇痛药总销售金额有所波动,销售金额排名前三的分别是盐酸羟考酮缓释片(10mg)、盐酸羟考酮缓释片(40mg)和芬太尼透皮贴.盐酸羟考酮缓释片和盐酸羟考酮缓释片的DDDs分别位于第一和第二位,盐酸羟考酮缓释片、阿桔片的DDDs呈逐年上升趋势,硫酸吗啡缓释片、盐酸吗啡注射液和盐酸布桂嗪注射液的DDDs呈逐年下降趋势.12种麻醉性镇痛药中,2016年10种B/A≤1.00,2种B/A≥1.00;2017年7种B/A≤1.00,5种B/A≥1.00;2018年10种B/A≤1.00,2种B/A≥1.00.医院门诊药房麻醉性镇痛药使用基本合理,符合癌痛三阶梯用药原则,但仍需进一步严格管理.

摘要： 目的 了解某院非手术患者麻醉性镇痛药的应用现状及趋势,为合理使用麻醉性镇痛药提供依据.方法 运用DDD(限定日剂量)和DDC(限定日费用)分析法,对第一(2019年1～6月)、第二(2019年7～12月)和第三(2020年1～6月)时间段内所有非手术患者使用麻醉性镇痛药的数据进行统计、分析.结果 麻醉性镇痛药的销售数量和金额逐年增长,其中盐酸羟考酮缓释片(10 mg)、盐酸羟考酮缓释片(40 mg)和吗啡注射液的用药频度居前三.结论 该院非手术住院患者麻醉性镇痛药使用情况基本合理.

摘要： 止痛药可以分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药。生活中最常接触到的是非麻醉性镇痛药,如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等,虽无成瘾和呼吸抑制等副作用,但止痛强度远不及麻醉性镇痛药,当用量达到一定限度时,止痛作用不再增强,不良反应的发生率却明显增加(可导致消化道溃疡、肝毒性、血小板功能抑制等)。正因如此,对于中重度癌症疼痛患者的止痛治疗,麻醉性镇痛药必不可少。芬太尼便是其中较为常用的一种。

摘要： 目的 了解我院非麻醉科室麻醉性镇痛药物的应用情况和趋势,为临床合理用药提供参考依据.方法 回顾性分析我院非麻醉科室2014年至2017年的麻醉性镇痛药物应用情况,计算用药频度(defined daily dose system,DDDs),同时每月随机抽取肿瘤病区30份使用麻醉性药物的医嘱进行评价,利用趋势卡方检验分析用药问题随年份变化的趋势.结果 DDDs排序前3位的药品为芬太尼透皮贴剂、盐酸曲马多缓释片及盐酸羟考酮缓释片.口服镇痛药物的总DDDs高于非口服药物.全院非麻醉科室中,癌痛示范病房创建后硫酸吗啡缓释片(30 mg)和盐酸羟考酮缓释片(10 mg)的平均DDDs约为创建前的两倍.在肿瘤病区,盐酸哌替啶注射液及盐酸布桂嗪片的DDDs逐年下降.在合理用药性方面,肿瘤病区无创给药途径的比例逐年增加,药物选择不合理、用法用量不当和个体化治疗不当比例呈逐年下降趋势(P＜0.05).结论 我院麻醉性镇痛药应用基本合理,但仍需进一步落实“三阶梯止痛治疗方案”,合理选用镇痛药物.

摘要： 目的 通过收集HIS系统资料,分析评价某院肿瘤内科麻醉性止痛药使用情况,以促进临床合理用药,便于药学部对麻醉性镇痛药作精细化管理.方法 统计并对该院住院部肿瘤内科2009～ 2016年的麻醉性镇痛药消耗量,以限定日剂量(DDD值)、给药频率(DDDs)和DDDs增长率进行分析比较.结果 DDDs排名中,盐酸羟考酮缓释片在近年来均排第1,盐酸吗啡注射液由第2下降至第7.结论 该院常用治疗癌痛药物为盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片及磷酸可待因片,并受WHO三阶梯原则影响,第二阶梯药物呈现弱化趋势,符合WHO三阶梯镇痛原则.

摘要： 目的：对2013-2015年我院麻醉性镇痛药临床应用情况及用药趋势进行分析,为麻醉性镇痛药的规范化管理和临床合理用药提供参考. 方法：采用回顾性分析方法,调取我院2013-2015年麻醉性镇痛药的处方信息,对用药总量、销售金额、用药频度(DDDs)、药品限定日费用(DDC)等进行统计分析. 结果：我院麻醉性镇痛药用量及DDDs逐年增加.在过去的3年中,芬太尼注射液及透皮贴剂DDDs均排在首位,盐酸羟考酮缓释片用量逐年增长,吗啡口服剂型用量缓中有升,哌替啶用量呈下降趋势. 结论：我院麻醉性镇痛药应用基本合理,癌痛患者治疗以硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片和芬太尼透皮贴剂为主,麻醉性镇痛药的使用基本符合《癌症三阶梯止痛指导原则》.

摘要： 麻醉性镇痛药是一类具有镇痛作用及中枢抑制作用的药品,在临床应用中常用于手术麻醉辅助用药、术后的镇痛治疗及癌症疼痛治疗等,在癌症疼痛治疗方面麻醉性镇痛药日益占据着不可或缺的地位.有资料显示,据WHO统计,约30-50％的癌症患者会伴随疼痛症状,60-90％癌症晚期患者会伴随有剧痛,20世纪80年代,WHO提出了"癌症三阶梯止痛指导原则",旨在最大限度的减轻癌症患者疼痛症状,提高生活质量.但实际临床应用中,因其连续使用后易产生身体依赖性及成瘾癖的特性以及不良反应的发生,导致医生在药品种类及用药剂量的选择上都存在一定的顾虑,从而导致许多癌痛患者疼痛症状未能有效缓解.为规范其管理,2005年8月国务院颁发了《麻醉药品和精神药品管理条例》对其流通、使用过程有明确、严格的管控规定,本院根据相关规定,坚持麻醉药品"五专"管理,保障临床合理用药.为了解本院麻醉性镇痛药使用情况,现采集本院2013-2014年麻醉性镇痛药使用的有关数据进行统计和分析,旨在为临床合理用药提供资料参考.

摘要： 目的：通过分析麻醉性镇痛药物的使用情况、存在问题,促进癌痛规范化示范病房的创建,促进临床合理用药.方法：调取2012年9月至2013年9月所有住院麻醉性镇痛药处方,对其进行点评、统计与分析.结果：7789张处方中不合理处方134张,处方不合格率为1.7％,处方问题主要表现在给药频次错误、医师签字与签章不符、修改未签章、用法错误等.结论：我院住院麻醉性镇痛药物使用基本合理,为确保处方合格率应加强药事管理,药师监管,及时与医师沟通。

摘要： 目的：分析第三军医大学新桥医院麻醉性镇痛药应用的现状及趋势,并行客观评价.方法：对2010年～2012年第三军医大学第二附属医院麻醉性镇痛药品的种类、用量、金额、用药频度等进行归类统计、比较和分析.结果：注射剂型药物多为住院患者使用,其他口服或透皮贴剂的门诊用量较大.临床应用以芬太尼类居首.羟考酮缓释片的排名有明显的上升趋势.结论：麻醉性镇痛药的应用基本合理,但创建无痛医院仍需进一步完善,并提高合理用药水平.

摘要： 目的：了解我院2011年～2012年麻醉性镇痛药的临床应用现状,分析用药趋势,为麻醉性镇痛药的管理和合理使用提供可靠依据.rn 方法：采用WHO推荐的限定日剂量Defined Daily Dose(DDD)作为测定药物的利用单位,收集我院2011年～2012年麻醉性镇痛药的使用数据,统计用药频度(DDDS)及变化、用药金额及变化,并进行分析.rn 结果：我院2012年麻醉性镇痛药的DDDS值和销售金额较2011年呈现明显下降趋势,我院治疗癌症疼痛的镇痛药物在剂型的选择上主要以皮肤贴剂和缓、控释制剂为主.rn 结论：我院麻醉性镇痛药的使用从品种、剂型和给药途径的选择上基本合理,提倡癌痛患者遵循口服给药、按时给药、按阶梯给药和个体化给药的治疗原则.

摘要： 目的:通过分析麻醉性镇痛药物的使用情况、存在问题,促进癌痛规范化示范病房的创建,促进临床合理用药.方法:调取2012年5月至2013年5月所有住院麻醉性镇痛药处方,对其进行点评、统计与分析.结果:7789张处方中不合理处方134张,处方不合格率为1.7％,处方问题主要表现在给药频次错误、医师签字与签章不符、修改未签章、用法错误等.结论:我院住院麻醉性镇痛药物使用基本合理,为确保处方合格率应加强药事管理,药师监管,及时与医师沟通.

摘要： 目的:评估该院麻醉性镇痛药的应用情况,为临床合理应用麻醉性镇痛药提供参考.方法:对该院2006-2010年麻醉性镇痛药的用量、DDDs、用药金额及其排序等进行统计、分析.结果:该院盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液、盐酸布桂嗪注射液、盐酸曲马多注射液几种注射剂型药物多为住院患者使用,其它口服或透皮贴剂的门诊用量较大.近五年麻醉性镇痛药DDDs及金额排序第一位均为吗啡缓控释片,其次为芬太尼透皮贴剂.多数药物的金额排序/DDDs排序接近于1.结论:近五年来该院麻醉性镇痛药的用药趋势基本一致,临床应用基本合理.

摘要： 目的：回顾性分析本院麻醉性镇痛药使用情况，以加强麻醉性镇痛药的管理及合理使用。方法：对本院2008年住院病人麻醉性镇痛药处方、麻醉性镇痛药处方登记册及麻醉性镇痛药专有帐册进行统计分析，判断用药是否合理。结果：本院住院部麻醉性镇痛药处方数共20 202张，常用麻醉性镇痛药品13种，构橼酸芬太尼注射液使用最多，盐酸布桂嗪注射液DUI最小，但仍存在一些问题。结论我院住院药房麻醉药品使用基本合理，同时要严格把关。

摘要： 目的：分析肿瘤内科病区麻醉性镇痛药使用情况,探讨临床药师在癌痛治疗中的作用,提高临床药学服务质量.方法：对本院肿瘤内科各病区2014年1月～8月麻醉性镇痛药的应用情况进行回顾性总结分析.结果：本院肿瘤内科各病区羟考酮缓释片、吗啡缓释片、芬太尼透皮贴等销售金额、数量均居于前列,吗啡注射液、布桂嗪注射液注射液等注射剂使用较少,其DDDs、DUI均在合理范围内,吗啡即释片只见肿瘤内科一病区使用,芬太尼透皮贴患者使用正确率肿瘤内科一病区最高为95.29％,其余各病区合格率在74％～81％.结论：本院肿瘤内科麻醉性镇痛药使用较为合理,临床药师所在病区在药品选择、联合用药、患者教育等方面更加合理.

摘要： @@主要用于急性外伤及晚期癌症等患者,是提高生活质量的备用药物。对这类患者如何管理及正确使用麻醉药品,防止流入社会造成严重危害性,近年来我院加强防范,采取以下有力措施,对用好、管好麻醉药品收到较好的效果,现报告如下。

摘要： 本发明提供一种载麻醉镇痛药微球的制备方法及其产品和用途。所述载麻醉镇痛药微球的制备方法包括以下步骤：(1)将麻醉镇痛药物溶于水形成内水相；将可降解高分子聚合物和油相乳化剂溶于有机溶剂形成油相；将稳定剂溶于水形成外水相；(2)将步骤(1)得到的内水相和油相混合，乳化后得到W1/O型乳液；(3)将步骤(1)得到的外水相和步骤(2)得到的W1/O型乳液混合，乳化得到W1/O/W2型预复乳，经微孔膜过滤后，再进行固化，得到载麻醉镇痛药微球。本发明的制备方法有效减少药物分子的逃逸，提高药物的包埋率，进而提高载药量。同时，微球粒径可控、结构可控。

摘要： 用于根据包括脑电图(EEG)、面部肌电图(EMG)、心电图(ECG)的心率变异性(HRV)以及阻抗心动描记图(ICG)的体积描记图的数据来测量在全身麻醉或镇静期间的疼痛并且适合于计算伤害性感受水平的装置和方法。在本发明的优选实施方式中，可以将从EEG、HRV、体积描记曲线和镇痛药的浓度得到的参数组合成在0至100的评分内的指数，其中，高数目与对伤害性刺激的反应的高概率相关联，而下降的指数与对伤害性刺激的反应的下降的概率相关联。零(0)表示对伤害性刺激的反应的极低的概率。在替选实施方式中，仅使用来自EEG和ECG的特征或仅使用来自EEG、ECG和ICG的特征来定义最终指数。

摘要： 一种载麻醉镇痛药缓释微球、其制备方法及其应用。该载麻醉镇痛药缓释微球能持续释放1～7天，在0.5h内突释率低于20％，药物包埋率高于80％，从而能够实现药物高包埋率、低突释和持续释放。本发明方法工艺简单，得到的产品粒径均一，各批次产品重复性好，易于工业化生产。

摘要： 本发明提供了一种可诱导局部麻醉药生物矿化的自组装短肽及其制得的长效局部麻醉和镇痛药物制剂，属于制药领域。本发明的短肽利用其表面带负电荷的自组装纳米结构与局部麻醉药分子通过电荷作用结合，在碱性pH调节剂作为助剂的情况下诱导局部麻醉药发生生物矿化，形成均一的微米级别、可以注射的药物结晶。该药物结晶作为一种药物制剂，生物相容性好，能够有效延缓药物的释放速率，延长局部麻醉和镇痛效果，在制备具有长效局部麻醉和长效镇痛作用的药物中具有良好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种自组装短肽及其诱导局部麻醉药生物矿化制得的长效局部麻醉和镇痛药物制剂，属于制药领域。本发明的短肽与局部麻醉药通过π‑π堆积作用结合，在碱性pH调节剂作为助剂的情况下诱导局部麻醉药发生生物矿化，形成均一的微米级别、可以注射的药物结晶。该药物结晶作为一种药物制剂，生物相容性好，能够有效延缓药物的释放速率，延长局部麻醉和镇痛效果，在制备具有长效局部麻醉和长效镇痛作用的药物中具有良好的应用前景。

摘要： 本发明提供一种载麻醉镇痛药微球的制备方法及其产品和用途。所述载麻醉镇痛药微球的制备方法包括以下步骤：(1)将麻醉镇痛药物溶于水形成内水相；将可降解高分子聚合物和油相乳化剂溶于有机溶剂形成油相；将稳定剂溶于水形成外水相；(2)将步骤(1)得到的内水相和油相混合，乳化后得到W1/O型乳液；(3)将步骤(1)得到的外水相和步骤(2)得到的W1/O型乳液混合，乳化得到W1/O/W2型预复乳，经微孔膜过滤后，再进行固化，得到载麻醉镇痛药微球。本发明的制备方法有效减少药物分子的逃逸，提高药物的包埋率，进而提高载药量。同时，微球粒径可控、结构可控。

摘要： 本实用新型公开了镇痛药、解热镇痛药、局麻药及全麻药作用部位教学模型，包括箱体，箱体的正面和背面通过框架固定连接，箱体的左面和右面分别通过活页与正面铰接，左面和右面可以围绕正面打开并与正面保持在同一平面上，箱体正面的左侧设置有电源插孔和操作按钮，箱体正面的右侧、左面、右面设置有三个显示屏，显示屏上分别设置有镇痛药、解热镇痛药、全麻药及局麻药作用部位电动模型、全麻药和局麻药作用部位电动模型以及镇痛药和解热镇痛药作用部位电动模型。本实用新型的目的在于提供研制一种形象直观，简单易懂，能够全面系统动态显示出四类药物作用部位的教学模型，以加深学生对能缓解疼痛的药物知识理解和记忆，从而提高教学质量。

摘要： 本发明公开了一种胸外科用麻醉性镇痛药注射液及其制备方法，该注射液由以下重量份的原料制备而成：竹叶黄酮1-30ml、精氨酸1-20ml、维生素A1-20ml、维生素P1-30ml、东莨菪碱0.5-0.7ml、罂粟碱0.4-0.6ml、丙泊酚1-40ml、依托咪酯1-40ml、安氟醚1.0-20ml、盐酸纳美芬1-30ml、大麻5-15g、花椒3-10g、洋金花10-20g、茉莉根5-10g、薄荷脑3-7g、祖师麻5-10g、徐长卿10-20g。本发明使用了天然材料的配方，经临床实验表明，保注入患者体内后不会产生任何副作用，且镇痛效果良好。

摘要： 本发明公开了一种胸外科用麻醉性镇痛药注射液，由抗氧化剂、麻醉性镇痛药、麻醉药以及注射用水四部分组成，其配方为：抗氧化剂30毫克，麻醉性镇痛药1-4000毫克，麻醉药1-10000毫克，加注射用水至2000毫升。所述抗氧化剂为竹叶黄酮1.0-30.0ml，维生素A1.0-20.0ml，维生素P1.0-30.0ml；所述麻醉性镇痛药为吗啡0.3-0.6ml，罂粟碱0.3-0.5ml，芬太尼0.1-0.3ml；所述麻醉药为丙泊酚1.0-60ml，依托咪酯1.0-40ml，安氟醚1.0-20ml。本发明在抗氧化剂和麻醉性镇痛药的配方选择上，使用了天然材料的配方，经临床实验表明，保注入患者体内后不会产生任何副作用，且镇痛效果良好；同时，本发明中麻醉药采用了安氟醚成分，可缩短患者清醒的时间，保护了患者各器官组织，有利于患者提早康复。

摘要： 本发明是药物领域中的一种麻醉性镇痛药注射液，其特征在于由镇静催眠药咪达唑仑、麻醉性镇痛药和注射用水组成，其配方为：镇静催眠药咪达唑仑1～20000毫克，麻醉性镇痛药1～5000毫克，加注射用水至1000毫升。本发明的麻醉性镇痛药注射液同时具有镇静和镇痛的作用，使用方便，由于减少了药物的用量，因此降低了患者的费用，同时减少了注射污染，可迅速加深全身麻醉，麻醉速度快，可控性强，使全身麻醉诱导速度加快，是一种安全、有效的麻醉性镇痛药。本发明的麻醉性镇痛药注射液不作为吸入全身麻醉药或局部麻醉药或静脉局部麻醉药使用。