三阶梯止痛

摘要： 目的 探讨中医三联综合干预对癌性疼痛患者疼痛、心理应激及生存质量的影响.方法 选取2018年6月—2019年6月医院收治的40例癌性疼痛患者为研究对象,按照组间基本资料匹配的原则分为对照组和观察组,每组20例.对照组采用三阶梯止痛方案及常规护理,观察组在对照组基础上实施热庵包、耳穴压豆联合心理疗法.采用疼痛数字评价量表(NRS)评价患者疼痛情况,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者心理状态,采用健康调查简表(SF-36)评价患者生存质量.结果 干预后,观察组NRS评分低于对照组(P<0.05);观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05);观察组SF-36各项评分均高于对照组(P<0.05).结论 针对癌性疼痛患者应用中医三联综合干预,能够有效改善其疼痛状况及心理应激情况,提升其生存质量.

摘要： 目的:评价姑息性放疗联合三阶梯止痛原则治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛临床效果.方法:入选时限:2018年6月-2020年6月,观察对象:70例非小细胞肺癌骨转移疼痛病例样本,以电脑Excel表格将观察对象分组,35例记作对比组(三阶梯止痛原则治疗)、35例记作研究组(姑息性放疗+三阶梯止痛原则治疗),比较临床效果.结果:研究组治疗总有效率80.00％(28/35)与对比组54.29％(19/35)比较更高(P<0.05);研究组不良反应发生率28.57％(10/35)与对比组54.29％(19/35)比较更低(P<0.05).结论:针对非小细胞肺癌骨转移疼痛,采取姑息性放疗+三阶梯止痛原则治疗,可获得理想效果,且有助减少三阶梯止痛的不良反应.

摘要： 目的 观察穴位埋线疗法对结直肠癌癌痛的临床治疗效果.方法 随机将80例结直肠癌痛患者分为两组,对照组39人给予三阶梯止痛治疗,观察组41人在三阶梯止痛治疗基础上联合穴位埋线治疗,观察7 d,对比两组采用不同治疗方式下患者癌痛的治疗效果,以及穴位埋线、阿片类药物不良反应.结果 治疗后两组NRS评分在d1～5比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组未见明显不良反应.结论 穴位埋线联合三阶梯止痛治疗可提高结直肠癌癌性疼痛的临床疗效,减少阿片类药物副反应.

摘要： 目的分析龙竭散外敷联合三阶梯止痛治疗中重度癌痛的治疗效果。方法方便选择2018年1月—2020年12月于该院门诊及住院部进行治疗的70例中度/重度癌痛患者,随机分为观察组(35例)及对照组(35例)。对照组患者采用WHO三阶梯止痛疗法,观察组在对照组基础上加用龙竭散外敷。评价治疗前后疼痛水平,计算患者首日吗啡当量及日均吗啡当量,统计不良反应,并进行对比。结果治疗后,观察组患者癌痛程度的NRS评分(3.13±1.52)分低于对照组(3.90±1.46)分,差异有统计学意义(t=2.161,P0.05)。治疗过程中,观察组患者的日均吗啡当量(60.60±16.70)mg低于对照组(75.20±18.84)mg,差异有统计学意义(t=3.431,P<0.05)。观察组癌痛患者不良反应中便秘、恶心呕吐及眩晕头痛的发生程度低于对照组,差异有统计学意义(Z=2.853、4.523、5.577,P<0.05)。结论龙竭散外敷联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛,可提高镇痛疗效,减少阿片类药物使用剂量,降低不良反应,具有减毒增效的作用,值得进一步在中重度癌痛中推广使用。

摘要： 目的 系统评价针刺联合三阶梯止痛法治疗癌痛的疗效和安全性.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMB)、重庆维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wan Fang Data)、PubMed、The Cochrane library、Embase数据库自1986年1月至2019年10月,查找针刺联合三阶梯止痛法治疗癌痛的随机对照试验,由2名研究者独立进行数据提取和质量评价交叉核对后采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入14个随机对照研究,纳入患者合计1 072人.Meta分析结果显示:与单纯应用三阶梯止痛法相比,针刺联合三阶梯止痛法能够提高癌痛治疗的总有效率[RR=1.22,95％CI(1.15,1.28),P＜0.0001],减轻患者疼痛(降低NRS评分)[RR=-0.68,95％CI(-0.92,-0.45),P＜0.0001],改善患者的生存质量(升高KPS评分)[RR=4.82,95％CI(1.73,7.91),P=0.02],减少恶心[RR=0.49,95％CI(0.35,0.68),P＜0.0001],呕吐[RR=0.60,95％CI(0.38,0.93),P=0.02],便秘[RR=0.48,95％CI(0.35,0.65),P＜0.0001]消化道不良反应的发生,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺联合三阶梯止痛法能够显著提高治疗癌痛的总有效率,减轻患者疼痛,改善患者生存质量,减少癌痛患者恶心、呕吐、便秘消化道不良反应的发生,由于纳入研究的样本量总体较少,质量评价比较低,该结论还需要大样本、高质量的随机对照研究进一步证实.

摘要： 目的:分析中医外治法对癌痛"三阶梯止痛"疗法中副作用的干预效果.方法:选择 2018 年 10 月到 2019 年 10 月在本院接收的 102 例癌痛患者,所有患者进行随机分组,对照组患者 51 例运用常规治疗和护理对采用止痛药后出现副作用进行干预,观察组患者 51 例在对照组基础上运用敷药法联合耳穴埋籽法对采用止痛药后出现副作用进行干预,两组便秘、恶心呕吐的治疗有效率对比.结果:两组对比,观察组便秘、恶心呕吐的治疗有效率明显好于对照组,(P＜0.05).结论:对癌痛患者运用中医外治法可有效改善因服用"三阶梯止痛"出现的副作用,其治疗效果显著,该方式可在临床中应用.

摘要： 目的评价龙藤通络酒剂外用联合三阶梯止痛药物治疗癌性疼痛的疗效及安全性。方法将100例癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组均采用三阶梯止痛药物止痛治疗,治疗组在此基础上联合龙藤通络酒剂外用。两组疗程均为8 d,观察疼痛数字评价量表(NRS)评分的变化情况,并据此评价疼痛疗效;观察等效吗啡消耗量、爆发痛次数及止痛起效时间,同时进行安全性评价。结果(1)治疗组疼痛缓解总有效率为65.85%,显效率为31.70%,均高于对照组的44.19%和18.60%;在整体疼痛疗效方面,治疗组优于对照组(P0.05);进一步分层比较,治疗组中度疼痛患者的日均等效吗啡用量少于对照组相同疼痛程度患者(P0.05)。结论在癌性疼痛的治疗中,龙藤通络酒剂与阿片类止痛药物合用具有协同、增效的作用,尤其是对于中度癌性疼痛患者,能减少阿片类药物的日均消耗量,且安全性好,值得进一步推广。

摘要： 目的 了解我院非麻醉科室麻醉性镇痛药物的应用情况和趋势,为临床合理用药提供参考依据.方法 回顾性分析我院非麻醉科室2014年至2017年的麻醉性镇痛药物应用情况,计算用药频度(defined daily dose system,DDDs),同时每月随机抽取肿瘤病区30份使用麻醉性药物的医嘱进行评价,利用趋势卡方检验分析用药问题随年份变化的趋势.结果 DDDs排序前3位的药品为芬太尼透皮贴剂、盐酸曲马多缓释片及盐酸羟考酮缓释片.口服镇痛药物的总DDDs高于非口服药物.全院非麻醉科室中,癌痛示范病房创建后硫酸吗啡缓释片(30 mg)和盐酸羟考酮缓释片(10 mg)的平均DDDs约为创建前的两倍.在肿瘤病区,盐酸哌替啶注射液及盐酸布桂嗪片的DDDs逐年下降.在合理用药性方面,肿瘤病区无创给药途径的比例逐年增加,药物选择不合理、用法用量不当和个体化治疗不当比例呈逐年下降趋势(P＜0.05).结论 我院麻醉性镇痛药应用基本合理,但仍需进一步落实“三阶梯止痛治疗方案”,合理选用镇痛药物.

摘要： 目的观察三阶梯止痛在晚期恶性肿瘤伴疼痛患者中的疗效. 方法收集本院84例经病理明确诊断为晚期恶性肿瘤伴疼痛患者,运用三阶梯止痛进行治疗. 结果84例中,男53例,女31例,年龄38-86岁,中位年龄59岁,轻度疼痛11例,中度疼痛31例,重度疼痛42例经治疗,完全缓解51(60.7％),明显缓解24例(28.6％),中度缓解6例(7.1％),轻度缓解3例(3.6％),完全缓解及明显缓解共75例,疼痛缓解率为89.3％. 结论三阶梯止痛疗效显著.

摘要： 目的:对比血液流变可复性技术与三阶梯止痛及骨膦类药对骨转移癌痛的治疗效果. 方法:82例经骨x线和(或)骨核素扫描证实为骨转移，并伴疼痛的肢体功能障碍的癌症患者，其中观察组63例，选用能进行化疗者，采用血液流变可复性技术，即岩舒+化疗进行治疗. 设对照组(1)采用三阶梯止痛治疗，对照组(2)采用骨膦类药治疗，观察疼痛消失情况和肢体功能障碍恢复情况. 结果:三种方法都有较理想的止痛效果.但从整体治疗效果看，血液流变可复性技术优于后二者，且停药后稳定时间较长. 结论:血液流变可复性技术治疗骨转移癌痛从整体治疗上看优于三阶梯止痛及骨膦类药应用，但三种方法均有各自的优势.临床应用应根据病情及患者的一般状况进行有机地选择和结合应用，才能得到更理想的效果.

摘要： 目的:了解分析广西医科大学第一附属医院宁养院麻醉药品的临床应用情况,促进其合理应用. 方法:统计广西医科大学第一附属医院宁养院2005年晚期癌症病人使用的麻醉药品处方,记录病人性别、年龄、药品名称、药品规格、用法及用量等处方内容,以限定日剂量(DDD)、用药频数(DDDs)及药物利用指数(DUI)为指标进行统计、分析及评价. 结果:宁养院麻醉药品处方中使用数量最多的是盐酸吗啡片,最少的是磷酸可待因片.除磷酸可待因片、多瑞吉贴剂的DUI值＞1外,其余麻醉药品的DUI值均＜1. 结论:该院在晚期病人癌痛治疗中所使用的麻醉药品基本合理,符合癌症三阶梯治疗原则.

摘要： 目的:了解分析广西医科大学第一附属医院宁养院麻醉药品的临床应用情况,促进其合理应用. 方法:统计广西医科大学第一附属医院宁养院2005年晚期癌症病人使用的麻醉药品处方,记录病人性别、年龄、药品名称、药品规格、用法及用量等处方内容,以限定日剂量(DDD)、用药频数(DDDs)及药物利用指数(DUI)为指标进行统计、分析及评价. 结果:宁养院麻醉药品处方中使用数量最多的是盐酸吗啡片,最少的是磷酸可待因片.除磷酸可待因片、多瑞吉贴剂的DUI值＞1外,其余麻醉药品的DUI值均＜1. 结论:该院在晚期病人癌痛治疗中所使用的麻醉药品基本合理,符合癌症三阶梯治疗原则.

摘要： 目的:了解分析广西医科大学第一附属医院宁养院麻醉药品的临床应用情况,促进其合理应用. 方法:统计广西医科大学第一附属医院宁养院2005年晚期癌症病人使用的麻醉药品处方,记录病人性别、年龄、药品名称、药品规格、用法及用量等处方内容,以限定日剂量(DDD)、用药频数(DDDs)及药物利用指数(DUI)为指标进行统计、分析及评价. 结果:宁养院麻醉药品处方中使用数量最多的是盐酸吗啡片,最少的是磷酸可待因片.除磷酸可待因片、多瑞吉贴剂的DUI值＞1外,其余麻醉药品的DUI值均＜1. 结论:该院在晚期病人癌痛治疗中所使用的麻醉药品基本合理,符合癌症三阶梯治疗原则.

摘要： 目的:了解分析广西医科大学第一附属医院宁养院麻醉药品的临床应用情况,促进其合理应用. 方法:统计广西医科大学第一附属医院宁养院2005年晚期癌症病人使用的麻醉药品处方,记录病人性别、年龄、药品名称、药品规格、用法及用量等处方内容,以限定日剂量(DDD)、用药频数(DDDs)及药物利用指数(DUI)为指标进行统计、分析及评价. 结果:宁养院麻醉药品处方中使用数量最多的是盐酸吗啡片,最少的是磷酸可待因片.除磷酸可待因片、多瑞吉贴剂的DUI值＞1外,其余麻醉药品的DUI值均＜1. 结论:该院在晚期病人癌痛治疗中所使用的麻醉药品基本合理,符合癌症三阶梯治疗原则.

摘要： 目的:了解分析广西医科大学第一附属医院宁养院麻醉药品的临床应用情况,促进其合理应用. 方法:统计广西医科大学第一附属医院宁养院2005年晚期癌症病人使用的麻醉药品处方,记录病人性别、年龄、药品名称、药品规格、用法及用量等处方内容,以限定日剂量(DDD)、用药频数(DDDs)及药物利用指数(DUI)为指标进行统计、分析及评价. 结果:宁养院麻醉药品处方中使用数量最多的是盐酸吗啡片,最少的是磷酸可待因片.除磷酸可待因片、多瑞吉贴剂的DUI值＞1外,其余麻醉药品的DUI值均＜1. 结论:该院在晚期病人癌痛治疗中所使用的麻醉药品基本合理,符合癌症三阶梯治疗原则.

摘要： 癌症患者的疼痛在临床的表现十分复杂,目前人类对癌痛及止痛的认识还十分有限,对癌痛的治疗远未尽如人意,已经开发的止痛药物还有不少需要改良的空间,"三阶梯"止痛原则还需要在临床实践中不断丰富和发展.

摘要： 癌症患者的疼痛在临床的表现十分复杂,目前人类对癌痛及止痛的认识还十分有限,对癌痛的治疗远未尽如人意,已经开发的止痛药物还有不少需要改良的空间,"三阶梯"止痛原则还需要在临床实践中不断丰富和发展.

摘要： 本发明涉及一种三阶梯型分段建造方法，将待建造三阶梯型分段划分为上平台片段、中平台片段和下平台片段三个片段，分别在平面胎架上建造成型，然后先将中平台片段、下平台片段两种片段以中平台片段为基面反态合拢，焊接完工成两阶梯片段，两阶梯片段翻身180度正态搁置在线型胎架上，再将上平台片段与两阶梯片段正态合拢，整体焊接完工，得到三阶梯型分段。本发明的实施解决了三阶梯型分段直接在平面胎架上反态合拢成型，胎架制作高度过高的难题，在建造方式上采用片段化建造，降低胎架高度，大大降低了施工风险，提高了建造效率。

摘要： 本发明涉及一种三阶梯形复合绝缘子的设计方法，包括以下步骤：输入设计数据，包括一阶芯棒、二阶芯棒和三阶芯棒的尺寸数据以及若干作业工况设计高度下的最大风速；对于任一作业工况，利用输入的设计数据，计算绝缘子本体受风面积及所受风力；根据绝缘子本体所受风力以及耐张塔跳线串的跳线数据，计算跳线对绝缘子末端施加的等效合力；根据一阶芯棒、二阶芯棒和三阶芯棒的尺寸数据，计算绝缘子的等效截面惯性矩；根据跳线对绝缘子末端施加的等效合力以及绝缘子的等效截面惯性矩，计算绝缘子端部的挠度；根据各作业工况下绝缘子端部的挠度，验证是否符合电气要求，若满足则输出设计数据，若不满足则调整设计数据并重复上述步骤。

摘要： 本申请公开了一种三阶梯俯卧位床垫和护理床，该三阶梯俯卧位床垫包括垫体、第一阶梯件、第二阶梯件和第三阶梯件。垫体具有承载面，第一阶梯件具有第一支撑面和第一连接面，第一支撑面用于支撑人体的头部，第一连接面与垫体可拆卸式连接。第二阶梯件具有第二支撑面和第二连接面，第二支撑面用于支撑人体的胸腹部，第二连接面与垫体可拆卸式连接。第三阶梯件具有第三支撑面和第三连接面，第三支撑面用于支撑人体的腿部，第三连接面与垫体可拆卸式连接。使用者可以根据早产儿的胎龄和身长等，调整第一阶梯件、第二阶梯件和第三阶梯件在垫体上的位置，从而提升了三阶梯俯卧位床垫对不同胎龄、不同身长的早产儿的通用性。

摘要： 本实用新型涉及医疗领域，具体公开了早产儿充气式三阶梯床垫，包括底垫，所述底垫的顶面设有弧形结构的挡条，所述底垫的顶面位于挡条内侧固定连接有气垫一和气垫二，所述底垫顶面位于挡条与气垫一之间形成阶梯一，气垫一和气垫二依次形成阶梯二和阶梯三，所述挡条的弧形结构的开口处两侧安装有用于固定气管、导管的支架；本实用新型通过阶梯一、阶梯二和阶梯三对早产儿进行支撑，并通过气垫一和气垫二的调节支撑高度，同时利用弧形结构的挡条对早产儿外侧进行遮挡，避免早产儿从气垫一和气垫二上滑落，本实用新型的整体结构简单，便于拆装，使用方便，且便于消毒，同时可以减少压疮的发生，提高了早产儿的舒适性。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了改良式早产儿俯卧位三阶梯水囊，包括安装台。本实用新型中，通过在两个安装台之间设置有水囊本体，水囊本体呈阶梯状，早产儿俯卧在水囊本体上，水床能够分散压力，均匀支撑全身重量，减轻身体自重对脊椎、肌肉、微血管和神经系统的压力，同时既能使早产儿胸廓抬高倾斜，又保持头部和腹部水平位，即各个实体接触到床垫来支撑身体，给软组织足够的空间，有利于身体活动，同时在水囊本体的外壁设置有吸汗速干棉布套可对早产儿皮肤表面的汗液进行吸收，从而避免了早产儿直接贴躺在床上不利于身体活动且难以对身体各部位进行支撑而导致舒适度较差的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种可供早产儿使用的充气型鸟巢式三阶梯床垫，属于医疗用具技术领域，其技术方案要点包括底垫，所述底垫呈椭圆状且外侧壁的上端安装有可充气围挡，所述可充气围挡的内侧从后至前依次设置有安装于底垫上端面且呈“C”状的头部支撑垫、胸部支撑垫、腹部支撑垫以及呈波浪状的防滑栏，从而无需更换床垫的情况下，可实现自由更换新生儿各种体位，改善了早产儿长时间仰卧位导致的体位畸形，喂奶后侧卧位可预防胃食管返流，俯卧位可以提高氧合、改善通气，降低呼吸频率，减少胃食管反流的发生，提高早产儿的生存质量，大大降低新生儿产生压疮的可能，提高临床护理的工作质量。

摘要： 本申请公开了一种新生儿三阶梯可控温的俯卧鸟巢式水床，包括第一水床、第二水床、第三水床、记忆棉垫、软围挡、换水结构和加热结构；所述第一水床的一侧处固定连接有第二水床，所述第二水床的一侧处固定连接有第三水床，所述第一水床、第二水床和第三水床的外侧处通过魔术贴固定有软围挡，所述第一水床、第二水床和第三水床的外表面处覆盖固定设置有记忆棉垫，所述换水结构与加热结构之间连接安装，所述换水结构与第一水床、第二水床和第三水床之间连接安装，本申请可以对第一水床、第二水床、第三水床分别进行加入热水，通过加热热水的水量可以对第一水床、第二水床、第三水床的高度进行调节。

摘要： 本实用新型公开了一种三阶梯刹车片专用钻头，属于钻头技术领域。一种三阶梯刹车片专用钻头，包括钻头柄，所述钻头柄的顶端开设有安装槽，所述安装槽的内部设置有片状刀头，所述片状刀头的上端面和两侧端面设置有斜刃，所述安装槽的内部设置有阶梯刀头，所述阶梯刀头位于片状刀头的上部，所述片状刀头的宽度大于阶梯刀头底端的宽度，所述阶梯刀头底端的宽度大于钻头柄顶端的直径，所述钻头柄的顶端开设有斜面，所述钻头柄的外表面开设有限位环槽。本实用新型通过在钻头柄设置的安装槽，可一次性安装两片刀头，使得一个钻头可以完成多种功能，可选择焊接连接或螺丝连接，焊接连接可用于经常使用的规格型号。

摘要： 本实用新型公开了一种早产儿三阶梯俯卧垫，包括底垫和垫层，所述垫层处于底垫顶部，且垫层侧边与底垫顶部侧边固定连接，所述底垫与垫层之间设置有空腔，所述空腔内部设置有三个缓冲垫板，所述缓冲垫板顶部两侧均设置有底架，所述底架顶部内侧设置有充气腔。本实用新型通过早产儿的身体状况从而选择向三个充气腔内部填充不同气量的气体，使得三个气垫的弹力效果不同，第一阶梯对应早产儿的头部，第二阶梯对应早产儿的腹部，第三阶梯对应早产儿的腿部，需要增加第一阶梯和第二阶梯对应气垫的柔软度，增加第三阶梯对应气垫的缓冲效果，从而能够根据早产儿的身体状况来调整第一阶梯、第二阶梯和第三阶梯对应气垫的缓冲效果。

摘要： 本实用新型属于医疗辅助用品技术领域，公开了一种新型三阶梯床垫，床垫本体为一体成型结构；床垫本体上端设置有三阶梯结构，三阶梯结构层设置有依次连接且高度逐层降低的头部支撑垫、胸腹支撑垫和下肢支撑垫；头部支撑垫、胸腹支撑垫和下肢支撑垫上表面中间分别凹设有体位凹槽；头部支撑垫、下肢支撑垫和胸腹支撑垫相连接的位置为弧形过渡面。本实用新型提供的是适用于早产儿支撑的三阶梯床垫，该床垫整体上为一体式结构，便于进行清洗更换，并且根据高度的不同分为三个阶梯，不同的阶梯位置对应支撑新生儿的头、胸腹和下肢的部位，从而提高早产儿在保持俯卧姿态时的舒适度，避免了早产儿由于不舒适造成的乱动。