骨样骨瘤

摘要： 距骨骨样骨瘤是临床上罕见的良性骨样骨瘤,约占所有骨样骨瘤的2%~10%[1⁃2]。97%的距骨骨样骨瘤发生于距骨颈,而发生于距骨负重面的病例较少[3⁃4]。鉴于距骨骨样骨瘤病例比较罕见,影像学表现不典型,漏诊率较高,本文报道1例关节镜下治疗距骨骨样骨瘤病例,以期为临床诊治距骨骨样骨瘤提供参考,提高临床医师对距骨骨样骨瘤的认识,现报告如下。

摘要： 目的比较开放手术与CT引导下微创射频消融手术治疗骨样骨瘤的临床效果。方法回顾性收集2017年6月至2020年2月在郑州大学第一附属医院治疗的55例骨样骨瘤患者临床资料,按手术方式将患者分为开放手术组(30例)和微创消融组(25例),开放手术组接受开放手术方式治疗,微创消融组接受CT引导下微创射频消融手术治疗。比较两组术后病理结果、手术时间、手术出血量、术后住院时间,比较治疗前和治疗后72h、1周及1、6、12个月的视觉模拟量表(VAS)评分、并发症和复发情况。结果两组术后活检成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05);微创消融组手术时间、术后住院时间均短于开放手术组,手术出血量少于开放手术组(P<0.001);开放手术组有3例严重并发症(骨折)和3例复发,微创消融组无严重并发症及复发,微创消融组术后出现并发症或复发的概率低于开放手术组(P<0.05);术后72h、1周及1、6个月,微创消融组术后VAS评分低于开放手术组(P<0.05)。结论CT引导下微创射频消融术治疗骨样骨瘤在手术时间、手术出血量、住院和康复时间、术后并发症或复发等方面较开放手术组有明显优势,可以优先考虑CT引导下微创射频消融术作为治疗骨样骨瘤的方法。

摘要： 目的探究髋关节囊内骨样骨瘤的MR影像学特征及鉴别价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年10月在重庆三峡医药高等专科学校附属医院就诊的18例髋关节囊内骨样骨瘤和10例骨母细胞瘤患者的临床资料,对比两种患者的MR影像学特征并分析其诊断价值。结果髋关节囊内骨样骨瘤和骨母细胞瘤在T1WI、T2WI、瘤巢钙化、关节肿胀和关节积液及骨髓水肿方面差异无统计学意义(P>0.05),而在瘤巢直径、边界清楚、瘤巢周围骨质硬化和骨膜反应上差异有统计学意义(P<0.05);MR用于骨样骨瘤和骨母细胞瘤鉴别诊断的敏感度为83.33%,准确率为75.00%,特异度为60.00%,阳性预测值为78.95%,阴性预测值为66.67%,Kappa值为0.443。结论髋关节囊内骨样骨瘤的MR影像学具有一定特征,MR是骨样骨瘤的一种有效的诊断检查方法,而肿瘤直径、边界清楚和瘤巢周围骨质骨化程度和骨膜反应是其与骨母细胞瘤鉴别的关键。

摘要： 骨样骨瘤是一种体积小、高度血管化的骨病变,其中包含不同比例的类骨组织和编织骨,被成骨细胞包围,形成不规则的骨小梁,散布着破骨细胞和大量扩张的血管。肿瘤本身虽不侵犯邻近骨,但会引起骨质增生和骨髓水肿[1]。骨样骨瘤在不进行干预的情况下6~15年内可以自愈;使用非甾体抗炎药,可以缩短到2~3年,在药物无法缓解的情况下可行手术治疗[2]。

摘要： 髋关节镜技术在髋关节及其周围疾患的治疗中具有损伤小和恢复快的显著优势,当前在国际上已经得到广泛应用。20世纪30年代,关节镜技术最早在德国和日本被应用于髋关节疾病的治疗,但当时只有零星病例。20世纪80年代,牵引技术的应用使髋关节镜手术技术得到很大发展。目前髋关节镜技术日趋成熟,欧美发达国家在该领域处于世界领先水平,亚洲国家髋关节镜技术的发展也非常迅速。近年来,髋部相关疾病治疗中的髋关节镜技术在中国同样得到迅猛的发展。

摘要： 目的 初步探讨消融,尤其是RFA联合骨水泥成形术治疗骨样骨瘤的疗效.方法 收集2012年2月至2019年8月收治的6例骨样骨瘤患者病例资料,6例患者均选择消融联合骨水泥成形术治疗,并在术中取病理检查.术后随访时间3个月～5年.根据MacNab标准评定患者手术疗效.结果 6例患者均顺利完成手术,1例髋臼骨样骨瘤患者少许骨水泥外渗至周围软组织内,未引发临床症状.6例患者临床症状均有一定程度改善,生活质量提高.结论 消融联合骨水泥成形术治疗骨样骨瘤临床疗效好、创伤小、并发症少、复发率低、住院费用及时间缩短,长期随访效果明确.

摘要： 目的 探讨儿童股骨骨样骨瘤临床表现和早期诊断.方法 回顾分析我院收治的3例股骨骨样骨瘤患儿的临床资料,并检索相关文献进行复习.结果 3例患儿均有较长时间的步态异常、夜间疼痛及下肢活动受限,误诊为骨髓炎,且抗感染治疗无效.患儿常口服非甾体抗炎药后疼痛缓解,经影像学诊断后,在C型臂引导下行股骨病灶切除、同种异体骨植骨术.术后病理结果回示:骨样骨瘤.术后随访,无复发,跛行、疼痛、下肢活动受限均消失.结论 股骨骨样骨瘤临床表现缺乏特异性,易出现延误诊断,X线平片往往难以发现微小病灶,顽固性下肢疼痛需借助于MRI及CT帮助诊断.服用非甾体抗炎药后可缓解疼痛,但容易掩盖病变发展,不利于早期诊断.手术完整切除病灶是治疗骨样骨瘤的最主要治疗方式.

摘要： 骨样骨瘤为多见于儿童和青少年的良性肿瘤。文章对骨样骨瘤的影像学特征、鉴别诊断、病理学、临床特点以及临床治疗情况进行了详细介绍。

摘要： 目的:探讨使用单极水冷微波刀在CT引导下经皮治疗骨样骨瘤的可行性.方法:2009年2月至2012年6月对11例累及四肢长骨的骨样骨瘤患者使用单极水冷微波刀在CT引导下经皮治疗热毁损治疗.男8例,女3例;年龄12～25岁,平均18.8岁.均有患处疼痛症状(夜间加剧),病史为2月～10年.发病部位均位于股骨.术前经影像学检查结合临床诊断为骨样骨瘤.治疗全部使用单极水冷微波刀,并在CT引导下经皮穿刺对瘤巢进行热毁损.术中以CT薄层横断扫描患肢确定病灶部位,应用骨穿刺针经皮穿入瘤巢中心,并将单极水冷微波刀沿骨穿针伸入瘤巢中心,启动微波机将瘤巢中心温度逐渐加热至90°C,保持4～6min.结果:术后24小时内疼痛均有不同程度的缓解.11例患者术后均未出现复发,未见皮肤及软组织烧伤等并发症出现.结论:使用单极水冷微波刀在CT引导下经皮穿刺方法对治疗骨样骨瘤具有微创、安全、高效的手术方法,具有很高的临床推广及实用价值.

摘要： 骨样骨瘤于1935年由Jaffe首先报道[1]，是一种好发于青少年的良性骨肿瘤，我国发病率较欧美国家低，约为1.81%[2]。骨样骨瘤最常发生于四肢骨骼，以胫骨、股骨多见，累及脊柱者较少。CT是目前骨样骨瘤最佳的成像方法[3]，可以清晰显示位于中心的瘤巢和周围大范围的反应硬化骨，尤其对位于脊柱等复杂结构组成的解剖部位，因此也是目前最精确的脊柱肿瘤治疗引导方式。由于瘤巢内分泌大量的前列腺素引起疼痛，所以治疗原则为消除疼痛和防止复发。水杨酸类药物治疗虽然有效，但是症状容易反复，不能彻底根除。手术切除骨样骨瘤沿用已久，但因瘤巢体积较小(<15mm)，即使于开放手术中也难于准确定位，造成切除误差和过量骨组织切除，有时需要植骨。脊柱骨样骨瘤紧邻脊髓和神经根，损伤、出血及感染发生几率相对较高，因此寻找一种更加安全有效的微创治疗方式是临床医生面临的难题。CT引导下经皮穿刺治疗脊柱骨样骨瘤主要通过物理灭活(无水乙醇)、旋切研磨、激光热凝、射频消融四种方式达到对瘤巢的损毁。笔者回顾大量国内外CT引导治疗脊柱骨样骨瘤的文献.

摘要： 目的：探讨CT引导下经皮穿刺微波热毁损术治疗骨样骨瘤的可行性。方法：2007年8月至2009年2月对累及股骨的5例骨样骨瘤患者采用CT引导下骨样骨瘤经皮穿刺微波热毁损术。回顾性总结分析了上述病例资料，并随访其术后疗效。结果:5例患者术后病理确诊为骨样骨瘤。5例患者术后24h内疼痛均有不同程度的缓解。1例左股骨转子间骨样骨瘤患者术后1年经CT检查为复发，再次行CT引导下骨样骨瘤经皮穿刺微波热毁损术后好转。其余患者未出现复发，未见其他并发症。结论:CT引导下经皮穿刺微波热毁损术是一种简单、微创、安全、高效及经济的治疗骨样骨瘤的手术方法，具有很高的临床推广及实用价值。

摘要： 骨样骨瘤是一种较常见的良性肿瘤,它由成骨细胞及其产生的骨样组织构成,这种骨样组织不能正常成骨的原因不明确。表现典型的骨样骨瘤平片诊断明确,但有时因病灶小,X线表现多种多样,部分病例常规X线诊断较为困难,CT、MRI可为骨样骨瘤的诊断和治疗提供较大帮助。

摘要： 骨样骨瘤是常见骨肿瘤中体积最小者,通过临床表现和影像学检查能够明确诊断,手术时难于分辨瘤巢位置所在、常需大范围切除骨组织。患者手术后恢复时间长,少数病人仍可能因瘤巢切除不彻底而复发。CT导引下利用射频消融技术治疗骨样骨瘤创伤小、定位精确、简单安全,可完全毁损瘤巢,有效率在90%以上,并发症很少。目前RFA可完全替代手术治疗,已成为治疗骨样骨瘤的首选方法。

摘要： 目的:探讨CT引导下经皮穿刺骨样骨瘤射频消融术手术方法及疗效观察。rn 方法:2003年12月至2006年6月共收治42例骨样骨瘤患者，其中男性29例，女性13例，年龄13～46岁，平均23.6岁；病程15天至2年，平均5个月；病灶在股骨上的17例，胫骨13例，骨盆7例，肱骨干2例，尺骨鹰嘴1例，跟骨1例，椎体1例。对所有患者在腰麻或臂丛麻醉下行CT定位引导经皮穿刺射频消融术。术中CT扫描层厚为2～4mm，射频消融参数设定为4～6分钟，治疗温度90°C，射频电极有效治疗直径1.5cm～2.0cm，所有电极都准确插入瘤巢中心。术前、术后行MRI病灶扫描，进行影像学对比。视觉模拟标度尺(VAS)作为临床疗效评定参数，进行统计学分析，随访18～24月。rn 结果:所有患者成功实施治疗，术后留观24小时并行抗感染治疗，术后第二天患者自主下地活动，术后一周疼痛症状明显减轻，术后一月随访疼痛基本消失，随访18～24月无复发，术中、术后无严重并发症。术后复查MRIT2加权相不同程度降低。VAS评分明显降低，有显著统计学意义(P＜0.01)。rn 结论:CT定位引导下经皮穿刺射频消融治疗骨样骨瘤是一种简单、微创、安全、高效的技术，是值得提倡的一种治疗方法，射频消融电极针精确到达瘤巢是有效治疗的关键。

摘要： 骨样骨瘤为一来源于成骨性结缔组织的特殊类型的良性骨肿瘤，1935年由Jeffe首次报道，约占良性骨肿瘤的1.81％，多见于儿童及青少年，男性与女性之比为3：1，好发于长骨骨干，尤其是股骨及胫骨。本文介绍了骨样骨瘤致痛机理，阐述了采用CT引导下经皮穿刺射频消融术(Radiofrequency Ablation,RFA)治疗42例骨样骨瘤患者的过程，分析了治疗结果。

摘要： 骨样骨瘤是一种并不少见的良性成骨性肿瘤，多见于儿童及青少年。好发于长骨骨干，尤其是股骨近端，而瘤巢位于关节内则相对少见。以往的标准治疗方法为手术切除。由于手术中病灶难以定位，切除范围不易确定。CT引导下微创治疗(包括物理灭活、激光气化、射频消融及环钻旋切等)提供了新的治疗手段。本文介绍了采用CT引导下经皮关节周围骨样骨瘤旋切术治疗9例骨样骨瘤病例的过程，分析了治疗结果。

摘要： 目的：探讨CT导引下经皮切除骨样骨瘤的应用价值. 方法：对7例骨样骨瘤,5例男性,2例女性,年龄10～41岁,其中5例年龄集中在15～18岁,病变分别位于胫骨,股骨和肱骨.操作采用局部麻醉,在用2mm薄层扫描确定瘤巢位置后,应用4mm骨穿刺针切除病变灶. 结果：所有的操作过程非常成功,7例病变全部达到止痛效果,止痛从术后当天即达疗效.7例均无并发症,随访两年仅一例复发. 结论：CT导引下穿刺切除术简单,微创,安全,非常适用于骨样骨瘤患者治疗.

摘要： 本发明公开了一种可用于骨瘤术后组织修复的新型微凝胶骨粉的制备方法，首先应用溶胶‑凝胶法制备了富含铈、硒的生物活性玻璃纳米颗粒，然后将含铈、硒的生物活性玻璃纳米颗粒的分散液、类人胶原蛋白溶液以及海藻酸钠溶液混合均匀得到有机/无机混合液，最后，采用静电纺丝仪将混合液滴入氯化钙溶液中形成凝胶微球，离心收集凝胶微球后用超纯水洗涤，再进行冷冻干燥和Co‑60灭菌处理，制备得到最终的新型微凝胶骨粉。本发明制备的兼具促骨细胞生长和抑制癌细胞生长的，完全契合骨组织缺损形状的新型微凝胶骨粉，可有效实现骨瘤术后组织缺损修复，亦可作为骨水泥或人工骨预制支架的理想材料，具有良好的应用潜力。

摘要： 本发明的特征在于用于抑制患有多发性骨软骨瘤(MO)的受试者中骨软骨瘤的形成、减小所述骨软骨瘤的大小并减缓所述骨软骨瘤的生长的方法，其通过向所述受试者施用帕罗伐汀(也称为R667)或其药学上可接受的盐来进行。本文描述的方法还可以改善与患有MO的受试者中骨软骨瘤形成和生长相关的并发症。

摘要： 本发明公开一种通过靶向高通量半导体测序技术检测多发性骨软骨瘤致病基因突变的DNA文库及其应用。具体来说，根据15个多发性骨软骨瘤致病基因，设计引物池，对样本基因组DNA进行超多重PCR扩增，扩增产物利用高通量半导体测序技术进行测序，寻找致病突变，为临床诊断提供遗传学和分子生物学的理论依据。本发明具有准确、快速、灵活、低成本的特点，本发明涉及的15个基因检测区域全面覆盖多发性骨软骨瘤所有已知致病基因，对多发性骨软骨瘤的诊断和鉴别诊断有着重要的意义和临床价值。

摘要： 本发明公开了一种可用于骨瘤术后组织修复的新型微凝胶骨粉的制备方法，首先应用溶胶‑凝胶法制备了富含铈、硒的生物活性玻璃纳米颗粒，然后将含铈、硒的生物活性玻璃纳米颗粒的分散液、类人胶原蛋白溶液以及海藻酸钠溶液混合均匀得到有机/无机混合液，最后，采用静电纺丝仪将混合液滴入氯化钙溶液中形成凝胶微球，离心收集凝胶微球后用超纯水洗涤，再进行冷冻干燥和Co‑60灭菌处理，制备得到最终的新型微凝胶骨粉。本发明制备的兼具促骨细胞生长和抑制癌细胞生长的，完全契合骨组织缺损形状的新型微凝胶骨粉，可有效实现骨瘤术后组织缺损修复，亦可作为骨水泥或人工骨预制支架的理想材料，具有良好的应用潜力。

摘要： 本发明涉及一种基于Mask RCNN网络的骨肉瘤和骨软骨瘤的预测方法，该方法包括以下步骤：(1)基于患者群的X线平片，采集骨肉瘤和骨软骨瘤的原始数据；(2)将dicom格式的原始数据转换为JPG格式，对转换后的图像利用标注软件labelme进行手动标注，形成数据集。标注分为骨肉瘤和骨软骨瘤两种。(3)用COCO公开数据集及标注后的数据集，训练基于Mask RCNN的实例分割模型。(4)将预测模型生成的分割掩码输出给去重叠模块，后者的作用是用来有效消除预测结果中有预测重叠的区域。(5)经过去重叠模块之后，再输出给去异类模块，后者的作用缓解预测结果中同时有两种肿瘤出现的现象。(6)将经过两次后处理筛选模块的分割掩码输出给投影面积计算模块，后者的作用计算出识别区域的实际投影面积。本发明通过人工智能，识别X线平片上的骨肉瘤和骨软骨瘤，并计算其实际投影面积。成本低，易学，且具有较高的自动化程度和准确性。

摘要： 本发明公开一种骨瘤定痛膏及其制备方法，属于中药组合物技术领域。本发明所述骨瘤定痛膏由以下原料制备得到，各原料及其质量份数为：制附子40～60重量份，制草乌40～60重量份，桂枝80～120重量份，细辛50～70重量份，延胡索130～150重量份，鸡血藤110～130重量份，鸡血藤110～130重量份，蜈蚣40～60重量份，全蝎40～60重量份，自然铜140～160重量份，杜仲110～130重量份，莪术50～70重量份，蜂房50～70重量份，冰片15～25重量份。本发明所述骨瘤定痛膏具有温经散寒，解毒祛瘀，通络定痛的功效。

摘要： 本发明的特征在于用于抑制患有多发性骨软骨瘤(MO)的受试者中骨软骨瘤的形成、减小所述骨软骨瘤的大小并减缓所述骨软骨瘤的生长的方法，其通过向所述受试者施用帕罗伐汀(也称为R667)或其药学上可接受的盐来进行。本文描述的方法还可以改善与患有MO的受试者中骨软骨瘤形成和生长相关的并发症。

摘要： 本实用新型涉及医疗用品领域，具体公开了黏附性骨瘤样本送检管。黏附性骨瘤样本送检管，包括送样管和盖体。送样管，所述送样管的管体两侧具有外凹形成的夹持槽，所述夹持槽沿着所述送样管内壁自端口至底部设置；盖体，用于盖合在送检管的管口处。本实用新型通过设置的夹持槽，可以方便镊子深入肿瘤切样的两侧，便于使用者通过镊子夹取肿瘤切样，同时送样管内部设置的无菌纸可以减小肿瘤切样对送样管的黏附，便于肿瘤切样的取出，同时无菌纸便于消毒，确保无菌纸的无菌，更加便于对切样无菌的保护。同时，还可实现送检管使用过程中防止恶意开盖。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种用于关节镜下软骨瘤及游离体摘除的三爪手术钳，包括弹簧外筒，所述弹簧外筒右侧设有延长杆，且所述延长杆右侧设有握把，所述握把内部设有传动组件，所述传动组件由压杆、指环、橡胶卡块、盖板、拉杆、限位块、抵触块和回力弹簧组成，所述弹簧外筒内部设有夹持组件。本实用新型通过设置夹持组件，实现对游离体夹持时的防脱性，置通过稳固块在弹簧外筒内部移动拉动插拔杆移动，插拔杆在移动中使弹性夹钳与弹簧外筒内壁抵触收缩，从而完成夹持，三个弹性夹钳同时工作，提高了夹持的稳定性，同时，三个弹性夹钳的凹槽相互配合对游离体进行限位，防止不规则游离体脱落。

摘要： 本发明公开了一种治疗骨样骨瘤的中药组合物及其制备方法，所述中药组合物主要是由以下原料药组成：串铃草、合树菌、尖苞柊叶根、掌叶榕、疬子草、胡枝子根、沙枣树皮、细果角茴香、扁果、姜叶、肿节风、胡桃枝、苦天茄、黄芪提取物、茯苓提取物，本发明通过精选多种中草药及中草药提取物，组方严谨，配伍合理，具有祛湿消肿、清热排毒、活血化瘀、消炎止痛、增强免疫力的功效，对于治疗骨样骨瘤疗效显著、疗程短、见效快、使用方便，经临床验证没有任何毒副作用。