股骨头坏死

摘要： 背景:髓芯减压植骨是ARCOⅡ期股骨头坏死的主要保髋术式之一,但传统手术方式存在透视时间长、出血量大等缺点。目的:分析机器人辅助下进行髓芯减压植骨术治疗ARCOⅡ期股骨头坏死的临床治疗特点,为股骨头坏死保髋治疗提供新思路。方法:回顾性分析2017年6月到2019年12月于西安交通大学附属红会医院骨坏死与关节重建科因股骨头坏死行髓芯减压植骨治疗的100例患者资料,其中骨科机器人导航辅助下髓芯减压植骨患者50例,男性36例,女性14例,年龄30-74(47.52±12.50)岁,设为机器人导航组;常规髓芯减压植骨患者50例,男性37例,女性13例,年龄28-77(50.68±13.60)岁,设为常规手术组;所有手术均为同一名术者操作完成。记录两组患者术前、末次随访Harris评分、术后目测类比疼痛评分、股骨头塌陷情况、术中各操作透视次数、术中出血量和手术时间。结果与结论:①所有患者获得随访,随访时间为20-38(28.53±0.50)个月;②机器人导航组患者术中X射线透视总次数、导针置入透视次数、植骨操作透视次数、植骨通道确定时间、手术时间分别为(13.84±1.52)次、(5.64±1.14)次、(8.20±1.70)次、(20.39±1.46)min和(39.37±1.96)min,均少于常规手术组上述各项指标的相应值[(18.94±1.32)次、(8.64±1.27)次、(10.30±1.79)次、(41.57±1.63)min和(62.53±3.44)min,均P0.05);④结果说明,骨科机器人导航辅助下进行髓芯减压植骨治疗ARCOⅡ期股骨头坏死可明显提高髓芯减压植骨操作的精准度,减少术中透视次数,缩短手术时间,降低术后并发症出现的概率。

摘要： 背景:课题组前期研究发现,糖皮质激素可抑制Hedgehog信号通路关键基因的表达,从而扰乱骨髓间充质干细胞成骨、成脂与成血管方向的分化,进而破坏骨内血供与骨组织结构,而补肾活血胶囊对此具有一定的治疗作用。目的:观察补肾活血胶囊对激素诱导的股骨头坏死SD大鼠骨组织破坏的修复作用,进一步研究补肾活血胶囊对成骨与Hedgehog信号通路相关因子的影响机制。方法:SD大鼠臀肌注射甲泼尼龙琥珀酸钠建立激素诱导相关的股骨头坏死大鼠模型;分别灌胃给予低、中、高不同剂量的补肾活血胶囊干预;并以臀肌注射生理盐水的大鼠为对照。给药8周后取材,通过剖检大体观察、组织病理学检查、qPCR与Western blot分析在不同层面综合评价补肾活血胶囊对激素性股骨头坏死大鼠骨组织修复的影响及其作用机制。结果与结论:①大体观察:干预8周后,各组大鼠股骨头样本大体观无明显差异;②苏木精-伊红染色:与模型组比较,各剂量补肾活血胶囊组大鼠均显著提高了骨小梁面积、降低了空骨陷窝率;③免疫组化:与模型组比较,各剂量补肾活血胶囊组大鼠在不同程度上提高了碱性磷酸酶、核心结合因子α1、Ⅰ型胶原蛋白、骨桥蛋白的表达;④qPCR检测:与模型组比较,各剂量补肾活血胶囊组大鼠提升了成骨相关指标碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原蛋白、核心结合因子α1与Hedgehog信号通路相关指标音猬因子、核转录因子1、核转录因子2的mRNA表达;⑤Western blot检测:与模型组比较,各剂量补肾活血胶囊组大鼠均在不同程度上提高了成骨相关指标碱性磷酸酶、核心结合因子α1、Ⅰ型胶原蛋白、骨桥蛋白与Hedgehog信号通路相关指标音猬因子、核转录因子2的蛋白表达;⑥研究初步证实了补肾活血胶囊对激素性股骨头坏死有一定的治疗作用,其作用机制与成骨相关的Hedgehog信号通路具有一定相关性。

摘要： 背景:据报道,激素、酒精均可抑制骨髓间充质干细胞从而影响骨的形成与修复,而股骨头塌陷的发生与机械应力刺激、坏死组织修复能力相关,推测Piezo1可能是感应股骨头坏死塌陷的力学敏感蛋白。目的:观察力学感应蛋白Piezo1在激素性和酒精性股骨头坏死患者骨组织中的差异表达。方法:选取30例在2020年8月至2021年4月因股骨头坏死行人工全髋关节置换的患者,收集其股骨头标本及临床、影像资料。股骨头标本均为ARCOⅢ期;其中男20例,女10例;分为激素组15例,酒精组15例。苏木精-伊红染色观察股骨头标本骨组织形态结构变化;Westernblot检测骨组织中Piezo1蛋白的半定量表达;免疫组化检测Piezo1蛋白在骨组织中的定位表达。结果与结论:①苏木精-伊红染色结果发现激素及酒精组坏死区骨质结构紊乱、骨髓坏死,均有大量空虚的骨陷窝;②Western blot结果提示激素组患者股骨头骨组织的坏死区、硬化区和正常区Piezo1蛋白的表达均高于酒精组患者(P<0.05);③免疫组化结果提示激素性股骨头坏死组坏死区、硬化区和正常区阳性表达较酒精组更明显;④结果提示,Piezo1可能是感应股骨头坏死塌陷的力学敏感蛋白,并参与成骨的过程;激素性与酒精性股骨头坏死骨组织中Piezo1的差异表达可能与两者不同的骨形成修复特点有关。

摘要： 背景:目前非编码RNA已被证实在多种骨科疾病中发挥重要作用,因此,非编码RNA可能为了解该疾病的病因、发病机制、治疗方法带来新的思路。目的:探索早期诊断、治疗股骨头坏死的方法和思路,综述非编码RNA在股骨头坏死中的研究进展,并提出目前所存在的问题及解决方法。方法:以“股骨头坏死,非编码RNA,miRNA,lncRNA,circRNA”为检索词检索中国知网、万方、维普等数据库,以“osteonecrosis of the femoral head,non-coding RNAs,miRNA,lncRNA,circRNA”为检索词检索PubMed、Medline等数据库,检索时限均为2000年1月至2021年11月。最终纳入67篇文献。结果与结论:(1)非编码RNA的种类非常丰富,大约占所有转录产物的98%,同时占所有RNA的90%左右,根据其功能可分为管家非编码RNA(如tRNA、rRNA、snoRNA)以及调节非编码RNA(如miRNA、lncRNA、circRNA、siRNA);(2)目前miRNAs与激素型股骨头坏死的研究逐渐成为热点,而外泌体lncRNAs、circRNAs与股骨头坏死的相关研究尚未见到报道;(3)多数非编码RNA在发生激素型股骨头坏死时表达下调,大部分非编码RNA通过负向调控其相关靶基因,以促进骨髓间充质干细胞增殖、成骨分化,促进成骨标记物的表达,也可以促进血管内皮细胞生成,从而抑制股骨头缺血性坏死的发生及进展;(4)外泌体携带的非编码RNA也可以在股骨头坏死中发生作用,但目前文献量较少,非编码RNA是否通过外泌体携带所产生的作用目前暂不清楚,在未来的研究中可逐渐完善;(5)利用非编码RNA类似物和抑制剂可以有效抑制非创伤性股骨头坏死的发生发展,可以为非创伤性股骨头坏死的早期诊断和治疗提供新的策略。

摘要： 背景:股骨头坏死给患者和社会带来严重的负担,现存在的假说未能完全解释股骨头坏死发生的机制,但骨内微循环系统功能障碍是其病理基础是不容质疑的。鉴于微循环在股骨头坏死中的重要性,近期有报道指出骨微血管内皮细胞损伤在股骨头坏死的发病机制中有着关键作用。目的:分析骨微血管内皮细胞在股骨头坏死中的作用机制,着重探讨基于骨微血管内皮细胞改善微循环促进成骨,从而治疗股骨头坏死的前景。方法:以“股骨头坏死;骨微血管内皮细胞;微循环障碍;骨组织工程技术;microRNAs”为中文关键词,以“Necrosis of femoral head;Bone microvascular endothelial cells;Microcirculation disorder;Bone tissue engineering technology;MicroRNAs”为英文关键词,通过检索CNKI(中国知网)、万方数据库和PubMed数据库得到220篇相关文献,并通过对题目、摘要和部分文献内容的阅读,排除了时效性不强、结论模糊、重复的文献,最后纳入符合标准的63篇文献进行综述。结果与结论:①骨微血管内皮细胞功能障碍导致的血管生成受损、细胞凋亡异常、血栓形成和脂肪栓塞均参与了股骨头缺血性坏死的发生和发展。②中药、骨组织工程技术、基于转染、MicroRNAs等能够通过促进血管生成、抑制细胞凋亡和血管栓塞来预防和治疗股骨头缺血性坏死。③微血管内皮细胞和骨髓间充质干细胞联合移植是治疗股骨头坏死最有希望的策略之一,但具有良好生物相容性的共移植物和支架与培养细胞之间的最佳比例需要进一步研究。④对于基因转染来说,目的基因在宿主细胞的转录调控机制还未完全研究清楚;此外,相关的临床试验较少,治疗效果还有待进一步验证。

摘要： 背景:目前对于髋关节发育不良的有限元研究相对较少,髋关节外展角度对髋关节生物力学分布的影响也不明确。目的:应用有限元方法分析不同外展角度下髋关节发育不良患者健侧及患侧的髋关节应力分布,为髋关节发育不良的预防、治疗、康复等提供方案。方法:选取1例左侧髋关节发育不良患者双侧髋关节CT薄层扫描数据,利用Mimics软件建立髋关节模型,Geomagic Wrap软件完成实体化,Solidworks软件进行皮质骨与松质骨的装配,然后应用Ansys Workbench软件加载关节负荷,分析不同外展角度下单足着地条件下髋关节应力分布情况。结果与结论:(1)该研究所建模型与实际情况相符合,随着髋关节外展角度增加,正常髋关节的股骨颈最大应力值逐渐增大,且一直位于股骨颈内侧,当健侧髋关节外展为15°时股骨头最大应力值最小,当髋关节外展20°时髋臼上方最大应力值最小;(2)发育性髋关节发育不良患者患侧髋最大应力值一直位于髋臼上方,且当髋关节外展为25°时,髋臼最大应力值最小,当髋关节外展20°时,股骨头最大应力值最小,当髋关节外展0°时,股骨颈部最大应力值最小,且位于股骨颈后方,随着髋关节外展角度增大,股骨颈最大应力点逐渐向股骨颈内下侧移动。

摘要： 背景:机械敏感离子通道蛋白Piezo1参与骨科多种疾病的发生、发展,但在股骨头坏死发病机制中的作用尚未见系统报道。目的:分析机械敏感离子通道蛋白Piezo1在股骨头坏死发病及疾病进展中的作用,为临床早期预防及治疗股骨头坏死提供理论依据。方法:通过中文检索词“股骨头坏死”“Piezo1”“骨形成”“骨丢失”“血管新生”“炎症反应”以及英文检索词“osteonecrosis of femoral head”“Piezo1”“bone formation”“bone loss”“angiogenesis”“inflammation”在中国知网、PubMed等平台进行检索,共检索到文献1032篇,最终根据入组标准纳入92篇文献进行综述。结果与结论:(1)Piezo1可以通过细胞外环境的力学机械刺激,影响成骨细胞、破骨细胞和内皮细胞的分化与增殖,从而参与创伤性股骨头坏死的发展过程;(2)Piezo1能够介导炎症途径来调控激素性股骨头坏死和酒精性股骨头坏死的发展进程;(3)结果表明,在不同诱因导致的股骨头坏死疾病中,Piezo1能通过不同方式参与该疾病的病理进展过程,Peizo1有可能成为预防及治疗股骨头坏死的新靶点。

摘要： 背景:保留髋关节手术是目前治疗年轻早期股骨头坏死的重要手段,但保髋手术种类较多且各类术式都存在自身的局限性以及难以避免的失败率,部分患者在接受了保髋手术治疗后效果欠佳,而在后续治疗中不得不接受全髋关节置换。目的:文章就治疗股骨头坏死的各类保髋手术对后续全髋关节置换影响的研究进展情况作一综述。方法:以“股骨头坏死、保髋手术、髓芯减压、骨移植、截骨、钽棒植入、髋关节表面置换”为中文检索词,以“Osteonecrosis of the femoral head,Hip-preservation surgery,Core decompression,Bone grafting,Osteotomy,Porous tantalum implantation,Hip resurfacing arthroplasty”为英文检索词,分别检索中国知网、PubMed数据库以及Embase数据库。通过阅读文题和摘要进行初步筛选;排除重复性研究、低质量期刊及内容不相关的文献,最后纳入58篇文献进行综述。结果与结论:(1)目前临床应用的保髋术式主要包括髓芯减压、非血管化植骨、带血运的植骨及截骨和钽棒植入等几大类。不同保髋术式各有其特点,对后续全髋关节置换影响也存在差异。(2)单纯的髓芯减压作为“微创”手术对后续全髋关节置换影响较小,但其可能改变转子间区域骨结构,增加了全髋关节置换中骨折的风险。(3)骨移植的植入骨材料(特别是移植腓骨)残留影响到全髋关节置换中开髓、扩髓以及股骨柄假体放置,而带血运的植骨(特别是带肌骨瓣植骨)增大了软组织的创伤,不利于全髋关节置换后髋关节功能恢复。(4)截骨造成了更大的局部软组织创伤和股骨畸形,对后续全髋关节置换影响最大。截骨后续全髋关节置换具有较高难度,以对后续全髋关节置换影响作为参考依据,截骨较其他保髋术式存在劣势。(5)钽棒植入存在植入物去除增加后续全髋关节置换难度的问题,且尽管研究发现其残留钽碎片短期内不会增加假体的线性磨损率,但残留钽碎片中长期的影响仍存在担忧。(6)虽然各类保髋术式均在一定程度上增加了后续全髋关节置换的难度,但文献报道结果总体上是积极的,尚未有不利于全髋关节置换假体存活率和髋关节功能的文献报道,全髋关节置换仍可作为保髋失败后的可靠治疗手段。

摘要： 背景:生物陶瓷系统可通过多孔结构引导大转子附近及股骨颈血运至股骨头促进坏死修复,部分恢复股骨头颈力学性能,目前已被广泛应用于早期股骨头坏死的治疗.富血小板血浆对早期股骨头坏死的治疗具有一定的积极作用.目的:探讨富血小板血浆联合生物陶瓷系统置入治疗ARCOⅡ期股骨头坏死的临床疗效.方法:选择2016年7月至2020年5月焦作市第二人民医院收治的60例单侧ARCOⅡ期股骨头坏死患者,采用随机数字表法分2组,对照组30例接受生物陶瓷系统置入治疗,试验组30例接受自体富血小板血浆联合生物陶瓷系统置入治疗.治疗后定期复查患肢正位X射线片,判断股骨头形态变化;治疗后随访对比两组患者疼痛与髋关节功能.结果 与结论:①两组患者治疗后均获得随访,随访时间12个月,其中试验组中1例出现股骨头塌陷,对照组中5例出现股骨头塌陷,予以髋关节置换手术,该6例患者被剔除,最终54例患者进入结果分析;随访期间,54例患者未发生材料宿主反应;②试验组治疗后3,6,12个月的目测类比评分均低于对照组(P<0.05),治疗后3,6,12个月的髋关节功能评分均高于对照组(P<0.05);③结果 表明,富血小板血浆联合生物陶瓷系统微创治疗ARCOⅡ期股骨头坏死可促进坏死修复,有效改善患者髋部疼痛与关节功能.

摘要： 背景:股骨头坏死的病理特点之一是股骨头血运受损,随后导致骨坏死、股骨头内微骨折的发生.股骨头坏死确切的病理生理机制尚不完全清楚,但普遍认为与骨内循环中断和最终骨组织死亡紧密相关.股骨头坏死主要包括缺血的发生以及随后启动的修复过程,但很少有文献对其发生发展过程中两者之间的关系进行探索.目的:使用动态增强MRI分析股骨头坏死修复过程中血流灌注的变化情况,从而明确股骨头坏死修复反应过程中血流灌注变化规律及内部骨微观结构变化之间的关系.方法:采用动态增强MRI技术,对每名受试者进行动态MRI扫描,在股骨头坏死患者的坏死区、修复反应区和正常区(股骨颈或大转子)画出感兴趣区.对于每个感兴趣区,得到相应的对比剂浓度,并计算对应曲线半定量参数(峰值强度、达峰时间、曲线下面积、初始斜率等).使用origin软件进行数据处理,分别获得股骨头坏死患者感兴趣区的对比剂数据,同时将对比剂统计结果与相应病理结果相对比,探究不同分期股骨头坏死内部结构的变化规律.结果 与结论:①对比剂结果显示,股骨头坏死修复反应区对比剂浓度较其他区域明显增加(P<0.05);②造影浓度变化曲线结果表明,修复反应区峰值、曲线下面积以及斜率都较其他区域明显增加(P<0.05),且随着疾病的进展以及塌陷的发生,这一差距更加明显;③组织学分析表明,塌陷前修复反应区骨小梁结构连续性尚可,随着塌陷的发生,骨小梁吸收增加,且周围存在大量纤维肉芽组织和新生血管;④提示股骨头坏死修复反应区血流灌注较其他区域明显增加,随着塌陷的发生,修复反应区血流灌注增加更加明显;修复反应区血流灌注的增加,加速了这一区域骨小梁的吸收,这和股骨头坏死塌陷的发生有着重要的相关性.

摘要： 目的：基于体内实验、网络药理学和生物信息学探究补肾活血胶囊治疗股骨头坏死(ONFH)的分子机制. 方法：体内实验验证补肾活血胶囊治疗ONFH的药效学,利用网络药理学和生物信息学手段确定补肾活血胶囊的活性成分及其治疗ONFH的特异性靶点,分析其信号通路富集程度以探究其可能的分子机制,并进行实验验证. 结果：体内动物实验显示补肾活血胶囊能有效地防治激素引起的ONFH大鼠骨丢失情况;通过网络药理学和生物信息学确定了41个补肾活血胶囊治疗ONFH的主要候选靶点;基因富集分析表明,这些靶点与细胞增殖、慢性炎症、脂代谢及血管再生相关信号通路有关;借助体内实验也证实了补肾活血胶囊对上述病理进程的干预机制. 结论：补肾活血胶囊治疗ONFH的主要途径为改善脂代谢和调节血管再生;基于网络药理学、生物信息学和实验验证的研究策略为ONFH的发病机制提供新的思路.

摘要： 股骨头坏死作为高发难治疾病,其早期干预显得尤为重要.中医疗法疗效已被广泛接受,但中成药种类繁多,临床运用治疗本病时缺乏统一标准,现有研究多为中、西医疗法间对比,缺乏中成药间的直接比较. 目的：本研究采用贝叶斯网状分析法,全面比较各中成药对治疗早期股骨头坏死的有效性. 方法：检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP、WanFang、CBM数据库中不同中成药间治疗股骨头坏死有效性的随机对照试验,检索至截止到2017年10月1日.由2名研究者分别独立根据纳入排除标准进行过滤文献、抽取数据质量评价的工作.运用Stata13.0和GeMTC0.14.3软件进行统计分析,以比值比及95％可信区间为效应指标,对比各治疗措施疗效优劣,并进行相对疗效排名. 结果与结论：纳入11个RCT,合计1065例股骨头坏死患者,涉及8种治疗措施.贝叶斯网状分析结果显示健骨复肢胶囊、仙灵骨葆胶囊和股骨头坏死愈胶囊的临床疗效最有可能位列前三名.由于现有研究存在的种种不足,研究结论尚需大量高质量RCT予以证实.

摘要： 股骨头坏死是骨科常见疾病之一,目前虽然国内外学者进行了大量深入的研究,并提出了很多学说但是股骨头坏死的发病机制尚不十分明确,相关研究也未取得突破性进展.虽然股骨头坏死的治疗方法很多,但是目前的研究尚未发现一种可以完全修复或者治愈股骨头坏死的方法.因此需建立一种稳定、适当的动物模型来用于股骨头坏死治疗方法的研究.结果表明液氮冷冻法可以用于大量制备股骨头坏死动物模型，具有模型稳定、操作简单、可重复性高等优点。该方法制备的动物模型可用于进行治疗方法的研究。

摘要： 林玉芬教授是全国基层名老中医.在股骨头坏死临床治疗中,林教授另辟蹊径,运用温通法治疗股骨头坏死,疗效显著.

摘要： 股骨头坏死(Osteonecrosis of femoral head,ONFH)是一种致残率较高的关节疾病,以20-50岁的中青年患者为主.如在发病早期没有给予适当的干预措施,70％-80％的患者会在1至5年的时间内发生股骨头塌陷进而继发髋关节骨关节炎.尽管股骨头坏死的发病率在逐年上升,且很多学者一直在致力于ONFH发病机制的研究,但ONFH的病因和病理生理变化仍有待进一步的研究确定.此外,由于对骨坏死发生时的年龄、范围和部位的不同以及进展程度的不同,选择何种治疗方法仍存在争议.鉴于以往的各种保头术式利弊，笔者对其进行改良后，首创经大粗隆单一入路双孔道髓心减压，植异体松质骨+异体腓骨支撑技术治疗早期股骨头坏死，现将该术式的临床疗效进行总结报道。

摘要： 股骨头坏死主要分为创伤性和非创伤性形式,由于糖皮质激素被广泛用于治疗某些疾病如感染性休克、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、白血病、器官移植后等,而且我国滥用皮质类固醇比较普遍,因而糖皮质激素诱导性股骨头坏死(steroid-induced femoral head necrosis,SIFHN)已成为目前非创伤性股骨头坏死的最常见原因.因此，本研究拟建立新西兰大白兔早期激素性股骨头坏死动物模型，通过99mTc-Cys-AnnexinV SPECT凋亡显像在体观察不同时间点兔造模前后双侧股骨头显像剂摄取的变化，并采用半定量法分析测定股骨头／股骨干放射性核素摄取比值(T/NT)，并与MRI和核素骨显像进行比较，探讨99mTc-Cys-Annexin V凋亡显像在激素性兔股骨头坏死的早期诊断价值，为早期诊治股骨头坏死提供理论和实验依据。

摘要： 目的：探讨龙氏侗药活血促骨膏药治疗股骨头坏死的临床疗效.方法：选取广西三江县龙氏骨科诊所及湖南通道县龙氏骨科诊所2013年1月至2017年5月诊治的86例股骨头坏死患者,对其进行祖传侗药活血促骨膏治疗,并观察其治疗效果.结果：86例患者中痊愈的有70例,占81.3％;显效的有10例,占11.6％;好转的有4例,占4.6％;无效的有2例,占2.3％,总有效率达97.6％.结论：对股骨头坏死患者采用龙氏祖传侗药治疗,可以取得显著的临床治疗效果,值得临床推广和应用.

摘要： 目的：前瞻性研究以中医药疗法、物理治疗、功能锻炼联合为主的“活血通络”综合保髋治疗对股骨头坏死的短期治疗效果. 方法：临床上将于本院住院治疗的、符合纳入标准的45例股骨头坏死患者(78髋)进行中医药、物理治疗、功能锻炼等规范化综合保髋治疗,分别于入院时、疗程完成时两个时间点进行VAS疼痛评分、Harris评分以评估患者患髋的临床功能,且在入院时完善双侧髋关节正蛙位X线片、CT、MRI检查,评估患者疾病分期、分型,疗程期间记录患者的不良反应以评估治疗的安全性. 结果：纳入患者于入院前的VAS评分(以单个髋关节为单位)、Harris评分均数分别为2.56±2.22、69.25±18.62,统一经过2周时间的综合保髋治疗后,VAS评分降低为1.59±1.52(p＜0.01),提示患者经过综合保髋治疗后疼痛症状均有显著缓解;在功能及生活质量上Harris评分升高至81.33±11.99(p＜0.05),差异均具有统计学意义,所有患者均未出现明显不良反应. 结论：综合保髋治疗在短期内能够明显改善患者症状及生活质量,其在缓解疼痛的作用上对Ⅲ、Ⅳ期及C1、C2型的关节更为明显,且该治疗程序产生的副作用小.

摘要： 本院起诉科检察官认为:被害人王某的伤情系陈某的过失行为所致，出现股骨颈骨折的后果，经鉴定，王某的身体损伤程度构成轻伤二级，长达十月以后，经再次鉴定，王某的身体损伤程度构成重伤二级。显然，王某的重伤系由轻伤演变而成。但病历显示，王某手术顺利，术后骨折对合良好，医院亦给予对症治疗，并无不良反应。简而言之，陈某仅造成了王某的轻伤二级的后果，且手术顺利，终于发展成的重伤，排除不了自身因素及医疗因素所致的合理怀疑。故无法认定王某的重伤系由陈某造成，该案应存疑不诉。

摘要： 股骨头坏死常继发于股骨头或股骨颈骨折,但罕见于股骨转子间骨折术后.传统认为转子间骨折对股骨头部血供影响较小,因此它形成的具体机制一直不甚明确.其发病率目前也鲜有流行病学数据,国内外文献仅见少量病例报道.本文通过回顾文献,结合我院收治的8例转子间骨折术后股骨头坏死患者的临床表现、影像学和基本病史,探讨转子间骨折术后股骨头坏死的病因以及治疗措施.

摘要： 本发明涉及股骨颈骨折断裂处的固定和修复，具体说是预防股骨颈骨折后股骨头坏死及治疗股骨头坏死的装置，其包括设置于股骨颈骨折断裂处的中空修复螺钉，该修复螺钉内端成型有拧入股骨头的一段螺纹，在该段螺纹上开具有与该中空修复螺钉内腔连通的数个通孔；所述修复螺钉的外端设置有连接头，一连接负压机的负压管通过该连接头与所述内腔连通。本发明采用负压管使修复螺钉的内端周围形成负压环境，从而引起断裂处细胞的机械性伸张，促进细胞和肉芽组织生长,使TGF、VEGF等细胞因子表达提升，从而达到快速愈合的目的；同时本发明采用反向螺纹柱与负压管连接，可在卸掉负压管时，保证修复螺钉更加紧固，提高了手术的安全性。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗股骨头坏死的骨坏死康复丸。其由下述重量配比的原料药制成：鹿茸、龟甲、当归、五加皮、酒苁蓉、熟地黄、补骨脂、地黄、山药、酒萸肉、枸杞子、茯苓、泽泻、天冬、麦冬、五味子、菟丝子、牛膝、盐杜仲、黄芪、制何首乌。本发明系纯中药，方药组成合理，以填精补髓，温阳益气为主，重在治疗骨坏死后期关节疼痛，功能受限之标，另以补肾调肝，益精填髓，强健筋骨以固本，攻补兼施，标本同治，切中病机，与国内西药治疗的方法相比具有见效快，治愈率高，无毒副作用，服药方面，价格低廉，患者乐于接受。

摘要： 本发明公开了一种治疗股骨头坏死及股骨颈骨折的药物，其主要是由骨碎补、沉香、乳香、没药、透骨草、穿山龙、蚤休、煅龙骨、仙茅、川续断、苏木、檀香、地鳖、煅狗骨等原料药按一定重量配比制备而成。它可以被制备成任何一种外敷用药。本发明药物具有续筋接骨，消瘀生新的功能。治疗股骨头缺血坏死、股骨颈骨折、跌打损伤见效快，治愈率高。

摘要： 本发明公开了一种治疗股骨头坏死及股骨颈骨折的药物，其主要是由三七、五灵脂、生地、羌活、制乳香、制没药等原料药按一定重量配比制备而成。它可以被制备成任何一种内服剂型。本发明药物具有活血生新、接骨壮肾的功能。治疗股骨头缺血坏死、股骨颈骨折、跌打损伤见效快，治愈率高。

摘要： 本发明涉及股骨颈骨折断裂处的固定和修复，具体说是预防股骨颈骨折后股骨头坏死及治疗股骨头坏死的装置，其包括设置于股骨颈骨折断裂处的中空修复螺钉，该修复螺钉内端成型有拧入股骨头的一段螺纹，在该段螺纹上开具有与该中空修复螺钉内腔连通的数个通孔；所述修复螺钉的外端设置有连接头，一连接负压机的负压管通过该连接头与所述内腔连通。本发明采用负压管使修复螺钉的内端周围形成负压环境，从而引起断裂处细胞的机械性伸张，促进细胞和肉芽组织生长，使TGF、VEGF等细胞因子表达提升，从而达到快速愈合的目的；同时本发明采用反向螺纹柱与负压管连接，可在卸掉负压管时，保证修复螺钉更加紧固，提高了手术的安全性。

摘要： 本发明属于中药领域，具体提供了一种治疗股骨头坏死的中药，包括以下重量份的原料：自然铜30～50份，地榆30～50份，地鳖虫30～50份，益母草30～50份，肉桂25～35份，鸡血藤25～35份，当归8～12份，没药15～25份，冰片3～7份，牛膝25～35份。相应的，本发明还提供了所述中药的制备方法以及所述中药作为药效成分的股骨头坏死治疗贴。本发明的有益效果是：本发明提供的治疗股骨头坏死的中药、其制备方法以及股骨头坏死治疗贴中：组方简洁、疗效显著、并且无需煎煮等前处理即可使用，最大程度的保留并发挥了各原料药效，缩短了用药周期，降低了患者医疗负担。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗股骨头坏死的股骨头支撑装置，包括：芯轴、膨胀固件、轴套，芯轴为多孔结构，分为头部和体部，头部为半球体，体部为圆柱体，分为上半部分和下半部分，上半部分为中空的圆筒状结构，下半部分为内部中空的设有膨胀缝，呈放射状的筒状结构，芯轴套设在轴套内部，通过芯轴外表面的第一螺纹和轴套内表面的第二螺纹螺旋固定，膨胀固件固定在芯轴顶部三分之一的位置，在芯轴通过第一螺纹推进轴套的过程中，通过膨胀固件挤压轴套内部使轴套下半部分撑开膨胀固定在股骨头内。

摘要： 本发明公开了一种治疗股骨头坏死及股骨颈骨折的药物，其主要是由骨碎补、沉香、乳香、没药、透骨草、穿山龙、蚤休、煅龙骨、仙茅、川续断、苏木、檀香、地鳖、煅狗骨等原料药按一定重量配比制备而成。它可以被制备成任何一种外敷用药。本发明药物具有续筋接骨，消淤生新的功能。治疗股骨头缺血坏死、股骨颈骨折、跌打损伤见效快，治愈率高。

摘要： 本发明公开了一种治疗股骨头坏死及股骨颈骨折的药物，其主要是由三七、五灵脂、生地、羌活、制乳香、制没药等原料药按一定重量配比制备而成。它可以被制备成任何一种内服剂型。本发明药物具有活血生新、接骨壮肾的功能。治疗股骨头缺血坏死、股骨颈骨折、跌打损伤见效快，治愈率高。

摘要： 一种用于腓骨移植治疗股骨头坏死术的坏死灶清除磨钻，属于医疗器械领域。本实用新型包括：圆球形磨头、柄、刻度、接口端。其中圆球形磨头在最前端，中间为圆柱形标记有刻度的柄，末端为六角棱柱形接口端。所述圆球形磨头直径为12mm、14mm、16mm或18mm。本实用新型根据手术的需要设计特殊的器械，具有实用方便的特点，简化手术操作，降低手术难度，缩短手术时间，提高手术的疗效。