消融

摘要： 目的分析并比较早期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)根治性治疗(手术或消融)术后复发的相关危险因素。方法方便选取2010年6月—2018年12月于该院接受手术或消融的HCC患者进行回顾性定量分析。经皮消融和外科手术切除的选择经多学科讨论决定,共有132例患者纳入该研究,消融组和手术组各66例,生存分析筛选HCC术后肝内无瘤生存的相关危险因素。结果消融组和手术组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。直至随访结束,共有66例(66/132,50.0%)患者出现肝内新发病灶,中位肝内无瘤生存时间58.1个月,消融组和手术组的中位生存时间分别为58.8个月和58.1个月。HCC根治术后肝内无瘤生存的相关危险因素BCLC分期(Z=8.76,P=0.003,HR=5.66)。消融组术后肝内无瘤生存的相关危险因素为肝炎背景(Z=7.02,P=0.008,HR=2.57)、BCLC分期(Z=4.39,P=0.038,HR=3.33)。手术组术后肝内无瘤生存的相关危险因素为AFP(Z=6.51,P=0.012,HR=1.20)、术前Child-pugh分级(Z=6.91,P=0.009,HR=8.97)、BCLC分期(Z=4.66,P=0.035,HR=10.99)。结论BCLC分期是早期HCC根治性治疗术后复发的危险因素,不同治疗方式(消融或手术)其术后复发的危险因素有所不同。

摘要： 该文使用1961-2020年霜的观测数据分析了贵阳和威宁站霜的气候分布特征,用霜在白天的持续时长与08时的气象要素进行相关性分析得知贵阳站气温、露点温度、地温、5 cm地温与霜持续时长有较好的负相关,相关系数的绝对值均大于0.7,威宁站气温、露点温度、5 cm地温与霜持续时长有较好的负相关,相关系数的绝对值均大于0.4。贵阳和威宁上述几个气象要素在霜消前的变化特征如下:贵阳威宁站的气温均高于地温,二者平均温差贵阳站为2.17°C,威宁站为3.31°C;贵阳站气温和地温的差值有最小的标准差1.53°C,威宁站5 cm地温有最小的标准差2.09°C。从这两个因子的平均态来看,当贵阳站气温和地温之差大于2.17°C、威宁站5 cm地温大于5.09°C时预示着该站霜的消融。

摘要： 目的探讨热控电极与传统电极在不可逆电穿孔(IRE)消融小鼠肝脏组织中的异同。方法实验组采用热控电极,对照组采用传统电极,分别在CT导引下对18只小鼠(每组9只)经皮肝穿刺释放相同剂量电脉冲。对比两组电极温度变化、消融速率、消融截面积、术后恢复情况、存活率、有效率及组织病理学改变。结果两组经皮肝穿刺均获成功(9/9)。小鼠接受20个电压600 V、场强1800 V/cm、脉宽100μs、脉冲频率1 Hz的电脉冲处理后,实验组消融用时(32.5±3.5)s,慢于对照组用时(20.0±0)s(P<0.05);电极温度上升(5.3±0.8)°C,低于对照组(18.6±2.3)°C(P<0.05)。术后两组小鼠均存活,消融有效均为7只。实验组有效消融面积(15.2±3.6)mm2,小于对照组(21.3±5.2)mm2(P<0.05)。有效消融区均出现细胞凋亡、消融边界呈细胞级过渡、消融区管腔结构保留完好等典型IRE病理表现。对照组苏木精-伊红(HE)染色出现脱染现象,实验组染色均匀。结论在合理的消融参数下,CT引导经皮穿刺行小鼠肝脏IRE消融实验安全、微创、有效。在同等脉冲剂量条件下,热控电极消融效率不及传统电极,但能有效控制消融中的热效应,使消融更均一,实现真正意义上的非热消融。

摘要： 在冬季早期典型的边际天气条件下,环境温度较高,人工造雪的效率较低,水资源的消耗较高,使用生物冰核提高人工造雪效率技术已经被广泛采用,但是造价昂贵,不利于在国内大范围推广.通过筛选优化新的菌种,制备冰核蛋白,在不同温度下,添加不同浓度冰核蛋白进行冻融实验.发现添加该种冰核蛋白能够对相变速度产生影响:在-5°C时添加浓度为2.3×10^(-4)mg/mL或1.15×10^(-4)mg/mL的冰核蛋白溶液能够有效加快冻结速度,且成冰的透明度较好;添加冰核蛋白明显有助于减缓消融,使冰保持的时间更长.可见,筛选优化的冰核蛋白在初步试验中,能够在较高的环境温度下使水较快冻结且减缓消融速度,有利于降低成本并在未来滑雪场中大规模使用.

摘要： 目的基于术前超声造影(CEUS)影像组学特征,建立肝细胞癌(HCC)B超引导下消融术后早期复发的预测模型,对其预测效能进行评价、验证和比较。方法回顾性分析131例行消融术且术前1周内有CEUS和超声(US)检查的HCC患者临床资料,其中训练组91例,验证组40例。用MRIcroGL软件对整个肿瘤病灶进行勾画和分割,采用PyRadiomics分别提取CEUS和US图像的影像组学特征,用于建立临床模型、US组学模型、CEUS组学模型及联合模型,并评价各模型对HCC复发的预测效能。结果临床特征中,甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤大小是HCC消融术后早期复发的独立危险因素;CEUS组学模型相较于US组学模型和临床模型(训练组AUC 0.93 vs.0.81、0.93 vs.0.69,验证组AUC 0.74 vs.0.60、0.74 vs.0.67),表现出了更优的预测效能(P0.05)。结论基于术前CEUS图像特征的组学模型作为一种简便有效的工具,对HCC消融术后早期复发具有良好的预测价值,有助于临床医生术前评估肿瘤复发风险以优化治疗策略,改善HCC患者预后。

摘要： 目的探讨子宫血流超声参数与高强度聚焦超声消融子宫腺肌病疗效的相关性。方法选取进行治疗的子宫腺肌病患者198例作为研究对象,所有患者均进行高强度聚焦超声消融治疗,对所有患者检测子宫血流超声参数包括子宫动脉血流量(BFV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度(PSV)以及舒张末期血流速度(EDV),对比子宫血流超声参数与高强度聚焦超声消融子宫腺肌病疗效的相关性。结果根据患者进行高强度聚焦超声消融治疗情况,将患者分为消融组以及未消融组,其中消融组患者174例(87.88%),未消融组患者24例(12.12%)。未消融组患者的RI明显低于消融组患者(P<0.05),PI以及子宫动脉BFV明显高于消融组患者(P<0.05),PSV以及EDV两组之间对比差异无统计学意义(P<0.05)。对两组患者的RI、PI以及BFV进行logistic回归分析,结果显示PI(OR=14.287,95%CI:4.387~21.098)、RI(OR=5.782,95%CI:1.189~8.796)以及BFV(OR=1.131,95%CI:1.012~1.248)为患者疗效的独立影响因素。ROC结果显示RI、PI以及BFV的AUC分别为0.858、0.891以及0.762;子宫动脉BFV以及PI与高强度聚焦超声消融子宫腺肌病疗效呈负相关,RI与高强度聚焦超声消融子宫腺肌病疗效呈正相关。结论子宫动脉BFV以及PI与高强度聚焦超声消融子宫腺肌病疗效呈负相关,RI与高强度聚焦超声消融子宫腺肌病疗效呈正相关,在使用高强度聚焦超声消融对子宫腺肌病进行治疗时,可以检测患者的超声血流参数判定对患者的疗效。

摘要： 目的探讨超声造影定量分析技术在早期鉴别兔VX2肝肿瘤激光消融后癌残留与灶周炎症带中的价值。方法取新西兰大白兔16只,在兔肝种植VX2瘤后制作肿瘤部分消融模型。在消融后1、3、7、14天对肿块区进行超声造影检查,超声检查仪器为东芝Aplioi900超声诊断仪,造影剂为SonoVue。参照最终病理结果,回放定帧图像,分别在残癌组织、炎症带中选取兴趣区进行定量分析检查。比较残癌与消融后炎症反应带的时间-强度曲线形态及各定量参数值差异。结果在消融术后不同时间段共划定兴趣区70个,包括残癌34个和炎症带36个。残癌与消融灶周炎症带的时间-强度曲线形态不同:残癌的时间-强度曲线形态以速升速降型为主(22/34,64.7%),而炎症带则多表现为速升缓降型(20/36,55.6%)(P=0.002)。消融术后第3天,残癌与炎症带两组超声造影定量参数差异最明显,表现为峰值强度、达峰时间、平均渡越时间、曲线下面积、上升支曲线下面积及下降支曲线下面积等差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论超声造影定量分析技术可帮助早期鉴别兔VX2肝肿瘤消融术后癌残留及灶周炎症带。

摘要： 目的评价术中增强技术在3.0-T MR引导下小肝癌消融术中的应用价值。方法回顾性分析2019年8月至2020年6月间郑州大学第一附属医院收治的21例小肝癌患者,29个病灶,在3.0-T MR引导下行经皮穿刺微波消融术,术中病灶显示差,采用增强MR辅助引导完成病灶穿刺。记录手术时间、消融功率/时间、扫描参数、并发症、穿刺成功率、肿瘤完全消融率,比较术前术后肝功能和AFP水平。结果平均手术时间为(53.2±4.4)min,平均消融功率为(51.5±5.3)W,平均消融时间为(8.4±2.7)min,扫描序列T1-vibe-fs 16 s,T2-haste-fs 16 s,穿刺成功率和局部消融率均为100%,2例发生反应性右侧胸腔积液(引流量0.05),AFP明显下降(P<0.05),平均随访8.6个月,无肿瘤复发。结论术中MR增强技术能够实现对小肝癌的精确定位,指导完成精准消融。

摘要： 梗阻性肥厚型心肌病的室间隔消减治疗已成为其最重要的治疗手段,近10年陆续出现了室间隔射频消融和立体定向放射等各种新技术,在前期的研究中发现可有效地降低左室流出道的压力阶差。但每种技术尚有一定严重并发症的风险,同时对患者的解剖条件要求不一,尽管目前的技术还不尽完美,但他们代表着今后的发展方向,势必对梗阻性肥厚型心肌病的治疗产生革命性的影响。

摘要： 目的:探讨腹腔镜超声引导下消融术中多针、多角度消融的必要性。方法:回顾分析2019年11月至2021年8月为24例患者在腹腔镜超声引导下行微波消融术的临床资料,观察消融效果、并发症,总结消融针的进针设计思路。结果:24例患者术后均未发生出血、黄疸、肠道损伤等并发症。术后1个月复查增强MRI,1例未完全消融,23例完全消融。术后第2天血常规白细胞[(7.80±3.14)×10^(9)/L vs.(5.68±1.94)×10^(9)/L]、血生化丙氨酸转氨酶[23.50(18.25,41.00)U/L vs.119.00(79.13,235.18)U/L]较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直角楔形模型可很好地帮助确定腹腔镜超声引导下消融的中心点及范围。腹腔镜超声引导下行肝肿瘤消融具有微创、安全、有效的特点,肿瘤病灶消融率高,术后并发症少,值得进一步临床研究与开展。

摘要： 本文介绍了在体模中研究915MHz植入式内冷却微波消融三维热场计算机模拟的方法，并对不同功率、时间条件下的三维热场用离体猪肝消融结果对上述热场进行了检测。

摘要： 采用1960～2000年位于天山两侧的4个探空站逐日探测资料和天山乌鲁木齐河源1号冰川的观测资料，利用经过5点平滑处理的曲线趋势对比和线性相关的研究方法，定性与定量结合分析了41年来4个探空站夏季0°C层半均高度变化和冰川观测量的变化趋势。研究表明：夏季0°C层高度在1970年代后与零平衡海拔高度、消融区面积、纯物质消融量和融水径流深4个物理量具有很好的一致性，而与积累区面积、纯积累量、纯物质平衡总量、纯物质平衡值4个物理量反位相同步变化，尤其以1990年代变化剧烈。就相关性而言，表征冰川的8个特征物理量中，消融区面积与夏季0°C层高度二者相关性显著水平达到0.05以上，其余7个物理量与夏季0°C层高度的相关性均通过了0.01以上的显著水平的统计检验，充分说明表征冰川特征的物耻量与表征对流层中低层温度特征的夏季0°C层尚度具有非常好的相关关系。天山乌鲁木齐河源1号冰川对新疆对流层中低层自由大气温度变化具有很好的响应。1990年代以来随着全球变暖加剧，天山山区对流层内的中下层均显著变暖，夏季0°C层高度陡升，天山乌鲁木齐河源1号冰川消融加快，进而出现了最大的物质负平衡。

摘要： 本发明公开一种导丝消融电极、第一消融装置、第二消融装置及消融方法，涉及医疗器械领域，导丝消融电极包括导丝内芯、工作端、连接器和绝缘层，导丝消融电极具有引导、显影和消融功能；第一消融装置包括导丝消融电极、第一内窥镜、影像设备、射频消融仪和消融电极，通过导丝消融电极的工作端将梗阻部位的中心消融一条通道，将消融电极的工作头端引导至通道中，对梗阻部位进行更大范围的消融，实现了对梗阻严重的患者的治疗；第二消融装置包括导丝消融电极、第二内窥镜和射频消融仪，第二内窥镜可在消融过程中对消融效果进行持续性目视观察，使得导丝消融电极的工作端能够在目视下对梗阻部位进行精准多点重复消融，对非治疗部位损伤小，安全性高。

摘要： 本发明公开了一种用于心肌消融的消融针、消融装置以及消融系统，该消融针包括能够穿刺进入心肌组织的消融段，该消融段具有轴向内腔，且该消融段开设有至少一个与其内腔相连通的灌注孔，该灌注孔用于将内腔内的流体释放至心肌组织。另外，该消融段在轴向上具有预设差异，该预设差异使得消融段中部区域的灌注孔在单位时间内的流体释放量大于该消融段的近端部区域在单位时间内的流体释放量，同时大于该消融段的远端部区域在单位时间内的流体释放量。本发明的消融针，通过在消融段的轴向上设置预设差异，使得消融段在心肌组织上所形成的消融区域与心肌组织的形态相适配，降低了手术风险，达到了更好的治疗效果。

摘要： 一种用于肿瘤消融治疗的可控温消融针以及消融治疗装置，可控温消融针具有穿刺针头、消融针杆以及同轴电缆，穿刺针头由穿刺部和介质部构成，消融针杆包括外套管和导热芯杆，外套管同轴连接在介质部的尾端，导热芯杆穿设在外杆套内，介质部的尾端端面设置有环形插接槽，导热芯杆的头端对应设置有与环形插接槽相配合的环形插接头。温消融治疗装置具有微波发生器、消融针、制冷部件以及手柄。本发明的可控温消融针及治疗装置利用导热性能好的材质进行热量的传导，能够对靠近微波天线处的肿瘤组织、同轴电缆以及紧贴穿刺通道的消融针外管同时进行降温，与现有的水冷设计相比，大大简化了消融针的结构设计，且更有利用医务人员进行手术操作。

摘要： 本发明公开了一种化学消融球囊导管、化学消融组合产品及消融方法。该化学消融球囊导管包括导管本体以及球囊，所述导管本体具有导丝腔、灌注腔以及充盈腔，所述导管本体的远端具有导丝出口、灌注出口以及充盈出口，沿着所述导管本体的近端至远端方向，所述充盈出口、所述灌注出口以及所述导丝出口依次顺序分布以使得所述导管本体的径向尺寸由近端至远端方向连续减小，所述球囊连接于所述导管本体且与所述充盈出口相通，所述球囊具有未充盈时的第一充盈状态以及充盈时的第二充盈状态。该化学消融球囊导管使用便捷、节时节力、提高了手术效率。

摘要： 本发明提供一种不可逆电穿孔消融针、针道消融装置及消融装置，包括：第一针，其上设置有第一针头，所述第一针上连接有第一电极；第二针，其上设置有第二针头，所述第二针绕设在所述第一针外侧且至少一部分呈弯曲状设置，所述第二针连接有第二电极，所述第一电极与所述第二电极极性相反，且适于连接交流电源，第一针和第二针之间形成回路时，由于第二针的至少一部分会呈弯曲状设置，由电磁感应定律可知，会在第二针内部产生磁场。形成的磁场将使得肿瘤细胞膜的离子转运能力受到影响，可导致细胞程序性死亡，实现对肿瘤的破坏。从而不必额外采用有限元仿真等方法对对待消融区域进行仿真操作，可以有效地实现对肿瘤的消融效果。

摘要： 本发明适用于血管消融技术领域，提供了一种消融导管、激光消融系统及血管内激光斑块消融方法。消融导管，包括导管主体以及安装于导管主体内的光纤束，消融导管还包括多个光学相干断层成像探头，多个光学相干断层成像探头沿光纤束的周向间隔分布于光纤束中，以相互配合获取导管主体的前方信号。激光消融系统，包括控制模块、耦合模块，以及与耦合模块连接的上述消融导管。本发明还提供了一种血管内激光斑块消融方法。本发明提供的消融导管、激光消融系统及血管内激光斑块消融方法，可以快速准确完成斑块消融，同时避免对血管壁造成损伤，提高了消融操作的安全性。

摘要： 本发明公开了一种双腔化学消融球囊导管、双腔化学消融组合产品及消融方法。该双腔化学消融球囊导管包括导管本体及球囊，导管本体的远端呈双腔结构，导管本体具有导丝腔及充盈腔，导管本体的远端具有导丝出口、灌注出口及充盈出口，导丝腔用于引导导丝，导丝出口、灌注出口与导丝腔连通，充盈出口与充盈腔连通，导丝腔用于引导导丝，导丝腔的远端的灌注出口用于灌注无水乙醇、造影剂或药液，沿着导管本体的近端至远端方向，充盈出口、灌注出口以及导丝出口依次顺序分布，导管本体的径向尺寸由近端至远端方向连续减小，球囊连接于导管本体且与充盈出口相通。该双腔化学消融球囊导管使用便捷、节时节力、提高了手术效率。

摘要： 本发明涉及一种激光消融光源和激光消融装置及发射消融激光的方法。该激光消融光源包括：激光发射模块，调频模块以及放大模块。调频模块用于对激光发射模块所发出的原始激光进行降频，放大模块用于提高降频激光的功率以获得出射激光。出射激光的峰值能量密度范围为30mj/mm2‑80mj/mm2。激光消融装置包括上述激光消融光源。发射消融激光的方法包括将原始激光进行降频以得到降频激光，对所述降频激光进行功率放大以获得出射激光，所述出射激光的峰值功率密度范围为30mj/mm2‑80mj/mm2。上述激光消融光源所形成的出射激光不会由于其频率过高而导致激光导管的光纤端面损伤，且有效减少激光的高空间相干性而导致的阻断激光在后续导管中的传输的现象，从而保证激光消融的效果。

摘要： 本发明提供了一种射频消融导管套件及其使用方法、射频消融设备、射频消融系统，属于基于电磁导航技术的射频消融领域。本发明包括导管单元、鞘管和电磁传感单元。导管单元包括消融电极，鞘管包括用于为所述导管单元建立工作通路，工作通路供导管单元穿入和穿出，消融电极相对于工作通路的位置可调节。电磁传感单元位于鞘管的第一端，并被设置为与工作通路相对固定，电磁传感单元用于对探出鞘管的第一端的消融电极进行定位。本发明利用消融电极和电磁传感单元之间的距离可调节，实现了实时获得消融电极的位置信息的同时提高了该位置信息的精确度。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种射频消融电极针、消融系统及射频消融电极针的使用方法。本发明公开的射频消融电极针，包括：手柄、主针、N个子针以及N个子针绝缘套管；其中，手柄一端设置有鞘管，手柄侧壁开设有N个沿手柄长度方向延伸的第一导槽，N≥2，各第一导槽内均可移动地设置有第一滑块；主针可伸缩地设置于鞘管内；N个子针可伸缩地设置于鞘管内；N个子针绝缘套管分别套设于各子针外部，各子针绝缘套管分别与各第一滑块对应连接，子针绝缘套管能够在第一滑块的带动下相对于鞘管伸出或缩回。本发明的射频消融电极针能够实现对消融其他形状的病灶部位的子针烧蚀传送表面实现灵活调节。