颈外动脉

摘要： 目的分析不同分期的鼻咽纤维血管瘤(nasopharyngeal angiofibroma,NA)中供血动脉的来源及其影响。方法 回顾2006年7月~2017年12月在福建医科大学附属第一医院诊治的31例NA患者。按Radkowski法,Ⅰa期2例、Ⅰb期6例、Ⅱa期3例、Ⅱb期3例、Ⅱc期5例、Ⅲa期6例。术前均行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)确定肿瘤的供血动脉,行血管栓塞,术后病理为NA。结果 31例NA,74.2%为单独颈外动脉的分支供血,25.8%为颈内、颈外动脉分支共同供血。其中,供血动脉为单独颈外动脉分支与颈内动脉分支差异有统计学意义(P0.05)。结论 NA临床分期与颈内外动脉分支供血相关。术前明确血供可提示肿瘤的累及程度,NA分期应将血供作为依据之一。

摘要： 患者,男,65岁,以“血压高8年”于2021年9月13日入住三门峡市中心医院。8年前患者体检测血压140/90 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa),无头晕、头痛、心悸、出汗及全身乏力等症状,测血压最高达180/105 mmHg,间断服用“硝苯地平缓释片20 mg,每日1次”,后偶测血压未达标。3年前因突然出现一过性晕厥,行超声示颈动脉体瘤,未进行治疗。2020年6月18日就诊于北京协和医院,行头颈动脉血管成像(CTA):左侧颈总动脉分叉处团块状软组织密度影,大小2.4 cm×2.8 cm,边界清晰,颈内动脉向后方推压移位,颈外动脉向前方推压移位,增强见明显强化,符合颈动脉体瘤,头颈部动脉粥样硬化改变,伴管腔不同程度狭窄。

摘要： 目的 探讨老年慢性大脑中动脉(MCA)M1段闭塞患者的侧支循环及血流代偿。方法 选择2019年12月~2021年12月在火箭军特色医学中心神经内科和全科医学科门诊及住院的老年慢性MCA M1段闭塞患者55例,收集血管影像学和经颅多普勒超声(TCD)检查结果,分析MCA M1段闭塞合并同侧脑动脉病变情况、侧支循环及血流代偿。结果 MCA M1段闭塞侧大脑前动脉(ACA)A1段/大脑后动脉(PCA)P1段发育良好、无重度狭窄,颈内动脉无重度狭窄/闭塞37例(67.3%);MCA M1段闭塞侧并发ACA A1段发育不良/重度狭窄或颈内动脉重度狭窄/闭塞5例(9.1%);MCA M1段闭塞侧并发PCA P1段发育不良/重度狭窄13例(23.6%)。血管影像学和TCD显示:ACA→MCA软脑膜侧支开放50例(90.9%),PCA→MCA软脑膜侧支开放42例(76.4%),脑膜中动脉→MCA侧支开放5例(9.1%),枕动脉→PCA→MCA侧支开放13例(23.6%),穿支动脉及新生血管血流代偿55例(100.0%)。结论 老年慢性MCA M1段闭塞时因合并同侧脑动脉病变情况不同,主要启动了大脑皮质软脑膜吻合侧支代偿,颈外动脉硬脑膜支→软脑膜吻合侧支代偿,穿支动脉/新生血管血流代偿3种血流代偿模式。血管影像学联合TCD可全面、精准评估MCA M1段闭塞的侧支循环和血流代偿。

摘要： 目的 探讨枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)搭桥术治疗累及小脑后下动脉的椎动脉瘤的效果.方法 纳入2016年1月至2020年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院诊断与治疗的6例累及小脑后下动脉的椎动脉瘤患者,均行OA-PICA搭桥术,联合同期动脉瘤孤立术、择期血管内介入治疗孤立动脉瘤或择期支架植入术.术中吲哚菁绿荧光血管造影术(ICGA)显示桥血管吻合口通畅,记录住院期间手术相关并发症,术后1～3年复查CTA或DSA评估桥血管吻合口通畅情况,术后1年改良Rankin量表(mRS)评价预后.结果 6例患者均顺利完成OA-PICA搭桥术,术中ICGA均显示桥血管吻合口通畅.1例(例4)同期行动脉瘤孤立术;3例(例1、例3、例5)择期行血管内介入治疗孤立动脉瘤;1例(例2)择期行支架植入术;1例(例6)术前动脉瘤已破裂患者术后10h发生动脉瘤再出血而死亡.5例生存患者住院期间均未发生手术相关并发症,术后平均随访37个月,复查CTA或DSA均显示桥血管吻合口通畅,术后1年预后良好(mRS评分均为1).结论 OA-PICA搭桥术是治疗累及小脑后下动脉的椎动脉瘤的有效方法.

摘要： 目的 探讨颈外动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩松解后较小创面的可行性及临床应用效果.方法 2016年1月至2018年6月,面颈部瘢痕挛缩病员7例,其中男性4例,女性3例;年龄17～ 45岁,平均年龄33岁.瘢痕松解后面颈部创面范围为4 cm×3 cm ～7 cm×3 cm,切取同侧颈外动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复,皮瓣切取范围为8 cm×3 cm ～9 cm×3cm.供瓣区调整皮瓣位置后辅助推进皮瓣一期缝合.结果 术后7例皮瓣成活,皮瓣远端均未发生血运障碍,边缘无坏死.7例获得随访(包括电话随诊),随访时间8 ～ 27月,平均18月.7例瘢痕挛缩导致的包括嘴角歪斜及张口受限等功能障碍均得到明显改善,皮瓣色泽、质地及外形较满意,无需二次削薄.结论 可利用颈外动脉穿支切取穿支筋膜蒂皮瓣,它可修复面颈部较小创面,具有二次损伤小及临床效果好等特点,但也有一定弊端,例如供瓣区隐蔽性欠佳,增加辅助切口会留线状瘢痕等,整体上符合整形外科修复的基本原则,可作为治疗面颈部瘢痕挛缩及小创面的有益方案.

摘要： 目的探讨颈外动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩松解后较小创面的可行性及临床应用效果。方法2016年1月至2018年6月,面颈部瘢痕挛缩病员7例,其中男性4例,女性3例;年龄17~45岁,平均年龄33岁。瘢痕松解后面颈部创面范围为4 cm×3 cm~7 cm×3 cm,切取同侧颈外动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复,皮瓣切取范围为8 cm×3 cm~9 cm×3 cm。供瓣区调整皮瓣位置后辅助推进皮瓣一期缝合。结果术后7例皮瓣成活,皮瓣远端均未发生血运障碍,边缘无坏死。7例获得随访(包括电话随诊),随访时间8~27月,平均18月。7例瘢痕挛缩导致的包括嘴角歪斜及张口受限等功能障碍均得到明显改善,皮瓣色泽、质地及外形较满意,无需二次削薄。结论可利用颈外动脉穿支切取穿支筋膜蒂皮瓣,它可修复面颈部较小创面,具有二次损伤小及临床效果好等特点,但也有一定弊端,例如供瓣区隐蔽性欠佳,增加辅助切口会留线状瘢痕等,整体上符合整形外科修复的基本原则,可作为治疗面颈部瘢痕挛缩及小创面的有益方案。

摘要： 笔者在局部解剖的过程中发现1例颈部血管变异。该标本为一老年女性,身高161 cm,年龄70岁。解剖中发现其左下肢曾完成股骨头置换手术,其余部位无异常。该例左侧颈总动脉于甲状软骨上缘处发出颈内动脉和颈外动脉,颈外动脉直径0.52 cm,相对较细;颈内动脉直径0.83 cm,相对较粗。颈外动脉发出面动脉、舌动脉、上颌动脉、枕动脉和颞浅动脉等分支,而甲状腺上动脉来源异常,于距离颈内、外动脉分杈处下方0.22 cm处由颈总动脉直接分支(国人出现率为21.4%,引自中国人解剖学数值).

摘要： 目的：探讨鞍区占位性病变切除+颈外动脉、大脑中动脉搭桥术的手术配合. 方法：回顾性分析鞍区占位性病变切除+颈外动脉、大脑中动脉搭桥术手术患者.术前与医生一起参加病例讨论,准备所用仪器设备和专科器械并熟悉手术步骤;与患者充分沟通,做好心理.术中与医生密切配合,严格无菌操作.术后对患者及时随访,做好健康指导. 结果：血管造影显示颅内吻合口远端血流充盈良好,颈外动脉远端侧支保留完好,搭桥血管内血流量良好,患者术后恢复良好,症状明显改善. 结论：充分的术前评估、合适的手术时机和良好的显微外科手术技巧是提高疗效的关键.手术室的护理至关主要,术前访视消除患者的紧张情绪,术中熟练、灵活主动的手术配合、手术体位的摆放以及器械的清洗、灭菌及特殊仪器设备的管理是手术顺利进行的重要保障.

摘要： 中国人的颅内段狭窄比西方人更普遍，颅内段的血管狭窄在支架治疗时也更棘手，因为颅内段颈内动脉和大脑中动脉(MCA)放置血管内支架的风险比较高，所以对于颅内段血管狭窄闭塞的患者，颅内外血管搭桥短路手术是重要的治疗方法。在以往公认的测量方法中，只有DSA可以客观显示短路通路的通畅性、以及观察颈外动脉供应脑内的血流范围。近年来，VEASLMR成像为无创研究脑血管分布区提供了工具。本研究试图使用血管标记的动脉自旋标记(VEASL)技术，对颅内血管(双侧颈内动脉及后循环)和双侧颈外动脉分别进行标记，以显示颈外动脉对于颅内的侧支循环，并对短路手术前后的颈内动脉闭塞患者的侧支循环状态进行评价。

摘要： 本研究对15例国人尸头标本进行了显微解剖学研究,对颈外动脉颈段分支的走行及其与周围神经结构的相互关系进行观察、测量、拍照，探讨了其颈段分支走行方式和与周围神经结构的毗邻关系。

摘要： 目的:评价犬颈外动脉作为模拟颅内动脉支架置入动物模型的可行性.方法:根据血管造影结果,对犬颈外动脉"U"型袢(n=16)和人颈内动脉"U"型袢(n=16)的形态进行几何学参数测量和计算,并进行统计学分析和血管造影比较.结果:犬的颈外动脉"U"型袢形态和人的颈内动脉"U"型袢形态相似.结论:犬的颈外动脉可以作为模拟颅内动脉支架置入的动物模型和深入研究的实验平台.

摘要： 一种用于将冠状动脉支架或冠状动脉球囊定位于冠状动脉内的装置的主体旨在用于医学中。所述主体由分别具有两个相同的半部分的前部分和后部分形成。所述后主体部分以重叠的方式连接至所述前部分。所述前主体部分在一侧上具有具有管状延伸部的截切部分，所述管状延伸部带有用于连接至Y型连接器的切口，并且在另一侧上，相继地逐渐变成圆柱形部分、具有较小的直径的圆柱形光滑部分以及滑行器引导件。在它的圆柱形前部分中，所述主体在两侧上设置有用于保持器凸耳的矩形孔，在每个矩形孔中带有点状突起，所述点状突起用于将所述保持器凸耳保持于极限位置中并且将所述保持器本身保持于锁定位置中。在所述滑行器引导件侧上，围绕所述圆柱形光滑前主体部分周向地设置有带有点状元件的圆柱形狭槽。所述后主体部分的内表面被形成为光滑表面以及周向双螺纹表面。所述后主体部分的光滑表面容纳于所述圆柱形光滑前主体部分之上，并且设置有用于与所述滑行器突起接合的周向双螺纹的内表面容纳于所述滑行器之上。在所述后主体部分中的所述光滑的内表面与设置有所述内部双螺纹的表面之间，周向地设置有带有点状元件的圆柱形突起，用于与所述前主体部分的圆柱形光滑部分中的在所述滑行器引导件侧上的圆柱形狭槽接合，以使所述圆柱形后主体部分能够围绕它的轴线旋转。所述外部后主体部分设置有与所述多卵石状表面条纹交替的水平地延伸的光滑透明条纹。在所述前主体部分的设置有用于所述冠状动脉引导件的切口的管状延伸部中以及在所述后主体部分的端面中形成用于将所述冠状动脉支架或冠状动脉球囊递送系统引入容纳于身体中的所述装置内部的通孔。在所述后主体部分的端面中形成倒角。

摘要： 本发明公开了一种适用于胸主动脉瘤及胸主动脉夹层动脉瘤的覆膜支架，包括主路支架和至少一组活动支架，主路支架包括第一圆筒部和第二圆筒部，第一圆筒部内设置有竖隔断，竖隔断将第一圆筒部分割成第一导流腔和第二导流腔，第一导流腔的截面积大于第二导流腔的截面积，第二圆筒部与第一圆筒部一体成型，并与第一导流腔连通，活动支架包括连接部和导流部，连接部与导流部一体成型，连接部设置于第二导流腔内，并与第二导流腔的内壁紧密贴合。该支架可有效解决现有的烟囱支架之间以及烟囱支架与主动脉之间贴合不紧密，易造成血液内漏的问题。

摘要： 本发明涉及一种放置心脏、主动脉或动脉植入物的组件，包括导引器(1)或输送导管(1')的插入鞘(13)，插入鞘(13)的尺寸小于导引器的尺寸，用来引入到人体的动脉中。本发明实质上在于将体外心脏刺激器的电极的金属支撑件集成到外周静脉或动脉副导管的插入鞘内，或者集成到围绕所述副导管的套管内，所述副导管被引入患者的外周静脉或动脉中。于是，按照本发明的副导管的插入鞘或者所述套管直接接触患者的外周静脉或动脉。

摘要： 本实用新型提供一种缓慢夹闭椎基底动脉夹层动脉瘤载瘤动脉的动脉瘤夹，其要点是：它包括动脉瘤夹及其夹头，夹头由A、B两个夹杆组成，A夹杆的顶部向B夹杆的方向折弯90度，使A夹杆呈倒L形，折弯90度的部分称为阻隔头，阻隔头的长度与载瘤椎基底动脉内径相同，阻隔头不干涉动脉瘤夹的夹头闭合，当动脉瘤夹夹头打开至B夹杆的顶部运行到阻隔头的端部时称为阻隔头打开状态；在每个夹杆的底部缠绕可吸收线，缠绕的可吸收线的厚度为将脉瘤夹夹头撑开至阻隔头打开。其积极效果是：夹头缓慢闭合，同时阻隔头可防止本实用新型从载瘤动脉血管上脱落。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于胸主动脉瘤及胸主动脉夹层动脉瘤的覆膜支架，包括主路支架和至少一组活动支架，主路支架包括第一圆筒部和第二圆筒部，第一圆筒部内设置有竖隔断，竖隔断将第一圆筒部分割成第一导流腔和第二导流腔，第一导流腔的截面积大于第二导流腔的截面积，第二圆筒部与第一圆筒部一体成型，并与第一导流腔连通，活动支架包括连接部和导流部，连接部与导流部一体成型，连接部设置于第二导流腔内，并与第二导流腔的内壁紧密贴合。该支架可有效解决现有的烟囱支架之间以及烟囱支架与主动脉之间贴合不紧密，易造成血液内漏的问题。

摘要： 本实用新型属于医药动物实验器械领域，尤其涉及一种简易的颈动脉、腹主动脉、股动脉取血扩口辅助装置；所述取血扩口辅助装置的前端为针头，与针头相连的导管外表面为螺纹结构，使其能够固定在动脉血管内，并支撑血管防止其在取血过程中被吸扁；导管另一端为圆锥形变径导管，用于将动脉血管撑开，便于操作者找到动脉血管切口位置；在变径导管末端管壁内侧依次固定设置有第一磁性部件和第二磁性部件，连接第一磁性部件和第二磁性部件的导管的中心位置为可弯折连接部，通过将可弯折连接部弯折使第一磁性部件与第二磁性部件因异性相吸相互贴合并夹住动脉血管壁，将取血扩口辅助装置固定在动脉血管切口处，防止其脱落。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，且公开了一种脑动脉上动脉瘤用动脉瘤夹，包括上夹管和下夹管，上夹管和下夹管通过连接机构连接，连接机构包括若干组对称开设在上夹管下端的卡槽，卡槽内滑动连接有卡块，卡块远离卡槽槽底的一端穿过卡槽的槽口并向外延伸，且固定连接在下夹管的上端，卡块的侧壁上开设有固定槽，卡槽对应固定槽位置的槽壁上开设有定位槽，固定槽的槽底固定连接有第一弹簧，第一弹簧远离固定槽槽底的一端固定连接有与固定槽滑动连接的固定块，固定块的横截面呈直角梯形设置。本实用新型使得血液不能够继续冲刷动脉瘤，能够有效地保护动脉瘤段血管壁，夹闭后不易导致动脉瘤复发，且稳定可靠。

摘要： 一种大鼠颈外动脉保留置管脑缺血再灌注模型建立的方法，其方法是：游离大鼠颈外动脉血管的方向，将大鼠颈外动脉血管的方向游离到与大鼠颈内动脉血管的方向一致或平行的位置；在颈外动脉血管切开一个切口插入线栓，在大鼠颈内形成脑缺血；插入线栓形成脑缺血1-2小时之后，将线栓拔出，再置入一个可重复注射药物导管注射囊。通过颈外动脉线栓法制作大鼠缺血再灌注模型，保护了术侧颈总和颈内动脉的正常结构，同时在颈外动脉内保留了可重复注射药物的导管注射囊，实现反复不同时间点，经动脉导管向颈内动脉注射的目的。同时实现了造模后神经功能评估，合格动物才能入组接受实验干预，极大的提高了实验的科学性。

摘要： 本实用新型公开了一种紧急颈外动脉压迫止血装置，其包括头盔、绑带和压块，所述绑带设有四根，包括绑定A、绑带B、绑带C和绑带D，绑定A连接在压块和头盔之间，绑带B和绑带C的一端均连接到压块，另一端均连接到锁扣结构A，绑带D的一端连接到压块，另一端通过锁扣结构B连接到头盔。本实用新型的有益效果有：通过结合头盔来提供支撑点，压块从四个方向连接到头盔，达到全面按压的效果，稳定性大大提高；压块内侧为软垫块，能发生一定的形变，以契合不同人的颈部，通用性强。

摘要： 头颈肿瘤颈外动脉栓塞装置,属于医疗用具技术领域。本实用新型的技术方案是：包括栓塞装置主体，在栓塞装置主体下侧设有轮毂，栓塞装置主体左侧设有电源模块，栓塞装置主体上侧设有键盘，键盘后侧设有支撑柱，支撑柱上侧设有显示器，支撑柱上设有升降旋转轴，键盘右侧设有工作台，工作台上侧设有材料存放盘，材料存放盘上设有医药明胶海绵添加口，医药明胶海绵添加口右侧设有5F聚乙烯导管线圈盒，材料存放盘上侧设有穿刺工作台，穿刺工作台上侧设有穿刺保护盒，穿刺保护盒内设有紫外线消毒灯，紫外线消毒灯左侧设有保护管道。本实用新型结构简单，使用方便，在对颈动脉栓塞时，能够减少出血量，操作安全，科学高效，极大地减轻了颈动脉栓塞医务人员的工作难度。