甲状软骨

摘要： 目的分析应用自体甲状软骨植入I型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的疗效。方法对32例单侧声带麻痹患者于局麻下行甲状软骨板开窗,取自体甲状软骨植入(置于甲状软骨内软骨膜与甲状软骨板之间,缝合固定),使患侧声带内移;术前及术后1、3、6个月分别行电子喉镜检查、嗓音障碍指数量表(VHI)评估及嗓音声学分析,比较治疗前后结果,分析疗效。结果所有患者术后即刻声嘶改善,术后一个月时喉镜下见患侧声带不同程度由旁正中位移至或接近中线位,26例患者发声时声门闭合良好,6例患者声门后部遗留1 mm小缝隙;术后3、6个月时喉镜检查结果与术后一个月时无明显差异。术后1个月时,32例患者中嗓音恢复正常、明显好转、好转和无改善分别为14、12、4和2例;患者的VHI评分由81.50±11.58分降至28.59±9.05分,嗓音声学分析结果显示,基频微扰(jitter)由4.43%±1.01%降至1.23%±0.85%,振幅微扰(shimmer)由12.65%±1.01%降至4.83%±1.02%,标准化噪声能量(NNE)由-4.59±1.53 dB降至-10.09±1.75 dB,噪谐比(NHR)由0.31±0.02降至0.16±0.01;术后3个月及术后6个月时上述VHI评估及噪音声学分析指标均保持持续稳定。随访1~4年无一例植入物脱出。结论采用自体甲状软骨作为移植物的改良I型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹,能明显提高患者嗓音质量,无排异反应,操作简单、安全有效。

摘要： 目的探讨增强电子计算机X射线断层扫描技术对下咽癌甲状软骨受累情况的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年10月江西省九江市第一人民医院收治的下咽部不适可疑下咽癌患者137例,增强CT检查所使用仪器为GE 64排CT仪器,统计分析符合纳排标准的59例下咽癌患者的增强CT影像学检查情况,统计增强CT与病理组织活检对诊断下咽癌的价值。结果59例下咽癌患者中,38例其病变部位位于梨状窝,21例病变部位位于咽后壁;50例CT扫描可见不规则软组织密度不均团块影,13例存在咽腔壁的广泛增厚。常规CT平扫提示,47例以等密度或低密度影为主,增强CT扫描提示不均匀强化表达,但边界尚清,38例病变部位位于梨状窝者,均存在环形黏膜下浸润影,另外59例患者中存在45例合并颈部淋巴结转移,增强CT扫描提示环形强化影,14例存在颈部弥漫性低密度影。咽部不适可疑下咽癌患者137例,经分析增强CT诊断敏感度为83.6%,特异度为95.7%,误诊率为4.3%,漏诊率为16.4%。结论增强CT扫描诊断下咽癌甲状软骨受累具有较高的诊断敏感度与特异度,是一种较为理想的临床诊断手段。

摘要： 目的分析老年声门型喉癌患者保留甲状软骨喉部分切除术后复发的影响因素。方法回顾性分析接受保留甲状软骨的喉部分切除术且术后完成1年随访的135例声门型喉癌患者病历资料,依据随访期间是否复发分为复发组和未复发组。翻阅患者病历资料,记录并比较两组一般资料,通过单因素与多因素分析,找出老年声门型喉癌患者保留甲状软骨喉部分切除术后复发的影响因素。结果135例病历资料中,有17例(12.59%)术后出现复发;复发组前联合侵犯、TNM分期(Ⅲ期)、切缘阳性和吸烟史占比均高于未复发组,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论老年声门型喉癌患者保留甲状软骨喉部分切除术后复发可能受前联合侵犯、TNM分期、切缘阳性和吸烟史等多种因素的影响。

摘要： 目的 探讨梨状窝甲状软骨颈部标记法应用于光棒盲探气管插管的指引效果及安全性.方法 选择我院收治的80例拟行全身麻醉患者,应用光棒指引盲探气管插管,随机分为两组,每组40例,分别采用传统正中直入法(对照组)和梨状窝及甲状软骨标记法(观察组)行光棒盲探气管插管,比较两组的气管插管首次成功率、总成功率、插管操作所用时间、术后并发症(咽痛、声音嘶哑)发生率、SpO2等.结果 两组气管插管的总成功率均为100％.观察组和对照组气管插管首次成功率分别为95.0％和62.5％;插管操作所用时间分别为(14.23±4.65)s、(35.72±9.68)s,差异均有统计学意义(P＜0.05);插管过程中两组SpO2均保持在98％以上.术后并发症方面观察组1例出现咽喉部轻微疼痛;对照组6例出现咽喉部疼痛,2例出现声音嘶哑,两组并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 梨状窝及甲状软骨颈部标记法光棒盲探气管插管操作直观快捷、成功率高、并发症较少,值得临床推广应用.

摘要： cqvip:发生于颈部甲状软骨旁的痛风石病例罕见,国内外鲜见相关文献报道,笔者总结诊治的1例患者,现报道如下。1临床资料患者,男,51岁,以"咽痛2周,发现颈正中肿块1周"入院。入院2周前,患者受凉后出现咽痛伴吞咽疼痛感,遂前往当地医院就诊,诊断为急性扁桃体炎,予以抗生素治疗后咽痛及吞咽疼痛感基本消失。1周前患者发现颈前正中一小肿块,无红肿及疼痛,无呼吸和吞咽困难,无畏寒发热等。

摘要： 目的 观察喉癌甲状软骨侵犯的危险因素,分析基于双能CT碘图肿瘤体积对喉癌甲状软骨侵犯的诊断效能.方法 回顾性分析经手术病理证实的108例喉癌患者,根据病理结果分为甲状软骨受侵犯组(49例)和未受侵犯组(59例);对比2组基本资料及基于双能CT碘图的肿瘤体积,采用二元Logistic回归方程分析喉癌甲状软骨侵犯危险因素及其诊断喉癌甲状软骨侵犯的效能.结果 甲状软骨受侵犯组与未受侵犯组患者性别、年龄、病程及肿瘤分化程度差异均无统计学意义(P均＞0.05),喉癌分型、前联合侵犯及基于双能CT碘图的肿瘤体积差异均有统计学意义(P均＜0.01).Logistic回归分析结果显示,基于碘图的肿瘤体积(P＜0.01)和前联合侵犯(P=0.03)是喉癌甲状软骨侵犯的危险因素;以肿瘤体积=3.91 cm3为临界值诊断甲状软骨侵犯的敏感度及特异度分别为93.90％及89.80％,Youden指数为0.84,AUC为0.97[95 ％CI(0.94,0.99),P＜0.01].结论 基于双能CT碘图的肿瘤体积和前联合侵犯是喉癌甲状软骨侵犯的危险因素;基于双能CT碘图的肿瘤体积可用于诊断甲状软骨侵犯.

摘要： 目的 在甲状腺手术中应用甲状软骨单针记录电极监测神经功能,对比导管(ET)表面电极,探讨该电极的监测可靠性、风险预警性、应用稳定性.方法 对吉林大学中日联谊医院2018年12月至2019年4月共136例甲状腺手术中涉及的182条神经行标准化监测,单针电极与监测导管电极同时记录肌电信号(EMG)参数,对比验证单针电极获得的EMG参数特点、神经损伤预警功能以及监测稳定性.结果 VI信号中单针电极振幅(2048 ±706) μV＞ET电极振幅(890±406) μV,R1信号平均振幅(2 736±882) μV ＞ (1 563 ±560) μV(n = 182,迷走神经:t=34.078,P＜0.05;喉返神经:t= 27.063,P＜0.05),潜伏期与ET电极差异无统计学意义(右侧迷走神经:t=-1.578,P ＞0.05;左侧迷走神经:t= -2.868,P＞0.05;喉返神经:t=-3. 276,P＞0.05) ;ET 表面电极中位恢复时间为4 min(2 ～8 min),单针电极中位恢复时间为5 min(3 ～9 min) ;8例ET电极出现假阳性结果病例中单针电极工作如常.结论 单针电极具有与ET电极相同的监测功能和效果,且接收振幅显著,信号稳定,无假阳性结果干扰.

摘要： 笔者在局部解剖的过程中发现1例颈部血管变异。该标本为一老年女性,身高161 cm,年龄70岁。解剖中发现其左下肢曾完成股骨头置换手术,其余部位无异常。该例左侧颈总动脉于甲状软骨上缘处发出颈内动脉和颈外动脉,颈外动脉直径0.52 cm,相对较细;颈内动脉直径0.83 cm,相对较粗。颈外动脉发出面动脉、舌动脉、上颌动脉、枕动脉和颞浅动脉等分支,而甲状腺上动脉来源异常,于距离颈内、外动脉分杈处下方0.22 cm处由颈总动脉直接分支(国人出现率为21.4%,引自中国人解剖学数值).

摘要： 本文甲状软骨骨折在法医尸检中多见于缢、勒、扼死及锐器切割.活体检验很少遇到,打倒在地并用脚踢伤鼻面、喉部,当即鼻出血、喉痛、声嘶、憋气明显.因咽部疼痛致吞咽困难,呕吐胃内容物1次,无昏迷或意识不清.讨论综述了甲状软骨骨折合并有舌骨骨折,有声嘶、喉痛及吞咽困难等症状,但能很快治愈,故而应评定为轻伤的结论。

摘要： 目的：利用解剖学标本设计可以提高教学效果和激发学生学习兴趣的数字化资源.方法：阅读相关文献,并通过实践制作.结果：设计制作了甲状软骨横向旋转的标本动画.结论：利用Flash动画制作软件,可以设计出交互性强的解剖学标本动画,而且方法相对简单,有效地提高教学效果.

摘要： 为确立一种原发喉室的跨声门癌,选择肿瘤主体以喉室为中心经全喉切除手术的标本50例,火棉胶包理,连续切片观察. 结果发现:①跨声门癌的肿瘤原发部位在喉室,50例中有T23例.②肿瘤以深层浸润为主占90％(45/50),易侵及声门旁间隙(82％)和甲状软骨(64％,32/50),临床分期与病理分期不符达48％(24/50). 结论:原发喉室的跨声门癌是声门上型癌的一种特殊类型.

摘要： 本发明涉及喉部手术一种可调节型甲状软骨定位装置，用于治疗人体喉部疾病，该发明包括支架调节装置壳体、连接杆、甲状软骨定位装置、甲状软骨固定支架和甲状软骨贴合板。其在传统的支撑喉镜上外加一个甲状软骨定位装置，可以辅助支撑喉镜在一定范围内将甲状软骨进行向下、向左或向右进行微调以获得更好的暴露，解放手术医生压喉的辅助用手，同时克服因术者手部用力不均而导致的手术视野的晃动,为此本发明提供一种手术时能够辅助支撑喉镜使手术操作者视野清晰，手术精细，疗效高，手术风险少，对患者手术伤害小，术后并发症少的支撑喉镜甲状软骨定位装置械。

摘要： 一种个性化多孔甲状软骨支架的制备方法，使用高精度的医用CT对活体进行数据采集，使用分割算法将甲状软骨区域分割出来，将数据以文本格式导出；在逆向工程软件中，对所获数据进行体外孤点剔除、减少噪音杂点、表面光顺和逆向三维造型；使用工业CAD软件UG-NX进行快速模具设计，并通过快速成型制备快速模具；使用凝胶起泡法制备以羟基磷灰石颗粒为填充基质的泡沫浆料，将浆料注入快速模具中，并引发原位固化反应后完成软骨支架毛坯制备；将支架毛坯脱模后干燥并高温烧结即得个性化多孔甲状软骨支架。该支架植入病患体内后，能够有效吸附周围软骨母细胞及生长因子，为软骨母细胞的生长提供新陈代谢的通道功能，并生长成为个性化的自身骨。

摘要： 本发明公开了一种用于气管和甲状软骨的外支架及其组件，包括气管外支架、甲状软骨外支架、固定于气管外支架外侧的隔网、固定于变形气管和人体甲状软骨外表面的带线悬吊带、外支架撑开钳以及手握式多空引流负压器；所述气管外支架与甲状软骨外支架活动连接有连接脊架；所述带线悬吊带包括固定悬吊带、手持勾线器，所述固定悬吊带的中心贯穿也有多根悬吊线；所述外支架撑开钳包括主钳体，所述主钳体远离耳孔的一端均固定连接有主板，两个所述主板的外侧均固定连接有挡板，所述主钳体交叉部顶部安装有固定器。本发明通过设计简单的外支架组件，可以保障患者的呼吸通道安全，不仅可以用于气管和支气管等，还可以用于甲状软骨的变形复位。

摘要： 本发明提供一种能够容易地对甲状软骨的前表面的形状进行测量的甲状软骨的形状测量夹具。本发明的甲状软骨的形状测量夹具(20)具有：表示部(22)，具有能够相对滑动的多个可动构件(21)，使多个可动构件(21)的顶端面(21t)与甲状软骨(11)的前表面(11a)接触来表示甲状软骨(11)的形状；及保持部(23)，使可动构件(21)沿着一个方向排列配置并保持可动构件(21)，并且能够固定已滑动的可动构件(21)。另外，表示部(22)也可以在所述一个方向上隔开间隔地设置两个。

摘要： 本发明公开了一种个性化甲状软骨假体及其制备方法；扫描病患部位获取片层数据并导入Mimics软件中，对其进行阈值分割，区域增长对初步阈值分割蒙版上彼此不相连接的分割区域进一步细分亚组，生成新的蒙版；将重建后的点云模型导入逆向软件，对点云进行封装生成STL格式的三角面片模型，提取被切除部位的轮廓曲面；将提取的曲面导入通用三维软件完成建模，通过Grasshopper提取切骨对应面轮廓，在切骨面生成网状多孔结构；对生物固定型甲状软骨假体进行运动仿真受力分析，根据有限元运动受力分析结果，输入调节参数实时调整，优化设计；通过该方法制备的甲状软骨假体，其形状呈曲面结构，并且与替换部位形状相对应，从而有效消除手术所带来的不良影响。

摘要： 本实用新型提供一种甲状软骨切开剪。甲状软骨切开剪，包括：第一剪柄；第二剪柄，所述第二剪柄设置在所述第一剪柄的一侧；第一剪刀头，所述第一剪刀头设置在所述第一剪柄上，所述第一剪刀头的底部为扁平面，所述第一剪刀头与所述第一剪柄的夹角为135°；第二剪刀头，所述第二剪刀头设置在所述第二剪柄上，且所述第二剪刀头与所述第一剪刀头转动连接；两个指环，两个所述指环分别设置在所述第一剪柄和第二剪柄的一端上。本实用新型提供的甲状软骨切开剪具有有利于将甲状软骨精细化、精确化的剪开，对甲状软骨下方神经、血管、软组织及肿瘤组织起到避免损伤的保护作用，对操作者的夹持力度要求降低，可减低手术风险的优点。

摘要： 本实用新型涉及一种个性化甲状软骨假体，包括曲面蜂巢结构和固定部，所述曲面蜂巢结构与被切除的甲状软骨部分相对应，所述固定部位于曲面蜂巢结构下边缘处，固定部形状内凹并均匀排布设置多个螺钉孔，所述曲面蜂巢结构上边缘处为光滑部，光滑部的轮廓为U字型且外边缘为光滑曲面。摒弃假体两端大面积固定方法，有效的减少甲状软骨假体自身重量，以及消除两个大面积固定端附加固定在未切除软骨上所带来的不良副作用，做到了与手术切除部分极高的对应率。

摘要： 本实用新型提供一种能够容易地对甲状软骨的前表面的形状进行测量的甲状软骨的形状测量夹具。本实用新型的甲状软骨的形状测量夹具(20)具有：表示部(22)，具有能够相对滑动的多个可动构件(21)，使多个可动构件(21)的顶端面(21t)与甲状软骨(11)的前表面(11a)接触来表示甲状软骨(11)的形状；及保持部(23)，使可动构件(21)沿着一个方向排列配置并保持可动构件(21)，并且能够固定已滑动的可动构件(21)。另外，表示部(22)也可以在所述一个方向上隔开间隔地设置两个。

摘要： 本实用新型涉及3D打印技术领域，且公开了一种基于3D打印的生物固定型甲状软骨修复体，包括保护箱，所述保护箱的顶部设置有保护盖，所述保护箱的外壁固定连接有外螺纹管，所述保护盖的内壁固定了解有内螺纹管，所述内螺纹管的内壁与外螺纹管螺纹连接，所述保护箱的内底壁固定连接有电动推杆，所述电动推杆的顶端固定连接有升降板。该基于3D打印的生物固定型甲状软骨修复体，通过设置滑块和滑槽，能够实现甲状软骨修复体本体的上下移动，在不需要使用甲状软骨修复体本体时将其收入保护箱中，达到了保护的效果，且通过设置保护盖可进行简单的密封，防止积灰，通过设置把手，方便了整个设备的携带，方便了使用者使用。

摘要： 本实用新型公开了一种个性化甲状软骨假体；该甲状软骨假体为曲面网状结构，包括网状结构左板区域、固定区域、网状结构右板区域和喉结区域；曲面网状结构对应被切除的甲状软骨区域，固定区域设有螺钉孔；固定区域位于曲面网状结构的两端；所述喉结区域的外缘轮廓为U型圆滑过渡。本实用新型甲状软骨假体，其形状呈曲面结构，并且与替换部位形状相对应，作用是支撑喉部肌肉组织，并能使网状结构内外肌肉组织黏附和穿过网格正常生长，从而有效消除手术所带来的不良影响。