梗死

摘要： 患者女,53岁。发现右肾占位病变4天入院。患者无尿频、尿急、尿痛,无血尿、体重下降及腰痛等病史。体检无特殊体征。实验室检查:血、尿常规,血生化及血沉检查均正常。超声检查:右肾中部见一大小43 mm×34mm×36 mm混杂回声团块,边界尚清,形态尚规则,内部回声不均匀,内可见数个强回声斑,大者7.7 mm,CDFI示边缘及内部可见丰富血流信号。

摘要： 目的探究功能磁共振三维伪连续动脉自旋标记(3D-ASL)和磁共振弥散加权成像(DWI)模式对缺血性脑卒中患者颅内血流动力学及梗死情况的应用价值。方法选取2018年4月至2019年9月我院影像科诊治的80例疑似缺血性脑卒中患者进行研究。同期体健康者32例作为对照组。均进行数字减影血管造影检查、3D-ASL及DWI检查,评估3D-ASL联合DWI模式诊断价值。结果DWI模式诊断缺血性脑卒中总准确率为86.25%,其结果与数字减影血管造影检查Kappa值为0.678,P<0.001。3D-ASL诊断缺血性脑卒中总准确率为90.00%,其结果与数字减影血管造影检查Kappa值为0.763,P<0.001。两种模式联合诊断缺血性脑卒中总准确率为91.25%,其结果与数字减影血管造影检查Kappa值为0.789,P<0.001;两者联合诊断缺血性脑卒中与病理检查一致性优于单纯的DWI模式和3D-ASL模式。58例DWI模式呈高信号的3D-ASL患者,存在灌注异常。33例诊断为右侧缺血性脑卒中,右侧CBF绝对值低于左侧,且两侧均低于对照组,差异显著(P<0.05);25例诊断为左侧缺血性脑卒中,右侧CBF绝对值高于左侧,且两侧均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论功能磁共振ASL和DWI模式对缺血性脑卒中患者诊断准确率较高,且ASL模式可有效观察对缺血性脑卒中患者颅内梗死病灶血流动力学情况,结合DWI模式可有效观察颅内缺血梗死灌注情况。

摘要： 目的 探究盐酸戊乙奎醚(PHC)对脑缺血糖尿病大鼠脑损伤的影响及其与核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧化酶1(HO-1)通路的关系。方法 选择SPF级雄性SD大鼠100只,采用链脲佐菌素复制糖尿病模型,在此基础上制作大脑中动脉闭塞模型,随机分为模型组、PHC组、HO-1抑制剂组,另设正常组和糖尿病组,每组20只。TTC染色测定脑梗死面积;称重测脑水肿程度;苏木精-伊红染色、TUNEL染色、髓过氧化物酶免疫组织化学染色观察脑组织损伤情况;试剂盒检测丙二醛、活性氧、总抗氧化能力(T-AOC)水平,Western blot检测Nrf2/HO-1通路及内质网应激相关蛋白表达,包括葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、需肌醇酶1(IRE1)、磷酸化IRE1、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、磷酸化PERK、激活转录因子6(ATF6)。结果 模型组神经功能评分、脑水肿程度、脑梗死面积、丙二醛、活性氧、GRP78、磷酸化IRE1/IRE1、磷酸化PERK/PERK、ATF6表达明显高于正常组和糖尿病组,T-AOC、核蛋白中Nrf2及总蛋白中Nrf2、HO-1表达明显低于正常组和糖尿病组(P<0.05)。PHC组核蛋白中Nrf2及总蛋白中Nrf2、HO-1表达明显高于模型组(0.59±0.07 vs 0.25±0.04,1.52±0.16 vs 0.94±0.11,2.09±0.25 vs 1.27±0.19,P<0.05);HO-1抑制剂组总蛋白中HO-1表达明显低于PHC组(P<0.05)。结论 PHC可能通过Nrf2/HO-1通路调节氧化应激和内质网应激,进而减轻脑缺血糖尿病大鼠脑损伤。

摘要： 目的 探讨老年慢性大脑中动脉(MCA)M1段闭塞患者的侧支循环及血流代偿。方法 选择2019年12月~2021年12月在火箭军特色医学中心神经内科和全科医学科门诊及住院的老年慢性MCA M1段闭塞患者55例,收集血管影像学和经颅多普勒超声(TCD)检查结果,分析MCA M1段闭塞合并同侧脑动脉病变情况、侧支循环及血流代偿。结果 MCA M1段闭塞侧大脑前动脉(ACA)A1段/大脑后动脉(PCA)P1段发育良好、无重度狭窄,颈内动脉无重度狭窄/闭塞37例(67.3%);MCA M1段闭塞侧并发ACA A1段发育不良/重度狭窄或颈内动脉重度狭窄/闭塞5例(9.1%);MCA M1段闭塞侧并发PCA P1段发育不良/重度狭窄13例(23.6%)。血管影像学和TCD显示:ACA→MCA软脑膜侧支开放50例(90.9%),PCA→MCA软脑膜侧支开放42例(76.4%),脑膜中动脉→MCA侧支开放5例(9.1%),枕动脉→PCA→MCA侧支开放13例(23.6%),穿支动脉及新生血管血流代偿55例(100.0%)。结论 老年慢性MCA M1段闭塞时因合并同侧脑动脉病变情况不同,主要启动了大脑皮质软脑膜吻合侧支代偿,颈外动脉硬脑膜支→软脑膜吻合侧支代偿,穿支动脉/新生血管血流代偿3种血流代偿模式。血管影像学联合TCD可全面、精准评估MCA M1段闭塞的侧支循环和血流代偿。

摘要： 目的 研究羟基红花黄色素A(HSYA)对缺血损伤脑组织脂质过氧化的影响。方法 取20只正常SD大鼠随机分为空白对照组、对照组、低浓度组(HSYA 0.1 mmol/L干预)、高浓度组(HSYA 1 mmol/L干预),每组5只,每组皮质脑组织分2部分,一部分构建体内氯高铁血红素/过氧化氢诱导的脂质过氧化途径,另一部分构建过氧亚硝酸盐诱导的脂质过氧化途径,空白对照组除外。将18只大鼠随机分为假手术组、模型组及治疗组(HSYA 10 mg/kg),每组6只,使用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞/再灌注模型。脂质过氧化以硫代巴比妥酸法测定丙二醛水平;二硫代二硝基苯甲酸法测定谷胱甘肽(GSH)水平。结果 在氯高铁血红素/过氧化氢和过氧亚硝酸盐途径下,与空白对照组比较,对照组脑组织丙二醛水平明显升高(P<0.05);与对照组比较,低浓度组、高浓度组丙二醛水平明显降低,且高浓度组丙二醛水平明显低于低浓度组(P<0.05)。与假手术组比较,模型组和治疗组丙二醛水平明显升高[(4.40±0.37)nmol/mg、(3.04±0.38)nmol/mg vs(2.21±0.30)nmol/mg,P<0.01],模型组GSH水平明显降低[(7.04±1.31)μmol/g vs(9.96±1.02)μmol/g,P<0.05],而治疗组丙二醛水平明显低于模型组[(3.04±0.38)nmol/mg vs(4.40±0.37)nmol/mg,P<0.01],GSH水平明显高于模型组[(11.93±2.43)μmol/g vs(7.04±1.31)μmol/g,P<0.01]。结论 HSYA对缺血损伤诱导的脑组织脂质过氧化具有抑制作用,同时增强脑组织抗氧化能力,提示这是HSYA对缺血损伤脑组织具有神经保护作用的可能分子机制之一。

摘要： 目的 探讨三维准连续动脉自旋标记(three dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling, 3D-pCASL)序列动脉内穿行伪影(arterial transit artifact, ATA)与脑梗死患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的关系。方法 收集2020年5月~2021年5月南京医科大学附属常州市第二人民医院及江苏大学附属武进医院神经内科住院治疗的大脑中动脉闭塞的脑梗死患者52例,根据是否发生END分为END组16例,非END组36例。所有患者发病2 d内完善头颅MRI常规序列及3D-pCASL序列检查,ATA征定义为3D-pCASL原始图像上低灌注区上游血管的高信号征,表现为条状或点状高信号。END定义为美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分在脑梗死发病3 d内增加2分。分析脑梗死患者3D-pCASL序列上ATA征与发生END的关系。结果 52例大脑中动脉闭塞的脑梗死患者中,发生END 16例(30.8%)。END组发病时NIHSS评分明显高于非END组[(11.2±3.5)分vs(7.6±3.2)分,P=0.001],ATA征比例明显低于非END组(18.8%vs 75.0%,P=0.001)。多因素logistic回归分析发现,ATA征是大脑中动脉闭塞的脑梗死患者发生END的独立保护因素(OR=0.064,95%CI:0.012~0.344,P=0.001),发病时NIHSS评分是发生END的独立危险因素(OR=1.404,95%CI:1.090~1.807,P=0.008)。结论 3D-pCASL序列的ATA征与大脑中动脉闭塞的脑梗死患者早期预后密切相关,可能与病灶内侧支循环建立有关。

摘要： 目的 观察醒脑开窍针刺法联合药物对大脑中动脉(MCA)狭窄患者脑灌注和微栓子信号(MES)的影响。方法 将104例MCA患者采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组52例。对照组予常规西药治疗,研究组予醒脑开窍针刺法联合常规西药治疗。比较两组治疗前后脑灌注参数[相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)和相对平均达峰时间(rTTP)]、MES阳性率和血管狭窄严重程度的变化,比较两组治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后,两组r CBV和r CBF水平均升高(P0.05)。结论 醒脑开窍针刺法联合西药治疗可改善MCA狭窄患者的脑灌注水平,降低MES阳性率,并减轻血管狭窄严重程度。

摘要： 卒中预警综合征(SWS)是一种特殊的缺血性脑卒中综合征,其特点是反复、刻板样发作,持续时间短,症状逐渐加重,并容易出现相应解剖部位的梗死,也称血管预警综合征、腔隙预警综合征。SWS虽不常见,但其早期梗死风险很高,7 d内梗死发生率高达60%左右,且临床预后不良。目前,SWS的病理生理机制尚未完全阐明,根据最终血管损伤的部位,分为内囊预警综合征(CWS),脑桥预警综合征,胼胝体预警综合征。以下是本科收治的1例波动性脉络膜前动脉SWS患者的治疗经历。

摘要： 目的探讨MRI弥散加权成像(DWI)对垂体瘤梗塞性卒中的诊断价值。[HTH]方法[HTSS]收集29例病理学检查确诊为垂体瘤梗塞性卒中患者的术前影像学及临床资料,其中7例患者术前均行包含DWI序列的颅脑MRI平扫检查,对其DWI序列的成像特点进行分析。[HTH]结果[HTSS]7例患者中,在DWI序列上仅1例患者肿瘤表现为弥漫性高信号,1例患者肿瘤表现为斑片状高信号,其余5例患者肿瘤未见高信号。[HTH]结论[HTSS]DWI成像对垂体瘤梗塞性卒中无明显特异性诊断价值。

摘要： 视物模糊、看东西重影……出现这些视力问题时,人们会首先想到眼睛出问题了。其实,当脑卒中(俗称中风)来袭时,也会出现视力下降等表现。脑辛中指突发且进展迅速的脑缺血性或脑出血性疾病,患者梗死或出血部位及严重程度不同,病情的发展也不同。

摘要： 目的：探讨通心络(TXL)对大鼠心肌梗死后基质金属蛋白酶2,9(MMP-2,9)蛋白表达的影响。方法 用异丙肾上腺素(ISO)制备大鼠心肌梗死模型,4周后彩色超声检测心功能,用Western Blot检测MMP-2,9水平。结果 ISO模型组大鼠心室壁增厚,心室扩张,射血分数降低;与ISO组比较,TXL防治组心室扩张及心室壁增厚被抑制,心室射血分数无显著变化。正常大鼠心肌组织存在少量MMP-2,9表达;ISO模型组MMP-2,9表达增加;TXL治疗组则MMP-2,9表达明显的降低。结论 TXL可改善心肌梗死后心功能.抑制心肌组织MMP-2,9表达是其机制之一。

摘要： 本公开涉及一种心肌梗死预后风险指数检测装置及心肌梗死预后预警模型的建立方法。本公开通过利用Pearson和Spearman两种相关性检验方法分析基线血浆中Ang‑(1‑7)等48种蛋白因子水平与ΔEDV、ΔLVEF和ΔE'/A'的相关性，利用多元逐步回归分析方法确定回归方程和ΔEDV、ΔLVEF及ΔE'/A'等左室重构和功能指标的独立预警因素。

摘要： 本发明属于医学图像识别技术领域，具体涉及应用在临床实践上的一种基于神经网络的脑梗死MRI图像识别方法。本发明包括以下步骤：采集明确具有脑梗死疾病的脑部MRI图像；数据预处理，对标注好的原始图像进行缩放和裁剪处理；构建神经网络，卷积神经网络总深度为11层,卷积核大小为3*3,第2、4、7层步长为2,其余层步长为1；训练神经网络；测试模型；诊断测试；输出模型和整理结果。本发明的优点在于：使用卷积神经网络进行头部MRI图像识别,相比于传统方法,准确率更高,诊断过程更加智能化，且可以应用于除头部MRI识别外的其他应用场景。本发明使用全卷积网络作为基础网络结构,保留局部信息,使得学习到的特征更易被可视化和理解。

摘要： 本公开涉及一种心肌梗死预后风险指数检测装置及心肌梗死预后预警模型的建立方法。本公开通过利用Pearson和Spearman两种相关性检验方法分析基线血浆中Ang‑(1‑7)等48种蛋白因子水平与ΔEDV、ΔLVEF和ΔE'/A'的相关性，利用多元逐步回归分析方法确定回归方程和ΔEDV、ΔLVEF及ΔE'/A'等左室重构和功能指标的独立预警因素。

摘要： 本发明公开了下壁心肌梗死和/或前壁心肌梗死诊断标志物，该诊断标准物是溶血磷脂酰胆碱类物质，高效液相色谱‑质谱联用技术检测心肌梗死患者血液中lysoPC(14:0)、lysoPC(15:0)、lysoPC(17:0)、lysoPC(18:0)的含量显著低于正常人，且在下壁心肌梗死患者和前壁心肌梗死患者血液中lysoPC(14:0)、lysoPC(15:0)、lysoPC(17:0)、lysoPC(18:0)的含量也有显著差异。根据上述研究成果，本发明开发了诊断心肌梗死的产品，本发明的诊断产品敏感性高、特异性强，可在临床推广使用。

摘要： 本发明公开了一种基于半监督学习的心肌梗死图像分割方法及系统，所述方法包括：收集轧增强的心肌梗死磁共振图像数据集进行数据处理得到数据增强的训练数据集；构建编码器，将经过数据增强的训练数据集输入到编码器；构建主解码器和两个辅助解码器；构建鉴别器；将上述编码器的输出端分别与主解码器以及两个辅助解码器连接，鉴别器与主解码器的输出端连接，从而构建半监督心肌梗死神经网络分割模型，训练模型，总损失最小时得到训练好的模型；将实时采集的轧增强的心肌梗死磁共振图像输入到上述训练好的模型中，得出心肌梗死分割图像；本发明的优点在于：分割结果相对准确，训练过程快，充分利用大量无标签数据。

摘要： 本公开涉及一种脑梗死评估方法及装置、电子设备和存储介质，涉及脑梗死评估技术领域，所述的脑梗死的评估方法，包括：获取脑图像中多个设定脑内对称区域内的第一动脉血管数目及第二动脉血管数目；基于所述多个设定脑内对称区域内的第一动脉血管数目及第二动脉血管数目，进行脑梗死评估。本公开实施例同时考虑了梗死面积(区域)及动脉血管的补偿机制，可实现脑梗死的快速评估，以解决脑梗死患者不能在临床上早期进行诊断，因此本公开的实施例有利于临床医生根据入院时患者发病设定时间段内的影像学检查结果早期诊断大面积脑梗死，早期发现大面脑梗死可大大改善患者预后，降低死亡率和致残率。

摘要： 发明公开了一种用于急性心肌梗死患者抢救设备，其包括：安装支架，为左右竖直对称设置的两组，各所述安装支架均滑动固定在床体边沿两侧位置；升降柱，竖直固定在各所述安装支架的上端；承接架，横向连设在所述升降柱之间，所述承接架上通过轴承可相对转动的设置有连接螺杆；驱动电机，固定在所述升降柱的一侧，所述驱动电机的输出端通过齿轮啮合作用与所述连接螺杆相连接传动；上传动组件，通过螺纹啮合作用沿所述连接螺杆进行横向滑动；冲压抢救装置，竖直可相对滑动的设置在所述上传动组件下方，所述冲压抢救装置用于对急性心肌梗死患者进行心胸按压；以及按摩抵靠件，横向联设在所述安装支架之间位于所述冲压抢救装置下方。

摘要： 本发明公开了一种基于知识图谱的心肌梗死智能辅助验证方法和系统，包括以下具体步骤：A：获取多导联心电信号数据；B：利用获取的多导联心电信号数据，通过心电信号特征点提取网络模型对特征点进行提取，得到多导联心电信号数据中的特征点；然后通过心拍形态识别网络模型进行心拍形态识别，最终得到多导联心电信号数据的实体属性值；C：将获得的多导联心电信号数据的实体属性值，链接到心梗辅助诊断领域知识图谱的本体结构上，生成对应实体的知识图谱；D：利用知识图谱并基于产生式规则，对心肌梗死的诊断结果进行辅助验证。本发明能够基于心拍识别构建的知识图谱，并基于产生式规则对心肌梗死的诊断结果进行辅助验证，提高诊断结果的准确性和可解释性。

摘要： 本发明提供了一种circRNA OGDH(CircOGDH)作为诊断急性脑梗死(急性缺血性卒中)及预判半暗带的生物标志物的应用，具体涉及CircOGDH作为生物标志物在在用于制备诊断急性缺血性卒中及预测缺血半暗带面积的检测试剂以及诊断试剂盒或诊断制剂中的应用。本发明的CircOGDH在脑梗死小鼠的缺血半暗带神经元中高表达，同时发现在急性脑梗死患者外周血血浆中高表达，因此可作为诊断急性缺血性卒中的生物标志物。此外，现有的多模态影像学评估缺血半暗带面积存在设备昂贵、检查时间较长等缺点，本发明发现CircOGDH表达量和缺血半暗带面积呈正相关，提供了一种方便快捷并可以诊断急性缺血性卒中及预测缺血半暗带面积的生物标志物CircOGDH，可以解决上述问题，具有临床推广价值。

摘要： 本发明的提供DTQ在制备急性心肌梗死治疗产品中的用途，其中，DTQ的结构式如式(I)所示：本发明首次发现DTQ可以应用在制备治疗急性心肌梗死或急性心肌梗死引起的心脏病变的药物中，治疗效果良好，为治疗急性心肌梗死或急性心肌梗死相关疾病提供了新的治疗途径。