颈动脉疾病

摘要： 先天性颈内动脉缺失是一种罕见的先天性发育异常,常与颈动脉闭锁以及颈内动脉(ICA)相关结构异常有关。临床症状谱从无症状到Horner综合征、视野缺失、三叉神经痛、搏动性耳鸣、记忆力障碍/痴呆、短暂性脑缺血发作、颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血、垂体功能减退和多器官发育畸形等。本文报道了1例先天性左侧ICA缺失伴Horner综合征以及动脉瘤,并继发帕金森综合征的病例,回顾本例患者的诊治过程及疾病发展情况,并进行文献复习,以提高临床医生对这一罕见合并症的识别。

摘要： 背景横断面研究表明,体内胆红素水平与动脉粥样硬化的进展有关,但国内乃至世界的大样本纵向研究数据有限。目的探讨血清总胆红素(TBIL)和间接胆红素(IBIL)水平对健康体检人群颈动脉粥样硬化进展的影响。方法采用回顾性队列研究方法,选取2010年1月至2019年12月于河北省人民医院接受健康体检且基线颈动脉超声检查显示颈动脉内膜-中膜厚度(cIMT)≤1 mm的健康体检者11394例为研究对象。采集研究对象人口学特征、既往史、体格检查结果,以及历次体检的实验室检查结果、颈动脉超声等信息。将研究对象按随访过程中cIMT是否增加分为颈动脉粥样硬化进展组和非进展组。运用Cox比例风险回归模型探讨胆红素对颈动脉粥样硬化进展的影响,并按性别、年龄、体质指数(BMI)、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒特征进行亚组Cox回归分析。结果10年间检出颈动脉粥样硬化进展者1586例,累积发生率为13.9%。Cox回归分析结果显示,在调整年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、估算的肾小球滤过率后,TBIL和IBIL水平每升高1个标准差,颈动脉粥样硬化进展的风险分别下降6.6%和17.4%〔HR(95%CI)分别为0.934(0.881,0.990)、0.826(0.777,0.877)〕。亚组分析显示,TBIL和IBIL对于不同亚组人群的保护作用无统计学差异(P>0.05)。结论TBIL和IBIL水平是健康体检人群颈动脉粥样硬化进展的独立保护因素,胆红素水平升高可降低颈动脉粥样硬化进展的风险,其中,IBIL对于预防颈动脉粥样硬化进展的作用更强。

摘要： 目的:应用能谱CT、MR高分辨率管壁成像(HR-VWI)分析颈动脉斑块成分,探讨两者联合检测对颈动脉斑块稳定性的诊断效能。方法:收集2018年1月—2020年6月于我院行颈动脉能谱CT增强及MR HR-VWI,并接受颈动脉内膜剥脱手术的患者42例。以斑块病理分析结果为金标准,与能谱CT、MR HR-VWI分析结果进行对照,判断能谱CT、MR HR-VWI在评价颈动脉斑块的特异度、敏感度、准确度,以及对颈动脉斑块稳定性的诊断价值。结果:能谱CT检查结果显示,纤维斑块、脂质斑块、内部出血斑块、钙化斑块的能谱曲线斜率及有效原子序数相比,差异均有统计学意义(P<0.05);MR HR-VWI检查结果显示,纤维斑块以T1WI等信号、3D TOF带状低信号为主,脂质斑块T1WI、PDWI、3D TOF等信号或稍高信号多见,内部出血斑块T1WI、PDWI、T2WI高信号多见,3D TOF混杂或高信号多见,钙化斑块T1WI、PDWI、T2WI、3D TOF均多见不规则低信号;以病理结果为金标准,能谱CT与MR HR-VWI检出率(92.45%比96.23%)、准确度(88.68%比94.34%)、特异度(85.71%比90.48%)和敏感度(78.13%比81.25%)相比,差异均无统计学意义(P<0.05)。能谱CT联合MR HR-VWI诊断颈动脉斑块稳定性的曲线下面积(0.914(95%CI 0.827~0.984))高于能谱CT(0.819(95%CI 0.698~0.941))和MR HR-VWI(0.859(95%CI 0.750~0.967))。结论:应用能谱CT、MR HR-VWI均能有效分析颈动脉斑块成分,能谱CT联合MR HR-VWI可提高对颈动脉斑块稳定性的诊断效能,为颈动脉粥样硬化患者的诊断和治疗提供临床参考依据。

摘要： 目的探讨超声弹性成像联合血清胱抑素C(CysC)、D-二聚体(D-dimer)对脑梗死病人颈动脉斑块稳定性的评估价值。方法选取2019年1月至2020年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的98例脑梗死病人为研究对象(脑梗死组),同期选取82例健康体检者作为对照组。根据内-中膜厚度(IMT),将脑梗死病人分为12例IMT正常组、19例内膜增厚组、67例斑块形成组;根据斑块回声特点,将斑块形成组病人分为35例规则形均质回声斑块组和32例不规则形不均质回声斑块组。采用超声诊断仪检测病人颈动脉感兴趣区斑块(A)、颈动脉管壁应变值(B),计算B/A比值;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清CysC、D-dimer水平;分析不规则形不均质回声斑块组脑梗死病人超声弹性成像参数B/A比值与血清CysC、D-dimer的相关性;分析超声弹性成像参数B/A比值、血清CysC、D-dimer对颈动脉不规则形不均质回声斑块的评估价值;分析影响颈动脉斑块稳定性的因素。结果脑梗死组病人血清CysC、D-dimer水平高于对照组(P<0.05);斑块形成组病人血清CysC、D-dimer水平高于内膜增厚组和IMT正常组(P<0.05);不规则形不均质回声斑块组B/A比值低于规则形均质回声斑块组,血清CysC、D-dimer水平高于规则形均质回声斑块组(P<0.05);B/A比值与血清CysC、D-dimer水平均呈负相关(r=−0.56、−0.58;均P<0.05);B/A比值、血清CysC、D-dimer评估颈动脉不规则形不均质回声斑块的曲线下面积(AUC)分别为0.876、0.895、0.804,特异性分别为84.2%、97.5%、60.8%,灵敏度分别为79.6%、76.5%、88.3%;三者联合评估颈动脉不规则形不均质回声斑块的AUC为0.956,特异性为97.4%,灵敏度为82.9%;CysC、D-dimer是影响颈动脉不规则形不均质回声斑块出现的独立危险因素(P<0.05),B/A比值是影响颈动脉不规则形不均质回声斑块出现的保护因素(P<0.05)。结论超声弹性成像、血清CysC、D-dimer对颈动脉斑块稳定性有一定的评估价值,且三者联合后评估效果更明显。

摘要： 目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者颈动脉弹性与氧化应激反应的关系。方法选择2018年2月~2020年6月在重庆市长寿区人民医院接诊的老年OSAHS患者93例作为病例组,以性别进行1∶1配对选择体检的非OSAHS老年人93名为对照组进行前瞻性研究,比较两组颈动脉弹性指标及氧化应激指标。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将病例组分为3组,比较不同严重程度患者颈动脉弹性指标及氧化应激指标,并对颈动脉弹性指标及氧化应激指标进行相关性分析。结果 病例组患者血管扩张度(vascular expansion,VE)和顺应性系数(compli-ance coefficient,CC)均低于对照组,僵硬度系数β、脉搏波传播速度(pulse wave velocity,PWV)及丙二醛水平均高于对照组,超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶水平均低于对照组(P均<0.05)。VE、CC、丙二醛均随患者病情严重程度的升高而降低,僵硬度系数β、PWV、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶均随病情严重程度的升高而升高(P<0.05)。相关性分析结果显示丙二醛与VE和CC均呈显著负相关(r=-0.582、-0.615,P均<0.05),与僵硬度系数β、PWV呈显著正相关(r=0.533、0.720,P均<0.05),超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶均与VE、CC呈显著正相关(r=0.527、0.395、0.511、0.382,P均<0.05),与僵硬度系数β、PWV呈显著负相关(r=-0.581、-0.624、-0.602、-0.705,P均<0.05)。结论 老年OSAHS患者均出现不同程度的氧化应激反应及颈动脉弹性改变且患者颈动脉弹性与氧化应激反应呈一定的相关性。

摘要： 背景胰岛素抵抗(IR)与动脉粥样硬化(AS)相关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数是评估IR较好的指标,目前TyG指数与症状性冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的相关性研究较少,同时老年人群中TyG指数与颈动脉AS关系尚不明确。目的分析TyG指数与冠状动脉及颈动脉AS程度的相关性,评估其评价大动脉AS的应用价值。方法本研究为单中心回顾性研究,纳入2018年1月至2021年1月兰州大学第二医院疑诊为CAD的住院患者,通过电子病例系统获取一般临床资料及颈动脉超声、冠状动脉造影结果,计算TyG指数、Framingham风险评分、Gensini评分。结果该研究共纳入1232例受试者,依据TyG指数平均值将受试者分为低值组(0.05);CAD及阻塞性CAD与颈动脉斑块、平均IMT、cPS、Framingham风险评分呈正相关(P<0.001)。二元Logistic回归分析结果显示,TyG指数是CAD〔OR=1.385,95%CI(1.123,1.707),P<0.01〕及阻塞性CAD〔OR=1.255,95%CI(1.034,1.523),P<0.05〕发生的影响因素。结论TyG指数可能与经冠状动脉造影检查证实的冠状动脉AS病变程度相关,是CAD、阻塞性CAD的影响因素,而TyG指数与颈动脉AS无相关性,其与颈动脉AS的因果关系尚需前瞻性研究进一步证实。

摘要： 背景颈动脉粥样硬化(CAS)不仅影响钢铁工人的工作效率,而且是引发缺血性脑血管疾病最重要的危险因素。近年来,越来越多的学者利用机器学习并通过易获得的因素对疾病进行风险预测,但目前,关于CAS风险预测模型的研究依然缺乏。目的运用支持向量机(SVM)、BP神经网络(BPNN)与随机森林(RF)模型构建钢铁工人CAS发生风险预测模型,并比较其预测效能。方法选取2017年3—6月在唐山市弘慈医院进行体检和健康监测的4568例钢铁工人为研究对象,按照本团队编写的《健康评估检查表》进行调查,调查内容:人口学特征(性别、年龄、体质指数、文化程度、婚姻状况)、个人的行为生活习惯与方式(吸烟、饮酒)、个人病史(高血压、糖尿病、CAS家族史)、职业史(倒班、高温作业、噪声作业)。收集研究对象的实验室检查指标,如胆固醇、三酰甘油、同型半胱氨酸、尿酸。结合非条件多因素Logistic回归分析结果以及查阅相关文献,确定变量构建SVM、BPNN和RF模型并进行比较。结果训练集显示SVM、BPNN和RF模型预测钢铁工人发生CAS的准确率分别为83.81%、79.27%、86.60%,灵敏度分别为80.10%、66.19%、73.62%,特异度分别为87.32%、91.62%、98.90%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.84、0.79、0.86。SVM模型的灵敏度最高,RF模型在准确率、特异度和AUC方面高于其余两种模型,差异有统计学意义(P<0.05)。测试集显示SVM、BPNN和RF模型预测钢铁工人发生CAS的准确率分别为85.70%、75.46%、73.37%,灵敏度分别为81.63%、64.65%、60.00%,特异度分别为90.29%、87.66%、88.45%,AUC分别为0.86、0.76、0.74。SVM模型在灵敏度、准确率和AUC方面高于其余两种模型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用SVM模型预测钢铁工人CAS发生风险的效果优于BPNN和RF模型。

摘要： 短暂颈动脉周围炎症综合征(Transient perivascular inflammation of the carotid artery syndrome,TIPIC)是一种罕见的、病因不明的综合征,以单侧颈部疼痛为特征,偶尔放射到同侧耳部,在按压、吞咽、咳嗽、头部运动时加剧的搏动性疼痛;非甾体抗炎药是治疗TIPIC的经典药物。

摘要： 目的探究超微血流成像技术(superb micro-vascular imaging,SMI)对颈内动脉闭塞的评估价值并分析斑块内新生血管生成的危险因素。方法选取在我院超声医学科就诊发现颈动脉均质等回声或低回声斑块的120例肥胖型中青年糖尿病患者,采用SMI及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检测颈内动脉闭塞情况;据SMI检测结果将患者分为有新生血管组(n=98)及无新生血管组(n=22),统计2组患者临床资料并进行单因素分析,对影响斑块内新生血管生成的相关危险因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果SMI与DSA检测120例患者中颈内动脉闭塞概率分别为13.33%与18.33%,两者检测结果一致性较好(Kappa=0.814,P=0.023)。有吸烟史、有冠心病史、有脑梗死病史及血清低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量升高均为肥胖型中青年糖尿病患者颈内动脉斑块内有新生血管生成的独立危险因素(OR=1.047,1.388,2.319,2.094,1.951,P<0.05或P<0.01)。结论SMI对颈内动脉闭塞具有较高的诊断价值,与DSA检测结果具有较高的一致性,且有吸烟史、有冠心病史、有脑梗死病史及血清LDL-C、CRP含量升高均为肥胖型中青年糖尿病患者颈内动脉斑块内有新生血管生成的独立危险因素。

摘要： 目的评估血液生化指标与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。方法选择在云南省第一人民医院颈动脉超声检查出颈动脉斑块患者191例,并分为不稳定斑块组102例和稳定斑块组89例,检测患者血生化指标,用logistic回归分析各指标与斑块稳定性的相关性。结果不稳定斑块组丙氨酸转氨酶、总胆红素、间接胆红素、白蛋白、TG、TC、HDL-C显著低于稳定斑块组,尿酸显著高于稳定斑块组(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示,丙氨酸转氨酶、白蛋白、HDL-C是不稳定性斑块的保护因素(P<0.05,P<0.01),尿酸(OR=1.02,95%CI:1.00~1.01,P=0.003)是不稳定性斑块的独立危险因素。高HDL-C患者不稳定斑块发生率显著低于低HDL-C患者(32.0%vs 56.6%,P=0.011);高尿酸血症患者不稳定斑块发生率显著高于无高尿酸血症者(63.4%vs 47.5%,P=0.028)。结论丙氨酸转氨酶,白蛋白,HDL-C和尿酸可能是老年人群不稳定性斑块的独立预测指标。

摘要： 分析了颈动脉超声中存在的问题，血管检查全面，前后循环都要做，同等的重视二维结构、彩色多普勒及频谱形态(RI)，鉴别重度狭窄还是闭塞时，加用能量多普勒，血管检查要检查纵断面和横断面。在判断狭窄程度时，直径狭窄率、面积狭窄率、血流速度、近段和远段血流（狭窄以远3cm）以及侧支情况要结合在一起，尤其要以血流动力学变化为主，以期准确的判断狭窄程度，要注意椎动脉开口的探查，不仅注意狭窄程度的判断，也要尽量的鉴别病变性质，做到定位、定量、定性。

摘要： 分析了颈动脉超声中存在的问题，血管检查全面，前后循环都要做，同等的重视二维结构、彩色多普勒及频谱形态(RI)，鉴别重度狭窄还是闭塞时，加用能量多普勒，血管检查要检查纵断面和横断面。在判断狭窄程度时，直径狭窄率、面积狭窄率、血流速度、近段和远段血流（狭窄以远3cm）以及侧支情况要结合在一起，尤其要以血流动力学变化为主，以期准确的判断狭窄程度，要注意椎动脉开口的探查，不仅注意狭窄程度的判断，也要尽量的鉴别病变性质，做到定位、定量、定性。

摘要： 分析了颈动脉超声中存在的问题，血管检查全面，前后循环都要做，同等的重视二维结构、彩色多普勒及频谱形态(RI)，鉴别重度狭窄还是闭塞时，加用能量多普勒，血管检查要检查纵断面和横断面。在判断狭窄程度时，直径狭窄率、面积狭窄率、血流速度、近段和远段血流（狭窄以远3cm）以及侧支情况要结合在一起，尤其要以血流动力学变化为主，以期准确的判断狭窄程度，要注意椎动脉开口的探查，不仅注意狭窄程度的判断，也要尽量的鉴别病变性质，做到定位、定量、定性。

摘要： 目的:应用超声二维应变技术(X-Strain)检测低钙透析液对维持性血液透析(MHD)患者颈动脉形变能力及弹性的早期影响.rn 方法:采用意大利百盛公司(Esaote)Mylab 90型彩色多普勒超声诊断仪,嘱受检者取仰卧位,充分暴颈部,平静呼吸,连接同步肢体导联心电图,测量其肱动脉收缩压(PS)及舒张压(Pd).将头略偏向检查对侧,探头轻置于颈部,自下而上扫差颈动脉,观察颈动脉内中膜厚度(IMT),将IMT≥0.09mm作为颈动脉内膜增厚的诊断标准,IMT≥0.15mm作为颈动脉斑块诊断标准,颈动脉内膜增厚或存在斑块者自动剔除.取颈动脉分叉前1cm处长轴切面,采集二维、M型、频谱多普勒超声图像,记录颈动脉常规超声参数.应用X-Strain技术检测30例未发生颈动脉粥样硬化的MHD患者使用低钙透析液前后颈动脉形变能力及弹性的变化,软件自动分析后显示各节段及整体圆周应变及圆周应变率曲线,在一个完整心动周期内测量曲线上各节段的最大正向峰值圆周应变(S)和圆周应变率(Sr),以各节段颈动脉最大正向峰值圆周应变的平均值作为颈动脉整体最大圆周应变(CS),以各节段最大正向峰值圆周应变率的平均值为颈动脉整体最大圆周应变率(CSr),比较其差异,并进行相关性分析.rn 结果:①使用低钙透析液后MHD患者血钙、血磷、钙磷乘积均降低,甲状旁腺素升高,差异有统计学意义.②使用低钙透析液后,入组前未发生动脉粥样硬化的MHD患者颈动脉IMT、RI降低,EDV升高,差异有统计学意义.③使用低钙透析液后,入组前未发生动脉粥样硬化的MHD患者颈动脉应变及应变率参数,S1、S2、S3、S4、S6、Sr1、Sr2、Sr3、Sr4、Sr5、Sr6、CS、CSr均升高,差异有统计学意义.④无论使用低钙透析液前后,CS、CSr均与血钙、钙磷乘积、IMT、RI有明显相关性.⑤一元线性回归分析示,无论使用低钙透析液前后,血钙、钙磷乘积、IMT、RI均对CS、CSr有显著影响,其中血钙对CS及CSr的独立影响力最大.rn 结论:目前越来越多的学者建议,降低透析液中的钙浓度,预防高钙血症的同时可以使用更多的含钙磷结合剂,从而更好地控制血磷浓度及钙磷乘积水平,纠正钙磷代谢紊乱.应用X-Strain技术能在动脉粥样硬化发生前检测低钙透析液对MHD患者颈动脉形变能力及弹性的影响,为预防血管异位钙化问题提供新的治疗佐证.

摘要： 目的:应用超声二维应变技术(X-Strain)检测低钙透析液对维持性血液透析(MHD)患者颈动脉形变能力及弹性的早期影响.rn 方法:采用意大利百盛公司(Esaote)Mylab 90型彩色多普勒超声诊断仪,嘱受检者取仰卧位,充分暴颈部,平静呼吸,连接同步肢体导联心电图,测量其肱动脉收缩压(PS)及舒张压(Pd).将头略偏向检查对侧,探头轻置于颈部,自下而上扫差颈动脉,观察颈动脉内中膜厚度(IMT),将IMT≥0.09mm作为颈动脉内膜增厚的诊断标准,IMT≥0.15mm作为颈动脉斑块诊断标准,颈动脉内膜增厚或存在斑块者自动剔除.取颈动脉分叉前1cm处长轴切面,采集二维、M型、频谱多普勒超声图像,记录颈动脉常规超声参数.应用X-Strain技术检测30例未发生颈动脉粥样硬化的MHD患者使用低钙透析液前后颈动脉形变能力及弹性的变化,软件自动分析后显示各节段及整体圆周应变及圆周应变率曲线,在一个完整心动周期内测量曲线上各节段的最大正向峰值圆周应变(S)和圆周应变率(Sr),以各节段颈动脉最大正向峰值圆周应变的平均值作为颈动脉整体最大圆周应变(CS),以各节段最大正向峰值圆周应变率的平均值为颈动脉整体最大圆周应变率(CSr),比较其差异,并进行相关性分析.rn 结果:①使用低钙透析液后MHD患者血钙、血磷、钙磷乘积均降低,甲状旁腺素升高,差异有统计学意义.②使用低钙透析液后,入组前未发生动脉粥样硬化的MHD患者颈动脉IMT、RI降低,EDV升高,差异有统计学意义.③使用低钙透析液后,入组前未发生动脉粥样硬化的MHD患者颈动脉应变及应变率参数,S1、S2、S3、S4、S6、Sr1、Sr2、Sr3、Sr4、Sr5、Sr6、CS、CSr均升高,差异有统计学意义.④无论使用低钙透析液前后,CS、CSr均与血钙、钙磷乘积、IMT、RI有明显相关性.⑤一元线性回归分析示,无论使用低钙透析液前后,血钙、钙磷乘积、IMT、RI均对CS、CSr有显著影响,其中血钙对CS及CSr的独立影响力最大.rn 结论:目前越来越多的学者建议,降低透析液中的钙浓度,预防高钙血症的同时可以使用更多的含钙磷结合剂,从而更好地控制血磷浓度及钙磷乘积水平,纠正钙磷代谢紊乱.应用X-Strain技术能在动脉粥样硬化发生前检测低钙透析液对MHD患者颈动脉形变能力及弹性的影响,为预防血管异位钙化问题提供新的治疗佐证.

摘要： 目的:应用超声二维应变技术(X-Strain)检测低钙透析液对维持性血液透析(MHD)患者颈动脉形变能力及弹性的早期影响.rn 方法:采用意大利百盛公司(Esaote)Mylab 90型彩色多普勒超声诊断仪,嘱受检者取仰卧位,充分暴颈部,平静呼吸,连接同步肢体导联心电图,测量其肱动脉收缩压(PS)及舒张压(Pd).将头略偏向检查对侧,探头轻置于颈部,自下而上扫差颈动脉,观察颈动脉内中膜厚度(IMT),将IMT≥0.09mm作为颈动脉内膜增厚的诊断标准,IMT≥0.15mm作为颈动脉斑块诊断标准,颈动脉内膜增厚或存在斑块者自动剔除.取颈动脉分叉前1cm处长轴切面,采集二维、M型、频谱多普勒超声图像,记录颈动脉常规超声参数.应用X-Strain技术检测30例未发生颈动脉粥样硬化的MHD患者使用低钙透析液前后颈动脉形变能力及弹性的变化,软件自动分析后显示各节段及整体圆周应变及圆周应变率曲线,在一个完整心动周期内测量曲线上各节段的最大正向峰值圆周应变(S)和圆周应变率(Sr),以各节段颈动脉最大正向峰值圆周应变的平均值作为颈动脉整体最大圆周应变(CS),以各节段最大正向峰值圆周应变率的平均值为颈动脉整体最大圆周应变率(CSr),比较其差异,并进行相关性分析.rn 结果:①使用低钙透析液后MHD患者血钙、血磷、钙磷乘积均降低,甲状旁腺素升高,差异有统计学意义.②使用低钙透析液后,入组前未发生动脉粥样硬化的MHD患者颈动脉IMT、RI降低,EDV升高,差异有统计学意义.③使用低钙透析液后,入组前未发生动脉粥样硬化的MHD患者颈动脉应变及应变率参数,S1、S2、S3、S4、S6、Sr1、Sr2、Sr3、Sr4、Sr5、Sr6、CS、CSr均升高,差异有统计学意义.④无论使用低钙透析液前后,CS、CSr均与血钙、钙磷乘积、IMT、RI有明显相关性.⑤一元线性回归分析示,无论使用低钙透析液前后,血钙、钙磷乘积、IMT、RI均对CS、CSr有显著影响,其中血钙对CS及CSr的独立影响力最大.rn 结论:目前越来越多的学者建议,降低透析液中的钙浓度,预防高钙血症的同时可以使用更多的含钙磷结合剂,从而更好地控制血磷浓度及钙磷乘积水平,纠正钙磷代谢紊乱.应用X-Strain技术能在动脉粥样硬化发生前检测低钙透析液对MHD患者颈动脉形变能力及弹性的影响,为预防血管异位钙化问题提供新的治疗佐证.

摘要： 目的:应用超声二维应变技术(X-Strain)检测低钙透析液对维持性血液透析(MHD)患者颈动脉形变能力及弹性的早期影响.rn 方法:采用意大利百盛公司(Esaote)Mylab 90型彩色多普勒超声诊断仪,嘱受检者取仰卧位,充分暴颈部,平静呼吸,连接同步肢体导联心电图,测量其肱动脉收缩压(PS)及舒张压(Pd).将头略偏向检查对侧,探头轻置于颈部,自下而上扫差颈动脉,观察颈动脉内中膜厚度(IMT),将IMT≥0.09mm作为颈动脉内膜增厚的诊断标准,IMT≥0.15mm作为颈动脉斑块诊断标准,颈动脉内膜增厚或存在斑块者自动剔除.取颈动脉分叉前1cm处长轴切面,采集二维、M型、频谱多普勒超声图像,记录颈动脉常规超声参数.应用X-Strain技术检测30例未发生颈动脉粥样硬化的MHD患者使用低钙透析液前后颈动脉形变能力及弹性的变化,软件自动分析后显示各节段及整体圆周应变及圆周应变率曲线,在一个完整心动周期内测量曲线上各节段的最大正向峰值圆周应变(S)和圆周应变率(Sr),以各节段颈动脉最大正向峰值圆周应变的平均值作为颈动脉整体最大圆周应变(CS),以各节段最大正向峰值圆周应变率的平均值为颈动脉整体最大圆周应变率(CSr),比较其差异,并进行相关性分析.rn 结果:①使用低钙透析液后MHD患者血钙、血磷、钙磷乘积均降低,甲状旁腺素升高,差异有统计学意义.②使用低钙透析液后,入组前未发生动脉粥样硬化的MHD患者颈动脉IMT、RI降低,EDV升高,差异有统计学意义.③使用低钙透析液后,入组前未发生动脉粥样硬化的MHD患者颈动脉应变及应变率参数,S1、S2、S3、S4、S6、Sr1、Sr2、Sr3、Sr4、Sr5、Sr6、CS、CSr均升高,差异有统计学意义.④无论使用低钙透析液前后,CS、CSr均与血钙、钙磷乘积、IMT、RI有明显相关性.⑤一元线性回归分析示,无论使用低钙透析液前后,血钙、钙磷乘积、IMT、RI均对CS、CSr有显著影响,其中血钙对CS及CSr的独立影响力最大.rn 结论:目前越来越多的学者建议,降低透析液中的钙浓度,预防高钙血症的同时可以使用更多的含钙磷结合剂,从而更好地控制血磷浓度及钙磷乘积水平,纠正钙磷代谢紊乱.应用X-Strain技术能在动脉粥样硬化发生前检测低钙透析液对MHD患者颈动脉形变能力及弹性的影响,为预防血管异位钙化问题提供新的治疗佐证.

摘要： 目的:应用超声二维应变技术(X-Strain)检测低钙透析液对维持性血液透析(MHD)患者颈动脉形变能力及弹性的早期影响.rn 方法:采用意大利百盛公司(Esaote)Mylab 90型彩色多普勒超声诊断仪,嘱受检者取仰卧位,充分暴颈部,平静呼吸,连接同步肢体导联心电图,测量其肱动脉收缩压(PS)及舒张压(Pd).将头略偏向检查对侧,探头轻置于颈部,自下而上扫差颈动脉,观察颈动脉内中膜厚度(IMT),将IMT≥0.09mm作为颈动脉内膜增厚的诊断标准,IMT≥0.15mm作为颈动脉斑块诊断标准,颈动脉内膜增厚或存在斑块者自动剔除.取颈动脉分叉前1cm处长轴切面,采集二维、M型、频谱多普勒超声图像,记录颈动脉常规超声参数.应用X-Strain技术检测30例未发生颈动脉粥样硬化的MHD患者使用低钙透析液前后颈动脉形变能力及弹性的变化,软件自动分析后显示各节段及整体圆周应变及圆周应变率曲线,在一个完整心动周期内测量曲线上各节段的最大正向峰值圆周应变(S)和圆周应变率(Sr),以各节段颈动脉最大正向峰值圆周应变的平均值作为颈动脉整体最大圆周应变(CS),以各节段最大正向峰值圆周应变率的平均值为颈动脉整体最大圆周应变率(CSr),比较其差异,并进行相关性分析.rn 结果:①使用低钙透析液后MHD患者血钙、血磷、钙磷乘积均降低,甲状旁腺素升高,差异有统计学意义.②使用低钙透析液后,入组前未发生动脉粥样硬化的MHD患者颈动脉IMT、RI降低,EDV升高,差异有统计学意义.③使用低钙透析液后,入组前未发生动脉粥样硬化的MHD患者颈动脉应变及应变率参数,S1、S2、S3、S4、S6、Sr1、Sr2、Sr3、Sr4、Sr5、Sr6、CS、CSr均升高,差异有统计学意义.④无论使用低钙透析液前后,CS、CSr均与血钙、钙磷乘积、IMT、RI有明显相关性.⑤一元线性回归分析示,无论使用低钙透析液前后,血钙、钙磷乘积、IMT、RI均对CS、CSr有显著影响,其中血钙对CS及CSr的独立影响力最大.rn 结论:目前越来越多的学者建议,降低透析液中的钙浓度,预防高钙血症的同时可以使用更多的含钙磷结合剂,从而更好地控制血磷浓度及钙磷乘积水平,纠正钙磷代谢紊乱.应用X-Strain技术能在动脉粥样硬化发生前检测低钙透析液对MHD患者颈动脉形变能力及弹性的影响,为预防血管异位钙化问题提供新的治疗佐证.

摘要： 目的:应用超声二维应变技术(X-Strain)检测低钙透析液对维持性血液透析(MHD)患者颈动脉形变能力及弹性的早期影响.rn 方法:采用意大利百盛公司(Esaote)Mylab 90型彩色多普勒超声诊断仪,嘱受检者取仰卧位,充分暴颈部,平静呼吸,连接同步肢体导联心电图,测量其肱动脉收缩压(PS)及舒张压(Pd).将头略偏向检查对侧,探头轻置于颈部,自下而上扫差颈动脉,观察颈动脉内中膜厚度(IMT),将IMT≥0.09mm作为颈动脉内膜增厚的诊断标准,IMT≥0.15mm作为颈动脉斑块诊断标准,颈动脉内膜增厚或存在斑块者自动剔除.取颈动脉分叉前1cm处长轴切面,采集二维、M型、频谱多普勒超声图像,记录颈动脉常规超声参数.应用X-Strain技术检测30例未发生颈动脉粥样硬化的MHD患者使用低钙透析液前后颈动脉形变能力及弹性的变化,软件自动分析后显示各节段及整体圆周应变及圆周应变率曲线,在一个完整心动周期内测量曲线上各节段的最大正向峰值圆周应变(S)和圆周应变率(Sr),以各节段颈动脉最大正向峰值圆周应变的平均值作为颈动脉整体最大圆周应变(CS),以各节段最大正向峰值圆周应变率的平均值为颈动脉整体最大圆周应变率(CSr),比较其差异,并进行相关性分析.rn 结果:①使用低钙透析液后MHD患者血钙、血磷、钙磷乘积均降低,甲状旁腺素升高,差异有统计学意义.②使用低钙透析液后,入组前未发生动脉粥样硬化的MHD患者颈动脉IMT、RI降低,EDV升高,差异有统计学意义.③使用低钙透析液后,入组前未发生动脉粥样硬化的MHD患者颈动脉应变及应变率参数,S1、S2、S3、S4、S6、Sr1、Sr2、Sr3、Sr4、Sr5、Sr6、CS、CSr均升高,差异有统计学意义.④无论使用低钙透析液前后,CS、CSr均与血钙、钙磷乘积、IMT、RI有明显相关性.⑤一元线性回归分析示,无论使用低钙透析液前后,血钙、钙磷乘积、IMT、RI均对CS、CSr有显著影响,其中血钙对CS及CSr的独立影响力最大.rn 结论:目前越来越多的学者建议,降低透析液中的钙浓度,预防高钙血症的同时可以使用更多的含钙磷结合剂,从而更好地控制血磷浓度及钙磷乘积水平,纠正钙磷代谢紊乱.应用X-Strain技术能在动脉粥样硬化发生前检测低钙透析液对MHD患者颈动脉形变能力及弹性的影响,为预防血管异位钙化问题提供新的治疗佐证.

摘要： 颈动脉的多普勒超声检查的目的是评估颈部血管正常解剖结构和血流动力学信息，血管走形是否正常，管腔有无扩张、狭窄、扭曲和受压。文章介绍了颈动脉超声检查步骤，从IMT及斑块的界定和颈动脉斑块的临床意义两方面阐述了颈动脉斑块的诊断标准，从颈动脉狭窄超声评价标准、颈总动脉闭塞、颈内动脉闭塞三方面探讨了颈动脉狭窄的诊断标准。同时作者还概述了椎动脉的超声检查、椎动脉狭窄、锁骨下动脉的超声检查以及锁骨下动脉狭窄和闭塞。

摘要： 一种利用颈动脉的一个或多个化学受体或的一个或多个压力受体、以促使脑血管舒张的干预系统，该系统用于治疗中枢神经系统（CNS）的缺血疾病，例如缺血性中风和脑血管痉挛。所述系统包括电信号发生器和具有电极单元的血管内模块，用于暂时放置在临近颈动脉体的颈内动脉和颈外动脉中。

摘要： 用于治疗脂质相关疾病的系统和方法使用直接可视化或成像技术来评估所讨论的解剖学状态，所述脂质相关疾病包括黄色瘤、颈动脉狭窄(CAS)和脑动脉粥样硬化(CA)及其并发症。制备高密度脂蛋白组合物并且将其施用到患者，以便治疗那些脂质相关疾病。持续所述施用达预定时间，或直到基于成像、生物标志物或活检分析观察到某些解剖变化。

摘要： 本发明公开了一种心血管疾病风险评估分层管理及颈动脉超声一体化系统，属于超声影像处理领域，包括：流调单元，用于接收流调信息；获取单元，用于获取体检数据；评估单元，用于匹配危险因素评估指标，根据危险因素评估指标和体检数据评估危险因素严重程度；超声探头，用于采集颈动脉图像；传感单元连接超声探头，用于获取位置信息；三维超声成像系统，用于预处理得到三维图像，以及判断三维图像中是否存在斑块以及斑块位置形态。本发明的有益效果在于：无需依赖操作人员的操作手法及经验，即可快速、准确的筛查颈动脉斑块；且不限时间、地点，自动扫查并实时输出结果；有助于识别心血管疾病高危个体，提早采取生活干预或临床治疗。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，尤其是涉及一种用于脑血管疾病介入手术操作的颈动脉压迫器及压迫方法。用于脑血管疾病介入手术操作的颈动脉压迫器包括机体、压迫部、脉搏检测装置和压迫装置；所述机体的两端均设置有一个压迫部，机体和两个压迫部围绕形成一端具有开口的环状结构；所述压迫部的内侧设置有脉搏检测装置和压迫装置，所述压迫装置根据脉搏检测装置的检测值对脉搏搏动点进行压迫。通过脉搏检测装置的检测值判断脉搏搏动点，然后通过压迫装置对脉搏搏动点进行压迫，压迫位置准确，能够真正起到阻断血流的目的，另外，自动识别脉搏搏动点自动进行压迫，操作方便。并且组成部件比较少，结构较为简单。

摘要： 本发明公开了HbA1c水平检测试剂用于治疗糖调节受损患者颈动脉内中膜厚度增厚疾病药物的筛选和其用作糖调节受损患者颈动脉内中膜厚度检测试剂的应用。本发明通过对上海嘉定区社区人群的横断面研究，探讨HbA1c与CIMT增厚的相关性，得出HbA1c仍是一个独立于年龄、性别、BMI、血压、血脂、吸烟饮酒情况甚至FPG的CIMT增厚的危险因素的结论。基于以上的研究结果，本发明证明HbA1c水平检测试剂可用于治疗糖调节受损患者颈动脉内中膜厚度增厚疾病药物的筛选和用作糖调节受损患者颈动脉内中膜厚度检测试剂。

摘要： 一种利用颈动脉的一个或多个化学受体或的一个或多个压力受体、以促使脑血管舒张的干预系统，该系统用于治疗中枢神经系统（CNS）的缺血疾病，例如缺血性中风和脑血管痉挛。所述系统包括电信号发生器和具有电极单元的血管内模块，用于暂时放置在临近颈动脉体的颈内动脉和颈外动脉中。

摘要： 本发明涉及医学技术领域，公开了一种针对普通人群的颈动脉硬化与颈动脉斑块预测模型的建立方法，包括：1）选取普通人群作为建模人群；2）信息收集；3）建模人群分组：以两侧颈动脉IMT最大值作为评价指标，将建模人群分为正常组和异常组；4）统计建模；5）预测模型评价。本发明预测模型适用于普通体检人群而非仅针对高危人群；该模型具有较高的预测效率，AUC均达到0.88以上，且准确率均在80%以上。

摘要： 本发明公开了一种联合动脉瘤瘤夹和胰弹性蛋白酶来构建兔宽颈动脉瘤模型的方法，采用2个临时动脉瘤瘤夹依次夹闭头臂干远端与右侧锁骨下动脉起始部(右侧颈总动脉起始部的内外侧)，联合胰弹性蛋白酶成功构建了兔宽颈动脉瘤模型。本发明提供的一种联合动脉瘤瘤夹和胰弹性蛋白酶来构建兔宽颈动脉瘤模型的方法成功率极高，更加适合临床前检验各种新型脑血管支架和其他栓塞材料，有利于观察支架内皮化进程和动脉瘤愈合过程，提前发现相关并发症并指导支架和介入材料的改进，积极指导临床应用，而且操作流程化，便于推广。

摘要： 本实用新型属于医药动物实验器械领域，尤其涉及一种简易的颈动脉、腹主动脉、股动脉取血扩口辅助装置；所述取血扩口辅助装置的前端为针头，与针头相连的导管外表面为螺纹结构，使其能够固定在动脉血管内，并支撑血管防止其在取血过程中被吸扁；导管另一端为圆锥形变径导管，用于将动脉血管撑开，便于操作者找到动脉血管切口位置；在变径导管末端管壁内侧依次固定设置有第一磁性部件和第二磁性部件，连接第一磁性部件和第二磁性部件的导管的中心位置为可弯折连接部，通过将可弯折连接部弯折使第一磁性部件与第二磁性部件因异性相吸相互贴合并夹住动脉血管壁，将取血扩口辅助装置固定在动脉血管切口处，防止其脱落。

摘要： 本实用新型属于医学技术领域，公开了一种髂动脉与双侧颈动脉颅内流转装置。本实用新型包括第一血管鞘和两个第二血管鞘，第一血管鞘的一端植入右侧股动脉内，第一血管鞘的另一端位于右侧股动脉外；两个第二血管鞘的一端分别植入两侧颈动脉朝向颅内方向的一侧，两个第二血管鞘的另一端位于对应的颈动脉外；右侧股动脉外的第一血管鞘另一端的两侧均设置有分流通道，两个第二血管鞘的另一端均通过连接管连接一个分流通道，且两个连接管上均设置有排气阀。本实用新型比现有技术简单，便于操作，且主要扩大了主动脉覆膜支架覆盖范围，能解决一切未累及比主动脉窦的主动脉夹层，在行腔内修复术时保证颅内血流供应。