颈动脉内膜中膜厚度

摘要： 背景横断面研究表明,体内胆红素水平与动脉粥样硬化的进展有关,但国内乃至世界的大样本纵向研究数据有限。目的探讨血清总胆红素(TBIL)和间接胆红素(IBIL)水平对健康体检人群颈动脉粥样硬化进展的影响。方法采用回顾性队列研究方法,选取2010年1月至2019年12月于河北省人民医院接受健康体检且基线颈动脉超声检查显示颈动脉内膜-中膜厚度(cIMT)≤1 mm的健康体检者11394例为研究对象。采集研究对象人口学特征、既往史、体格检查结果,以及历次体检的实验室检查结果、颈动脉超声等信息。将研究对象按随访过程中cIMT是否增加分为颈动脉粥样硬化进展组和非进展组。运用Cox比例风险回归模型探讨胆红素对颈动脉粥样硬化进展的影响,并按性别、年龄、体质指数(BMI)、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒特征进行亚组Cox回归分析。结果10年间检出颈动脉粥样硬化进展者1586例,累积发生率为13.9%。Cox回归分析结果显示,在调整年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、估算的肾小球滤过率后,TBIL和IBIL水平每升高1个标准差,颈动脉粥样硬化进展的风险分别下降6.6%和17.4%〔HR(95%CI)分别为0.934(0.881,0.990)、0.826(0.777,0.877)〕。亚组分析显示,TBIL和IBIL对于不同亚组人群的保护作用无统计学差异(P>0.05)。结论TBIL和IBIL水平是健康体检人群颈动脉粥样硬化进展的独立保护因素,胆红素水平升高可降低颈动脉粥样硬化进展的风险,其中,IBIL对于预防颈动脉粥样硬化进展的作用更强。

摘要： 近年来冠心病的发病率逐渐升高,且有年轻化的趋势,因此如何早期、有效地预测冠心病显得尤为重要。经临床研究发现,通过超声检测颈动脉内中膜厚度、斑块总面积、斑块稳定性及颈动脉斑块进展程度,可间接反映冠状动脉有无病变及病变严重程度,从而对冠心病的存在和发展进行预测。为此,本文对近年来颈动脉粥样硬化与冠心病相关性的研究进展做一综述。

摘要： 目的:分析心力衰竭患者25-羟基维生素D3[25(OH)D3]缺乏与血管内皮功能异常及动脉粥样硬化程度的相关性。方法:根据入院时25(OH)D3水平将80例心力衰竭患者分为25(OH)D3缺乏组(n=48)和非25(OH)D3缺乏组(n=32)。以反应性充血指数(RHI)作为血管内皮功能评估指标,取颈动脉内膜中膜厚度(IMT)作为动脉粥样硬化程度的评估指标。对比两组RHI、IMT水平,采用Pearson分析25(OH)D3与RHI、IMT的相关性。采用多元逐步回归分析模型研究影响心力衰竭患者RHI、IMT值的危险因素。结果:25(OH)D3缺乏组RHI低于非25(OH)D3缺乏组,IMT高于非25(OH)D3缺乏组(P<0.05)。25(OH)D3与RHI呈正相关关系(r=0.595,P<0.001),与IMT呈负相关关系(r=-0.423,P<0.001)。总胆固醇(TC)及25(OH)D3是心力衰竭患者RHI的影响因素;高密度脂蛋白(HDL-C)及25(OH)D3是心力衰竭患者IMT的影响因素。结论:25(OH)D3缺乏是血管内皮功能异常及动脉粥样硬化程度的独立危险因素,及时监测心力衰竭患者25(OH)D3水平有利于改善其临床预后转归。

摘要： 目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大血管病变患者颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)与血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)表达的关系。方法选取老年T2DM大血管病变患者92例作为观察组,另选取不伴有大血管病变老年T2DM患者92例作为对照组。比较2组临床资料、颈动脉IMT、Hcy、IL-17、NGAL水平,分析老年T2DM大血管病变发病影响因素、颈动脉IMT与Hcy、IL-17、NGAL水平相关性及颈动脉IMT、Hcy、IL-17、NGAL水平对老年T2DM大血管病变的诊断价值,并对比联合诊断阳性、阴性患者预后情况。结果观察组三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及颈动脉IMT、Hcy、IL-17、NGAL水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,TG、LDL-C颈动脉IMT、Hcy、IL-17、NGAL水平均为老年T2DM大血管病变发病的影响因素(P<0.05)。老年T2DM大血管病变患者颈动脉IMT与Hcy、IL-17、NGAL水平均呈正相关(P<0.05)。颈动脉IMT、Hcy、IL-17、NGAL水平联合诊断老年T2DM大血管病变的AUC最大,为0.951,具有良好诊断效能。联合诊断阳性患者躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛及总体健康评分均低于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年T2DM大血管病变患者颈动脉IMT与血浆Hcy、IL-17、NGAL表达有关,各指标可效诊断大血管病变,利于临床诊治。

摘要： 目的分析血压变异性、血糖水平及同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死患者颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的相关性。方法回顾性分析上海市普陀区中心医院2019年3月至2021年6月收治的160例急性脑梗死患者临床资料,按照IMT检查结果将患者分为正常组(1 mm),采用单因素分析和多因素回归分析比较两组患者临床资料,分析影响脑梗死患者颈动脉IMT厚度的危险因素。结果两组间资料采用单因素分析,正常组与异常组年龄[(59.43±10.81)岁vs.(64.65±11.45)岁]、收缩压变异性[(12.47±3.79)%vs.(14.73±4.56)%]、舒张压变异性[(16.28±5.64)%vs.(18.42±5.36)%]、Hcy[(11.27±1.76)μmol/L vs.(14.73±2.31)μmol/L]、糖化血红蛋白(HbA1c)[(5.43±0.98)%vs.(5.75±0.84)%]和平均血糖波动幅度(MAGE)[(3.91±0.76)mmol/L vs.(5.75±1.23)mmol/L]比较,正常组均低于异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。以IMT厚度为因变量,将单因素分析有意义的因素纳入多因素回归分析,收缩压变异性、Hcy和MAGE是脑梗死患者IMT增厚的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,收缩压变异性、Hcy、MAGE水平与脑梗死患者IMT厚度呈正相关(P<0.05)。结论收缩压变异性、血糖波动幅度及Hcy水平与脑梗死患者颈动脉IMT密切相关,三者增高可导致IMT厚度增厚,风险增高。

摘要： 目的研究老年缺血性脑血管病患者脑微出血(CMB)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法回顾性收集2019年12月~2021年1月国家康复辅具研究中心附属康复医院门诊就诊的老年缺血性脑血管病患者157例,经头颅MRI及颈动脉彩色超声检查。根据磁敏感加权成像分为CMB组78例,非CMB组79例。记录2组IMT及CMB数量、分布,所有患者根据CMB数目分为0~3级。根据CMB分布分为深部-幕下、脑叶及混合。Pearson相关性分析CMB与颈动脉IMT的关系。结果 2组年龄、性别、高血压、脑白质评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。CMB组共检出401个病灶,混合285个(71.1%),脑叶65个(16.2%),深部-幕下51个(12.7%);CMB分布:深部-幕下31例(39.7%),脑叶26例(33.3%),混合21例(26.9%)。CMB组颈动脉IMT正常、增厚、斑块分别为5例(6.4%)、16例(20.5%)、57例(73.1%),随颈动脉粥样硬化程度增加,CMB发生率逐步提高,差异有统计学意义(χ^(2)=19.790,P=0.000)。CMB组1、2、3级患者颈动脉IMT斑块检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=32.446,P=0.000)。Pearson相关性分析显示,去除年龄因素,颈动脉IMT分级与CMB数目、CMB分级呈正相关(r=0.176,P=0.028;r=0.323,P=0.000)。结论老年缺血性脑血管病患者CMB与颈动脉粥样硬化密切相关,颈动脉IMT可预测CMB发生。

摘要： 背景 血尿酸(SUA)具有激活氧化应激、诱导血管内皮功能障碍等特性,被认为可能与动脉粥样硬化存在联系,但两者关系尚未完全明确。目的 探究SUA水平在参考范围内升高是否会对颈动脉粥样硬化进展产生影响。方法 采用回顾性队列研究,选取2010—2019年于河北省人民医院体检中心进行健康查体的人群,纳入基线无颈动脉粥样硬化且SUA水平在参考范围,并进行至少2次体检的7 074例受试者。收集受试者一般资料、体格检查指标、实验室检查指标、颈动脉超声等信息。受试者在随访中经颈动脉超声诊断为颈动脉内中膜厚度(cIMT)>1 mm或有颈动脉斑块形成则被认为出现颈动脉粥样硬化进展并结束随访。受试者若未出现颈动脉粥样硬化进展,则直至2019年12月随访结束。根据基线SUA水平的四分位数将受试者分为Q1组(n=1 794)、Q2组(n=1 752)、Q3组(n=1 785)、Q4组(n=1 743)。采用多因素Cox比例风险回归分析探究SUA对颈动脉粥样硬化进展的影响。结果 7 074例受试者中,1 476例(20.86%)受试者出现颈动脉粥样硬化进展,其中Q1组、Q2组、Q3组、Q4组颈动脉粥样硬化进展发生率分别为17.50%(314/1 794)、21.12%(370/1 752)、21.79%(389/1 785)、23.12%(403/1 743),随着SUA水平在参考范围内升高,颈动脉粥样硬化进展发生率逐渐升高(χ^(2)_(趋势)=3.58,P<0.001)。在调整混杂因素后,多因素Cox比例风险回归分析结果显示,Q4组颈动脉粥样硬化进展发生风险高于Q1组〔HR=1.46,95%CI(1.06,2.01),P<0.05〕;亚组分析结果显示,在年龄<60岁、男性、有吸烟史、无饮酒史、无代谢综合征、体质指数(BMI)≤24.0 kg/m^(2)的受试者中,Q4组颈动脉粥样硬化进展发生风险高于Q1组〔HR=1.68,95%CI(1.15,2.45),P<0.05;HR=1.52,95%CI(1.04,2.22),P<0.05;HR=2.12,95%CI(1.21,3.71),P<0.05;HR=1.78,95%CI(1.13,2.79),P<0.05;HR=1.51,95%CI(1.02,2.23),P<0.05;HR=1.75,95%CI(1.09,2.81),P<0.05〕。结论 SUA水平在参考范围内升高可增加颈动脉粥样硬化进展的风险,在年龄<60岁、男性、有吸烟史、无饮酒史、无代谢综合征、BMI≤24.0 kg/m^(2)的人群中此作用效应更强。

摘要： 目的探讨贝那普利联合拉贝洛尔治疗高血压患者的临床效果。方法选择2019年1月~2021年12月新疆生产建设兵团医院收治的300例高血压患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各150例。对照组单用拉贝洛尔,观察组采用贝那普利联合拉贝洛尔治疗。比较两组患者临床疗效、脉压差、舒张压、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和收缩压,且检测两组患者血清缺血修饰清蛋白(IMA)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、同型半胱氨酸(HCY)和髓过氧化物酶(MPO)水平。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者血压和脉压差降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者血清ET-1、HCY、IMA、MPO水平均降低,NO升高,且观察组血清ET-1、HCY、NO、IMA、MPO水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者颈动脉IMT降低,且观察组颈动脉IMT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利联合拉贝洛尔治疗高血压患者能改善患者的血管内皮功能,降低颈动脉IMT,提高疗效,值得临床应用。

摘要： 目的探讨颈动脉超声定量参数联合血清糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白原(FIB)在急性前循环脑梗死评估中的应用价值。方法收集93例前循环脑梗死患者(脑梗死组)及50例健康体检者(对照组),采用颈动脉超声检测2组颈内动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)等指标,测定血清HbA1c、FIB水平,分析不同病情脑梗死患者指标差异,分析指标与脑梗死、病情的关系及指标单独或联合诊断以评估病情的价值。结果脑梗死组患者PSV、EDV、IMT颈动脉超声参数及血清HbA1c、FIB均显著高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析示,较高水平的EDV、IMT、HbA1c、FIB为脑梗死的危险因素(P<0.05),EDV、IMT、HbA1c、FIB单独及4项联合诊断脑梗死的曲线下面积(AUC)及95%CI分别为0.770(0.683~0.857)、0.852(0.788~0.917)、0.799(0.717~0.880)、0.829(0.762~0.896)、0.970(0.947~0.992);中度、重度脑梗死患者IMT、FIB高于轻度组,重度组HbA1c高于轻度组及中度组,而FIB高于中度组(P<0.05);相关性分析显示,PSV、IMT、HbA1c、FIB与NIHSS评分呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析示,较高水平的IMT、FIB是中重度脑梗死的危险因素;IMT、FIB单独及2项联合诊断中重度脑梗死患者的AUC及95%CI分别为0.840(0.758~0.923)、0.784(0.687~0.880)、0.882(0.809~0.954)。结论前循环脑梗死患者可有颈动脉超声定量参数及血清HbA1c、FIB水平的变化,EDV、IMT、HbA1c、FIB与脑梗死发生有关,IMT、FIB与脑梗死病情严重程度有关。

摘要： 目的研究普通体检人群糖化血红蛋白(HbA1c)水平与颈动脉内膜-中膜厚度(CIMT)的相关性。方法选取9881例普通体检人群为研究对象,其中男7091例,女2790例,采用血管彩色多普勒超声测量CIMT。根据是否有CIMT增厚,分为增厚组(4513例)和正常组(5368例)。收集2组的一般资料和实验室资料并进行比较。采用Logistic回归分析总人群及不同性别中CIMT增厚的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价HbA1c水平对CIMT增厚的预测效果。结果与正常组相比,增厚组的男性比例、年龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、直接胆红素(DBIL)、球蛋白(GLB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血糖(GLU)、HbA1c、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均升高,而估算肾小球滤过率(eGFR)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在总人群中高龄,男性,ALB、GLU、LDL-C升高,HbA1c≥5.7%是CIMT增厚的危险因素,GLB、HDL-C升高是CIMT增厚的保护因素。男性人群中高龄,ALB、LDL-C升高,HbA1c≥5.7%是CIMT增厚的危险因素,ALT、GLB、HDL-C升高是CIMT增厚的保护因素;女性人群中SBP、TC升高,HbA1c≥5.6%是CIMT增厚的危险因素,BMI、eGFR、ALB、Scr、HDL-C升高是CIMT增厚的保护因素。ROC曲线结果分析显示,HbA1c在总人群、男性和女性中预测CIMT增厚的最佳截断值均为5.65%,女性中HbA1c对CIMT增厚的预测效能较优。结论在普通人群中HbA1c水平升高为CIMT增厚的危险因素,且在女性人群中,HbA1c对CIMT增厚的影响更大。

摘要： 本发明属于计算机技术与医学图像的交叉领域，具体涉及一种血管超声图像中颈动脉血管内中膜的计算机自动分割和厚度均匀度分析方法。具体步骤如下：载入原始血管超声图像；选择包含血管远侧壁颈动脉内中膜的ROI；人工定义或计算机自动检测初始轮廓线：包括计算单向边缘图、二值化与分段、Hough变换检测两条直线段PLi和SLi作为LII和MAI在该子图像中的部分、校正衔接，采用双Snake模型演化得到内中膜边界轮廓线，最后基于分割得到的两条边界计算厚度均匀度。本发明能有效应付图像中的噪声和边界不连续，达到精确分割内中膜边界的目标，减少医生工作量；同时基于本方法分析得到的厚度均匀度参数能为动脉粥样硬化的早期分析提供更多信息。

摘要： 本发明涉及超声图像处理领域，为提供颈动脉超声图像内中膜厚度测量方法及系统，以实现较准确的测量内中膜厚度，且具有较好的理论价值和使用价值。本发明采用的技术方案是，模糊C均值颈动脉超声图像内中膜厚度测量方法及系统，步骤是，一、提取感兴趣区域二、图像滤波选取双边滤波算法分别对两个ROI图像滤波；三、ROI分割，在标准FCM算法基础上，引入HMRF模型用于构建像素间的空间约束场。本发明主要应用于超声图像处理场合。

摘要： 本发明提供了一种基于超声图像的颈动脉内中膜厚度测量方法和装置，用于精确分割颈动脉内中膜，从而有效测量IMT。本发明技术方案包括：获取包含内中膜的超声子图像；利用数字图像处理技术从所述超声子图像中获取所述内中膜的管腔内膜边界LII；根据所述LII和图像特征获取初始中膜外膜边界MAI；通过演化所述初始MAI获取目标MAI；根据所述LII和所述目标MAI计算内中膜厚度IMT。通过实施本发明方案，能够提高LII和MAI识别的精度，从而精确分割出内中膜，使得IMT的测量准确度大幅提高。

摘要： 本发明属于计算机技术与医学图像的交叉领域，具体涉及一种血管超声图像中颈动脉血管内中膜的计算机自动分割和厚度均匀度分析方法。具体步骤如下：载入原始血管超声图像；选择包含血管远侧壁颈动脉内中膜的ROI；人工定义或计算机自动检测初始轮廓线：包括计算单向边缘图、二值化与分段、Hough变换检测两条直线段PLi和SLi作为LII和MAI在该子图像中的部分、校正衔接，采用双Snake模型演化得到内中膜边界轮廓线，最后基于分割得到的两条边界计算厚度均匀度。本发明能有效应付图像中的噪声和边界不连续，达到精确分割内中膜边界的目标，减少医生工作量；同时基于本方法分析得到的厚度均匀度参数能为动脉粥样硬化的早期分析提供更多信息。

摘要： 本发明提供一种颈动脉内膜厚度自动测量方法及系统，所述方法包括：S1、获取颈动脉径向切面图像；S2、识别图像的血管中心线位置；S3、依据血管中心线位置分割图像，形成分割灰度图像，S4、获取每一分割灰度图像对应的二值化阈值，并通过二值化阈值对分割灰度图像进行边缘检测获得每一分割灰度图像对应的轮廓线图像；S5、根据所述轮廓线图像位置分别获取每一分割灰度图像靠近颈动脉血管腔一侧的第一边沿线，以及远离血管腔一侧的第二边沿线；S7、根据第一边沿线和第二边沿线相互对应的像素点，获取分割灰度图像中厚度参数进行输出；本发明可提高诊断的准确率。

摘要： 本发明提供一种颈动脉内中膜厚度测量系统及方法，涉及超声图像处理技术领域，包括：超声设备，用于对检查者的颈动脉进行超声扫查得到包括连续多帧颈动脉纵向图的颈动脉扫查视频；移动终端，用于分别识别得到每帧颈动脉纵向图中的颈动脉内中膜的边界点，边界点包括形成颈动脉内中膜的上边界的多个第一像素点，以及形成颈动脉内中膜的下边界的多个第二像素点，第一像素点与第二像素点一一对应；针对每帧颈动脉纵向图，分别处理得到每个第一像素点与第二像素点之间的间距；根据所有颈动脉纵向图对应的间距处理得到检查者的内中膜厚度测量结果。有益效果是能够自动测量颈动脉内中膜厚度，有效提升测量效率以及内中膜厚度的测量准确性。

摘要： 本发明公开了一种颈动脉内中膜厚度的测量方法，该方法包括：获取包含颈动脉内中膜的超声图像，对超声图像进行预处理，得到待分析的目标图像；从目标图像中提取出初始管腔内膜曲线和初始中膜曲线；将超声图像中包含初始管腔内膜曲线和初始中膜曲线的区域分割出来，得到边缘轮廓线；从边缘轮廓线中分离出目标管腔内膜曲线和目标中膜曲线；根据目标管腔内膜曲线和目标中膜曲线计算颈动脉内中膜厚度。本发明还公开了一种颈动脉内中膜厚度的测量设备和一种存储介质。本发明能够实现对颈动脉内中膜厚度进行自动测量，提高测量的效率和测量结果的准确性。

摘要： 本发明公开一种颈动脉内中膜厚度测量的方法、系统和设备，涉及颈动脉内中膜厚度测量领域，其方法包括如下步骤：从采集的颈动脉超声图像中提取感兴趣区域，并获取外膜区域的灰度特征；根据外膜区域的灰度特征，从感兴趣区域中提取中膜‑外膜边界基准线；从感兴趣区域中获取管腔灰度阈值，并根据管腔灰度阈值和中膜‑外膜边界基准线，从感兴趣区域中提取管腔‑内膜边界基准线；根据中膜‑外膜边界基准线和管腔‑内膜边界基准线，从感兴趣区域中提取边界基准域；从边界基准域中分别提取中膜‑外膜边界线和管腔‑内膜边界线；根据中膜‑外膜边界线和管腔‑内膜边界线计算出颈动脉内中膜厚度。本发明可以实现精准、自动测量颈动脉内中膜厚度。

摘要： 本发明涉及颈动脉超声图像处理领域，为提出一种可靠、自动颈动脉超声图像的测量方法，使用计算机辅助测量的方式避免手动测量方式存在的缺陷。本发明采用的技术方案是，颈动脉超声图像内中膜厚度测量方法及系统，步骤如下：1)图像裁剪，裁剪移除无关信息，只保留血管部分；2)自动提取感兴趣区域ROI(Region of Interest)；3)图像滤波，滤除回波反射带来的斑块噪声；4)水平集分割；5)初始标记场；6)再分割；7)后处理，对分割图像后处理，移除错分小区域，获得最终分割图像和LII、MAI，并测量内中膜厚度。本发明主要应用于颈动脉超声图像处理。

摘要： 本发明涉及超声图像处理领域，为提供颈动脉超声图像内中膜厚度测量方法及系统，以实现较准确的测量内中膜厚度，且具有较好的理论价值和使用价值。本发明采用的技术方案是，模糊C均值颈动脉超声图像内中膜厚度测量方法及系统，步骤是，一、提取感兴趣区域二、图像滤波选取双边滤波算法分别对两个ROI图像滤波；三、ROI分割，在标准FCM算法基础上，引入HMRF模型用于构建像素间的空间约束场。本发明主要应用于超声图像处理场合。