动脉炎

摘要： 背景以发热待查(FUO)为表现的大动脉炎(TAK)临床并不多见,由于早期患者临床症状和体征无特异性,且缺乏大动脉狭窄和闭塞的影像学表现,这使得早期诊断非常困难。随着正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描技术(PET-CT)在FUO诊断和鉴别诊断中的广泛应用,其可能有助于早期TAK的诊断。目的探讨PET-CT在以FUO为表现的早期TAK诊断和病情评估中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2021年1月就诊于苏州大学附属第一医院风湿免疫科以FUO为表现而最终通过PET-CT确诊为TAK的7例患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗转归等,并对临床资料进行总结及对近30年来的相关文献进行复习。结果7例患者均为女性,发病年龄27~58岁,平均年龄(37.9±10.6)岁;病程1~6个月,平均(3.9±2.4)个月。患者均以发热待查为表现,可伴有心悸(14.3%)、头晕(28.6%)、头痛(14.3%)、乏力(28.6%)等非特异性临床症状;实验室检查可见血白细胞计数(71.4%)、血小板计数(57.1%)、红细胞沉降率(ESR)(100.0%)、C反应蛋白(CRP)(85.7%)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)(42.9%)和白介素6(IL-6)(85.7%)升高。血管彩色多普勒超声、计算机断层血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)未见大动脉狭窄和闭塞,而PET-CT可见多部位动脉管壁炎症性改变,包括升主动脉(28.6%)、主动脉弓(14.3%)、颈总动脉(28.6%)、锁骨下动脉(28.6%)、胸主动脉(14.3%)、腹主动脉(14.3%)、肾动脉(14.3%)等大动脉。结论PET-CT有助于以FUO为表现,而无大动脉狭窄和闭塞的早期TAK的诊断和病情评估。

摘要： 短暂颈动脉周围炎症综合征(Transient perivascular inflammation of the carotid artery syndrome,TIPIC)是一种罕见的、病因不明的综合征,以单侧颈部疼痛为特征,偶尔放射到同侧耳部,在按压、吞咽、咳嗽、头部运动时加剧的搏动性疼痛;非甾体抗炎药是治疗TIPIC的经典药物。

摘要： 多发性大动脉炎(TA)是一种累及主动脉及主动脉重要分支的慢性非特异度炎性疾病,主要依据患者的临床表现、实验室检查及相应的影像学检查进行诊断评估。近年来,^(18)F-FDG PET/CT已逐渐应用于TA的临床工作中,并认为是评估该病活动性的相对金标准。就^(18)F-FDG PET/CT在TA中的应用进行综述及展望,以期帮助临床医师更好地对TA进行诊断、治疗及评估。

摘要： 目的:探讨18F-FDG PET/CT在早期活动性大动脉炎患者中的诊断价值.方法:收集2010年1月—2019年9月潍坊市人民医院风湿免疫科住院并符合ACR诊断标准且在疾病早期完善了 PET/CT检查的15例大动脉炎患者,收集并分析这些患者在疾病早期行PET/CT时的临床症状,采用独立样本t检验比较SUVmax值的差异性,SUVmax与炎症指标(包括血沉及C反应蛋白)做Spearman相关分析,以P＜0.05为差异有统计学意义,并记录分析PET显像特点.结果:15例患者均处于活动期,血沉和C反应蛋白均有升高,平均SUVmax与C反应蛋白呈极强正相关(r=0.954,P＜0.001),与血沉呈极弱相关性(r=0.098,P＜0.01);最初就诊时符合ACR诊断标准的10例患者与不符合ACR诊断标准的5例患者的ESR、CRP及平均SUVmax差异无统计学意义(P＞0.05),且在PET/CT显像中的FDG分布部位无明显差异,但10例符合ACR诊断标准的患者PET/CT图像显示相关主动脉及其主要分支明显狭窄.结论:18F-FDG PET/CT是一种检测早期动脉炎症变化的有效的方法,可用于早期活动性大动脉炎的诊断.

摘要： 孤立性巨细胞性肺动脉炎(Isolated pulmonary giant cell arteritis,IPGCA)是一种仅累及肺动脉及其分支的巨细胞肉芽肿性病变,是一种罕见的肺部疾病。好发于免疫缺陷的患者,病因尚不十分清楚。目前认为是机体对动脉壁某种成分的一种免疫反应。其临床表现缺乏特异性,常主要表现为发热、咳嗽、胸痛、气促等,偶有痰中带血。影像学多显示病变区血管水肿、狭窄和管壁增厚等。病理组织学表现为急性期渗出性炎性和肉芽肿形成,内膜水肿,动脉中膜和外膜可见淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和少量多核巨细胞浸润;慢性期动脉弹力膜破坏断裂,外膜和内膜纤维化,中膜变薄,管腔狭窄,血栓形成。本病十分罕见,病理组织学是本病诊断的关键,同时诊断本病组织学上还需与其他血管炎仔细鉴别。1981年由Wagenaar等首次报道[1],本病非常罕见,目前国内外仅有少数的病例报道,偶见于手术标本和尸检中。临床表现缺乏特异性,易造成误诊。本文旨在阐述IPGCA的病因、临床特点、病理学特征、诊断与鉴别诊断等,以期提高对该病的认识。

摘要： cqvip:孤立性巨细胞性肺动脉炎(Isolated pulmonary giant cell arteritis,IPGCA)是一种仅累及肺动脉及其分支的巨细胞肉芽肿性病变,是一种罕见的肺部疾病。好发于免疫缺陷的患者,病因尚不十分清楚。目前认为是机体对动脉壁某种成分的一种免疫反应。其临床表现缺乏特异性,常主要表现为发热、咳嗽、胸痛、气促等,偶有痰中带血。影像学多显示病变区血管水肿、狭窄和管壁增厚等。病理组织学表现为急性期渗出性炎性和肉芽肿形成,内膜水肿,动脉中膜和外膜可见淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和少量多核巨细胞浸润;慢性期动脉弹力膜破坏断裂,外膜和内膜纤维化,中膜变薄,管腔狭窄,血栓形成。本病十分罕见,病理组织学是本病诊断的关键,同时诊断本病组织学上还需与其他血管炎仔细鉴别。1981年由Wagenaar等首次报道[1],本病非常罕见,目前国内外仅有少数的病例报道,偶见于手术标本和尸检中。临床表现缺乏特异性,易造成误诊。本文旨在阐述IPGCA的病因、临床特点、病理学特征、诊断与鉴别诊断等,以期提高对该病的认识。

摘要： 目的 研究血清淀粉样蛋白A(SAA)水平变化与大动脉炎(TA)患者免疫炎症、疾病活动性的关系.方法 选取空军军医大学第一附属医院2018年2月—2021年2月收治的92例TA患者,根据SAA水平分为升高组和正常组,根据疾病活动性(Kerr评分)分为活动组和非活动组.比较升高组和正常组免疫炎症指标变化情况,活动组和非活动组SAA、免疫炎症指标变化情况,采用Pearson法分析SAA水平与TA患者疾病活动性、免疫炎症指标的相关性.结果 升高组红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于正常组(P<0.01).活动组SAA、ESR、hs-CRP、IL-6及肿瘤坏死因子-α水平均显著高于非活动组(P<0.01).SAA水平与TA患者Kerr评分、ESR、hs-CRP及IL-6水平均呈正相关(r=0.489、0.546、0.521、0.496,P<0.05,P<0.01).结论 血清SAA水平与TA患者免疫炎症指标水平、疾病活动性存在明显相关性,通过检测TA患者SAA水平可评估其炎症与疾病进展情况.

摘要： cqvip:病例女,18岁。因"发作性晕厥1+年,眼痛、视物模糊半年"入院。表现为反复晕厥、伴意识障碍,持续几分钟后症状好转,平均每月发作1~2次。无抽搐、口角歪斜、肢体无力;无头痛、恶心、呕吐;无发热、咳嗽、咳痰等其他不适。入院查体:体温36.8°C,脉搏74次/min,呼吸20次/min,血压74/53 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 k Pa)。双瞳孔正圆不等大,左侧约7 mm,右侧约5 mm。右对光反射灵敏,左侧直接、间接对光反射消失,视物模糊。眼球运动可,无眼震。

摘要： 目的 分析华东大动脉炎队列(ECTA)患者及其亚组的临床特征,观察其疾病特点.方法 基于ECTA队列,收集队列中2009年1月至10月初诊大动脉炎患者资料,根据性别、年龄、疾病活动、治疗等分组,采用t检验或Wilcoxon秩和检验或x2检验对不同亚组进行比较,分析大动脉炎的临床特点.结果 454例大动脉炎患者中,男女比1∶4.75 (79/375);症状以头晕/头痛、乏力和胸闷/胸痛为主;影像学分型V型和I型最常见,锁骨下动脉和颈动脉最常受累,主要表现为血管狭窄.并发症以高血压为主,结核与乙型肝炎是较常见的合并感染.亚组分析显示,活动组、女性患者、低龄(年龄＜40岁)和初治组的患者症状分别较非活动组、男性、高龄(年龄≥40岁)和经治组明显,活动组炎症指标如CRP[10(2,33)mg/L与3(1,14) mg/L,Z=-4.49,P＜0.01]、ESR [(45±33) mm/1 h与(25±23) mm/1 h,t=-5.82,P＜0.01]等均显著高于非活动组,而女性患者仅ESR高于男性,但差异无统计学意义;低龄组SAA、初治组ESR明显高于另一亚组[19(6,95) mg/L与10(4,39) mg/L,Z=2.06,P＜0.05][(44±34) mm/1 h与(32±28) mm/1 h,t=3.77,P＜0.01].结论 大动脉炎患者以年轻女性为主,V型和I型最常见,初诊时疾病多处于活动状态.大动脉炎患者常合并高血压,可伴有结核等感染.

摘要： 本文探讨了预防重症头臂型大动脉炎治疗过程中相关并发症的方法。研究回顾性分析33例重症头臂型大动脉炎的治疗经验.正确的选择手术适应证;术前需要给予有效的药物治疗,以缓解脑缺血的症状;处于非活动期时可根据情况选择适当的介入或手术治疗方法;同时规范手术操作及术后处理就可以避免或减轻术中、术后脑水肿等严重并发症的发生.

摘要： 本文介绍了该院治疗一例多发性大动脉炎患者的情况.该患者病情复杂、症状较生,曾在省内外多种疗法未见疗效,本院采用血磁疗法治疗收到明显的疗效.

摘要： 目的：应用彩色多普勒超声对于下肢动脉缺血性疾病的诊断及定量分析rn 方法：应用彩色多普勒超声对195例血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、多发性大动脉炎及急性动脉栓塞患者进行观察研究。分别测量股动脉、胭动脉及足背动脉，观察二维图像，发现血栓或动脉硬化斑块要测量管腔狭窄率，狭窄率=(1-Ds/De)×100％(Ds：有效管腔内径，De：血管内径)，并观察多普勒频谱改变，测量狭窄远端的收缩的收缩期血流速度(Vmax)。rn 结果：这些疾病造成不同程度血栓形成，血管壁损伤即管腔狭窄。当狭窄率小于29％时，频谱呈双相；远端脉冲多普勒频谱无明显改变；当狭窄率达到30～49％时，远端流速下降，频谱呈双相；当狭窄率达50～99％时，远端峰值流速进一步下降，频谱呈单相；当血管闭塞时，血流信号极微弱甚至消失。另外血管狭窄程度与临床体征及治疗原则密切相关。rn 结论：彩色多普勒超声可以对下肢动脉缺血性疾病做出定性定量诊断。

摘要： 调查表明,颅内、外血管狭窄是缺血性脑血管病的重要病因之一,国内一项对579例患者的调查指出颅内血管狭窄的发生率为70.98％,其中大脑中动脉狭窄或闭塞最多,发生率高达64.48％。颅内外血管狭窄多由于动脉粥样硬化,少数也可由于动脉炎导致。有效治疗颅内血管狭窄对减少脑血管病的复发率、致残率、死亡率将有重大的意义。现对动脉粥样硬化性脑血管狭窄的认识及治疗体会作一分述。

摘要： 本发明公开了一种治疗胸腹主动脉型多发性大动脉炎的中药，其特征是由下列重量配比的原料制成的：生地黄5份、白介子20份、鹿角胶20份、姜炭10份、肉桂10份、红茄苳5份、当归5份、金银花10份、石斛20份、桃仁20份、红花30份、鸡内金20份、地龙10份、牛膝25份、党参25份。本发明采用合适的药材及其配比，各药物之间相互配合，协同作用，所制成的中药具有活血通络、通脉止痛的功效，能有效治疗胸腹主动脉型多发性大动脉炎病，6年来通过对30例胸腹主动脉型多发性大动脉炎患者的使用表明，有效率达83．3%。

摘要： 本发明公开了一种治疗肾动脉型动脉炎的药物，药物是由下列组分制成的：威灵仙12克、炙黄芪16克、伸筋草12克、川芎18克、赤芍15克、桃仁4克、桑寄生15克、蒲黄15克、木瓜18克、海风藤20克、王不留行16克；将上述各组分混合均匀粉碎成120目细粉，分装成袋，每袋装药粉9克。饭后服用，每日二袋，分两次用水冲服。

摘要： 本发明属于基因分型诊断领域，具体涉及多发性肉芽肿血管炎及微小动脉炎的基因分型诊断试剂盒及使用方法，包括肉芽肿性多血管炎基因和微小动脉炎基因SNP检测探针、多重PCR引物、多重PCR反应液及杂交液与洗脱液。本发明与现有技术相比，具有以下有益效果：本通过检测与GPA和MPA相关5位SNP位点的特异性遗传标记物和疾病易感基因在血液细胞表达水平的变化，对此类疾病进行分子遗传学分型以区分GPA和MPA两类疾病。并对携带易感基因的正常个体AAV发病风险进行评估，具有良好的分子分型效能。

摘要： 本发明涉及数据信息判断系统技术领域，具体的讲是基于大动脉炎肾动脉狭窄分级测定系统的测定方法，将大动脉炎肾动脉狭窄的生化指标数据包分别上传中央云存储平台、分级评估单元、预后判断单元，分别对应进行加密存储、分级评估判断、预后判断，并分别汇总结果，再将汇总的结果进行存储后传输到方案匹配单元，选择推荐方案，最后显示测定结果，本发明还设计了对应的测定系统，包括数据采集单元、中央云存储平台、分级评估单元、预后判断单元、方案匹配单元等，通过该系统将大动脉肾动脉狭窄的评估规范化，改善患者长期预后，达到既能有效控制病情，同时避免过度治疗带来的不良反应的目标。

摘要： 本发明公开了一种治疗胸腹主动脉型多发性大动脉炎的中药，其特征是由下列重量配比的原料制成的：生地黄5份、白介子20份、鹿角胶20份、姜炭10份、肉桂10份、红茄苳5份、当归5份、金银花10份、石斛20份、桃仁20份、红花30份、鸡内金20份、地龙10份、牛膝25份、党参25份。本发明采用合适的药材及其配比，各药物之间相互配合，协同作用，所制成的中药具有活血通络、通脉止痛的功效，能有效治疗胸腹主动脉型多发性大动脉炎病，6年来通过对30例胸腹主动脉型多发性大动脉炎患者的使用表明，有效率达83.3%。

摘要： 本发明公开了一种治疗肾动脉型动脉炎的药物，药物是由下列组分制成的：威灵仙12克，炙黄芪16克，伸筋草12克，川芎18克，赤芍15克，桃仁4克，桑寄生15克，蒲黄15克，木瓜18克，海风藤20克，王不留行16克；将上述各组分混合均匀粉碎成120目细粉，分装成袋，每袋装药粉9克。饭后服用，每日二袋，分两次用水冲服。

摘要： 本发明属于基因分型诊断领域，具体涉及多发性肉芽肿血管炎及微小动脉炎的基因分型诊断试剂盒及使用方法，包括肉芽肿性多血管炎基因和微小动脉炎基因SNP检测探针、多重PCR引物、多重PCR反应液及杂交液与洗脱液。本发明与现有技术相比，具有以下有益效果：本通过检测与GPA和MPA相关5位SNP位点的特异性遗传标记物和疾病易感基因在血液细胞表达水平的变化，对此类疾病进行分子遗传学分型以区分GPA和MPA两类疾病。并对携带易感基因的正常个体AAV发病风险进行评估，具有良好的分子分型效能。

摘要： 本发明提供了一种大动脉炎患者的NK指数计算方法，具体步骤如下：步骤1：首先选取N个健康人，得到N个SH2DIB基因的mRNA表达量，然后计算出该N个健康人SH2DIB基因的mRNA均值和标准差；步骤2：提取某一患者SH2DIB基因的mRNA表达量，然后减去步骤1中计算得到的均值，接着再用差值除以步骤1中得到的标准差，最后得患者与平均健康人的差异表达量；步骤3：重复步骤1‑2的方式，依次计算得到该患者GZMB、NCR1、KIR2DL1、KIR2DL3、KIR2DL4基因与平均健康人的差异表达量；步骤4：将最终得到的6个差异表达量进行求和，得到该患者的NK指数。本发明的NK指数成为大动脉炎的诊断过程中的新标记物，有利于辅助提高大动脉炎的诊断敏感性。

摘要： 本发明公开了一种用于马病毒性动脉炎病毒实时荧光RT‑PCR检测的引物、探针、试剂盒、方法及其应用，涉及病毒检测技术领域，解决了现有技术中缺乏用于检测马病毒性动脉炎病毒核酸的荧光RT‑PCR检测方法的问题。本发明的两套引物和各自对应的探针既可独立用于检测马病毒性动脉炎病毒基因组RNA，也可同时用于检测马病毒性动脉炎病毒基因组RNA。本发明通过对基于上述引物和探针构建的反应体系和反应条件进行优化后，所建立的用于检测马病毒性动脉炎病毒基因组RNA的单重和多重实时荧光RT‑PCR检测方法具有扩增效率更高、特异性强、灵敏度高、操作简便、反应时间短等优点，本方法具有很好的重复性、稳定性，比普通RT‑PCR检测方法灵敏度至少高100倍。

摘要： 本发明涉及一种人工智能辅助医学生物信息建立大动脉炎影像学精准评估体系，其特征在于，包括血管图像单元、血管定位人工智能算法模型以及血管识别单元。本发明在传统人工智能的基础上，对血管图像提取后进行自动化处理，智能评估血管的重塑性改变，并结合医学生物信息，评估血管的炎症状态及变化趋势，自动输出结果。本发明能显著提高医生评估效率，增加评估的全面性和准确性。