颈外动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩的临床应用

摘要

目的探讨颈外动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩松解后较小创面的可行性及临床应用效果。方法2016年1月至2018年6月,面颈部瘢痕挛缩病员7例,其中男性4例,女性3例;年龄17~45岁,平均年龄33岁。瘢痕松解后面颈部创面范围为4 cm×3 cm~7 cm×3 cm,切取同侧颈外动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复,皮瓣切取范围为8 cm×3 cm~9 cm×3 cm。供瓣区调整皮瓣位置后辅助推进皮瓣一期缝合。结果术后7例皮瓣成活,皮瓣远端均未发生血运障碍,边缘无坏死。7例获得随访(包括电话随诊),随访时间8~27月,平均18月。7例瘢痕挛缩导致的包括嘴角歪斜及张口受限等功能障碍均得到明显改善,皮瓣色泽、质地及外形较满意,无需二次削薄。结论可利用颈外动脉穿支切取穿支筋膜蒂皮瓣,它可修复面颈部较小创面,具有二次损伤小及临床效果好等特点,但也有一定弊端,例如供瓣区隐蔽性欠佳,增加辅助切口会留线状瘢痕等,整体上符合整形外科修复的基本原则,可作为治疗面颈部瘢痕挛缩及小创面的有益方案。