远期随访

摘要： 目的:探讨胎头吸引器与产钳助产术分娩的胎儿情况远期随访对比分析。方法:纳入本院收治的90例待产产妇,纳入时间为2017年8月~2019年12月,随机将90例产妇分为对照组和研究组,对照组接受产钳助产术分娩,研究组接受胎头吸引器分娩,对比两组产妇以及新生儿并发症发生状况。结果:两组产妇产后出血量相比,研究组(232.85±10.91)mL较对照组的(244.56±13.85)mL低;研究组产褥期感染率(4.44%)、软产道损伤率(2.22%)较对照组产褥期感染率(17.77%)、软产道损伤率(13.33%)低,数据差异有统计学意义(P0.05),但是研究组发生率均低于对照组。结论:胎头吸引器与产钳助产术分娩效果对比,胎头吸引器分娩能有效降低产妇发生产褥期感染率、软产道损伤风险,降低新生儿发生窒息风险,提升新生儿的分娩质量。

摘要： 目的 评价窦性心律(窦律)伴完全性左束支传导阻滞(CLBBB)的扩张型心肌病(DCM)患者接受心脏再同步治疗(CRT)的远期效果.方法 连续入组2013年1月至2016年12月在中国医学科学院阜外医院单中心诊断为DCM且同时具有窦律伴CLBBB、QRS时限≥150 ms、心功能Ⅱ～Ⅲ级(NYHA分级)、左心室射血分数(LVEF)≤35％并接受了CRT植入治疗的患者.术后每3～6个月门诊或电话随访1次,优化CRT参数以及药物治疗方案,并在随访结束时根据患者对CRT的应答性分组.结果 入组112例患者,随访(38.2±7.4)个月后,46例(46/112,41.1％)患者表现为CRT超应答,27例(27/112,24.1％)患者表现为CRT无应答.共发生33例心血管事件,21例器械相关并发症.心血管事件的首位原因为心房颤动(17/33,51.5％).无事件存活患者87例(87/112,77.7％),无事件生存时间为(44.0±1.8)个月.无应答组与有应答组各有13例和12例患者[(13/27,48.1％)对(12/85,14.1％) P＜0.01],分别发生心血管事件19例和14例,无应答组与有应答组患者的无事件生存时间分别为(31.0±4.6)个月和(48.1±1.6)个月(P＜0.01).结论 在接受CRT伴CLBBB的DCM患者中,无应答率较低,超应答率较高.心血管事件中最常见的为心房颤动,无应答组患者的心血管事件发生率明显高于有应答组.

摘要： 显微根尖手术是实现疑难根尖周病患牙保存的有效手段.本文提出显微根尖手术的全周期管理理念,针对患者的全身情况和患牙的局部特点制定全面的检查、治疗和复查方案,以达到预期手术疗效,有效保留天然牙.全周期管理包括术前通过对患者的全身评估和口腔术区评估,针对患牙情况选择合适方法进行显微根尖手术;术中应用激光技术、骨窗技术、动静态导航等技术手段,使术式设计多样化,手术更趋于精细、微创;术后根据病史、临床表现及影像学标准评定治疗效果,并对近远期疗效进行解读.

摘要： 目的 本研究旨在探究微伏级T波电交替(MTWA)对心脏再同步治疗(CRT)患者远期快速性室性心律失常(VTA)发生的预测价值.方法 本研究为诊断性试验研究.选取自2010年5月至2015年1月于南京医科大学第一附属医院心血管内科成功植入心脏再同步治疗起搏器(CRT-P)或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)的慢性心力衰竭(CHF)患者45例,年龄(59.5±12.3)岁,男33例(73.3％,33/45).所有患者均于术前和术后6个月接受超声心动图和心电图检查,采用活动平板时域法于术后1周内和6个月时在双心室(BiV)110次/min起搏频率下测定MTWA.VTA事件均采自程控仪调取的CRT-P或CRT-D记录的持续性室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤),包括抗心动过速起搏(ATP)、电复律(CV)或电除颤治疗的事件,随访(55.3±34.2)个月.按照有无发生VTA事件将患者分为VTA组(A组)和无VTA组(B组).结果 ①CRT对CHF患者左心室射血分数(LVEF)及MTWA的影响:a.两组患者术后6个月LVEF较基线均明显增高[A组:(36.8％±9.8％)对(30.0％±7.1％),P=0.004;B组:(44.1％±12.7％)对(31.5％±7.6％),P＜).001;b.两组患者术后6个月MTWA(MTWA2)较基线MTWA(MTWA1)均有下降,但差异无统计学意义.②MTWA对CRT术后远期VTA发生的预测价值:a.基线和术后6个月A组患者的MTWA值明显大于B组[MTWA1:(26.6±21.0)μV 对(11.4±6.8)μV,P=0.002;MTWA2:(19.0±15.4)μV 对(9.8±10.0)μV,P=0.02.b.以22μV和13 μV分别作为MTWA1和MTWA2的分界点,将患者分为MTWA阳性组与阴性组,基线与术后6个月MTWA阳性组患者VTA的发生率均明显大于MTWA阴性组(基线,P=0.002;术后6个月,P=0.012).MTWA1以22 μV为最佳分界点,预测VTA事件的敏感性为47.6％,特异性为95.8％;MTWA2以13 μV为最佳分界点,预测VTA事件的敏感性为61.9％,特异性75.0％.c.用Log rank法对VTA发生时间分布的差异进行检验:MTWA1阳性组、MTWA2阳性组发生VTA的时间比同组阴性组发生时间明显缩短.d.采用二分类Logistic回归分析评估MTWA1、MTWA2与LVEF对VTA的影响,结果显示相对于LVEF,MTWA值对VTA的发生具有更好的预测作用.结论 MTWA对CRT患者远期VTA的发生有良好的预测价值.

摘要： 目的 探讨经阴道植入网片盆底重建术远期网片相关并发症的发生情况和治疗结局.方法 对2010年7月至2012年6月间北京协和医院收治的因重度盆腔器官脱垂接受经阴道植入网片的全盆底重建术(Prosima盆底修复系统)共48例患者,术后定期随访,前瞻性观察其中29例(随访率60.4％)接受了至少3年以上随访患者的远期网片相关并发症情况,探讨一般临床特点、分类以及治疗结局.结果 29例患者年龄为(65.1±5.2)岁,随访时间为(71.6±21.2)个月,末次随访时间为术后36～105个月.远期手术成功率为79.3％(23例).发生网片暴露累计18例(18/48,37.5％),其中10例(10/18)为远期新发和持续存在.4例(4/18)患者有不适症状,其余均为盆腔检查发现.10例(10/18)患者阴拭子培养结果阳性.1例严重网片并发症为网片侵蚀膀胱.4例(6.9％)患者术后疼痛.根据是否发生过网片暴露分为暴露组(18例)和无暴露组(11例),两组在阴拭子培养阳性结果比例差异具有统计学意义(P=0.019),术后疼痛的发生率差异无统计学意义(P=0.566).结论 经阴道植入网片盆底重建术(Prosima盆底修复系统)远期网片暴露的发生率不低,多数患者无症状.

摘要： 目的 探究回肠袋肛门吻合术对不确定性结肠炎的近期疗效及远期生存率的影响.方法 回顾性分析2013年7月至2015年7月于上海中医药大学附属曙光医院确诊并治疗的不确定结肠炎82例,其中46例行回肠袋肛门吻合术治疗的患者作为研究组,36例行常规外科手术治疗的患者作为对照组.获取2组患者2年完整随访资料,收集其手术相关指标(手术时间、术中出血量、排气时间、导管置留时间、住院时间)、随访指标(术后并发症发生率、肛门功能、生活质量、总生存率);随访结束时根据患者生存情况将患者分为存活组和死亡组,比较2组患者临床资料并采用多因素分析其死亡危险因素.结果 围手术期2组患者均无死亡;研究组手术时间、术中出血量、排气时间、导管置留时间、住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者短期总有效率为86.96％,高于对照组(66.67％),差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者并发症发生率43.48％,低于对照组(66.67％),差异有统计学意义(P<0.05).术后2组患者肛门功能及生活质量均逐渐改善,且研究组术后3、12个月24 h便次、夜间便次、克利夫兰生活质量量表(CGQL)评分、Kirwan分级均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组2年总生存率为84.78％,高于对照组(69.44％),差异有统计学意义(P<0.05).重症型疾病、常规手术治疗方式是患者死亡危险因素(P<0.05),且手术方式相对危险比最大.结论 回肠袋肛门吻合术对不确定性结肠炎治疗效果好.

摘要： 显微根尖手术是实现疑难根尖周病患牙保存的有效手段。本文提出显微根尖手术的全周期管理理念,针对患者的全身情况和患牙的局部特点制定全面的检查、治疗和复查方案,以达到预期手术疗效,有效保留天然牙。全周期管理包括术前通过对患者的全身评估和口腔术区评估,针对患牙情况选择合适方法进行显微根尖手术;术中应用激光技术、骨窗技术、动静态导航等技术手段,使术式设计多样化,手术更趋于精细、微创;术后根据病史、临床表现及影像学标准评定治疗效果,并对近远期疗效进行解读。

摘要： 目的 回顾性分析采用压力感应导管消融心房颤动(简称房颤)的长期效果.方法 选择自2014年11月至2017年6月在本院接受导管消融及按期随访的非瓣膜病性房颤患者为研究对象,消融均采用压力感知冷盐水灌注导管,在Carto系统指导下实施,基本策略为环肺静脉电隔离,消融终点为全部肺静脉与心房间电传导阻滞.术后按期接受门诊及电话随访,主要观察终点为单次消融后复发.结果 共416名患者纳入研究,其中阵发性房颤226例,持续性房颤190例.经过(51.1±9.0)个月随访,138例复发,单次消融后无复发率为66.8％.Cox回归分析显示:房颤发病时间(P=0.022;H R 1.003;95％C I 1.000～1.005)、高血压病史(P=0.0016;H R 1.513;95％C I 1.082～2.116)及左房容积(P<0.001;H R 1.008;95％C I 1.004～1.013)是术后复发的独立相关因素.结论 采用压力感知导管消融房颤可以取得较为满意的远期疗效.

摘要： 目的 探讨Budd-Chiari综合征患者介入开通术后再狭窄的治疗策略,评价远期随访结果.方法 回顾性分析1983年11月至2013年12月60例原发性Budd-Chiari综合征介入开通术后出现再狭窄患者临床资料和随访结果.结果 60例再狭窄患者根据初始开通术式分为单纯PTA治疗组(40例,其中混合型27例,下腔静脉型5例,肝静脉型8例)、PTA+支架植入组(20例,其中混合型13例,下腔静脉型6例,肝静脉型1例).单纯PTA治疗组出院1年内、5年内、10年内发生再狭窄分别为15例(37.5％)、34例(85％)、38例(95％),PTA+支架植入组出院1年内、5年内、10年内发生再狭窄分别为10例(50％)、18例(90％)、19例(95％).单纯PTA治疗组中13例拒绝治疗,27例接受进一步治疗,其中5例随访中出现第2次再狭窄,2例第3次再狭窄,1例第4次再狭窄;PTA+支架植入组中9例拒绝治疗,10例仅接受单纯PTA,另1例接受PTA+支架植入,5例随访中发生第2次再狭窄,3例第3次再狭窄,1例第4次再狭窄.38例再狭窄后接受进一步治疗患者1年、5年、10年、20年、25年累积生存率分别为分别为100％、78.3％、78.3％、70.5％、70.5％,22例拒绝进一步治疗患者分别为72.7％、45.9％、30.6％、10.2％、NA(未获得),两部分患者间差异有显著统计学意义(P<0.001).结论 Budd-Chiari综合征患者介入开通术后远期随访非常重要.积极治疗再狭窄可改善患者预后.根据疗效逐步升级侵入性治疗策略,取得了满意的结果.

摘要： 目的 对比自固定补片与普通聚丙烯补片在腹股沟疝Lichtenstein修补术中的应用价值.方法 选取2013年5月至2015年5月于合肥市第二人民医院行Lichtenstein修补术治疗的120例腹股沟疝患者为研究对象,随机分为对照组(60例)和观察组(60例).对照组术中所用补片为普通聚丙烯补片,观察组为自固定补片,术后随访5年.观测并比较2组的临床指标、手术前后的视觉模拟评分(VAS)、术后并发症发生情况及随访期间复发情况.结果 本组患者均顺利完成手术.观察组手术时间明显低于对照组,住院费用明显高于对照组(P均0.05).术后2组VAS评分低于术前,且逐渐降低(P0.05).观察组复发1例(1.67％),对照组复发2例(3.33％),差异无统计学意义(P>0.05).结论 在腹股沟疝Lichtenstein修补术中,自固定补片较普通聚丙烯补片具有更高的应用价值,可有效缩短手术时间,减轻术后疼痛,值得进一步研究与推广使用.

摘要： 目的:观察中医早期干预对婴儿脑性亚健康的防治作用.rn 方法:2～6个月围产期中重度脑损伤临床治愈出院后的脑性亚健康婴儿60例,以通督益肾健脾按摩结合中医五行音乐疗法为主的中医早期干预,配合运动训练等,疗程为3个月;于治疗前,治疗3个月和18个月远期随访时,用Gesell发育商作为评估指标进行前后疗效对比.rn 结果:治疗3个月后及18个月后随访,Gesell各项发育商均较治疗前提高,差异有显著统计学意义(P＜0.001),18个月随访时45例发育商＞70.rn 结论:对婴儿脑性亚健康进行中医早期干预可有效降低脑性瘫痪、智力低下等围产期脑损伤后遗症的发生率,并可积极促进患儿运动、认知、语言、社交等功能的发育,其机理可能与促进脑发育、促进损伤神经元修复有关.

摘要： 目的：观察中医早期干预对婴儿脑瘫早期的防治作用。方法：2～6个月围产期中重度脑损伤临床治愈出院后的脑瘫早期婴儿60例，以通督益肾健脾按摩结合中医五行音乐疗法为主的中医早期干预，配合运动训练等，疗程为3个月；于治疗前，治疗3个月和18个月远期随访时，用Gesell发育商作为评估指标进行前后疗效对比。结果：治疗3个月后及18个月后随访，Gesell各项发育商均较治疗前提高，差异有显著统计学意义（P＜0.001），18个月随访时45例发育商＞70。结论：对婴儿脑瘫早期进行中医早期干预可有效降低脑性瘫痪、智力低下等围产期脑损伤后遗症的发生率，并可积极促进患儿运动、认知、语言、社交等功能的发育，其机理可能与促进脑发育、促进损伤神经元修复有关。

摘要： 目的：通过对前足损伤的患者进行中远期回访,对与手术疗效进行综合评价,对不同手术方式进行对比；同时,利用三维激光有限元模型评价跖骨缺损对足功能的影响,对比跖骨缺损后不同修复方式对足踝部功能恢复的影响以及为提高手术疗效和方法选择提供依据的可靠性。rn 方法：利用三维激光测量仪测绘人体的正常足骨骼标本,生成三维CAD模型,在电脑程序内分别模拟足内侧弓1-3跖骨50％及100％缺损进行切割模拟跖骨缺损、不同自体骨重建后足的位移及应力.

摘要： 骨肉瘤是一种恶性程度很高的骨肿瘤，其中发生率为0.1/10万，多发生于10-20岁的青年，占骨恶性肿瘤的20％左右，仅次于骨髓瘤而位居第二。肺转移是其主要死亡原因。近20年来开展的保肢术在提高病人生存率及生存质量乃至治愈率方面己取得可喜的成果。本文就本院1991-2006年收治并经随访的20例骨肉瘤患者进行了介绍。

摘要： 目的:为了了解小儿脑性瘫痪(Cerebral palsy,CP)的康复治疗后远期预后情况.方法:对1090例小儿CP进行为期5至10年的调查,并进行早期CP与非早期CP的远期预后对比研究以及不同CP类型的远期预后随访分析.结果:正常化572例(52.5％) 早期CP488例(80.3％),非早期CP84例(17.4％);可入托入校836例(76.7％)早期CP552例(90.8％),非早期CP284例(58.9％);能够入学入托,但遗有缺陷(感觉统合失调、多动、语言障碍等)264例(24.2％),早期CP64例(占10.5％),非早期CP200例(占41.5％);上特殊学校的22人(2％),早期CP4人(0.7％),非早期CP18例(3.73％);运动障碍、在家需帮助者234人(21.5％),其中早期CP54例(占8.9％), 非早期CP180例(37.3％);以上比较,除入特殊学校者外,其他对比都是P<0.001,有显著差异.预后最好的依次为痉挛性单瘫、偏瘫、双瘫,预后不好的为手足徐动型.发现耻骨上伸展反射及侧弯反射残存是影响痉挛型双瘫及手足徐动型CP预后的关键.结论:早期康复治疗在预后方面都比非早期CP有显著差异,早期康复治疗非常有意义.并找到了难治性CP的难点.

摘要： 本发明提出了一种医疗随访系统及其随访方法，涉及随访技术领域。该系统包括数据服务器、医生端和患者端。数据服务器被设置用于根据随访需求整合随访信息、建立随访管制事项，并收集和随访管制事项相互关联的病历信息。医生端包括随访计划录入模块、随访计划查询模块和数据检测模块，随访计划查询模块被设置用于查询历史的随访管制事项，随访计划录入模块被设置用于录入预设的随访管制事项，其中，随访管制事项包括随访患者基本信息、随访时间信息和随访总结信息。患者端被设置用于通过数据服务器查看随访信息，并能够填写随访患者基本信息。该医疗随访系统具有提高患者用户体验、提高随访人员工作效率、降低采购成本和智能化集成的优点。

摘要： 本公开涉及医疗随访设备、用于医疗随访的方法、介质和装置。具体地，提供了一种医疗随访设备，包括具有存储在其上的指令的存储器和耦合到存储器的处理器。指令在由处理器执行时使得医疗随访设备执行以下操作：经由通信耦合至处理器的探头装置从患者的植入式医疗装置(IMD)获取IMD操作参数；经由通信耦合至处理器的身份识别装置获取患者身份信息；将IMD操作参数与患者身份信息相关联；以及将关联有患者身份信息的IMD操作参数传输至远程设备。

摘要： 本发明涉及医疗信息管理技术领域，尤其涉及一种院后随访系统及随访方法，包括随访数据服务器，医护人员随访系统、以及终端系统；所述随访数据服务器包括信息采集模块、随访知识库模块、信息比对模块、随访计划制定模块，以及随访信息发送模块；医护人员随访系统包括基于时间线的随访计划日程，按时间将随访计划推送给医护人员的第一客户端，以及随访监督模块。本发明提高了院后管理覆盖率和质量，通过打通院内外数据连接进行院后随访规范化管理，并对出院患者进行了智能化的院后随访管理，既可以减轻医护人员的随访工作压力，还可以提高院后随访精准度，提高院后随访工作质量，提高患者依从性和满意度。

摘要： 本发明公开了一种植入式医疗设备快捷简便的随访系统，包括外部硬件、植入式脉冲发生器、患者终端、服务器、医生客户端和患者及家属客户端；通过外部硬件开启植入式脉冲发生器的蓝牙通信功能，植入式脉冲发生器检测到外部硬件开启蓝牙通信功能时，植入式脉冲发生器主动与患者随身携带的患者终端建立蓝牙通信链接；植入式脉冲发生器主动传输等同于使用程控仪随访时的随访数据到患者终端；患者终端通过5G或WI‑FI网络把随访数据传输到服务器；医生可以通过医生客户端查看和诊断患者的详细随访数据；患者及家属也可通过患者及家属客户端查看当前随访的基本信息；本发明减少了患者和医院的经济负担，降低了医护人员的工作难度，有助于加强患者术后管理。

摘要： 本发明涉及医疗管理平台领域，尤其涉及一种医疗随访方法及随访系统；所述医疗随访方法具体包括以下步骤：采集患者医疗信息和医用资源信息；将两者进行关联，以形成关联档案；根据关联档案创建随访任务，并生成随访模板；根据预设的随访规则选择对应的随访模式并结合随访模板进行随访，并获取随访结果；对随访结果进行统计分析以作为绩效考核参考数据；本发明通过针对患者关联档案为其创建一套特定的随访任务，全周期跟踪获取患者的诊疗效果以及对医用资源的满意度，以实现患者的全周期关注，有效提高患者的参与度和满意度，通过将随访结果作为绩效考核的参考数据，实现将随访结果与后续医疗服务进行关联，有效提升了随访价值以及医疗服务水平。

摘要： 本发明的慢性病人语音随访方法、管理系统以及语音随访平台，解决了现有技术中采用电话随访方式不仅耗时耗力，还为社区服务中心或医院带来极大的成本负担的问题，本发明可以自定义安排随访计划，采集完整的指标，避免漏访；对于中断问卷可再次拨打采集，提高完整采集率；可以实现采集结果自动结构化存储、自动汇总分析，还可以根据随访结果提示人工干预必要性以及跟市区级慢病管理平台互联互通；进而推动社区慢性病健康管理随访服务的规范化、综合化、精准化、标准化；切实提高慢性病随访的质量、效率和效果，提升居民体验感。

摘要： 本发明实施方式提供一种用药随访方法及装置，属于医疗人工智能技术领域。方法包括：获取用户的药品处方信息并提取药品处方信息中的药品信息；依据药品信息生成随访请求，并将随访请求发送至用户终端；以及接收用户终端反馈的针对随访请求作出的随访响应，获取随访响应中包含的第一信息，依据预先建立的药品知识图谱及第一信息生成与第一信息匹配的第二信息，并向用户终端发送第二信息。本发明通过构建药品知识图谱并基于药品知识图谱实现对用户的智能随访，通过解析用户终端反馈的随访响应信息并从药品知识图谱中提取对应的数据生成反馈信息，即可完成对用户的随访，从而无需人工对用户进行随访，有效提高了随访效率及随访效果。

摘要： 本发明属于数据处理及数据分析技术领域，公开了一种基于云随访平台的听力损失患儿的资料管理及随访系统，患者在门诊就诊后就诊医生即可将患者即时纳入随访系统，随访系统依据患者病情进行分类，患者只需关注微信公众号或下载APP，即可及时与医疗单位互通，完成随访问卷调查及患者就诊资料的上传，同时及时收到医疗单位的随诊信息，医疗单位通过后台可以随时掌握患者的治疗及康复效果。本发明可及时与医疗单位互通，完成随访问卷调查及患者就诊资料的上传，同时及时收到医疗单位的随诊信息，从而减少患者的就诊次数，同时能及时掌握患者的病情变化。

摘要： 本发明提供的一种医院随访系统和随访方法；医院随访系统包括随访管理服务器，医院管理信息系统，医院排队叫号系统，随访问卷自助填写装置；该系统可以提取医院管理信息系统中的患者信息，对于未完成随访的患者将该患者信息生成一个待完成任务；当未完成随访的患者本人去医院再次就诊时，系统会激活待完成任务，提醒患者在就诊前的排队等待期间，配合完成随访问卷的填写；该系统还会对患者的就诊和随访行为进行评分，可促进患者高质量的完成随访，从而提高医院医疗大数据的完整性，并给患者就医带来方便，在一定程度上缓解紧张的医患关系。

摘要： 本发明公开了一种医疗随访系统及其随访方法，其中医疗随访系统包括：至少一患者端、至少一医生端、以及数据服务器，医生端包括随访计划录入模块，医生可以通过医生端访问查询数据服务器中的病历信息，并通过随访计划录入模块录入随访计划并发送至数据服务器，患者端包括信息推送模块和信息录入模块，数据服务器将随访计划发送至患者端，通过信息推送模块向患者推送随访计划，信息录入模块供用户输入复诊信息并将复诊信息发送至数据服务器，数据服务器将复诊信息转发至医生端供医生查看患者的复诊结果。本发明有效提高了医疗随访的效率和质量。