根尖周炎

摘要： 背景:根尖周炎是常见的口腔炎症性疾病,针对该疾病的动物模型研究已经广泛开展,但模型建立方法尚不统一。目的:建立具核梭杆菌诱导的小鼠实验性根尖周炎模型。方法:25只BALB/c小鼠分为对照组和1,3,5,7 d实验组,每组5只,对照组小鼠不进行处理,实验组小鼠双侧下颌第一磨牙开髓后在根管内导入具核梭杆菌菌液,暂封膏封闭牙冠部,分别在术后1,3,5,7 d时收取下颌骨样本,对照组在0 d时收集下颌骨样本。Micro-CT检测根尖牙槽骨吸收情况,苏木精-伊红染色观察根尖区组织变化,抗酒石酸酸性磷酸酶染色观察根尖区破骨细胞的表达。结果与结论:①Micro-CT扫描结果显示,术后3 d小鼠下颌第一磨牙根尖牙周膜间隙开始增宽,7 d时出现明显的牙槽骨吸收;根尖区三维重建结果显示,与对照组比较,术后7 d根尖区骨体积分数降低,骨小梁分离度增加(P<0.05);②苏木精-伊红染色结果显示,术后3 d根尖区观察到明显的炎细胞浸润,之后浸润范围逐渐扩大;③抗酒石酸酸性磷酸酶染色结果显示,术后3,5,7 d根尖区破骨细胞数量持续增加;④结果表明,在根管内导入具核梭杆菌的方法成功建立了小鼠实验性根尖周炎模型,可用于进一步探究根尖周炎的病因病理及治疗手段。

摘要： 背景:程序性细胞坏死与诸多炎症疾病相关,但其与口腔疾病的相关研究较少,与根尖周炎相关性的研究尚未见报道.目的:探究小鼠根尖周炎疾病中程序性细胞坏死通路的变化.方法:将30只12周龄的雄性balb/c小鼠按随机数表法随机分为对照组和实验组.实验组麻醉下行下颌双侧第1磨牙开髓术,向其髓腔定植浓缩具核梭杆菌液体后用暂封膏封洞,建立根尖周炎小鼠模型;对照组仅行麻醉操作.7d后取小鼠下颌骨,行Micro-CT分析骨质吸收;qPCR检测RIP3和炎症因子白细胞介素1α、白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α mRNA的表达情况;Western-blot和免疫组化分析关键分子RIP3和pMLKL蛋白表达情况.实验经四川大学华西口腔医学院实验动物伦理委员会批准,批准号:WCHSIRB-D-2020-423.结果 与结论:①与对照组相比,实验组根尖周骨吸收较多,主要相关指标根尖周骨体积分数和骨质密度显著降低(P＜0.01);②与对照组相比,实验组下颌骨炎症因子白细胞介素1α、白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α mRNA的表达,及程序性细胞坏死通路中的RIP3和pMLKL蛋白的表达升高(均P＜0.01);③结果表明,根尖周炎的发生发展可能与程序性细胞坏死的激活有关.

摘要： 背景:根尖周炎是常见的口腔炎症性疾病,针对该疾病的动物模型研究已经广泛开展,但模型建立方法尚不统一.目的:建立具核梭杆菌诱导的小鼠实验性根尖周炎模型.方法:25只BALB/c小鼠分为对照组和1,3,5,7 d实验组,每组5只,对照组小鼠不进行处理,实验组小鼠双侧下颌第一磨牙开髓后在根管内导入具核梭杆菌菌液,暂封膏封闭牙冠部,分别在术后1,3,5,7 d时收取下颌骨样本,对照组在0 d时收集下颌骨样本.Micro-CT检测根尖牙槽骨吸收情况,苏木精-伊红染色观察根尖区组织变化,抗酒石酸酸性磷酸酶染色观察根尖区破骨细胞的表达.结果 与结论:①Micro-CT扫描结果显示,术后3 d小鼠下颌第一磨牙根尖牙周膜间隙开始增宽,7 d时出现明显的牙槽骨吸收;根尖区三维重建结果显示,与对照组比较,术后7 d根尖区骨体积分数降低,骨小梁分离度增加(P<0.05);②苏木精-伊红染色结果显示,术后3 d根尖区观察到明显的炎细胞浸润,之后浸润范围逐渐扩大;③抗酒石酸酸性磷酸酶染色结果显示,术后3,5,7 d根尖区破骨细胞数量持续增加;④结果表明,在根管内导入具核梭杆菌的方法成功建立了小鼠实验性根尖周炎模型,可用于进一步探究根尖周炎的病因病理及治疗手段.

摘要： 目的:检测辛伐他汀体内给药对大鼠根尖周炎模型病灶中的作用及其对人骨髓间充质干细胞(HMSCs)中Cyr61表达的影响。方法:构建32只SD大鼠牙齿根尖周炎模型,分为对照组(8只),模型观察组(8只)和辛伐他汀用药组(16只),分期处死后,通过Micro-CT扫描和HE染色法观察病灶情况;用辛伐他汀处理HMSC细胞,检测碱性磷酸酶(ALP)活性及Wnt、β-catenin和Cyr61蛋白的表达。结果:大鼠根尖周炎模型建立成功;辛伐他汀用药明显减小大鼠根尖病灶体积;经辛伐他汀处理的HMSCs ALP、Wnt、β-catenin和Cyr61蛋白的表达均增高。结论:辛伐他汀可通过Wnt信号通路增加Cyr61的表达并促进成骨。

摘要： 目的分析不同根管形态的年轻前磨牙行根尖诱导成形术的临床疗效。方法选取本院儿童口腔科2017年1月—2019年12月收治的65颗被诊断为根尖周炎的年轻前磨牙,按照牙根的根管发育形态分为3组。Ⅰ组根管壁内聚状22颗,Ⅱ组根端管壁平行状26颗,Ⅲ组根端管壁喇叭口状17颗,分别用Vitapex进行根尖诱导成形术,比较术后根尖封闭形成所需的时间、牙根继续发育的类型、成功率、牙根长度以及根管壁的增厚情况。结果Ⅰ组根尖诱导完成需要(10.59±5.02)个月,Ⅱ组需(15.58±5.50)个月,Ⅲ组需(18.80±4.42)个月,Ⅰ、Ⅲ组间有统计学差异(P0.05)。结论根管壁呈内聚状的年轻前磨牙根尖诱导成形术后的成功率高,疗效较佳;根尖诱导成形术对根端管壁平行状的年轻前磨牙具有一定的疗效,但对根端管壁呈喇叭口状的年轻前磨牙疗效较差,治疗成功率低,建议选择疗效更佳的治疗方法。

摘要： 目的:探究一次性和多次根管治疗对根尖周炎的治疗效果。方法:选择2017年6月-2020年6月在南京市口腔医院就诊的88例根尖周炎患者为研究对象。以随机数字的方法分为对照组和观察组,每44例。对照组使用多次性根管治疗方案,观察组使用一次性根管治疗方案。对比两组的治疗效果、填充效果、治疗时间、治疗完成后1周的疼痛情况(VAS评分)、牙槽骨骨密度、血清炎性反应因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)]及并发症情况。结果:观察组的治疗有效率100.00%,对照组的治疗有效率97.73%(P>0.05);两组的填充效果良好率均为100.00%(P>0.05),差异均无统计学意义。观察组的治疗时间和治疗完成后1周的VAS评分均低于对照组(P0.05)。治疗后1个月,观察组的CRP、IL-2、IL-6均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:治疗根尖周炎患者,一次性根管填充治疗和多次性根管填充治疗所获得的疗效及填充效果十分接近,改善牙槽骨骨密度的能力类似,均具有良好的安全性。但是一次性根管治疗可明显缩短治疗时间,降低组织损伤程度以及术后短期疼痛感。

摘要： 目的研究根管填充环氧树脂类糊剂治疗根尖周炎的疗效及对患者炎性因子的影响。方法方便选取该院2019年4月—2021年5月期间收治的116例根尖周炎患者为研究对象,并随机分为两组,对照组58例患者采取氧化锌碘仿糊剂联合牙胶尖填充治疗,研究组58例患者采取环氧树脂类糊剂联合牙胶尖根管填充治疗。观察比较两组患者的相关血清炎性因子水平变化,静息及咬合VAS疼痛模拟评分及治疗效果。结果治疗后,研究组患者IL-4水平为(67.42±11.33)ng/L,明显高于对照组的(52.19±10.72)ng/L,差异有统计学意义(t=7.436,P<0.001);治疗后研究组患者的TNF-α、IL-6及hs-CRP水平分别为(3.86±1.07)μg/L、(1.37±0.21)ng/L及(1.32±0.29)mg/L,均低于对照组的(5.22±1.23)μg/L、(1.65±0.23)ng/L及(1.87±0.31)mg/g,差异有统计学意义(t=6.353、6.847、9.867,P<0.001)。研究组患者治疗后的静息及咬合VAS评分分别为(1.43±0.43)分、(1.94±0.75)分,均低于对照组治疗后的(2.76±0.86)分、(3.42±0.83)分,差异有统计学意义(t=10.534、10.076,P<0.001)。研究组患者的治疗有效率为93.10%,较对照组的79.31%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.640,P<0.05)。结论根管填充环氧树脂类糊剂治疗根尖周炎的疗效更好,且可以明显改善患者的相关炎性因子水平,减少静息与咬合时的疼痛感,值得广泛推广应用。

摘要： 目的观察一次与多次根管疗法对慢性根尖周炎(CAP)患者疼痛及远期预后的影响。方法收集110例CAP患者,按选择治疗方式的不同分为对照组和观察组,对照组行多次根管填充疗法,观察组行一次根管填充疗法,记录两组治疗用时、复诊次数、疼痛持续时间、术后疼痛分级、疼痛发生率及疗效,随访2年,比较两组术前、术后6个月、术后1年、术后2年根尖周指数(PAI)。结果观察组治疗用时、复诊次数及疼痛持续时间均少于对照组(均P0.05),观察组疼痛发生率低于对照组(P0.05),与前一次复诊结果相比,两组PAI评分均减小(均P<0.05)。结论一次根管疗法可减少患者的治疗时间和复诊次数,减轻患者疼痛,且疗效及远期预后较好。

摘要： 根管治疗是目前临床治疗根尖周病、牙髓病等常用方式,通过根管治疗术去除感染组织、充填根管,并使用填充材料封闭冠部以有效改善患者牙病症状,保留自体牙齿,改善患牙咀嚼功能。但根管治疗术持续时间较长且需进行多次口腔利器、钝器的打磨操作,使得患儿治疗依从性较差,影响预后质量[1]。细节化护理是一种以人为本的精细化护理模式,其可针对小儿活泼好动、喜好新奇的特点而展开细节化的护理措施,提高患儿遵医性.

摘要： 目的:探讨根尖刮治术联合富血小板纤维蛋白在根尖周炎患者中的应用效果及对炎症因子的影响。方法:选择2019年3月-2021年1月赣州市立医院根尖周炎患者124例作为对象,按照随机数字表法分为两组,各62例。对照组采用根尖刮治术治疗,观察组在对照组基础上联合富血小板纤维蛋白治疗。治疗后4周,比较两组牙周状况、牙龈沟液炎症细胞因子、肿痛程度。结果:观察组治疗后4周菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、牙龈出血指数(GBI)及牙周附着水平(CAL)均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后4周炎症因子均低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后4周牙龈龈沟液炎症细胞因子IL-17、TNF-α及CRP均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后4周肿痛程度均得到明显改善,观察组治疗后4周Ⅰ度病例比例高于对照组(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ度病例比例均低于对照组(P<0.05)。结论:根尖刮治术联合富血小板纤维蛋白用于根尖周炎患者中有助于改善患者牙周状况,能降低牙龈沟液炎症细胞因子水平,减轻患者肿痛,值得推广应用。

摘要： 根尖周炎(apical periodontitis,AP)是发生于根尖周围组织的急性或慢性炎症性疾病,可引起牙槽骨和牙骨质吸收破坏,是一种常见口腔临床疾病.本实验通过建立SD大鼠下颌第一磨牙根尖周炎模型,研究疾病状态下miRNAs在根尖周炎组织中的表达谱,改变局部组织内miRNA表达水平调控根尖周炎骨质重建进程,并对其作用机制进行了初步探索,从而为根尖周炎骨质缺损修复的生物治疗提供实验依据.

摘要： 目的：评价应用氢氧化钙配合少量碘酚调制糊剂处理因根管治疗慢性根尖周炎引起的急性肿痛的处理效果.方法：对40例中年人下颌前牙区单根管牙体因楔状缺损造成露髓,引起的慢性根尖周炎进行常规根管治疗;因治疗过程中出现的急性发作等相关并发症,当行使各种常规手段无法缓解时,利用氢氧化钙与碘酚配合处理急性发作引起的剧烈肿痛,进行观察.结果：20例患者1天后自觉肿痛减轻,12例患者2天后自觉有所缓解,8例患者3天后自觉肿痛改善.结论：采用常规根管治疗在治疗期间出现的急性发作引起的剧烈肿痛,应用氢氧化钙配合碘酚调制糊剂进行根管内封药对减轻根管治疗肿胀和疼痛的发生有效.

摘要： 碘复(Indophor)，又称碘伏，强力碘，是一种以表面活性剂为增容剂和载体的不定型络合物。具有高效、迅速、广谱抗菌作用，它不仅对各种G+和G-的需氧或厌氧菌具有杀灭作用，而且对真菌孢子、原虫生物及病毒均有灭杀作用，1999年2月至2001年2月，作者将其应用于治疗难治性根尖周炎患者24例，26个患牙，疗效显著。

摘要： 目的：比较生物抗菌多肽冲洗液和次氯酸钠冲洗液在根尖周病患者根管治疗中的微生物学效果. 方法：从华西口腔医院初诊病人中选取20名根尖周炎患者,随机分为两组,分别设为抗菌多肽冲洗液组(n=10)和次氯酸钠冲洗液组(n=10).进行牙冠部消毒、隔离、开髓后,两组患牙采用不同的冲洗液进行根管预备.用纸尖收集用两种冲洗液进行根管预备后的根管内细菌样本.提取样本细菌总DNA,对16S rRNA进行PCR扩增,对PCR扩增产物进行变性梯度凝胶电泳(DGGE),采用quantity-one软件分析电泳图谱,以研究使用不同冲洗液预备后根管内菌群结构差异. 结果：(1)抗菌多肽冲洗液组和次氯酸钠冲洗液组在根管预备后,个体中较多共享的优势菌种,同时也存在个体差异性;(2)抗菌肽组DGGE平均条带数目平均为21±6.01条,次氯酸钠组DGGE平均条带数目为18±6.54条,但两组间的差异无统计学意义(P=0.26);(3)抗菌肽组的多样性指数(Shannon指数)为1.37±0.41,次氯酸钠组的Shannon指数为1.26±0.42,抗菌肽组微生物多样性的丰富度略高于次氯酸钠组,但统计学结果显示两组间的变化无显著性差异(P=0.39);(4)聚类分析发现:样本大致聚为三大类,但样本间的聚类没有明显的组间差异. 结论：抗菌多肽冲洗液用于根尖周炎的根管治疗中可达到与次氯酸钠冲洗液相似的除菌效果,但两者的抗菌谱不完全相同.

摘要： 目的：比较锥形束CT与根尖X线片识别根尖周骨病损形貌的差异,为临床准确判断根尖周炎严重程度及治疗效果提供参考。方法：收集临床上颌切牙诊断为慢性根尖周炎的患牙38颗和健康对照牙10颗,用根尖周指数(periapical index,PAI)对根尖X线片进行分级评定,同时进行锥形束CT扫描,在轴位、矢状位和冠状位图像上定点测量并分别比较根尖周骨质缺损切龈向、近远中向和唇腭向的最大径。结果：PAI为1时,锥形束CT显示根尖周骨质无破坏;PAI为2时,锥形束CT显示根尖周骨质明显缺损;PAI为3、4、5时,骨破坏切龈向最大径分别为2.75～7.00、4.51～10.63、6.75～13.38 mm,近远中向最大径分别为1.88～4.13、3.98～7.25、5.38～10.63 mm,唇腭向最大径分别为1.50～5.70、2.63～6.25、4.50～9.91 mm,PAI为3～5时,各级内骨破坏范围变化较大,各级间同一方向的骨质破坏最大径存在交叉重叠的现象。结论：锥形束CT可以显示根尖X线片不能明确判定的根尖周骨病损,用根尖X线片反映根尖周骨破坏可能会低估病损的大小。

摘要： 本文就某院收治2-9岁儿童乳牙根尖周炎132例为例，用碘仿氢氧化钙糊剂治疗乳牙根尖周炎取得满意疗效，并对其结果进行分析。

摘要： 一种治疗儿童恒牙根尖周炎的药物组合物，所述药物组合物的原料药由黄连、赤芍、知母、牛黄、杜仲、巴戟天、田七、紫花地丁、青黛、甘草、金银花、川牛膝、升麻、土茯苓、女贞子、龙须草、元参、刺蒺藜、蒲公英、寮刁竹组成。该药物组合物吸收好，疗效快，无毒副作用。而且其采用的均为常用中草药，配伍完善，主从有序，制备简单，见效快，成本低，有效减轻了普通家庭的生活负担，具有良好应用前景。

摘要： 本发明涉及一种治疗慢性根尖周炎的药物组合物及其应用，该药物组合物中的活性成分包含浮萍水提物，该浮萍水提物按如下方法制备而成：将浮萍用乙醇加热回流提取，过滤，弃掉滤液收集药渣，加水后加热回流提取，再过滤，滤液浓缩，干燥，粉碎。本发明的药物组合物对难治性慢性根尖周炎的优势菌群，尤其是对革兰氏阴性的细菌，有强大的抑制和杀灭作用，可用于治疗慢性根尖周炎。

摘要： 本发明公开了芬戈莫德（Fingolimod）在治疗根尖周炎中的用途。本发明通过体内实验发现Fingolimod可显著抑制开髓所导致的根尖周炎病灶局部炎症细胞的浸润和骨质破坏；并通过降低S1P1和RANKL表达水平，动态调节根尖周炎灶局部RANKL/OPG比值，达到治疗根尖周炎的作用。上述结果表明Fingolimod是一种有效治疗根尖周炎的药物，Fingolimod可用于制备治疗根尖周炎的药物。

摘要： 一种治疗牙髓炎及根尖周炎的外用止痛散及制备方法，所述止痛散的各个组分及其质量份比为：防风、羌活、细辛、荜茇、冰片、雄黄各1-2。该止痛散的制备方法包括如下步骤：按照质量份比选择优质干净的一等防风、羌活、细辛、荜茇、冰片、雄黄，除冰片和雄黄外，分别拣去杂质和粉尘后待用；首先将防风、羌活、细辛和荜茇共研为细粉末，然后再分别将冰片和雄黄研为细粉末，进而将研磨好的细粉末合并混合拌均后，进行密封分装即可。

摘要： 本发明公开了一种小鼠根尖周炎模型用固定装置，包括底板，躯体固定组件，牙齿固定组件。本发明中通过设置躯体固定组件实现对小鼠的身体进行固定，避免小鼠在实验过程中发生窜动。通过设置牙齿固定组件实现对小鼠切牙进行牵拉固定，从而实现将小鼠的口部撑开，便于进行牙齿开髓洞形的制备。通过设置肢体固定组件将小鼠的四肢进行固定可进一步防止在实验过程中因小鼠挣扎移动而使整个实验过程无法顺利进行。此外，本发明中将用于对小鼠的躯干进行夹紧的上身夹板设置为伸缩板，可实现较大体型的小鼠的固定，增强了实用性。本发明解决了因小鼠在实验中麻醉后无法进行头部固定及牙齿定位而使得实验模型无法成功建立的问题。

摘要： 本发明提供一种基于深度学习的全景片根尖周炎识别方法及装置。该方法包括：将全景片输入基于深度学习的恒牙分割模型，以得到恒牙分割结果；确定恒牙分割结果中各颗牙齿对应的牙根尖区域图像块；将牙根尖区域图像块输入基于深度学习的根尖周炎病灶分割模型，以得到根尖周炎病灶分割结果。

摘要： 本发明涉及一种治疗根尖周炎的中药配方，所述配方是按以下重量组成：穿破石10-15克，天仙子10-15克，牛蒡子10-15克，茯苓10-15克，川芎10-15克，丹皮10-15克，细辛1-5克，全蝎5-10克、白芍10-15克，板蓝根10-15克，克白藓皮15-20克，蔓荆子15-20克。

摘要： 一种防治牙根尖周炎的中草药牙粉工艺，牙痛一般人都经历过，特别牙根尖周炎是非常让人痛苦的，牙齿根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎，主要是细菌侵犯，如厌氧菌，如果不及时防治，炎症范围扩大，会出现面颊红肿热痛，化脓，甚至出现发热，全身疼痛等症状，本发明提供一种防治防治牙根尖周炎的中草药牙粉工艺，经牙粉药物类物质渗透到牙根尖周炎表面上，通过口腔牙周神经传递刺激，促进口腔牙周血液循环，增加口腔免疫力，祛污除垢，同时有防治牙根尖周炎的作用。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，尤其是一种根尖周炎治疗用附着于牙体组织的负压装置，针对现有的并未涉及如何便于装置进行携带，以及便于使用者进行取用和放置的问题，现提出如下方案，其包括装置本体，所述装置本体的一侧设有放置箱，装置本体位于放置箱内，放置箱的一侧内壁上转动安装有箱盖，箱盖与放置箱相适配，箱盖的顶侧固定安装有拉杆，本实用新型中，需要使用装置本体时，拉动拉杆带动箱盖完全打开的同时将装置本体一部分弹出放置箱，便于使用者进行使用，不使用时，两个位于竖板上的橡胶垫相互靠近压紧装置本体，防止装置本体携带时产生晃动使得装置本体受到损坏，满足了人们的使用需求。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，尤其是一种根尖周炎修复治疗用牙用根管钎，针对现有的不便于对牙用根管钎进行调节，在使用的时候不便于根据具体的情况作出最好的治疗的问题，现提出如下方案，其包括主轴，所述主轴的底部开设有移动槽，所述主轴的两侧均滑动安装有滑柱，两个滑柱相互远离的一侧均延伸至主轴外，并焊接有按板，两个滑柱相互靠近的一端均延伸至移动槽内，并转动安装有第一铰接杆和第二铰接杆的一端，两个第一铰接杆的另一端转动安装有同一个连接板，所述连接板的顶部焊接有连接柱，所述移动槽的顶侧内壁上开设有缓冲槽。本实用新型便于根管钎本体调节，便于对不同的情况进行修复治疗，结构简单，使用方便。