进展性卒中

摘要： 目的分析氯吡格雷联合替罗非班治疗对进展性卒中美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、炎症指标及血小板功能的影响。方法2019年5月至2020年8月我院收治的127例进展性卒中患者,根据治疗方法不同分为研究组(n=68,氯吡格雷联合替罗非班治疗)和对照组(n=59,氯吡格雷治疗)。比较两组NIHSS评分、炎症指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血小板功能血小板黏附率、血小板聚集率、血小板P选择素、血小板CD62p及不良反应。结果治疗后两组NIHSS评分、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平及血小板黏附率、血小板聚集率、P选择素、血小板CD62p水平均下降,且研究组低于对照组(P0.05)。结论使用替罗非班联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中,可改善患者NIHSS评分、血小板功能以及炎症指标水平,安全性高。

摘要： 烟雾病好发于儿童、青少年或成年人,但临床上,老年患者也并不少见。作者报道了1例缺乏动脉粥样硬化传统危险因素的老年烟雾病患者,其影像学特征为分水岭脑梗死,临床表现为进展性卒中。希望通过对该病例的报道,提高临床医师对老年烟雾病的认识。

摘要： (一)缺血性脑卒中根据病程不同可分为可逆性缺血性神经功能缺失、进展性卒中、完全性卒中。①可逆性缺血性神经功能缺失:局限性神经功能缺失,持续时间超过24h,但在3周内可完全恢复。②进展性卒中:脑缺血症状逐渐发展和加重,数小时或1~2天内达到高峰,有梗死灶存在。常见于椎基底动脉系统脑梗死。③完全性卒中:脑缺血症状发展迅速,发病后数分钟至1h内达到高峰。

摘要： 目的:分析前循环进展性卒中(SIP)介入治疗的疗效及影响因素。方法:回顾性分析2018年2月—2020年2月江门市中心医院神经内科收治的70例前循环SIP患者。所有患者均给予介入治疗。采用多因素Logistic回归分析患者一般资料,统计患者的治疗疗效,分析患者临床预后效果的影响因素。结果:70例患者治疗总有效率为72.86%,22例预后不良。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、伴高血压病史、术前急性前循环卒中的标准CT(ASPECTS)评分、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、加重至血管再通时间以及术后发生症状性脑出血是急诊闭塞开通手术预后的影响因素(P<0.05)。结论:在前循环SIP患者接受急诊闭塞开通手术治疗过程中,影响患者预后效果获取状态的临床因素具备多样性,应严格筛选病例,做好围手术期处理。

摘要： 卒中是全球范围内第二大死因,且脑卒中已成为国内的第一位致死原因,其中急性缺血性卒中占80%,据统计有大约1/3的患者会在发病1周内出现神经功能恶化,较其他卒中患者具有更高的致残率及病死率,这一类型卒中多归类为进展性脑卒中。进展性卒中是脑卒中患者预后不良的重要原因,提高早期认识对其预防及改善预后具有重要意义,目前进展性卒中国内外无统一的临床共识或指南,故本文就其定义、发病机制、危险因素、影像学特点及治疗进行系统综述,旨在探讨进展性卒中科学的诊断标准、早期识别信号、预防措施及治疗方法,以期降低脑卒中的致死、致残率,改善患者远期神经功能。

摘要： 血管内治疗是快速恢复颅内闭塞动脉支配区域的血流灌注、拯救缺血半暗带的有效方式.笔者回顾性分析了1例应用药物涂层球囊扩张成形开通亚急性闭塞椎动脉,进而成功挽救进展性卒中患者的临床资料,对于探索药物涂层球囊扩张成形治疗颅内动脉粥样硬化性病变的潜在适应证、指导临床实践具有重要意义.

摘要： 目的:探讨进展性卒中患者的抗栓治疗策略.方法:分析1例进展性卒中患者诊治情况,并对患者不同病情下的抗栓治疗方案进行调整和药学监护.结果:临床药师参与进展性卒中患者的诊疗,通过临床指南、专家共识及文献报道,为患者在多个治疗关键节点提供个体化药学建议,提供规范的药学宣教、随访,患者病情得到有效控制并好转,药学监护全过程未发生严重不良反应.结论:对于不能采取溶栓治疗和外科治疗的进展性缺血性卒中患者,临床药师应积极配合医师根据患者病情变化制定个体化抗栓治疗方案,并在用药过程中监护患者用药的安全性和有效性.

摘要： 进展性卒中(stroke in progression,SIP)国内外尚未有明确的定义,多指发病后6 h～7d内虽积极干涉,但神经功能缺损症状和体征仍逐渐进展或呈阶梯式加重的急性缺血性卒中.因该病表现为在治疗过程中病情仍在加重,所以极易诱发患者及家属的不理解,且临床中因对其发病机制及早期识别认识不足,因此具有极高的致残率及病死率[徐耀铭,齐晓飞,王姝瑶,等.急性脑梗死早期进展相关危险因素的临床研究[J].中风与神经疾病杂志,2018,35(6):548-549.朱筱琦,陆学胜,张允,等.梗死位置预测大脑中动脉区脑梗死进展性运动神经功能损伤[J].重庆医学,2018,47(6):763-766..对神经内科医生而言,SIP是相当棘手的一种脑血管病,早期预测其神经功能恶化并采取相应治疗措施是防治关键,故临床中迫切希望找出能够预测进展性卒中的因素.本文主要从进展性卒中的发病机制及预测因素两方面进行系统综述.

摘要： 目的:探讨进展性卒中抗栓药物的最佳选择.方法:将符合条件的160例进展性卒中患者分为前循环进展卒中与后循环进展性卒中,再随机分成三组(A、B、C组),分别给予不同的抗栓药物治疗,均连续使用14 d.此外,所有患者均给予常规脑梗死药物治疗,如依达拉奉、他汀类药物等.观察各组患者病情进展时、14 d的NIHSS评分和Barthel指数(BI)评分,同时观察各组患者并发症情况,比较三组患者的神经功能改善程度以及日常生活活动能力.结果:前循环进展卒中,三组患者治疗后NIHSS评分优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);并发症比较,C组患者比A、B组多,有增加的趋势,但组间差异无统计学意义(P>0.05).而后循环进展性卒中,三组患者治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后NIHSS评分优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05).结论:前循环进展性卒中患者抗栓药物选择建议阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板聚集或低分子肝素抗凝;后循环进展性卒中使用低分子肝素抗凝联合阿司匹林抗栓治疗,疗效确切.

摘要： 目的 观察罗非班联合依达拉奉治疗穿支动脉病变型进展性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 穿支动脉病变型进展性缺血性脑卒中患者72例,随机分为观察组和对照组各36例.两组均以脑卒中临床路径处理;对照组加用依达拉奉30 mg静滴,2次/天,连用2周;观察组在对照组基础上加用替罗非班0.4μg/(kg·min)维持30 min,之后0.1μg/(kg·min)维持72 h,连用3 d.治疗2周后比较两组临床疗效;分别于治疗前和治疗2周后进行美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、改良运动功能评分(mRS)、Barthel指数测算;记录两组炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、凝血功能指标(PLT、PT、APTT、Fig)水平变化及出血、皮疹等不良反应发生情况.结果 观察组治愈3例、显效18例、有效12例、无效3例、总有效率为91.67％,对照组分别为1、14、11、10例和72.22％,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).与治疗前相比,两组治疗2周后NIHSS、mRS降低,Barthel指数升高;观察组治疗后NI?HSS、mRS低于对照组,Barthel指数高于对照组(P均<0.05).两组治疗2周后血清hs-CRP水平降低,且观察组低于对照组(P均<0.05).治疗期间两组均未出现肝肾功能异常、皮下瘀斑、颅内出血、牙龈出血、泌尿道出血、消化道出血等不良反应.结论 罗非班联合依达拉奉治疗穿支动脉病变型进展性缺血性脑卒中临床疗效确切,可显著改善患者神经功能,提高其生活质量.

摘要： 目的：对进展性卒中血糖水平与梗死征象以及预后关系进行探究.方法：选取本院在2015年3月至2016年3月期间所收治的62例脑卒中患者,根据疾病严重程度将所有患者分为稳定组和进展组,2组患者例数均是31例.将2组患者的梗死部位、血糖水平以及临床疗效进行对比分析.结果：进展组患者侧脑室体旁梗死部位发生概率、分水岭梗死部位发生概率、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白含量均显著性高于稳定组,进展组患者临床总有效率显著低于稳定组,差异较为显著且P＜0.05,统计学意义均存在.结论：进展性卒中患者血糖水平、梗死征象与预后关系密切.

摘要： 目的：探讨临床药师在神经内科,对进展性卒中患者实施药学监护、参与治疗方案制订的工作切入点.方法：通过对1例进展性卒中患者进行药学监护,分析进展性卒中治疗中抗血小板药物治疗方案、调脂等治疗方案,并同时进行患者用药指导和教育,讨论进展性卒中治疗的个体化用药方案的重要性.结果：通过药学监护,临床药师为临床提供了合理用药建议意见.结论：临床药师以药学监护为工作切入点,促进临床药师融入医生护士共同组成的治疗团队,有利于保证患者用药安全有效.

摘要： 目的：探讨醒后卒中与进展性卒中的关系. 方法：选择312例急性脑梗死患者,依据是否出现卒中进展分为进展性卒中组70例和非进展性卒中组242例,比较两组人口统计学资料、临床特征以及醒后卒中的发生率,分析醒后卒中与进展性卒中的关系. 结果：与非进展性卒中组比较,进展性卒中组醒后卒中所占的比例(x2=14.560,P=0.000)、同型半胱氨酸(t=-2.287,p=0.023)、纤维蛋白原(t=-3.581,P=0.000)显著增高.多因素logistic回归分析显示醒后卒中(OR=2.978,95％CI:1.623～5.464,P=0.000)、同型半胱氨酸(OR=1.026,95％CI:1.002～1.052,P=0.035)、纤维蛋白原(OR=1.800,95％CI:1.310～2.472,P=0.000)是进展性卒中的独立预测因素. 结论：醒后卒中是进展性卒中的独立预测因素.

摘要： 目的：探讨进展性卒中的危险因素。方法：对58例SIP患者以及58例对照的血压、血糖、血纤维蛋白原、动脉狭窄等进行分析。结果：SIP患者与对照组比较,患高血压病人数、患糖尿病人数及颅内外血管狭窄等差异有统计学意义(P<0.05)。结论：SIP的发生多与高血压、糖尿病及动脉狭窄有关。

摘要： 本研究探讨进展性卒中的病情分型与中医辨证的相关性。进展性卒中患者选择河北医科大学第二医院神经内科的门诊及住院患者共105例,结合进展性卒中病理改变和临床表现将进展性卒中分为两期:病情进展期和病情高峰期。将病情分为轻、中、重三型，同时进行中医辨证。病性辩证依据《中风病证候诊断标准》临床病性辨证分风、火、痰、癖、气虚、阴虚阳亢。病位辩证依据《病位证素的特征》结合临床分为心、肝、脾、肺、肾、大肠、胃、神、经络。本研究显示进展性卒中分期分型与证素有一定相关性，临床分期分型为证素辩证提供了参考依据。

摘要： 目的：观察脑梗死急性期血压变化特点,探讨其与进展性卒中的关系. 方法：收集2013年7月-2014年4月我院收治的急性脑梗死患者129例.采用斯堪地那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale,SSS)评估病情是否发生进展,监测患者发病后72小时内的血压,分析血压变化特点及其与进展性卒中的关系. 结果：脑梗死发病72小时内血压呈逐渐降低趋势.进展组患者高血压病史患病率显著高于非进展组,且各时段平均血压也显著高于非进展组.无高血压病史的患者,各时段平均血压进展组显著高于非进展组.而有高血压病史的患者,各时段平均血压两组比较无显著差异. 结论：脑梗死急性期血压呈自发性下降.对于无高血压病史的患者,急性期血压增高与卒中进展有关,而对有高血压病史的患者,急性期血压增高或许有保护作用.

摘要： 本发明涉及用于治疗早产新生儿的进展性支气管肺发育异常(BPD)的包含与皮质类固醇组合的肺表面活性物质的组合物及其方法。

摘要： 本发明涉及联合至少一种磷酸盐结合剂、至少一种尿毒症毒素结合剂、至少一种血管活性抗高血压剂和至少一种抗纤维化剂的联合用于管理家养食肉动物的进展性肾脏疾病包括慢性肾病(CKD)；具体地说，本发明涉及包含所述联合的兽用组合物，以及其用于治疗CKD病况的用途。

摘要： 提供了可扩展性编码装置等，能够改善在第二层的编码效率，并能够提高使用第二层的编码信号进行解码处理而得到的原信号的质量。在该装置中，预测系数编码单元(205)包括记录了预测系数候补的预测系数码本，通过搜索该预测系数码本来确定预测系数，然后对确定出的预测系数进行编码处理，并将该编码的参数分别输入给复用单元和预测系数解码单元(206)，上述预测系数通过乘以由定标因素计算单元(202)输入的第一层解码信号的定标因素，能使该乘法结果最近似于由定标因素计算单元(204)输入的原信号的定标因素。

摘要： 本发明公开了扑米酮在制备治疗进展性神经系统变性疾病的药物中的用途；进展性神经系统变性疾病包括肌萎缩侧索硬化症。本发明的扑米酮可明显提高肌萎缩侧索硬化症经典模型SOD1G93A小鼠的活动能力，显著延迟了小鼠的发病时间，显著改善脊髓的病理损害、并有效挽救了疾病小鼠的体重下降。扑米酮为临床“老药”，具有安全性好、价格便宜、便于获取等优点。因此本发明提供了扑米酮治疗肌萎缩侧索硬化症的新用途，为其临床治疗提供了新思路，扩大了扑米酮的适应症。

摘要： 本发明公开了一种防控进展性近视远近两用多点离焦棱透组合镜片，包括多点聚焦镜片、棱透组合、基顶、基底以及多点离焦区；本发明通过一种防控进展性近视远近两用多点离焦棱透组合镜片将多点离焦镜片与棱透组合镜片融合成一体，下半部分为多点离焦、透镜以及棱镜三部分的复合结构，其中多点离焦与上半部分的多点离焦为生产该镜片的A模，下半部分中的棱透组合体为生产该镜片的B模，通过合并模具的生产工艺，将AB模具合并，生产出本产品的基片，形成该近视防控产品，该产品对于学龄儿童青少年进展性近视有预防和控制的功效，同时下半部分的棱透组合可以减轻看近时眼外肌对眼球壁的压力，从而抑制眼轴变长，防控轴性近视的增长。

摘要： 本发明提出一种具有控制近视进展性能的多区域隐形眼镜及应用方法，包括眼镜本体，所述眼镜本体包括近视矫正区、近视治疗区和固定隐形眼镜佩戴的衔接区，所述近视矫正区为可以完全矫正近视视力的区域，所述近视治疗区为可以产生沿周边视网膜的近视性离焦的区域；本发明通过眼镜本体的前表面呈旋转对称的多区域非球面/球面面型的设置，可避免使用非球面,从而减小加工难度，且眼镜本体的前表面的各个区域的面型参数可以灵活调整，通过调整眼镜本体各个区域的面积大小以及附加屈光力的大小，即可以有效调节中心视力矫正能力以及提供的周边近视性离焦的大小，从而可实现根据不同的个人需要提供个性化定制。

摘要： 本发明涉及用于治疗早产新生儿的进展性支气管肺发育异常(BPD)的包含与皮质类固醇组合的肺表面活性物质的组合物及其方法。

摘要： 本实用新型公开了一种防控进展性近视远近两用正向离焦棱透组合镜片，包括：离焦透镜片，所述离焦透镜片内侧上半部构造有离焦区，所述离焦区为若干同心圆组成的环形区域，所述离焦透镜片下半部构造有棱透镜组合，所述棱透镜组合构造有基底和基顶，本实用新型镜片的为远用光区为离焦透镜片，近用光区为棱透组合镜片，棱透组合为棱镜和透镜的组合体。远用区域和近用区域的透镜部分为一个整体，远用区多个同心圆形状排列的环形区域为离焦区，离焦区位于整个镜片的内侧面上半部分，棱透组合的切割面位于整个镜片的外侧面时，避免了儿童青少年在配戴眼镜参加体育锻炼时，棱透镜的切割面对眼部造成的伤害。

摘要： 本发明公开了进展性缺血性脑卒中模型的构建方法。进展性缺血性脑卒中是一种特殊类型的卒中，表现为神经功能缺损持续加重，预后差，缺乏有效药物，临床治疗非常棘手。由于缺少能够准确模拟进展性卒中病理过程的动物模型，导致该病的病理机制研究和治疗药物研发均受到较大局限。本发明通过改进光化学栓塞法的相关实验参数，使动物的脑缺血损伤程度符合进展性卒中的病理特点，成功构建了进展性缺血性脑卒中模型。本发明的有益效果主要体现在：提供了一种小鼠进展性缺血性脑卒中模型的新造模方法，填补了学术界进展性缺血性脑卒中动物模型的空白。同时，手术简便易行，动物创伤小，重复性好，且接近人类血栓性脑卒中的发病过程，对该病的病理机制研究和新药新靶点研发具有重要的应用价值。

摘要： 本发明公开了一种进展性卒中阻滞剂，其特征在于：每天使用剂量包括如下的成分：拜阿司匹林100mg-300mg、氯吡格雷75mg-300mg、立普妥10mg-20mg、东菱迪芙5BU-20BU以及丹参滴丸15粒-45粒。本发明提供的一种进展性卒中阻滞剂，多靶点作用于卒中进展的多个部位，对于责任血管的炎症反应、致病斑块的稳定防止破碎、降低血液纤维蛋白浓度、扩张血管、改善侧枝循环、抗血小板聚集等有显著作用，对进展性卒中患者病情进展、病情转归、预后有显著作用。